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律师您好我想咨询一下关于保险被拒保的情况。我在2015年6月于富德生命人寿保险公司买了一份重大疾病保
律师您好我想咨询一下关于保险被拒保的情况。我在2015年6月于富德生命人寿保险公司买了一份重大疾病保险，一共6000元。在2013年我曾因为胆总管扩张，结石，还有胰管结石祝院，并通过EPC手术放入2根支架。但是在买保险时已经告知业务员，业务员告诉我没有问题，可以保，也没有让我体检或者出示病例。就在今年十一月，我又通过EPC手术在胰管放入一根支架，并查出有慢性胰腺炎。在我出院去保险公司理赔时，保险公司告知我因为隐瞒病史，所以无法理赔，并且还要做一个补充告知。就在昨天，保险公司告诉我已经拒保。但是我的保险合同要到明年6月份才履行完。现在保险公司说我隐瞒病史，所以只赔偿2000元。两年内，保费我一共交了12000，而且也从未理赔过，现在告诉我这半年保费不能退，只能退给我2000元。让我觉得有种上当受骗的感觉。我告知了业务员我的病情，但是业务员并没有如实申报，这应该是保险公司的内部培训问题，为什么要让我来承担这些。而且因为他们的拒保，我今后在任何保险公司都无法再买保险。所以想咨询您一下，这种情况我可以通过法律来维护我自己的权益吗？
提问者：wl8830***时间： 17:50:05地点：1个回答
你已经如实说明，保险业务员在保险合同中是否注明，需要看你们的合同，建议你协商或诉讼
追问：谢谢您。合同里业务员并没有注明，而且合同里有一条是有先天性疾病的不保，但是在这之前我并不知道有这样一条内容，而是在这次事后重新翻看合同时才发现的。请问这种情况下如果去找保险公司协商或者诉讼会有胜算吗？
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保险理赔法律知识：为什么保险会拒赔？为什么保险会拒赔？安一财讯百家号保险保的就是风险，在风险来临时，保险公司会根据合同要求来进行理赔，帮助客户一家渡过难关。但现实生活中，无论是意外险、寿险，健康险等，保险公司拒赔的事件频频出现，导致“保险是骗人的”的声音越来越多，让消费者渐渐失去信心，那为什么会发生拒赔呢？拒赔的原因多数是因为对保险合同条款内容不清楚造成的，下面来举例说明：拒赔理由1：未如实告知案例：张红(化名)购买了一份重大疾病定期保险合同，被保险人是王刚(化名，张红的丈夫)。几年后，王刚被查出患有肝癌。此时，保险公司拒绝赔付保险金，同时决定终止保险合同，理由是张红“过失未如实告知”。法官认为，张红虽不是故意带病投保，但她是可以知道被保险人长期身患疾病，主观上是有过失的。必须提醒的是，如果投保人和被保险人老老实实地填写健康告知书上的各类书面询问，即使本身已经患有一些疾病，或者曾经患过一些疾病，也不一定带来拒绝承保的结果，反而是对投保方将来正常理赔的一个有力保障。反之，隐瞒一些重要事实，即便让你按普通价格买到了保险，最后也得不到有效的保障。拒赔理由2：保险事故与投保险种不对应案例：刘太太为先生投保了一份分红型终身寿险，当年9月初，刘先生因为罹患胰腺炎住院大半个月。此前刘太太投保时，听说隔壁邻居因为胃炎住院，最后得到保险公司三千多元的理赔。于是，她也马上向保险公司申请了理赔。最后，收到了保险公司的拒赔通知书，上面说：“刘先生投保的险种为终身寿险，保险责任中不含医疗保障”。买什么样的保险，承担什么样的责任。刘太太显然属于保险“文盲”人群。比如，寿险可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外险则只能保障意外身故或意外残疾，最多有附加的意外医疗。在您投保时，要明确保险合同中的标明的可保险的方向，否则，损失只能有自己承担。拒赔理由3：保险除外责任案例：南京曾经有一个轰动全国的保险案例。丈夫开车到家门口时，不小心撞到了妻子。妻子受伤住院，花了几万元。妻子住院期间，丈夫想起车辆上了第三者责任险，就找保险公司索赔。保险公司却将他拒之门外。丈夫非常不解，而保险公司的理由是，撞到自家人，保险公司不赔。上海也曾发生过类似的案例，帕萨特新车主在办理车牌，倒车的时候把妻子撞死了。