干货｜医改后，医保到底能报多少？点进来有官方发布
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干货｜医改后，医保到底能报多少？点进来有官方发布
19:40:50政府网站
▼▼▼重庆市政府发布消息9月9日起重庆市公立医院实施综合改革各位亲，小编有一个重要提醒您一定别忘啦据重庆社保解读通过“医改”公立医院将越来越重视提升医生医术水平、提高医疗服务质量对咱老百姓来说，这真真儿是极好的昨天公布了本次调整的439项医疗服务项目价格医保的配套报销政策也最新发布点击“阅读原文”&了解全部项目价格不少读者留言询问“医改”后去公立医院看病医保能报销多少主要有什么变化阅读全文你就晓得啦▼▼▼& & & & & & & & &关 于 “ 诊 察 费 ”& & & & & & & & & & &&&医改这么改&· 原有的挂号费、诊查费合并为新的“诊察费”；原门诊挂号费等不报销，现在诊察费要报销；· 不同等级医院、不同职称级别医生执行不同的价格标准，医生级别越高、所在医院等级越高，诊察费相对越高。悄悄话：所以，到基层医院、看普通门诊，个人承担的费用更少哦具体报好多& &&· 举个例子&·—————陈孃孃感冒了想去医院看看，该怎么选择医院和医生呢？&· 若她选择家附近的一级医院看普通门诊，诊察费为6元，医保报销5元后，她只需付1元；&· 若她选择某三级医院看知名专家门诊，诊察费为50元，医保报销10元后，她将付40元。&& & & & & & & & & 关 于 “ 床 位 费 ”& & & & & & & & & &&医改这么改· 体现医护人员技术劳动价值，适当提高床位费标准。具体报好多· 一、二、三级医院普通床位费在渝价﹝号文核定价格基础上，分别加收10元、20元、35元；医保结算标准同步提高10元、20元、35元达到28元、40元、57元，其中：?&职工医保参保人分别承担1元、3元、5元& & 职工医保基金分别承担27元、37元、52元?&居民医保参保人分别承担3元、6元、11元& & 居民医保基金分别承担25元、34元、46元&& & & &&关于 “ 439项医疗服务项目价格 ”& & &&医改这么改· 建立医疗服务价格动态调整机制，首批调整了439项医疗服务项目价格；· 其中，提高一般治疗操作类、护理类、临床手术治疗类、中医治疗类医疗服务项目格；降低大型医用设备检查项目价格。温馨提示?&&「医保甲类诊疗项目」这类项目费用全部纳入医保基金给付范围，并按规定报销；& 「医保乙类诊疗项目」这类项目费用需先由参保人支付20%后，其余部分纳入医保基金给付范围，并按规定比例报销；& & 因此，医保甲类项目可保销额相对更大。具体报好多点击“阅读原文”&了解全部项目价格·&表格中“政府指导价”的相关说明，以渝价规〔2017〕4号文为准·&通过表中项目的“医保属性”和“医保结算标准”可按医保政策计算出报销额度· 举 2 个 例 子 ·—————?&退休职工老刘，在某二级医院住院进行“中医基本手法推拿治疗”，属于医保乙类项目，每次（20分钟以内）治疗的政府指导价提高为23.6元，如不算住院起付线金额：&· 老刘个人需承担的费用约5.66元/次，医保报销约17.94元/次?“阑尾切除术”项目，政府指导价提高为每次700元，属于医保甲类。居民医保一档参保人陈姐可以报多少呢（不算住院起付线）：&· 在一级医院住院，此项目可报约560元（80%）&· 在三级医院住院，此项目可报约280元（40%）& & 关于“ 大型医用设备检查项目&”降价&&&医改这么改&· 降低以物耗为主，单次费用较高的大型设备检查类项目价格。&具体报好多&· 所有降价项目均在前面439个医疗服务项目链接中· 降价项目具体报销金额，根据参保人具体情况，按医保政策计算大家都在看拿好这支画笔，重庆这五年的缤纷等你来上色提醒｜小学生乘公交该注意啥？快来Get五大要点图解｜医保报销范围扩大 ！这53类医疗项目可以按甲类报销啦来源：重庆社保 &重庆卫计委编辑：谭钰欣声明：除原创内容及特别说明之外，推送稿件文字及图片均来自网络及各大主流媒体。版权归原作者所有。如认为内容侵权，请联系我们删除。版权所有：重庆市政府新闻办、人民网
