职工医保手术城乡医保报销比例例是多少

> 北京医保报销比例北京医保报销比例来源:医保报销时间:目前我国医疗保险制度比较完善,其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样,比如职工医疗保险,城镇居民医疗保险、新农合等,因此医保报销范围及报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。
北京医保报销比例
城镇职工医保门诊报销比例及最高限额:
社区(本市)
城镇职工医住院费用报销比例及最高限额:
起付标准-3万元
3万元以上-4万元
4万元-支付10万元
支付10万元-30万元
大额医疗费用互助资金支付85%
起付标准-3万元
3万元以上-4万元
4万元-支付10万元
支付10万元-30万元
大额医疗费用互助资金支付90%
【备注】:
1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
城镇居民报销比例:
参保人员类别
城镇老年人
城镇无业居民
城镇老年人
城镇无业居民
新农合报销比例:
就医机构类别
一级医疗机构
二、三级医疗机构
(中院医院)
二、三级医疗机构
(其他医疗机构)
一级医疗机构
二级医疗机构
三级医疗机构
【医保报销最新回复】
一、在北京定点社区卫生服务中心门诊急诊抢救可以报销多少费用?公司有帮我买职工医保。具体的报销比例是多少?
【回复】:根据规定,普通门诊、急诊费用个人现金支付规定,在职城镇职工医保人员在一个自然年度内累计超过起付标准1800元,在本市社区卫生服务机构就诊报销比例为90%,非社区卫生服务机构就诊报销比例为70%。
二、公司帮我购买了城镇职工医保,现患病在北京市朝阳区中医医院住院治疗,出院时住院费能报销多少?报销比例是多少?
【回复】:北京市朝阳区中医医院属于本市二级医院,在职参保人员在享受本市医保待遇期间住院产生的医疗费用,可根据规定进行报销。二级医院报销医疗费用在起付标准以上至3万元以内的部分,统筹支付87%,3万元以上至4万元统筹支付92%,4万元至支付10万元统筹支付97%。支付10万元至30万元由大额医保费用互助资金支付85%,最高限额为20万元。具体报销金额根据上述标准计算。
三、叔叔北京本地人,参加了居民医保,这段时间被查出胆结石,现正在住院治疗,想问一下城镇居民医保的报销是怎么规定的?住院能报销比例是多少?
【回复】:根据北京医疗保险政策规定,本市城镇居民医保的参保人员,在享受医保待遇期间,发生的医疗费用超过起付标准的可以根据规定进行报销。住院医保报销起付标准为1300元,报销比例为70%,最高限额为17万元。“北京医保报销比例”由北京社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论北京社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐免费发布咨询,坐等律师在线服务
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2017年最新职工医保报销比例是多少
参加工作的劳动者都会进行购买医疗保险,如果受伤之后是可以报销治疗费用的。最近几天不少社保局都开始了2017年企业社保的缴费基数申报工作。那么2017年最新职工医保报销比例是多少?接下来由的小编为大家整理了一些关于这方面的知识,欢迎大家阅读!上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。此外,9月1日以后市也公布了2017年医疗保险的缴费标准:城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。延伸阅读:
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个人职工医保报销比例高吗?收藏
个人职工医保报销比例高吗?
一般85以上买药,手术40左右
药费可以报销百分之85,那一个月排斥药就花不了多少钱喽?
我们这报90
安徽的不清楚 浙江台州这边是职工医保普通的药可以报65% 毒了或者换了之后 赶紧去申请特殊病种 不同的药 报销的比例不同 毒的时候 降压药之类我记得差不多报销80% 而换了之后 最贵的免疫制剂 我算了下 能报销95%左右 具体还是去问当地社保局 毕竟各个地方政策不一样
记得你手术前就告诉你买,手术报销比用居民医保最少省两三万。代ban各地yi保。
贵州职工医保,透析和术后复查开药,报销都在三分之二,上下不多
跪求职工医保报销流程,我说下情况是这样的病人,曹树珍:现年68,女,岁河南省驻马店市新蔡县人。9.5日来郑大一附院看病9.6日放了3个国产支架,9.13日又放了2个国产支架9.18日出院共计花费了19万五千六百多【职工医保报销,困难企业】在医院报销了6万回家上大病报销{他们说是保险公司报销}大概5万左右。对了这次有电子转诊。9.18日半夜又发病倒新蔡县人民医院抢救。19日9点又转到郑大一附院心内急诊科《这次没开电子转诊》开的是手写转诊,郑大一附院发票显示的是自费,回新蔡县能报销了吗。
跪求职工医保报销流程,我说下情况是这样的病人,曹树珍:现年68,女,岁河南省驻马店市新蔡县人。9.5日来郑大一附院看病9.6日放了3个国产支架,9.13日又放了2个国产支架9.18日出院共计花费了19万五千六百多【职工医保报销,困难企业】在医院报销了6万回家上大病报销{他们说是保险公司报销}大概5万左右。对了这次有电子转诊。9.18日半夜又发病倒新蔡县人民医院抢救。19日9点又转到郑大一附院心内急诊科《这次没开电子转诊》开的是手写转诊,郑大一附院发票显示的是自费,回新蔡县能报销了吗。
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> 医疗保险报销比例是多少?医疗保险报销比例是多少?时间: 21:42
来源:社保查询网
编辑:Arlen
【导读】现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题,减轻参保人看病就医压力。目前我国正在向全民医保目标前进。但国民对于医疗保险制度还存在一些疑问,例如医疗保险报销是多少?
医疗保险报销比例是多少?
【答】:医疗保险报销比例,简称医保报销比例,即参保人各项医疗费用由统筹基金支付的比例。目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销比例进行统一规定,由各省市根据国家方针政策,结合本地实际情况,与时具进制定并调整医疗保险报销比例。一般医疗保险报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等级等因素来确定。例如惠州参保职工连续缴费满6个月以上(不含6个月),因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用,医保基金报销比例为95%;如连续缴费不满6个月(含6个月)的,其医保基金报销比例为50%。例如惠州参保居民因病住院,因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用,居民医保A档(每人每年80元),基金年度内最高支付限额30万元,报销比例为一级医院95%,二级医院75%,三级医院65%;居民医保B档(每人每年170元),基金年度内最高支付限额40万元,报销比例为一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。如需了解本地医疗保险报销比例,请拨打本地社保热线12333。
【部分城市医保报销比例】:
一、职工医保报销比例由什么决定?是多少?
【回复】:我国各省市职工医疗保险报销比例不同,其报销比例多少一般与医保缴费时间、医院等级等等因素有关。
二、外地人,在上海上班。公司按照规定参加了三险。现生病住院,不知能报销多少?
【回复】:上海外来人员城保人员,在本市医保定点医院发生符合规定的住院费用,需先个人承担住院起付标准1500元,累计超过起付标准以上至最高支付限额36以下的部分,由医保基金支付85%;最高支付限额以上的医疗费用,由医保基金支付80%,其余部分由个人自负。另外,若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另行承担。出院时持医保卡结算即可享受相应医保待遇,无需事后报销。
三、居民医疗保险报销比例与职工医疗保险报销比例一样吗?咨询电话多少?
【回复】:一般城乡居民医疗保险与职工医疗保险报销比例是不同的,具体请拨打社保局电话12333。版权声明:《医疗保险报销比例是多少?》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:/yiliaobaoxian/13956.html上一篇: 下一篇: "医疗保险报销比例是多少?"相关信息
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[导读]:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
  一、的报销比例是多少?
  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除&非用药费用&及&其它非医保范围费用&,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
  2.在职员工住院医疗报销报销比例
  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向的医保中心结算多少钱。
  计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
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