由于车险第三者责任险中将被保险人的家庭成员列在免责条款之列，因此妻子被自己撞到属于拒赔范围。保险合同中都会有免责条款，明确列明不赔付的项目，投保人一定要仔细阅读，避免日后出现争议。当然，如果发现保险条款中本身写法有问题，也可以提起辩论，先讨论这份保险合同是否合理、有效。拒赔理由4：“观察期”免责案例：日，老王给自己买了一份终身寿险，附加终身重大疾病险。5个月后，老王发现自己罹患胃癌，便向保险公司索赔，但保险公司却告知不承担保险责任，因为老王的保单虽然在3月26日已生效，但还有180天的重大疾病观察期，对观察期内罹患重大疾病，保险公司不承担保险责任。健康保险常有免责期(或观察期、等待期)的规定，指的是保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，保险人也不能获得保险赔偿。对被保险人来说，在免责期内罹患重病虽然概率很小，但这段时间毕竟是保险“真空期”，在挑选健康险时也应该考虑免责期的长度，尽可能选择免责期相对较短的保险。拒赔理由5：非直接原因案例：七旬老人张英的子女给她投保了意外伤害身故险、附加意外伤害医疗险和意外伤害住院津贴险。保险费每年8000元。几个月之后，张英在下楼时意外跌伤，经医院诊断为右股骨胫骨折，卧床治疗后引发深度肺部感染，半年后去世。理赔时遭到保险公司拒绝。理由是张英死于肺部感染，肺部感染并非意外事故，其死亡条件与保险合同约定不符。经法院裁定，，鉴于骨折、肺部感染与死亡结果之间的有机联系，最后法院判决保险公司承担意外伤害身故赔偿金30%的赔付责任。对保险受益人来说，不能因为保险公司一纸拒赔通知书就“认命”，而要想想意外事故和死亡结果之间是否存在关联性，意外事故不是死亡的近因，会不会是死亡的诱因呢？如果认为是的，那就要有理有据地争取权益。拒赔理由6：未按期缴纳保险费案例：刚出院回家的彭先生向保险公司提出索赔，要求对其三十多天的住院费用、医疗费用进行理赔，共计13308元。然而保险公司拒绝赔偿，理由是彭先生未及时缴纳保险费，保单已经中止。原因是彭先生未按时缴纳保费。投保人自保险人催告之日起超过30日未支付当期保险费，或者超过约定的期限60日未支付当期保险费的，合同效力中止。保单中止并不等于保单终止，还是有“复活”的可能。只要投保人重新足额缴纳保费，被中止的保单就能复效，且不需要经过繁琐的审核过程，保障就能恢复。人身险保单2年内都可以复效，超过2年不缴纳保费的，保险人有权终止保单。拒赔理由7：未及时报案案例：史东在一次驾车去外地谈生意的时候发生撞车事故。后经当地交警支队认定，史东应承担30%的车损责任。为此，史东在当地的修理厂修理完车后，支付了12230元。由于有工作在身，加上修车耽误了一天，史东第三天才回到上海拨打了保险公司的报案电话。然而保险公司拒绝赔偿。“未能在合同规定时间内及时报案”是不少保险公司拒赔时惯用的说辞。投保人不应该借机诈赔，保险公司也不该借机拒赔。万一因为疏忽延迟一两天报案而遭拒赔，车主也应拿起法律武器维护自己的合法权益。当然，一旦发生事故，车主最好还是在第一时间报案，这样对自己和保险公司都最有利。拒赔理由8：未提供必要材料案例：43岁的陈先生因一场突如其来的交通事故造成了手臂残疾。当他带着身份证明、病历单、出院证明等向保险公司提出索赔时，保险公司告诉陈先生，他还需要提供意外事故证明、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书。经过一番周折，陈先生终于取得了所有需要的单据，据鉴定结果，他属于五级伤残，最高可以得到20%的给付比例。保险事故发生后，要得到保险公司理赔，投保人、被保险人或者受益人应当提供与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，这对保险公司核赔工作会起到关键作用。新《保险法》规定保险公司认为有关的证明和资料不完整时，应当及时一次性通知申请方，要求其补充提供。拒赔理由9：保障过期案例：程小姐因为骨折住院，五天后医生给她钉了钢钉进去，半年后，取出了钢钉。前期的医疗费用，程小姐从保险公司索赔到了，但是最后去钢钉的钱，被拒赔了。