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喜欢该文的人也喜欢从2月1日开始，看病不带医保卡，要交26元服务费？
来源:第一百姓
春节期间有个消息真是传遍了朋友圈，大概意思就是说，从2月1日开始，我们到医院去就诊，一定要带上医保卡，因为医院施行了药品零差价，所以在挂号的时候，有一个叫药事服务费的是26块钱，如果您要是不带医保卡的话，这26块钱，你要自付了，如果您要是带了医保卡，只要付2块钱，那这条消息是真是假呢？徐州市医保中心医疗服务管理科李科长说，最近确实有很多人拿着这条朋友圈中热传的消息前来咨询，应该说，这个消息是虚假的，我们徐州医保，始终没有推出过这样的政策。首先，所谓的26元药事服务费就不属实。目前我们徐州市医保改革以后，叫做门诊诊查费，目前有3个标准，分别是普通门诊诊查费12元，副主任医师是22元，然后主任医师是35元门诊诊查费，这其中，基本（普通门诊诊查费）的12元实际上就包含了原来的挂号费和药事服务费，这次看到微信上讲到药事服务费这个问题，实际上这个12元已经包含了。门诊诊疗费12元以内报销 超出部分需自费简单的说，以前的挂号费和药事服务费，现在统一叫门诊诊查费，其中并没有26元的收费项目。但门诊诊查费刷医保卡支付是有报销标准的。徐州市医保中心医疗服务管理科李科长介绍，从医保报销政策上来讲，普通的12元的门诊诊查费，是作为乙类，纳入到我们的报销范围内的，22元的和35元的，是按照12元的标准纳入我们的报销范围，12元以上的由个人自付。刷医保卡就诊购药超过累计门槛费 可报销1200元同时，李科长也提醒广大市民，无论是就诊还是购药，即使医保卡内余额不足需要自付费用，也需要刷医保卡，因为刷医保卡超过一定金额，会启动统筹支付。徐州市医保中心医疗服务管理科李科长说，普通人员门诊有个1200元的统筹，这个1200元的门诊统筹，它必须通过刷卡来实现，目前具体来说，根据参保人员的身份不同，我们有个门槛费的累计，普通在职人员每年的门槛费是1500元，60-70岁的975元，70岁以上的老工人和建国前参加革命工作的老工人，都是750元的门槛费，这个门槛费的累计，必须要通过刷医保卡来实现。不过，累计门槛费启动统筹支付是有一定要求的，市民需持医保卡到自己选择的定点药店、医院，或者是去徐州市内的专科医院以及A级药店就诊购药的，才能够累计门槛费，超过门槛费之后，才能启动统筹支付。经过我们调查了解发现，这条疯狂在咱们微信圈传播的消息属于虚假消息。在这也想提醒大家，下次在遇到类似的消息无法甄别的话，你可以拨打医保中心的服务电话12333进行了解。无线徐州全媒体记者：马涛 徐继垚编辑：君君
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2017赢在徐州双创大赛温馨提示|关于门诊诊查费纳入医保报销范围的通知
根据云发改价格[2017]44号和云人社发[2017]82号文规定，结合我院实际情况，经县社保局同意，从8月2日开始，我院门诊诊查费纳入医保报销范围。
1.普通门诊病人核实参保人身份：职工医保和城乡居民医保参保人就诊时需要提供身份证（或社保卡、户口簿），结算时不能出示身份证（或社保卡、户口簿），不能办理医保报销。
2.普通门诊诊查费收费及医保报销标准如下（单位：元）
温馨提示：
1.职工医保连续参保不足6个月人员的报销比例为75%。
2.门诊特定病种诊查费的报销：与门诊特定病种报销比例相同。
3.社保网无资料者不办理即时结算。
4.社保网特殊户包括：城镇“三无人员”，二级以上残疾，城乡低保户、农村五保户、重性精神疾病患者。
5. “专家门诊诊查费-名专家”不纳入诊查费报销范围。
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今日搜狐热点诊查费部分报销 要带医保卡身份证
原标题：诊查费部分报销 要带医保卡身份证
去医院看门诊的患者注意了，就诊时切记携带医保卡、身份证、农合本等凭证，这样才能享受门诊诊查费的报销。
从今天开始，全省二级及二级以上城市公立医院，包括军队、高等院校、企事业单位医院，全部执行新版医疗服务价格方案。
药品取消加成意味着在医院买药少花15%
