四川省南充市营山县县新农合就医报销流程`.

新型农村合作医疗,简称&&,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。现在我们来了解新农合报销比例、报销范围及报销流程。
新农合报销比例
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、2016年新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;
2. 镇卫生院报销比例40%;
3. 二级医院搏小比例30%;
4. 三级医院报销比例20%;
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、2016年新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、2016年新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合报销范围
1 门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2 住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2.3 大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新农合报销流程
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
热门推荐:分享到:92人有用92人有用52人有用61人有用铁被称之为工业上的黑色金属(铬和锰)之一,是工业上不能少的一种金属。因为纯铁是柔韧而延展性较好的银白循化县土壤污染防治工作方案
为全面贯彻落实国务院《关于印发土壤污染防治行动计划》(国发〔201咨询新农合异地就医报销手续及流程
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昌图县新型农村合作医疗补偿政策与铁岭市同步。根据《关于做好全市新型农村医疗有关工作的通知》(铁市卫发〔2011〕13号)文件:自然分娩和病理性剖宫产新农合给予补偿,非病理性剖宫产新农合不予补偿。参合患者分娩方式符合新农合补偿范围,出院后携病例、清单、收据、长期居住证明、身份证、合作医疗卡及户口本到参合所在镇(场)办理补偿手续。
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www.mxw.gov.cn, All Rights Reserved . 技术支持维护:民心网技术中心我爸爸买了南充市新农合保险,在成都住院检查可以报吗?可以报多少?如果回南充又可以报多少? _问吧_向日葵保险网
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共10个回答
你好!新农合报销是受地域限制的。在哪里办的,就只能在所在区域就医!而且每个地方报销比例是不一样的
您好,很高兴能够回答您的提问& & & & 首先,可以确认,您父亲在成都住院治疗,是可以拿回南充报销的。& & & & 其次,报销多少的问题,可以告诉您,比例是比较低的,不过有总比没有好,对吧。最后,提醒一下:& & & & 在您选择到成都治疗前,最好上南充的医院开个转院证明(证明南充无法动这个手术要到成都才行),然后再到成都这边来检查治疗。在成都入院的三天内一定要和你们当地的社保管理单位报备哈。& & & &至于冠心病动脉造影这个到底报销不报销,如果是使用国产器械的话,应该可以报销一部分吧,具体的还是要看社保局了。& & &还有,友情提醒,冠心病,我个人觉得只要是平板试验阳性,基本就确认是冠心病了。有没有去承担风险做冠状动脉造影来判断的必要呢? && & & 最后的最后,我们所说的 都是只是建议,具体的您还是要咨询当地的社保局,还有关于病情,听听医生的建议非常好。怎么选择还是要靠您自己。祝您父亲早日康复!&& 希望我的回答能够帮助到您。好评是在向网活下去的动力,亲,千万别忘记好评一个哟。您只需要动动鼠标,几秒钟的时间,就可以让我高兴好几天。感谢,感谢,非常感谢!!我是平安的吴重江,祝您平安、健康!
好评,哈哈!
要去我微站好评才好,嘿嘿。。。
你好,你这种情况是可以报销的!但农合有地区限制,在老家买的,在这里治病回去报销就很少,如果在当地医院报销比例会高些 ,希望能帮组你!
可以报账。把资料拿上到农合地去报账。
客户您好,最稳妥的,还是建议您的父亲在当地水平高一点的医保定点医院医治,按规定肯定是可以报销的。异地就医,一定要办理转诊手续,否则,难以报销,而且转诊手续并不是这么好办,转诊的一般条件:经本地最高级别的定点医院检查会诊仍未确诊或无法诊治的,才能按程序办理转诊。还有,也不是想转哪个医院就转哪个医院的,都是要按规定的。建议直接咨询当地农村合作医疗管理中心确认,避免不必要损失。
您好!很高兴为您服务!如果是南充的新农合,在成都看病之后,是可以拿回去报销的。但报销比例会很低,具体的以当地新农合报销比例为准,另外,市外转诊的门槛费会更高!希望能帮到您!祝您父亲早日康复!如果到成都有什么地方需要帮助的,欢迎来电或者加QQ!祝好!
