2018的农合2018年农村医疗保险险怎么搅

2018年度城乡居民基本医疗保险政策
来源:建始网
2018年,城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗两项制度正式整合,建立并实施管理体系、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的城乡居民基本医疗保险制度。一、参保缴费1、缴费时限。集中缴费时间截止日,特殊情况不超过日。2、缴费标准。根据《关于认真做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(恩施州人社发[2017]25号)文件规定,个人缴费标准为180元/人/年,其中,特殊参保对象缴费为:&序号特殊参保对象类别缴费标准(元)个人缴费(元)财政资助(元)政策补充说明1城乡低保对象、城乡特困供养人员、享受待遇的优抚对象、未纳入城乡低保的丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者、经认定的计划生育特困家庭夫妻及其伤残子女1800180同一对象符合多项资助缴费政策的,按就高不就低原则予以资助,不得重复资助,不得重复享受待遇。&2原已认定的城镇低收入家庭60岁以上老人180100803国有集体改制企业2010年度以前达到退休年龄并办理医疗保险清算的解除劳动关系人员180201604除民政兜底以外的建档立卡精准扶贫对象1809090&(三)参保方式。1、农村人口。由乡镇政府组织力量集中批量征收。2、城镇居民。持个人身份证(户口簿)原件到乡镇人社中心进行参保登记,核定应缴纳的医保费,持核定单到农商行(原农村信用社)开票缴费。3、新生儿。2018年度出生的新生儿,其父母任意一方参加本县城乡居民基本医疗保险或城镇职工医疗保险并按规定缴费的,可办理参保登记手续,出生当年度免缴医疗保险费用,自出生之日起享受当年城乡居民基本医疗保险待遇,出生次年必须以本人身份参保缴费。4、长期居住本县的外地人口。按自愿原则参保。二、保障待遇(一)门诊。门诊个人账户按120元/年配置,可结转使用。(二)住院。1、结算方式。参保患者在州内、州外省内及省外医保定点医疗机构就医,逐步全面推行即时结算。在县外暂未开通异地就医直接结算的医保定点医疗机构就医,出院后须在次年3月底前提交医疗费用收费发票、费用明细清单、病情诊断证明书、医疗机构级别及医疗保险定点资质证明、长期医嘱、临时医嘱、入院记录和出院记录等相关资料到乡镇人社中心办理申报手续,逾期不予受理。2、补偿待遇。参保患者在州内医保定点医疗机构就医,起付标准为县内一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元,州级二级医院500元、三级医院1000元。住院费用报销保底比例为县内一级医院69%、二级医院58%、三级医院52%,经批准转诊至州级医保定点医疗机构的,报销保底比例为二级医院50%、三级医院43%。在州外省内、省外医保定点医疗机构住院,其医疗费用按相应标准予以补偿。参保患者在非医保定点医疗机构就医产生的医疗费用,不纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。3、支付限额。城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额12万元。意外伤害为单次住院报销限额10000元。三、其他事项(一)社保卡的使用。自日起,社保卡取代新农合医疗卡,用于门诊就医个人账户支付及住院医疗费用报销,原新农合医疗卡门诊账户余额不清零,结转到社保卡继续使用。期间如有参保人尚未办理社保卡而急需就医的,可申请人社部门办理医保卡临时替代社保卡进行医疗费用结算,同时应及时主动办理社保卡。(二)门诊特殊慢性疾病管理。1、2017年度新农合门诊慢性疾病患者,须在日前报送资料至乡镇人社中心:已认定资格的。提交个人身份证(户口薄)复印件、原新农合医疗卡复印件、一本通存折复印件、本年度有效门诊机打发票(药店发票须附药品明细清单);新申报资格的。提交县级及以上医院的诊断证明书、与本病相关的近期检查报告单、出院记录、个人身份证(户口薄)复印件、原新农合医疗卡复印件、一本通存折复印件、本年度有效门诊机打发票(药店发票须附药品明细清单)。2、2018年度城乡居民门诊特殊慢性疾病报销管理,执行州人社局制定的《恩施土家族苗族自治州城乡基本医疗保险门诊特殊慢性疾病费用报销管理办法》相关规定。(三)部分调整政策说明。取消犬咬伤患者接受被动免疫门诊医疗费用按比例报销政策。2、取消肺结核患者抗结核辅助治疗门诊费用按比例报销政策。3、取消农村独女户家庭人员住院就医提高报销比例政策。4、取消使用中草药、中医适宜技术及中药治疗提高报销比例政策。&咨询电话:县社保局: &&&&1 &&&&&&6业州人社中心: 3 &&&&&&长梁人社中心: 3茅田人社中心: 9 &&&&&&龙坪人社中心: 9三里人社中心: 2 &&&&&&高坪人社中心: 6红岩人社中心: 5 &&&&&&花坪人社中心: 9景阳人社中心: 9 &&&&&&官店人社中心: 5&建始县社会保险管理局2017年10月2018农村合作医疗重大调整,这8类人将享受免费新农合!
