人伤理赔,交通事故伤者不结案满意

交通事故轻微伤,伤者已住院10天,并要求高额赔偿,怎么办?
元旦在高速路上除了一点事故,造成电动车上的妇女腿部受伤,(车子没有碰到电动车,可能是受到惊吓,电动车自己侧倒)当时立刻送往医院检查,结果没有伤到骨头和韧带,只是左小腿有些肿,没有破皮、流血。门诊外科医生给伤者开了药,并未建议住院治疗,但伤者家属要求住院观察2天,出于对伤者的考虑,我们也同意了,并约定3号协商解决。当天我们给伤者办理了住院手续,买了营养品,并按护理费80/天,生活费50/天,支付给伤者家属3天费用共400元。2号我们还买了水果到医院探视,并和主治医生了解情况,医生建议什么时候出院由我们和伤者家属协商(言下之意伤者随时可以出院),3号我们如约来到医院与伤者家属协商,当天伤者腿部肿胀已开始消退,我们提出赔偿1500元作为伤者出院后的治疗及营养误工费,但伤者家属不同意,并开出不给一万解决不了的条件,双方谈破。后来4号交警上班,我们约伤者到交警队签事故责任认定书,对方拒绝,提出不赔钱不去,我们按交警的意思给伤者做了伤情鉴定,结果为轻微伤。后来交警打电话给伤者家属让他到交警队签了事故责任认定书(我方全责),这期间已经过去5天,伤者一直住院治疗,我们也一直按时交纳住院费用。在此期间一直有伤者不同的家属给我们打骚扰电话,接电话不是破口大骂,就是要钱,还有就是威胁,我和老公非常反感。直到9号把伤者的电动车修好,我们又付住院费500,前后连门诊费,住院费,及给他的400元,已经花去近5000元。今天伤者家属又打电话让我们去交住院费,我和老公忍无可忍决定:1、停止支付医疗住院费用;2、如果对方同意,那1500赔偿照付,双方签订协议,从此各不相干;3、如果执意还要住院,那医药费自理,有问题请到法院起诉,我们只等传票。我们把想法和对方提出,对方并不接受,提出先陪5000,不出院,其他的在说。我们真是没有办法了,请教大家,我和老公决定的那3点可不可以?因为伤情鉴定已出,我们认为给对方的医治已经足够,如果按他的要求那将是一个无底洞。或者我们还有什么其他方法来解决这个问题,请有经验的人帮帮我们(注意:把法律条款照搬过来做答案的回答就不要了),我在这里先谢过了!~
10-01-12 &
不要理他了,&让他去起诉。&要钱他必须合理合法,&有凭有据的,&他拿不出的。倒是法院判你赔偿他50元,&外加庭审费用200,&然后你就解脱了,&还可以从中学习一下法庭知识。
请登录后再发表评论!推进人伤减损 强化理赔管控力
  在车险理赔中,人伤赔款占比较高。这类案件通常表现出赔付金额大、结案周期长、易引发诉讼和法律纠纷等特点,一直是车险理赔管理的一个难点和薄弱环节。  由于车险人伤理赔牵涉到保险公司、被保险人、第三者三方关系,尤其是新保险法允许三者直接向保险公司索赔,使得车险人伤理赔风险控制更加繁杂。  因此,人伤案件一直以来是理赔管理中的一大难题,但也恰恰是当前车险理赔管理中,要维护好保险双方合法权益、树立良好服务形象、提高车险经营效益所必须突破的重点环节。  为加快车险人伤案件的理赔时效,都邦保险理赔服务中心下发《关于推行的通知》,要求各分支机构理赔服务中心加大人伤一次性处理,切实推进人伤减损工作的落实。  在都邦保险各机构切实推进人伤减损工作的过程中,涌现了许多典型机构和典型案例。  为加快理赔时效,有效控制风险,保证公司车险经营效益的持续提升,自2010年年初开始,在都邦保险理赔服务中心的总指导及支持下,都邦保险辽宁分公司通过引进人才、完善制度、落实政策,逐步形成适合分公司管控的人伤理赔制度体系。截至目前,人伤住院案件查勘率基本达到100%的指标要求,24小时内查勘完成率超过95%。  典型案例  日,分公司承保的车牌号为辽***车在沈阳市皇姑区华山路出险,造成骑电动车的三者人员刘某受伤,经交警认定,标的车负全责。经查勘员现场查勘,医疗查勘人员24小时内医院实地调查,事故属实,分公司应予以赔付。  