上班期间受伤,公司不给报销工伤保险医疗费报销怎么办

原来打架受伤产生的医疗费 医保不给报销的!-保险案例-金投保险网-金投网
原来打架受伤产生的医疗费 医保不给报销的!
摘要:县人社局法规科、劳动监察大队、社保中心联合乡镇工作人员前往瑶山某村,向该地村民何某追回违规报销的医保基金3822.80元,这是我县追回的今年首例不符合医保报销的外伤病案......
(http://insurance.cngold.org/)1月22日讯:1月6日,县人社局法规科、劳动监察大队、联合乡镇工作人员前往瑶山某村,向该地村民何某追回违规报销的基金3822.80元,这是我县追回的今年首例不符合的外伤病案。
2015 年8月,中心接到群众举报瑶山乡何某违规报销医疗费用后,立即开展先期调查取证。经过调查证实何某的家人与邻居因琐事产生矛盾,双方发生肢体冲突时,致使何某受伤,发生医疗费用8517.20元,由医保基金支付3822.80元。后经法院判决何某所发生的医疗费用由矛盾双方共同承担。根据《中华人民共和国》第三十条第二款规定:应当由第三人负担的医疗费用不纳入基金支付范围,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本基金先行支付。基本医疗基金先行支付后,有权向第三人追偿。
社保中心工作人员经过电话通知、上门劝说等方式劝说何某家人退回违规费用,然而其一直未履行。日,由乡镇工作人员带队,社保中心工作人员联合县人社局劳动监察大队、政策法规科再次登门劝说。先社保中心工作人员向何某家人讲解了有关基本医疗保险基金使用的相关规定,再由劳动监察大队与其说明案件的处理经过以及可能出现的结果,最后由人社局法规科工作人员与其讲解相关法律规定,针对他们的行为开导和劝解。最终,他们退回了违规报销的医疗费用。
县社保中心工作人员介绍,如果参保人员在属于工伤范围或者有他人赔付医疗费用的情况下,同时享受医保待遇,就构成违法。一旦发现此类违法行为,工作人员会通知当事人退回医保基金支付的费用,如当事人不予退回,将移交监察大队立案调查,数额超过6000元的,可直接移送司法机关追究行事责任。
2015年县社保中心总共调查外伤204例,发现不属于医保基金支付范围的有38例,共退回医保报销申请558份,挽回医保基金达435.7万元,切实维护了医保基金安全。
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1,申请工伤认定。单位不办,自己申请。2,只有工伤认定后,医药费全报,工资不扣。3,错过时间,公司不报,自己给自己报了。
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我企业有一名员工受伤在医院开的发票是个人名头的,问企业可不可以给个人报销医药费,(没有住院的)
可以啊,可以通过补充医疗保险
一般来说,是不能直接由企业承担的,因为企业已经通过扣除工伤保险的方式承担了。
如果企业报销,应该作为福利费扣除,并并入薪酬代扣个税。
有一种情况,比如,因企业的责任,导致员工受伤,在扣除保险赔款的部分,由企业、员工和相关部门达成的赔偿协议或决定,这个赔偿扣除是有理由的,且不涉及个税。
回复 藤椅 凿齿 的帖子
财务和税务是两个问题。财务上只要有内部管理制度,符合内部管理要求,报销是可以的。是否能够抵扣,应当再看税法要求。
回复 藤椅 凿齿 的帖子
我印象中职工工伤治疗期间的医疗费扣除保险赔偿后的差额直接出管理费用。不应该出福利费吧?
并入个税计算所得额的依据是什么呢?
回复 地板 linjie513 的帖子
企业在扣除工伤保险后,员工的工伤费用,就不应该再扣除,否则就构成重复扣除。企业如果在福利费中以补贴形式报销,就属于工资薪金的应税内容。
如果企业在工伤保险之外,按约定,另行支付赔偿,可以作为赔偿费扣除,并不涉及员工个税。但需要赔偿的合理理由与协议。
:D :victory:
回复 8楼 凿齿 的帖子
劳资部门依照相关条款出具的护理费、工伤补偿款并经领导批示应该可以吧。
工伤保险报销原始单据由保险机构收走,差额企业怎么报销啊
没有票据没法入账
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