“目前有几千名住院患者，涉及所有患者的重新登记、费用的调整。”昨日，省医院财务处负责人介绍说，对于住院患者，医生都会提前1天开医嘱安排输液、检查等，开单后费用就计算上了，但4月1日起价格要变化，此前的费用要及时调整，该退的退，该加的加，比如药费降了，但床位费增加了，还需要重新在新系统内对患者进行登记。而对于门诊上必须提前预约的CT、磁共振、B超等检查，之前患者已经付费，这些检查是降价的，4月1日后患者来检查时，将现场进行退费，不能向患者多收一分钱。
此次价格调整最大的变化就是全面取消药品加成，除中药饮片外，全部药品零差率销售给患者。而此前医院的药品加成为15%，也就是说，同样的药品，4月1日起在医院购买时，将会比之前降价15%。
报销范围：省市医保及西安市农合
“4月1日起来门诊看病，要记着携带医保农合凭证、身份证等，这样才能享受到诊查费的报销。”西安市中心医院工作人员提示说。自日起，所有参保、参合门诊患者持参保证件及身份证享受诊查费优惠政策。证件不全者，无法识别参保、参合身份，不予享受诊查费优惠。持有西安市居民医疗一卡通的患者，须持本人身份证及参保证件在门诊相对应的医保收费窗口进行身份识别，并将医保信息录入就诊卡；无卡患者持本人身份证及参保证件在门诊相应医保收费窗口办理就诊卡。在一个医院就诊只需第一次在门诊收费窗口完善就诊卡的医保识别即可，后续就诊除特检特治项目外无需携带相关证件，可直接按原流程使用已完成识别医保身份的就诊卡挂号诊疗。
根据调价方案，此次门诊诊查费用（含挂号费）新增部分将全额纳入医保支付范围，患者自付部分诊查费用并未提高。
省医院财务处负责人表示，如果4月1日有医保农合患者没拿凭证，那就会面临诊查费无法报销的尴尬。调价后三级医院主任医师诊查费15元，医保补助8元，个人自付7元；副主任医生12元，医保补助7元，自付5元；普通门诊诊查费8元，医保补助4元，自付4元。在挂号时提供凭证，就只需要支付个人自付部分，这样算下来个人支付与此前一样。他同时提醒，目前诊查费报销的范围是省、市医保及西安市农合，省农合等政策还未到位。
华商报记者 李琳 摄影 赵彬
(责编：邓楠、雷浩)
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今日搜狐热点看门诊可以报销吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?看门诊可以报销吗？
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以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。 月1日起，到门诊看病也能报销了。　　门诊看病超20元可报销　　参保人员可以享受门诊报销。　　以前只有31种疾病可以门诊报销。从4月1日开始，所有医保范围内的病种都可以报销。一个自然年度内发生的符合支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元（超过20元即可报销）。　　脂肪瘤（含皮脂腺囊肿）切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗（人工晶体植入术）、翼状胬肉切除术（干细胞移植）、宫颈息肉和诊断性刮宫术这7种门诊治疗也可以享受门诊报销。　　超出部分在职职工报60%，退休职工报65%　　在定点医疗机构门诊就医时，个人只需缴纳起付标准及个人自付部分，统筹基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算；在非选定门诊就医，不享受门诊统筹待遇。　　超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为：在职职工60%、退休人员65%。　　其中，一般诊查费每次支付比例为80%，城镇职工医保门诊统筹基金月最高支付限额为150元（不含门诊手术治疗病种）。　　也就是说，参保职工拿着医保卡和医保本去定点门诊看病就能享受门诊报销待遇，超过20元可以报销，每个月医保最高支付150元，这150元包括了药费、检查费等。本报1月9日讯(记者 秦昕 通讯员 张晓军)为扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面,切实减轻参保居民普通门诊医疗费用负担。