保险公司表示，她的意外医疗险，只能理赔意外事故发生后180天内的医疗费用，取出钢钉时已经超过了时间期限，所以不能赔。如果被保险人要接受一个比较长期的治疗，但是保险要过期，或者将会超过约定的保障期限，那么不如和保险公司讲明这一点，大家约定结算方式，将来的某一笔医疗费用算在当期责任里，将来可以赔付。或者提早将药品等开出来，以便获得理赔。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。安一财讯百家号最近更新：简介:分享最新的热点经济信息。作者最新文章相关文章帮你问医生：胰腺炎和胃病一样吗？_网易亲子
帮你问医生：胰腺炎和胃病一样吗？
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　　解答专家/中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主任陈汝福教授
采访整理/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳
Q：和在症状上极为相似，请问两者根本区别在哪里？
A：胰腺位于胃的后方，因此胰腺炎发作常被误以为是胃病。但一般来说可以通过以下表现鉴别出胰腺炎：一是，胰腺炎常有暴饮史或者“胆石病”史，发作突然。二是症状：引起的疼痛多为持续性，而且疼痛非常剧烈，甚至被迫取前屈位以缓解疼痛，而 胃病 多为阵发性绞痛，即感觉肠子像拧麻花一样，一阵一阵疼，偶尔还可感到肠子“咕噜咕噜”地运动。胰腺炎患者还常伴恶心、呕吐，呕吐开始时较频繁，以后逐渐减少，呕吐物中多含黄绿色胆汁。其实，最保险的办法就是到医院检查，如果血和尿中淀粉酶增高，诊断即可成立。
Q：我今年40岁，2013年11月体检发现胰腺头有一个小肿块，大约1 2厘米，但没有不舒服，查了三项肿瘤标志物结果正常，医生说是良性，我现在一直中医调理，断断续续吃了九个多月中药，天天喝中药感觉胃不舒服，有点反酸，如果不吃我又怕肿块变成恶性，请教一下，可不可以停中药？或者停了要注意什么？
A：随着高端CT、MR设备应用的日益普及和胰腺薄层扫描逐渐推广，胰腺肿块检出率明显提高。但由于对胰腺肿块认识不足和对胰腺癌造成极度恐惧，往往造成医疗资源浪费，也使许多有治疗机会的胰腺疾病患者失去合理治疗机会。一般来说，胰腺肿块分为三大类：一是良性的；二是低度恶性；三是恶性的。因此，对于您描述的胰腺肿块，需进行影像学检查，明确性质，如确实为良性，建议每半年复查一次胰腺B超、肿瘤指标及血糖，如肿物增大或者压迫胰管，即可考虑外科处理。另外，目前还没有确切的证据表明中药能预防胰腺良性肿物恶变，建议停用中药。平时您在饮食上需要清淡一些，少吃多餐，禁忌过甜、辛辣及油腻食物。
Q：我55岁，去年因为腰背部长期酸痛（但不是特别厉害）加上消化不好，吃胃肠药治疗反反复复不能断根，后来体检发现有胆结石2厘米左右，我这种情况需要做手术吗？如果做手术大约要多少钱？手术后会有什么问题？
A：因为结石较大，而且有不适症状，非手术治疗无效，可考虑手术治疗。手术前还需作进一步检查，明确有无胆管结石。如果只是单纯的胆囊结石，可以行腹腔镜胆囊切除术,手术只需在腹壁打几个小孔，切除胆囊，费用大概15000元。如果胆管也有结石，那就需要根据具体情况而定，而费用也会贵一些。切除胆囊后，一般很少有不适症状的，而个别病友出现的上腹部不适或“脂肪泻”，一般能通过机体代偿及调理顺利康复。另外，要特别提醒的是，胆管结石是胰腺炎的最常见病因，胆囊切除可预防胆囊结石掉落胆总管引起的胰腺炎，因此胆囊结石需尽早处理。
Q：我妈妈去年急性胰腺炎发作，当时痛得在床上打滚，但我们不知道她有这么严重，拖了两天才叫120送医院急诊手术，医生说腹部感染胰腺坏死了，好不容易才救回一条命。她以前因为胆结石做过手术切过胆，然后一吃肥油就会拉肚子。这次出院后因为不能吃东西一直胃饲，三个月前恢复到可以吃稀饭，我发现她身体特别弱，连下楼走一走都气喘，很容易感冒和拉肚子，像她这种情况平时要注意什么？原来打了很多营养针增强抵抗力，可是太贵，打下去我们负担不起，可以通过其他办法帮她提高体质少生病吗？
