参保人上海跨省异地就医医备案地有哪些新变化

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-17 04:07 标签： 跨省异地就医如何办理
跨省异地就医可直接结算
备案后异地就医要办啥手续？
我市59家医疗机构可跨省异地结算，针对市民可能遇到的问题市医保中心一一解答
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&&□晨报记者 王岩&&&&9月起，全国异地就医直接结算费用已经全国落地，异地住院费可在当地直接刷卡结算，我市59家医疗机构可跨省异地结算。此消息经晨报报道后，引起市民普遍关注，咨询电话不断。针对市民在跨省就医住院费直接结算中可能遇到的问题，昨日，记者采访徐州市医保中心异地就医管理科相关负责人，为大家一一解答。&&1.在徐州完成异地就医备案手续后，还要到就医地办理相关手续吗？&&答： 徐州参保人员持二代社会保障卡前去外地就医，皆无需去就医地激活；如外地人来徐州就医，持二代社保卡无需换卡，直接去医院可以使用。&&2.如何申领、使用、补换社会保障卡？&&答：社会保障卡的初次申领，以及补卡、换卡，均需要参保人持二代身份证到参保地社会保障卡服务大厅的综合服务窗口或经办机构窗口办理。&&3.参保人跨省异地就医门诊是否能刷卡？&&答: 目前全国跨省异地就医联网结算只开通了住院，门诊暂未开通。&&4.参保人未按规定登记备案的，在异地发生了费用可以报销吗？&&答：如果未办理备案手续，在异地发生费用有两种情况可以报销：一是在异地发生的急诊抢救的费用，经鉴定通过后方可按规定报销；二是在异地三级医院发生的住院费用，按可报销金额的50%给予报销。&&5.如何查询备案登记信息以及就医定点医院是否联网？&&答： 参保人员登录社会保险网上查询系统( http://si.12333.gov.cn.)可以查询。&&6.已经备案了，如果信息变更怎么办？&&答： 已完成异地就医备案的人员，若异地居住城市发生变更，应通过经办窗口向参保地经办机构注销之前办理的异地就医备案信息，经办人员对参保人员重新申请的信息再次审核确认后重新上传。&&7.转诊异地就医还需要转住其它医院怎么办？&&答： 转诊人员在异地就医期间，因病情需要再次转往其它医院就医的，只需由转出医院按卫生行政部门规定组织院内会诊，详述转诊转院理由，在病历上明确、规范记载，并提供盖有医院公章的转诊转院证明，不需到市医保中心办理任何手续。&&费用报销时携带相关报销材料和其选定医院的转诊转院证明即可办理。&&8.入院登记必须在备案有效期内吗？&&答： 参保人员持本人社会保障卡在备案有效期限内（异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员不设有效期；转诊人员备案有效期为3个月），到确定的异地就医定点医疗机构医保窗口办理登记就诊手续。&&入院后执行就医地医疗机构就医流程和服务规范，医疗机构不得拒绝为符合规定的异地就医人员提供医疗费用直接结算服务。&&9.跨省异地就医，按照什么比例报销？&&答: 跨省异地就医直接结算的主要政策，是“就医地目录，参保地政策、就医地管理”。&&就医地目录就是参保人员跨省就医原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。&&参保地政策就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等等。&&就医地管理指参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。
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关于省级参保人员跨省异地就医备案有关问题的通知
杨凌示范区质监局、省局直属各单位：
&&& 现将省医保中心关于跨省异地就医备案有关问题明确如下，请及时通知到所属离退休人员。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 省局离退办
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我省力争年内实现参保人网上备案 跨省异地就医更方便了
我省力争年内实现参保人网上备案 跨省异地就医更方便了