9日,记者从潍坊市人力资源与社会保障局了解到,自2013年开始,潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现统筹,参加城镇居民基本医疗保险的人员在普通门诊看病也可报销了,政策范围内可实现50%医疗费用报销。　　9日,记者了解到,从2013年起,潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现统筹,参加城镇居民基本医疗保险的人员,都纳入城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹(以下简称“普通门诊统筹”)覆盖范围。　　据了解,现在潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊实现签约式医疗服务模式,参保人员可在市人社局公布的普通门诊定点医疗机构范围内,按照就近就便原则,自主选择一家作为本人签约医疗机构。各类在校学生实行集体签约办法,即以学校为单位,统一选择一家定点医疗机构作为该校全体参保学生的签约医疗机构。未按规定办理签约手续的,不享受普通门诊医疗待遇。　　记者了解到,目前普通门诊全部实行联网结算。参保人员门诊就医时,应持本人身份证、社保卡等有效证件到签约医疗机构办理联网就医手续。治疗终结后参保人员只结算应由个人自负部分的费用,其余部分由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。未联网就医发生的门诊医疗费用不予报销。　　潍坊市人社局工作人员告诉记者,如果参保人员连续治疗不超过5天,可作为一次就诊处理,只负担一次起付的标准。　　普通门诊看病也能报销,让不少居民很是高兴,“没想到以后去社区医院挂了吊瓶啥的,也能报销了,真是既方便又省钱。”　　解读1: 普通门诊医疗费政策范围内可报销50%　　以前看门诊都得市民自己掏腰包,现在参保人员发生的符合普通门诊统筹基金支付范围的医疗费,每次就诊个人先自付20元,超出部分,由普通门诊统筹基金报销50%。在一个医疗年度内,普通门诊统筹基金最高支付限额为300元,参保人员住院期间不享受门诊统筹待遇。　　参保人员应在每年9月1日至12月20日间,与选定的门诊定点医疗机构签订《潍坊市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议》(以下简称服务协议),明确双方的权利义务,服务协议自次年1月1日起生效。　　各类在校学生集体签约时间为每年8月1日至12月20日,由所在学校统一与选定的门诊定点医疗机构签订服务协议,服务协议自签约次月起生效。　　新生儿参保缴费后,其法定监护人应及时与选定的门诊定点医疗机构签订服务协议。　　工作人员告诉记者,由于政策自2013年起开始实施,为了能够让参保人员更早受益,将2013医疗年度的签约时间提前,截至日前,参保人员都可以与选定门诊定点医疗机构签约,服务协议自签约次月起生效。　　解读2: 变更签约信息需持有效证件　　服务协议签订后一个医疗年度内不得变更(学生升学或因签约医疗机构被暂停、取消定点资格的除外)。参保人员下一医疗年度不变更签约医疗机构的,原服务协议继续有效。　　工作人员介绍,参保人员(不含在校学生)下一医疗年度确需变更签约医疗机构的,可在签约期内与重新选定的门诊定点医疗机构签订服务协议后,持身份证、社保卡等有效证件及服务协议到所属的社会保险经办机构变更签约信息。新服务协议自次年1月1日起生效。　　在校学生如有集体变更签约医疗机构的,可以统一由所在学校于每年的8月1日至31日期间,先与原签约医疗机构解除签约,再与新选定的门诊定点医疗机构签订服务协议,持服务协议到所属的社会保险经办机构变更签约信息。变更后的签约信息由学校负责通知本校参保学生。新服务协议自当年9月1日起生效。　　另据了解,参保人员身份由未成年居民转变为学生的,可以由所在学校为其变更签约医疗机构,自变更次月起享受有关门诊医疗待遇,原服务协议自动终止。　　来源：齐鲁晚报是否可以解决您的问题？
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