A：急性胰腺炎病情凶险，康复后容易引起后遗症。在急性胰腺炎恢复期，约1/3-1/2患者存在胰腺功能不全,如糖尿病和脂肪泻，而导致急性胰腺炎后慢性胰腺炎的发生率也达到3%-13%。至于你母亲的情况，目前考虑营养摄入不足，并不排除胰腺外分泌功能不全的可能，需进行饮食调理：一是要吃得“精”，补充足够能量及优质蛋白，需避免吃油腻、难消化的食物。二是可以加用肠内营养粉，特别是短肽型的，此类营养粉不会增加胰腺负担；三是服用胰酶，外源性补充胰酶，改善胰腺外功能不全的症状。
Q：工作一忙我就容易胃痛，胃胀，有时候吃了冷的或甜的东西会反胃酸，胃不舒服我会吃以前医生开的马叮啉，还有香砂养胃丸、腹可安等，但总是好不了，胃病跟胰腺炎有什么不同？要做什么检查？
A：胃病跟胰腺炎是两种不同的疾病，但可引起相类似的症状，如上腹部不适、腹痛、消瘦等。胃病久治不愈，需做胃镜检查，排查胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病变，如皆为阴性，则还需排查慢性胰腺炎。一般来说，可以做腹部B超、肝胆胰腺增强CT，如果CT显示胰腺弥漫性增大（或萎缩)、边缘不规则、胰管扩张、胰管内结石等，即有可能是慢性胰腺炎。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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河南太平人寿乔芳：坚守初心 服务品质生活
日12:22&&来源：映象网财经频道
　　乔芳保单续保率接近100%、2013年、2014年获评百万精英、总公司的品质标兵……
　　作为太平人寿河南分公司诚信服务明星，乔芳对记者坦言：“我没想过自己能成为专业的保险代理人，从刚开始只是玩票性质的做，到现在成为专业的保险代理人也就是几年的时间，但这几年让我真的爱上了这个行业，喜欢保险默默付出的那种责任感。”
　　从业余到专业 是什么让她发生转变
　　乔芳谈到自己选择保险行业的初衷时坦言，在入行前她做过好多工作，因为对推荐人的信任，对太平人寿“高素质、高品质、高绩效”的认同，才进入这个行业。
　　“我入行就碰到一个好老师。”乔芳说，随着对保险的深入了解，她想把自己对保险的认知传递给更多的人，这就是乔芳的初衷，听起来简单却充满意义。
　　初入保险业，遭遇瓶颈期她怎么说服自己坚持下去？
　　每一位成功的保险代理人背后都有一段曲折的展业历程：数不清次数的被拒绝，自尊心和信心屡遭打击，有些代理人甚至几个月不能签单，这也是很多保险代理人没有坚持下去、最终实现美好愿望的原因。
　　“愈磨砺，则愈光芒”，乔芳坦言太平人寿的新人班给了自己很大的帮助和鼓励，在同事的帮助下费尽周折终于谈下一个高端客户时，让她对自己的选择更加有信心。
　　同事的帮助，也正如患病的乔芳用沙哑的声音给团队新人分析客户需求，并一起约见客户，成功签下大单。团队新人借助这单成功晋升一级，而乔芳却嗓子发炎，再次入院。
　　回顾自己与保险的缘分，在乔芳看来，在太平人寿的时光，最好的年华在这里，最好的自己也在这里。
　　“是客户也是朋友，工作中遵守契约精神，坚持把客户利益放在第一位，保护每位客户的权益，用实际行动为客户履行服务承诺，让保险买得更安心、放心。”这既是保险行业的宗旨，也是乔芳从业以来始终践行的服务理念。
　　从相识到相知 是什么让乔芳成为客户第一联想
　　今年5月的一天晚上，乔芳的一位客户突然觉得不舒服，当时客户的老公出差，孩子在外地上大学，打完120后，客户给乔芳打了个电话。
　　考虑到客户自己在家，乔芳立刻动身跟120同时赶到了医院，陪着客户办理完住院手续，等到客户侄女赶到后，乔芳才离开医院。
　　客户出院后，乔芳又追着提病例，办理赔。
　　客户不舒服为什么第一时间联系她呢?她为什么追着病人提病例，办理赔？
　　“可能是始终把客户利益放在第一位，让我们之间建立的信任关系吧！我和我的团队经常跟客户说，有事了第一时间联系我们。”乔芳说，“我们赶到客户身边，一是能给客户心理安慰，缓解客户焦虑、紧张情绪；二是能帮着客户理赔。”