　　2月24日，省医保中心联合杭州市医保局，在杭州火车东站向旅客宣传跨省异地就医最新政策。记者从现场获悉，我省医保部门将继续深化“最多跑一次”改革，力争年内实现跨省异地就医网上备案，减少参保人因备案而产生的奔波。　　按照目前政策，参保人到参保地进行备案并选择就医地区或医疗机构后，持社保卡就能实现跨省异地就医住院费用直接结算。如果参保人在异地突发疾病，可以拨打人力社保热线12333或通过传真先行备案，待回到参保地再补办相关手续。　　“我们今年在进一步保障跨省异地就医系统畅通运行的同时，会将更多医疗机构，尤其是外来务工人员密集区的医疗机构纳入跨省异地就医定点范围,并通过浙江政务服务网等平台，实现跨省异地就医网上备案，为参保者提供更多便利，让服务更完善。”省医保中心相关负责人说。　　截至今年1月，全国所有省份和统筹地区均已接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，共有360余个统筹地区（参保地）、8600余家定点医疗机构可以实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，其中包括我省71个统筹区以及214家医疗机构。目前，我省跨省异地就医系统运行平稳有序，直接结算人数不断增加。截至2017年底，外省在浙江发生跨省异地就医有效结算共计3201人次，总费用6255.66万元；我省参保人员在外省发生跨省异地就医有效结算共计9669人次，总费用2.7亿元。
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111关于跨省异地就医直接结算一些细节问题的思考
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余鲁西 于丽娟
图为：昨日在武汉市中南医院，来自河南信阳的周先生持社保卡办理出院。（记者 曹大鹏 摄）原标题：跨省异地就医实现直接结算 覆盖四类参保人群 我省首批57家医院先行 楚天金报讯 （记者 余鲁西 于丽娟 通讯员 许兰波 彭燕娥 高翔）在外地住院就医，无需全额垫付医疗费用后，再回参保地办理报销手续。昨日起，参加了湖北医保的人员在参保地备案后，到外省住院治疗只需支付应由个人负担的费用，其余部分将由医保经办机构与医院直接结算，将惠及我省近6000万参保人员。有效地解决异地就医人员医保报销周期长、垫资负担重、往返奔波劳累等难题。体验：刷社保卡“分分钟”实现报销昨日上午，来自河南信阳的周阳春准备出院，他是中南医院第三个医疗费用跨省异地结算的患者。他告诉记者，于8月17日体检时发现长有甲状腺结节，于是通过转院手续，找到中南医院甲乳外科吴高松教授，并于本周一接受了手术。在出院交费时，周先生通过刷社保卡可直接结算，不用先自费再回去报销，十分方便快捷，甚至医保结算后需要自费的200元钱，他也通过微信进行了支付，“简直是神速”。记者看到周阳春的住院收费票据，上面显示，医疗费用总额为32765.86元，基本医疗统筹支付了15669.91元。目前，全国共有5843家医疗机构可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。其中，我省同济、协和、省人民、中南等57家医院被列入跨省异地就医结算定点医疗机构，另有60家县级医疗机构正在联网测试。解读：四类参保人员可直接结算我省哪些人可享跨省异地就医住院费用直接结算？记者了解到目前为四类参保人员：一是异地安置退休人员。即退休后在湖北省以外定居并且将本人户籍迁入定居地的人员。二是异地长期居住人员。即退休后在湖北省以外的地域居住一年以上并符合当地居住规定的人员。三是常驻异地工作人员。即用人单位派驻湖北以外的地域工作一年以上的人员。四是异地转诊人员。以上是符合参保地转诊规定的人员。武汉市人社局相关负责人介绍，经调查，目前武汉异地安置退休人员、退休后异地居住人员和常驻异地工作人员共约6万人，其他因病情需要符合转诊转院人员适用所有基本医疗保险885.8万参保人员。异地长期居住人员、转诊转院人员跨省异地就医住院发生的医疗费用先由个人自付10%。参保人员出院结账时，按规定结清应由个人承担的费用，属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与其住院医疗机构按协议结算。提醒：异地就医前先“备案登记”跨省异地就医住院费用直接结算实行“备案登记”制度，参保人员到省外定点医疗机构住院前，要先到参保地办理异地就医备案登记。异地安置退休、异地长期居住参保人员持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案（如已在异地居住，可通过电话等方式进行备案）。常驻异地工作参保人员由所在单位收集确认参保职工的就医地信息后，到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。需转诊到外省市就医的参保人员，可由个人（或委托人）持社会保障卡、二代身份证和参保地规定的定点医疗机构开具的转诊单（或证明），通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。一次异地转诊备案对应一次就医结算。武汉、宜昌、襄阳、咸宁、荆州、孝感这6个地方的网友有福了！腾讯新闻APP武汉、宜昌、襄阳、咸宁、荆州、孝感6个页卡正式上线。想最快获取本地民生新闻、突发事件、生活指南，
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