我想问一下今年新农合门诊报销政策比例是多少!辽宁彰武县

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听说彰武新农合只能报销500?收藏
是这样吗?那全家4口人的,一年交600多,有人生病的情况下,还赔100,没人生病,那不是全赔?
全国新医改出台,相关专业报考执业药师,竟然有这么多限制?
没有啊!我报销一半呢!挺好的啊!
门槛费吧门诊500 可以查阜新新农合电话直接问市里
报销完了,是不是现在还没给钱呢
登录百度帐号推荐应用很多人对于农村医疗保险都不是很了解,不仅在宣传力度上有所欠缺,还在广大群众的保险意识不强。下面是对于2017年新农合报销比例、报销标准、报销流程进行详解。
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。将逐渐改善看病难的问题,使广大农民朋友减轻负担。
关于2017新农合政策
一、缴费时限:日起至日,待遇享受时间自日起至日止。
二、参保对象:本县内未参加城镇职工医疗保险和城镇居民医保的所有城乡居民。
三、缴费标准:2017年个人筹资标准为每人每年150元。
参加新农合的参保人员,同时享受新农合大病医疗保险待遇。
四、缴费地点:户籍所在的村(社区)或者居住地所在的村(社区)。
五、所需资料:个人身份证或户口簿。
六、年内最高支付限额:45万元(具体实施方案以当年文件规定为准)。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村合作医疗保险不属报销范围:
78人有用98人有用81人有用85人有用第一章总则
第一条为增加对贫困户和带动脱贫的市场主体的信贷投入,大力促进产业扶贫,实现精准脱贫泰州市国土资源局征地补偿安置方案公告
泰征安补〔2017〕第12号2016年度农合医保门诊究竟能报多少-2016年的农合的门诊报不报销
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2016年度农合医保门诊究竟能报多少_2016年的农合的门诊报不报销
2016年度农合医保门诊究竟能报多少
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  新农村合作医疗,是一种农民医疗互助共济制度,也是一种医疗保障制度,对农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。如果你也关注2016年新农村合作医疗,请关注小编为你收集的最新新农村合作医疗制度。  新型农村合作医疗(简称“新农合”),是指由政府组织引导,农村居民自愿参加,按照个人缴费、集体扶持、政府补助的方式筹集资金,实行门诊统筹与住院统筹相结合的农村居民基本医疗保障制度。我市自2004年起实施新农合制度,历经十多年的运行,参合农民受益水平,尤其是大病保障水平不断提高。2014年,我市在新农合基本医疗保险的基础上全面实施了大病保险和重大疾病保障制度,参合人员不需要再缴纳费用就可以直接享受大病保险和重大疾病保障相关待遇。2014年~2015年10月,我市共有1.38万人次获得了大病保险和重大疾病保障补偿,补偿总金额超过了6600万元,个人年最高补偿金额达到了40万元。2015年,我市新农合参合总人数达到了58.16万人,&1~10月份,新农合基本补偿381万人次,补偿费用2.22亿元;其中门诊补偿376万人次,补偿费用6420万元,住院补偿5万人次,补偿费用1.58亿元。  新型农村合作医疗制度是一项政府财政补助高而个人缴费相对低,能让广大农民朋友真正得到实惠的民生幸福工程。随着我市经济社会的不断发展,政府财政对新农合的人均补助标准将逐步提高,广大参合人员的保障水平也将会得到进一步提升。  新型农村合作医疗,是农民健康的保护伞;新型农村合作医疗,祝您健康生活每一天。  欢迎您参加我市2016年新型农村合作医疗!  2016年新农合相关政策  一、2016年筹资标准、参合对象  1.筹资标准:2016年,我市新农合筹资标准为610元/人,其中个人缴纳180元/人,财政补助430元/人。  2.参合对象:(1)户籍关系在本市行政区域内,未参加职工医疗保险和城镇居民医疗保险的所有城镇和农村居民(含在校学生),均可以户为单位自愿参加。(2)长期(一年以上)在本市工作、生活的外来人员也可自愿参加,但参合时应持有户籍所在地基本医疗保险主管部门出具的未在当地参保(合)的证明。  二、2016年参合(缴费)时间、地点  1.时间:日~12月25日,外出务工人员缴费时间延长至日(正月十八)。  2.地点:户籍所在地(外来人员到常住地)村(居)委会或镇(区、街道)政府指定地点。  三、慢特病门诊申报病种、限额与程序  1.病种与限额:  ①糖尿病最高补偿限额为400元(胰岛素治疗费用不纳入此限额);在一级医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)胰岛素治疗费用补偿不设限额,在二、三级医疗机构补偿限额为1600元。  ②高血压病(须合并心、脑、肾、眼底功能异常之一)、帕金森氏病最高补偿限额为2000元。  ③慢性病毒性肝炎、重性精神病、运动神经元延髓麻痹病、豆核病最高补偿限额为5000元。  ④结缔组织类疾病、重症银屑病最高补偿限额为1万元。  ⑤恶性肿瘤普通门诊限额1000元,恶性肿瘤门诊化(放)疗、器官移植后抗排异药物治疗最高补偿限额为2万元。  ⑥肾衰门诊透析、再生障碍性贫血最高补偿限额为3万元。  2.申报程序:  患者向参合所在地镇卫生院(市第二人民医院、云阳人民医院、社区卫生服务中心)合管办提出申请并填写申请表,按申请表要求提交相关资料;医院合管办进行初步审核,通过后将申报材料提交至市合管办,由市合管办组织专家进行鉴定。鉴定后确认的慢特病患者,即可享受慢特病门诊相关待遇。慢特病每季度申报一次,申报通过后的病种当年度不得变更。  四、重大疾病保障救治病种和报销比例  目前,我市已开展的重大疾病保障救治病种有儿童先天性心脏病、儿童白血病、慢性髓细胞白血病、血友病、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、乳腺癌、宫颈癌等20种。凡符合上述重大疾病临床救治路径且在规定定点医疗机构诊治的参合患者,其医药费用实际报销比例可达到70%以上,患者自付比例不超过30%。  五、大病保险保障范围和水平  大病保险是指对住院和特殊门诊病例,经基本医疗保险补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用超出2万元以上部分,按不低于50%赔付,年度封顶线为20万元。  六、新生儿参加新农合相关政策规定  当年度出生的本市籍新生儿参加新农合,需至市合管办(卫生计生委二楼203室)办理。办理时需携带以下资料:(1)新生儿《出生医学证明》;(2)新生儿《户口簿》;(3)新生儿父母双方参加社会医疗保险的相关证明。新生儿出生之日起十五个工作日内,父母为其办理参合手续的,其出生之日起产生的医药费用纳入报销范围;未在十五个工作日内参合的新生儿,其参合前及参合后一个月内所发生的医药费用不予报销,参合时间以信息登记时间为准。  ●本市定点医疗机构住院报销比例明显高于市外定点医疗机构,同样的住院医药费在外地医疗机构实际报销比例相对较低。请广大参合人员在方便就诊的同时,根据病情及经济条件选择好定点医疗机构。  ●请妥善保管好您的农村合作医疗保险卡;一旦遗失,将会给您的看病就医带来不便。  ●参合人员遗失农村合作医疗保险卡,应携带户口簿或身份证原件及复印件一份,至本人参合地所在的镇卫生院(社区卫生服务中心、云阳人民医院、第二人民医院)合作医疗办公室登记补办。
