我工作受伤，导致左肾切除后的并发症，保险公司赔付完后，公司还有责任赔的钱吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-27 10:08 标签： 左肾切除后左睾丸疼痛
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交通事故，造成本人受伤，人伤交通事故保险公司赔付后，还需要去交警大队结案吗我该怎么办？
，造成本人受伤，人伤交通事故保险公司赔付后，还需要去交警大队结案吗？我还可以民事诉讼诉他吗？另外他只想通过保险来理赔，我该怎么办？？
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买了重大疾病保险 患病理赔却遭拒绝
法院释法说理 客户获赔付18000元
作者：颜洁 黄静&&发布时间： 09:48:40
　　买了重大疾病保险，生病做了手术却得不到相应的理赔——仙游的林先生碰到了这么一件烦心事，而保险公司却认为自己并没有责任。那么问题究竟出在哪里呢？
　　身边事儿：投保七年后患病理赔遭拒
　　2015年，44岁的林先生因身体不适到福州的医院检查。经诊断治疗，发现是肾部病变，他随即办理了住院手续。在43天的住院治疗期间，林先生做了左肾切除。生病后，他的身体状况一落千丈，健康对他来说已不复存在。惟一令他欣慰的是，在2008年5月，他与某保险公司福建分公司（以下简称保险公司）签订了一份保险合同，其投保的险种为该保险公司推出的终身保险。被保险人为林先生本人，保险期间为终身，之后每年续保。
　　林先生称，做完手术后，他觉得身体会好一些了，于是就在今年1月来到保险公司在仙游县的支公司，要求支付2倍的重大疾病保险金20000元，但仙游支公司以林先生条件不符为由予以拒绝。多次协商无果后，林先生诉至仙游县法院请求判令保险公司立即支付重大疾病保险金20000元，判令保险公司继续履行与其签订的保险合同。
　　焦点争议：患病情况未达到理赔标准
　　然而，事情并没有想象中的那么美好。
　　保险公司认为林先生的患病情况未达到重大疾病标准。虽然林先生进行左肾切除手术，但从现行重大疾病的理解，切除一个肾，并不会对人的健康、生活造成重大影响。重大疾病险中的重疾标准条款不属于“免责保险人责任的条款”。
　　林先生则认为，他在签订保险合同的时候，保险公司业务员对自己称保险合同可以报所有的疾病，而林先生处于对保险和医学疾病没有认知的“弱者”地位，便相信了保险公司业务员，与保险公司签订了保险合同。现在林先生切除了左肾，在常人看来已经是重大疾病，保险公司应当赔偿给其保险金。“我的肾脏没有了，意味着肾功能受损了，整个身体缺失了劳动力，怎么能说不是重大疾病呢？”林先生对此表示质疑。
　　释法说理：保险公司一次性支付18000元
　　“通常在重大疾病保险合同中，保险合同的制定者不仅将重大疾病限制性的解释为某几种疾病，往往还会对其列举的疾病再注释应达到何种程度，因此在投保人、被保险人或者受益人申请理赔时，保险人要么以不是合同列举的病种，要么以没有达到其注释中的严重程度为理由拒绝理赔。”办案法官查阅了相关资料后，就该案对双方进行了分析。“你们以林先生肾切除未达到重大疾病标准为由拒绝理赔，这显然是不对的。”办案法官耐心地解释着，并拿出《中华人民共和国保险法》，指着第三十条规定说：“你们看，《保险法》里写得很清楚，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被投保人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。因此，我们可以认定左肾切除符合重疾标准。”
　　经法官释法说理，最终双方达成了调解协议：保险公司愿意在日前一次性支付给林先生18000元，而林先生也自愿放弃了其他诉讼请求。
来源：福建法治报
责任编辑：方敏生[X]司机撞山翻车压死自己 法院判保险公司赔偿_网易财经
[X]司机撞山翻车压死自己 法院判保险公司赔偿
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　　台海网4月16日讯 (海峡导报记者 陈捷 通讯员 思法) 司机投保后，不慎开车撞山，结果翻车压死自己。
　　投保人压死自己，算不算“第三人”，第三者险该不该赔？近日，思明区法院开庭审理了这起离奇的索赔案。
　　奇事：司机开车压死自己
　　近日，死者老刘的妻儿以“继承人”的身份，向法院提起诉讼，要求支付交通事故金61万元。
　　经查，这起离奇的交通事故发生于日14时35分许，当时老刘驾驶一辆小货车，当车行至同安区汀溪镇西源村路段时，冲出路面，车辆右侧撞击山体后向左侧翻倒，随后，老刘被压在自己的车下，当场死亡。
　　事后，尸检结果表明，老刘右胸前壁第二肋锁骨中线处至右胸外侧壁挫擦伤，左、右肩上臂，胸腹部均有皮下充血、淤血，死因为“创伤性挤压性窒息死”。
　　事发半个多月后，厦门市公安局交通警察支队同安大队针对这一起交通事故作出 《道路交通事故认定书》，认定老刘“负全部责任”。
　　老刘死后，他的妻子和儿子发现，老刘生前曾以自己为投保人和被保险人，向保险公司投保一份交强险和一份机动车辆综合险，险种包含机动车损失险和机动车，还是不计免赔的。因此，老刘的妻儿认为，保险公司应该针对老刘死亡作出赔偿。
　　焦点：压死自己，保险该赔吗？
　　近日，老刘的妻儿起诉认为，由于事故发生时处于保险期间内，且当时老刘已置身车辆之外，被压在车下，属于“第三人”范围，保险公司应当支付赔偿金。
　　但是，保险公司辩解说，死者老刘本身是肇事车辆的被保险人，依法不属于强制责任、第三者责任险的赔偿范围。而且，老刘系肇事车辆的车上人员，依法也不属于强制责任、第三者责任险赔偿范围，其人身伤亡不属于被告的赔偿范围。
　　此外，即使老刘属于“第三人”，根据交警认定，老刘对事故“负全部责任”，因此，保险公司也仅需在交强险无责任险范围内承担1.1万元的赔偿责任，商业险则不属于赔偿范围。
　　近日，思明区法院针对本案作出一审判决，认定保险公司应该承担赔偿责任，要支付610000元交通事故责任赔偿款给老刘的家属。
　　说法：投保人也可以是“受害人”
　　法官说，老刘既是投保人，也是受害的“第三人”，因此，保险公司不能免除第三者责任险的赔偿。
　　法官分析，结合抢救过程的视频和事故现场照片，可知车辆整体向左翻车，而翻车后老刘已经不在驾驶室内，是被夹于左侧驾驶室和路面之间。尸检报告也显示，老刘死因为创伤性挤压性窒息死，尸斑位于背侧，可印证翻车时老刘已被甩出车外。
　　由此可见，保险事故发生时，老刘已置身车外，属于“非车上人员”，因此，老刘同时具备了被保险人和“第三人”两个身份。
　　法官还说，虽然本案中被告保险公司提供的相关合同条款将被保险人排除在“受害人”之外，但是根据最高院相关司法解释，在某些特殊情况下，投保人也可以成为受害的第三人。而且，保险公司提供的格式条款置身于数十条条款全文之中，字体微小，紧密排列，不能以合理形式引起投保人的注意。因此，保险公司不能免责。
(原标题：奇事：司机开车撞山翻车压死自己??保险该不该赔？)
本文来源：台海网
责任编辑：王晓易_NE0011
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