案发后伤者因本次事故致左胫骨平台骨折、左腓骨骨折住院治疗,医疗查勘人员在调查跟踪过程中与伤者及车主保持密切联系,了解伤者详细情况,询问伤者需求,同时宣导分公司赔付原则。伤者家属知晓分公司不需等待二次手术后再行结案,现在可一次性解决后,便与分公司协商回安徽老家养伤事宜。获得分公司同意后,伤者在病情稳定后提前出院。在协商过程中,分公司了解到,伤者急于出院,一方面是因为近期沈阳气温持续下降,且伤者居住环境较差,不利于养伤;另一方面是因为二次手术要在一年之后,安徽距离沈阳又较远,伤者不愿来回往返。  在明确伤者需求后,分公司就赔偿事宜与伤者先行沟通并将沟通结果上报都邦保险总公司,获得批准后,马上与伤者本人联系。因伤者伤情严重,暂时还无法下地行走,分公司医疗理赔人员冒着大雪赶去伤者的住处探望并签署协议,并为其详细解释和说明协议内容。在征得伤者及标的车车主同意后,分公司对协议签署过程进行录音及拍照,作为资料留存。事后,分公司工作人员的多次探视慰问和细致周到的服务,也获得了伤者的肯定和感谢。  在本次赔案处理过程中,分公司以提前介入、主动理赔作为先决条件,始终坚持一切以客户为中心的服务宗旨,各项赔付事宜均已征得被保险人及实际车主的同意,安抚伤者,尽快赔付。最终令客户及伤者均满意。  都邦保险辽宁分公司理赔服务中心秉承分公司总经理室“满足客户的同时,实现理赔品质提升”的指导思想,准确定位,从自身做起,提高服务质量及时效。  经验分享  建立并完善人伤理赔管理体系:2010年,都邦保险辽宁分公司建立以分公司医疗核损岗为核心的人伤理赔管理体系,加强人力配置,建立专门的人伤管理制度体系。结合当地实际情况制定的多项制度,细化了人伤理赔流程,通过量化考核及奖惩制度进行管理,以数据说明问题,逐步提升人伤理赔过程管理水平。尤其在查勘环节,要求住院案件24小时内必须完成查勘并落实笔录,保证伤者信息的真实性,为后续提前介入奠定基础。  做好后续跟进服务:后续持续跟踪,以住院案件为重点,除主动电话沟通外,定期医院探视。在保持通畅联系的前提下,待伤者伤情稳定时主动一次性告知索赔相关手续,避免客户反复补充提交,并与车主、伤者约定时间见面协商理赔事宜。对于伤情较重的伤者,主动上门协商调解事宜,改变被动接受材料进行理赔的局面。  强化理赔人员培训:加强培训,通过每周理赔例会,每月月度分析会,每半年分公司集中培训,提高人伤理赔人员责任心及执行力,强化专业素质及人伤理赔技能。初步建立第三方协作鉴定单位,规范人伤伤残等级鉴定、护理依赖鉴定等。  积极推进一次性定损处理:通过提前介入、一次性处理,第一时间介入调解,以调为主,协商解决。一是在严格的管理机制下,查勘员可进行现场一次性定损。二是加大大额一次性定损的开展,以住院、伤残案件为主,医疗查勘岗在跟踪的同时,密切配合客户、伤者想尽早解决问题的需求,提前介入,三方协调,尽可能将当事双方矛盾最小化。  (作者系辽宁分公司理赔服务中心经理助理)
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同花顺爱基金缸哥亲身经历告诉你:人伤事故如何获得最大赔偿
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开车上路最怕发生交通事故,而交通事故中最棘手的又是人伤事故,一旦发生人伤事故后咱们应该怎么办?医药费垫付还是不垫付?保险公司究竟都赔偿什么?怎样才能获得保险公司最大赔偿?今天缸哥就用自己的亲身经历来为大家解读。人伤事故发生后迅速拨打三个电话缸哥不久前发生了一起交通事故,外后视镜将一位骑车的妇女刮倒,虽然车速并不快,该妇女也只是从车子上摔下来,但她哭天抢地的表现让缸哥想起了“讹人”这个词儿,但不管怎样救人要紧,拨打120等待医生,同时协助伤者联系家属;另外分别给交警、保险公司打电话备案,同时拍摄现场照片,大家一定要注意,即使是达成私了也一定要报警,否则一旦对方翻脸不认账咱们很容易背上“肇事逃逸”这口黑锅。