吴重江同仁回答得很全面!
赶紧给自己配一个重大疾病保险而且要提前全部给付的!好拿来动手术!不然以后年纪大了像你爸这样很伤钱的,报不了多少钱的
你好。在成都公立医院可以报销50%——60%,如果回当地,报销可能在80%——95%,各个地方不同,不过都是医保范围内。
老公是一家之主,最好先购买重疾病保障跟意外保障,夫妻都能互相购买就最好了,
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乐山 凉山 泸州
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本帖最后由 心碎三亚 于
09:45 编辑
& && &&&我市2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已经开始。我市目前实行的城乡居民基本医疗保险, 是将原城居保和新农合两项制度整合, 建立统一的城乡居民医保制度,由政府和个人共同筹资,凡参保缴费的农村居民和城镇居民享受同等的医保待遇。
& && &&&缴费标准及时间
& && && &我市2018年度城乡居民个人缴费标准为人社部、财政部规定的最低缴费标准,即180元/人,与省内其他市(州)相比,是最低的。
& && && &我市城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的具有本市户籍的城镇居民、农村居民;办理了南充市居住证的外地户籍人员;南充市内高校中的大中专学生,中等专业(职业)学校、中小学在校学生均可参加城乡居民医保。
& && &&&根据规定,参保缴费以家庭为单位的,续保人员需在日至2018年2月底前缴清2018年医保费。学校组织参保的,日前缴清日至日医保费。 新出生婴儿在出生后3个月内参保缴费。
& && &&&医保待遇享受时间
& && &&&续保人员在日以前缴费的,2018年城乡基本医疗保险待遇自日起开始享受。
& && & 需要注意的是,日以后缴费的,有6个月的待遇等待期。所有新参保人员均有6个月的待遇等待期。等待期不能享受医保待遇(含门诊统筹、住院、门诊特殊疾病)。
学校组织参保缴费的,从日至日享受待遇。
& && && &新出生婴儿在出生后3个月内参保缴费的, 从出生之日起至当年12月31日享受待遇; 出生后3个月内跨年度参保缴费的,补缴上年全额医保费(含各级政府补助和个人缴费部分)并缴纳当年个人缴费金额,从出生之日起至当年12月31日享受待遇。
& && &&&未在规定时间缴费的视为中断缴费,重新缴费后按新参保人员享受待遇。
& && &&&如何参保缴费
& && &&&1. 本地户籍城乡居民(含家庭成员中的中小学在校学生) 以家庭为单位,由户籍(居住证)所在地的乡镇政府(街道办)、村(社区)组织参保缴费。
& && && & 2.未办理居住证的中小学校、技术学校、职业高中的外地户籍在校学生及幼儿园在园儿童,由学校所在地乡镇政府(街道办)、村(社区)组织参保缴费。
& && && &3. 外地户籍人员由居住地乡镇政府(街道办)、村(社区)组织参保缴费。
& && && & 4.高校中的大中专学生、中等专业(职业)学校在校学生由学校组织参保缴费。
& && &&&参保所需资料
& && &&&户口簿(或居住证、学校就读证明)、身份证。
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医保很重要,百姓健康的保证。
交180,门诊看病能部份报销吗?
本帖最后由 云山光头佬 于
13:05 编辑
医保很重要,参保的目的是为了自己和家人的健康,防止因为重大疾病而一夜返贫~~~~
经常看见论坛里因为重大疾病而求助****筹,一次,两次,三次..........多了,有些麻木的感觉。。。。
现在国家政策这么好,不要怀疑国家的医保政策,买份医疗保险和重疾险,至少有份保障~~~~~
即使180一年,也就是平时少打回麻将,少抽几条烟的钱~~~~~
这个报销范围和比例的细节有谁知道啊?还有定点门诊及医院能不能转移呢?不透明啊
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