　　“以前用很快的速度给客户理赔过，客户很高兴。这回让客户体验一下太平人寿的‘秒赔’。”乔芳说，“我们的秒赔是直接将理赔资料拍照上传到公司的APP中，然后公司后台实时自动审核，理赔完毕后款项实时到账，这个过程一般就几分钟，最快几秒钟。”乔芳自豪地介绍起公司的“秒赔”服务。
　　乔芳说，与客户之间的信任建立在诚信的基础上，她不会为了卖保险而卖保险，而是针对客户需求精心设计保障规划，如实的为客户解释每一项收益，在她的经营下，现在不少客户都反馈说太平的产品好、服务好。
　　“一个客户、一个太平。”乔芳自豪地说，“不管你是需要生存、医疗、养老、子女教育、意外伤害保险，还是车险、财产险等，我所在的公司都能给客户提供一揽子、一站式的综合服务。”
　　从保障到心安 是什么让越来越多的人相信保险
　　“保险是为了防止生活不被改变。”乔芳说，“日，我丈夫突患急性坏死性胰腺炎在遂平县医院进行了开腹手术，4月20日医院下了病危通知后转到驻马店一附院，他深度昏迷12天，当时我觉得天都塌了。”
　　“前后跟亲朋好友筹措了70多万元医药费，总算抢救过来。”对于那段时光，乔芳不愿过多回忆，“5月7日康复出院，5月底我们公司就理赔了68万元，第二天就把借亲朋好友的钱全部还了。”
　　“当时提病例的时候，医生都说没有保险的话，一般家庭很难打赢这场鏖战。”乔芳说。
　　“还完钱后，很多亲戚朋友都来找我了解保险或者是给自己加保。”乔芳告诉记者，“他们看到了保险的功用和意义。”
　　“作为保险经理人，我自己的亲身经历使我坚信，我所从事的工作，是为人们提供保障。虽然保单看不到，也摸不着，充其量不过是一张纸。但这张纸却是有生命的，是安全的代表，更是每个人内心的安详。”乔芳说道。
　　“保险姓保，其实，保险本身的作用就是生活中的一道经济屏障，当意外来临之时，疾病来临之时，有保险给你挡，帮你分担，这便是保险的本质。”乔芳说道，“所有的一切都可以归纳成一句话‘保险让生活更美好’！我也将在这份传递爱与责任的道路上坚定地走下去！”（张宝 赵康平）
文章关键词：河南;太平人寿
责编：王永芳
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　《大山的儿子》根据渑池县段村乡四龙庙村党支部书记张东堂身患癌症，依然拖着病体带领群众致富奔小康的感人故事改编而成，是反映新时代农村基层党支部书记精神风貌、弘扬时代主旋律、助力脱贫攻坚的大型现代曲剧。该剧自2017年7月被搬上舞台以来，得到了广泛热议和好评。
据郑州海关统计，今年前5个月，我省进出口总值完成1770.8亿元，同比增长0.2%。其中出口1151.1亿元，增长5.1%；进口619.7亿元，下降7.8%。5月份当月，进出口值356.7亿元，增长19.1%。
记者昨日从省统计局获悉，2018年5月份，全省规模以上工业增加值同比实际增长7.7%，高于全国平均水平0.9个百分点。
日前《关于推进全省土地利用综合改革的指导意见》下发，提出围绕实现高质量发展，在全省推进土地利用综合改革，探索创新城镇建设用地、农用地、农村集体建设用地的开发利用方式，破解地从哪里来、钱从哪里出、耕地如何保的难题。
日前《关于推进全省土地利用综合改革的指导意见》下发，提出围绕实现高质量发展，在全省推进土地利用综合改革，探索创新城镇建设用地、农用地、农村集体建设用地的开发利用方式，破解地从哪里来、钱从哪里出、耕地如何保的难题。
我们要严格按照党中央和国务院的部署，全面学习贯彻习近平生态文明思想，以坚决打好打赢环境污染防治攻坚战为抓手，突破绿色发展瓶颈，勠力前行，切实推动实现绿色发展、高质量发展。
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急性胰腺炎最好入什么险种
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有些疾病，虽然不是大病，但是可能导致大病。所以保险公司分不同情况，做出四种决策：拒保、加费保、除外责任（因此症导致不配）、正常保。
我的建议是希望你能入重大疾病保障，但是具体能不能入还要看核保的情况。
采纳率：25%
有病的时候不能购买保险的 你还是治好病之后在考虑吧
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