医药费垫付120救护车到了后,协助医护人员、家属将伤者送往医院,由于缸哥当时车内有朋友在,因此朋友替缸哥一起与伤者到医院进行检查,此时建议大家将救护费用、门诊费用及一些检查费用进行垫付,只要不是特别严重的事故这些费用一两千块钱也就差不多,且这些费用保险公司是全额报销的,垫付医药费原因很简单,避免将矛盾激化导致后面的事情无法解决。警察出警与扣车一般而言只要是人伤事故交警都会出警,可能是由于缸哥的事故相对较小,且120很快将伤者送往医院,在交警的电话沟通中交警表示需要缸哥和家属共同去交警队报案,按照流程交警会查扣驾驶证、行驶证以及车辆,如果交警不是很忙也会连口供一并录完,不过缸哥很不巧,报完案后只是交了相关证件,此时交警不会给你任何收条之类的东西,咱也不用担心什么。缸哥是在报案后的一周内被交警传唤录口供,而在录口供后的一周内才出具了事故责任认定书,这里再次提醒大家,只要是与骑车人、行人发生事故,咱们就认全责即可,这对后面的理赔有好处。交警扣车时间与财产保全从报案一直到案件解决之前,车辆是都要被交警扣押吗?能够通过关系将车辆提出来?首先缸哥告诉大家,这种涉及人伤的案件车辆是不可能通过走后门的形式来放行的,另外,大家一定要注意事故责任认定是的出具时间,认定书出来后在5个工作日内如果对方没有提出财产保全那么无论案件是否解决完都可以将车辆提出,如果在此期间对方家属向法院提出财产保全且法院审批通过,那么车辆将会被法院扣押, 注意:此时车辆已经不再归交警队管,而关于财产保全,申请人除了要找律师写申请外还要根据车辆的价值向法院提供相应比例的手续费,也就是说对车主而言车辆会被一直查扣,而对伤者而言需要走一些手续和付出一些手续费,对双方都没有什么好处。医疗费用与协商缸哥的事故中由于伤者并未有骨折仅是皮外伤,因此医药费并不高,如果是严重伤害那么大家一定要询问保险公司,以缸哥所投的太平洋保险为例,在医疗费用超过一万元后即可由保险公司直接垫付,因此这里大家一定要注意。再说协商问题,如果身体没有大问题谁也不愿在医院待着,所以要在伤者住院期间保持联系,一旦伤者表示身体已经没有大碍我们要主动寻求解决,即谈及赔偿问题,缸哥事故中的伤者对赔偿的要求太高因此第一次协商未果。协商不成如何走程序?如果自行协商未果,可以提请交警要求协商,大部分交警也会建议双方在交警队进行协商,如果此次协商再不成,无论对方是否进行了财产保全我们都可以对医药费等各项费用停止支付,可以与对方断绝一切联系,坐等对方起诉,一旦对方起诉我方的保险公司同样会收到法院的传票,会有专人来陪我们出庭打官司,所有赔偿完全按照法律规定,这样虽然对咱们的时间会有很大耽误但可以保证咱们不用额外掏一分钱,一般情况下,对方也知道诉讼的各种成本因此这种情况不会出现,对方自然会降低理赔要求。协商赔偿究竟要赔多少才合适?人伤理赔除了医药费外,有两个费用是必赔的,一个是伤者误工费另一个是陪护费,另外根据伤者伤情的不同后面才会有营养费等各种费用的理赔,因此在事故发生后的两三天时间内一定要与保险公司沟通本次事故伤者都有哪些费用可以赔偿,避免我们自掏腰包。缸哥理赔宝典在事故发生后三天内,保险公司会对伤者进行面对面调查,即排查是否骗保,同时了解伤者的工作情况、受伤情况、收入情况以及陪护人员的收入情况,保险公司会根据面谈的结果来进行一个最终赔偿的预估。所以,敲黑板,如果你不想打官司,那么就要和缸哥一样,在事故发生后垫付外初步的医药费后与伤者及家属充分沟通,告诉他们咱们愿意赔偿,但需要他们的配合,即在保险公司面谈的时候无论是伤者还是陪护人都将自己的收入说的高一些,这样有利于伤者最后获得更多赔偿。在缸哥的案件中,伤者由于年龄及没有工作关系,保险公司只能按照农民的日收入标准进行赔付,而缸哥与陪护人协商后,陪护人在保险公司面谈时对月收入报的两三万,这样高报的好处就是在陪护费的赔偿上会更多一些,而这些赔偿越高越对缸哥来说和伤者谈判的筹码就越大,在进行理赔时,保险公司会要求提供收入证明,如果没有收入证明提供近三个月的银行流水也是可以的。