[04-07] [04-06] [04-06] [04-05] [04-05] [04-05] [04-05] [04-05] [04-05] [03-31] [03-31] [03-31]
    4月20日,国家卫计委印发《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》,《通知》明确2017年新农合的人均补助由2016年的420元提高到450元,门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距,并积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知
国卫基层发〔2017〕20号
各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅(局),医保办:
根据深化医药卫生体制改革有关要求,现就做好2017年新型农村合作医疗(含卫生计生部门管理的城乡居民基本医疗保险,以下简称新农合)工作通知如下:
一、提高筹资标准
2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
二、提升保障绩效
政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。扩大纳入支付的日间手术范围,将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围,将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
三、完善大病保险政策
继续加大投入力度,新农合新增筹资中的一定比例要用于大病保险,进一步调整完善大病保险统筹补偿方案。将贫困人口大病保险起付线降低50%,促进更多贫困人口从大病保险受益。健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报销机制,推进&一站式&结算服务。做好农村贫困人口大病专项救治工作,将儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病集中救治范围覆盖至所有农村参合贫困患者,并将罹患儿童先心病、儿童白血病的城市参合贫困患者同时纳入专项救治范围。支持各地对贫困人口采取&先诊疗、后付费&的政策,对县域内医疗机构垫付的贫困人口报销资金要及时足额予以支付。
四、深化支付方式改革
全面推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式改革,开展按疾病诊断相关分组(DRGs)收付费试点,进一步扩大支付方式改革对定点医疗机构和参合患者的覆盖面。将对医疗机构个体的总额控制转变为区域内总额控制,探索开展点数法付费。建立健全支付方式改革联系点工作机制,加强对支付方式改革的指导、评估和总结。助力分级诊疗制度建设,将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。支持区域医疗服务一体化改革,探索通过总额预付等支付政策的引导与调控,促进城市紧密型医联体、县域医共体内各级医疗机构规范服务、上下联动、分工协作、主动控费。启动实施按照药品通用名称制订新农合药品支付标准,配合做好医疗服务价格改革,探索制订新农合医疗服务支付标准,协同推进药品和医疗服务价格改革。
五、加快异地就医联网结报
加快推进新农合信息平台全国联网,完善异地就医信息系统建设、补偿政策和管理运行机制。全面推进省内异地就医结报,切实提高参合患者异地就医结报的便捷性、及时性。加快推进跨省异地就医结报工作,确保2017年年底前实现新农合转诊住院患者跨省定点就医直接结报。鼓励社会力量参与异地结报工作,充分发挥市场机制作用,提高经办效率和水平。各级各类定点医疗机构要及时联通信息系统,加强内部管理,完善相关工作机制,协同做好异地就医结报服务工作。积极推进医保智能监控系统应用,将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。
六、推进制度整合
贯彻落实国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(厅字〔2016〕36号)要求,完成城乡居民基本医疗保险制度整合,实行&六统一&政策,合理确定筹资标准和待遇水平,确保待遇公平和基金安全。在制度整合过程中实行分档筹资、参保人自愿选择缴费档次办法的统筹地区,个人缴费最低档不得低于国家规定标准。加强对整合前后政策连续性和基金运行的监测分析,确保基金平稳运行和制度可持续发展。加快理顺基本医保管理体制,开展设立医保基金管理中心试点工作,承担基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能,充分发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用。继续推进管办分开,深入推进商业保险机构等社会力量参与经办服务,推动建立公平公开、有序竞争的城乡居民基本医疗保险经办服务格局。
七、保障基金安全
做好城乡居民医保制度整合过程中基金运行的监测和分析,切实防范基金风险。加强组织领导,落实监管职责,形成部门联动、齐抓共管的工作格局。各级卫生、财政部门要主动会同审计、公安、监察等部门,严密防范、严厉打击骗取套取新农合基金的行为,及时排查和消除基金安全隐患。健全责任追究制度,依法加大对贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等违法违规行为的处罚力度。
国家卫生计生委
新型农村合作医疗,简称&新农合&,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
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泰征安补〔2017〕第12号

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