2018农村合作医疗重大调整,这8类人将享受免费新农合!
好消息!今年,新农合和国家扶贫政策又一次进行了结合,将农村贫困农户的看病报销的比例也提高了!2018年新农合新政策规定,有几种情况农合不予报销,大家一定要看清楚!同时规定8类群众可以享受免费医保,具体是哪些跟小编一起来看看吧!(详情见下方视频)新农合从推广到如今,各项制度也越来越完善,农民朋友得到的实惠也越来越多,新农合的缴费标准也从最初的20元涨至如今的180元,部分地区更是达到了240元。农村合作医疗政策已经下发,调整后的政策,实现了“一站式”的报销体制,缴费即将提高,也有部分报销政策有所改变。虽然今年的费用又有所提高,不过针对农村一些特殊家庭的实际情况,国家也规定了新农合免缴制度,主要包括以下几类群体:第一:农村低保户对于具有本地农村户口的农民,家庭人人均收入低于当地最低生活保障标准的,国家一直都非常关注,当然也不用缴纳新农合费用。第二:农村五保户农村五保户作为农村另外一个特别困难的群体,由于没有劳动力挣钱,没有收入来源,而且没有子女赡养,当然也可以免费参加新农合。第三:农村重点优抚对象农村重点优抚对象一般包括残疾军人,复员军人,退伍军人,因公牺牲军人遗属等。他们都是为国家的国防建设作出了重大贡献的人,理应得到国家的补贴。第四:农村残疾人由于某些原因致残的农村人也是国家优抚的对象,所以只要符合条件,也是无需缴纳新农合费用的。第五:农村建档立卡家庭第六:农村特别贫困户第七:计划生育特殊家庭在农村生活的独生子女为三级以上伤残的计划生育家庭夫妻及伤残子女;失独家庭的夫妻。第八:年满七十岁的农村老人年满七十岁的老人本身劳动力下降,几乎没有经济来源,所以2018年新农合中,也可以免费享受,而且部分地区还能拿到补贴。来源:中金网
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作者最新文章2018医保改革农合新政策实施,这两大变化农民如何权衡利弊?
新农合政策年年都在调整,政策内容也是逐步在完善,到了每年的9月到11月份就是新农合缴费的时候。于是很多农民朋友都非常关心明年的新农合政策,明年费用会不会继续上涨,政策又有哪些调整的地方呢,有没有更多的看病就医福利呢?咱们先来看看明年政策的变化吧!一、缴费标准有所上涨去年,新农合的标准就已经达到了人均180元每年;今年,有些地方甚至已经涨到了二百多元。对于新农合的上涨,很多老百姓都不满意,但是为了自己的健康保险又必须要交,也有人因为费用高就干脆不交了。但是小编听说,明年费用甚至有可能会涨到280元,大家还会交吗?二、大病报销比例上调缴费上涨的同时,大病保险的比例也有一定程度的上升,从明年起大病报销的标准将有所调整,而且开始实行阶梯报销制度。具体的调整为:农民看病花销超过了1.2万元但是低于3万元的,报销比例为55%;实际花销大于3万元又低于或者等于10万元的,报销比例为65%;农民实际花销超过10万元的,报销比例直接高达75%。小编了解到,最近几年农村的新农合缴费年年都在上涨,从最初的几十元已经涨到了现在的二百多元,并且明年还会上涨。在农村,大家都很少买商业保险,因为太贵了所以都选择了新农合,但是新农合费用上涨让老百姓真的很寒心,真的不知道这项政策是不是为了老百姓好了!明年这种情况下大家还会购买新农合么?你对农村医保有什么看法和意见?

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