当然,保险公司在赔偿费用上并不是上不封顶,缸哥拿着对方陪护人员的银行流水单到保险公司定损后,保险公司并没有明确说明陪护费用赔偿多少,而是直接将所有费用打包,也就是说,这里面保险公司有很大的操作空间,由于保险公司给缸哥的理赔额已经可以覆盖缸哥给伤者的赔偿,因此缸哥也没有再较真,只是提醒大家,这里的赔偿费用并不是死的,而是有很大的空间,必要时需要向保险公司施加一定的压力。另外,缸哥本次事故的所有费用在1万内,换句话说交强险就可以赔付,如果大家也碰到类似缸哥这种情况,一定要记住在向保险公司提交各种票据材料前,致电400客服找人工服务要求关闭三者理赔窗口,这样来年的续保方面该怎样优惠还是怎样优惠并不会受到任何影响。交警见证私了并提车如果和伤者达成赔偿,那么需要到交警队处理,交警会出具赔偿调解书,只要有了赔偿调解书那么就证明这件事已经解决完了,即使对方想算后账也完全不可能了,此时交警会出具一些凭证,而这些凭证也是保险公司理赔时需要我们提供的。关于提车问题,现在已经没有停车费一说了,也就是说无论交警扣押你的车辆多久,你都不需要掏一分钱的停车费。最后,缸哥还要提醒大家,保险公司在医药费的赔偿中会有一个大概扣除10%的医保基准线的东西,也就是说医疗费用并不是全额赔付,但这并不是死规定,还是那句话,适当的时候给保险公司施加一点压力,那么医疗费用保险公司也是可以足额赔付的,很多赔偿并不是保险公司说什么就是什么,只要我们懂。
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交通事故人伤处理伤者对赔付不满意怎么办交...
道路交通-交通事故 |
交通事故人伤处理伤者对赔付不满意怎么办交通去保险公司协商人伤事故赔偿,我的全责,对方现在身体已经恢复完全,但声称没有嗅觉(无医院证明),因脑部受伤保险公司续医费对方不满意,直接就走人了,也没说下来怎么处理,我想问问像这种对方不满意又不说怎么处理的情况,有没有什么强制措施来处理交通事故,走司法程序也可以,就是要处理完这件事,医疗费我是全部垫付的。
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交通事故,我方全责,无人身伤害,对方不理赔不协商也不起诉,已经1年多,怎么处理?
广东-珠海&11-20 19:57&&悬赏 25&&发布者:咨询人Max & 回答:(3)
去年9月,和一辆车发生了轻微的刮碰,无人身伤害也无误工产生,交警判定为我方全责,我方也承认全责,保险公司和我方都要求对方去4S店维修,维修费有我方和保险公司承担,对于保险公司的赔付金额对方嫌少不同意,没有接受理赔,自行修理了。在接下来的一年多里,我方多次电话联络对方处理,但对方始终不予理睬。既不理赔也不起诉,我方现在需要怎么处理?对方现在是否还处于起诉有效期内?如果过了保险的理赔期限,对方要求我方赔付,我方是否可以不赔付?
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? 你好,交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担,你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿,先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿,不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。保险公司有先行垫付的义务。你们可以直接向保险公司索赔。
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人身损害赔偿的项目包括:医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。
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