医保转院手续怎么办治疗中途出院,再去还用转院证明吗?

为什么要到首选医院开转院证明 才能在别的医院住院报销?
&  问:编辑同志,我是汉寿县的城镇居民,我想问问,为什么汉寿的城镇居民医疗保险在参保的时候就要确定首选医院?在治疗的时候还必须要得到首选医院的许可或者在首选医院开转院证明才可以在别的医院住院报销?
汉寿县 胡冰初
  答:胡冰初读者,您好。我县城镇居民实行了首诊、转诊登记制度。参保人员以家庭为单位,自愿选择县内一家定点医疗机构为首诊医疗机构,一个年度内不作变更,每年续保时可以重新选择。参保居民就医时,应首先到本人选择的医保定点医疗机构进行诊治,享受城镇居民基本医疗保险待遇,首诊医疗机构要为参保居民建立健康档案,负责参保居民的门诊和住院转诊。具体操作如下:
  1、首诊医院住院:参保人员凭居民医保证(医保卡)、身份证或户口本到所选首诊医院办理入院,费用直接在首诊医院结算。
  2、转院转诊:参保人员需要转往其他医院,须在首诊医院办理转诊登记手续,并报医保处批准。治疗结束后凭身份证、医保证(卡)、住院病历、发票、费用明细清单回首诊医院按政策进行结算。
  3、急诊就医:急诊、抢救病人可在就近定点医院治疗,由家属凭急诊住院证明及相关资料在3个工作日内到首诊医院补办转诊登记手续,治疗结束后凭身份证、医保证(卡)、住院病历、发票、费用明细清单回首诊医院按政策结算。
  4、未办理转诊转院手续,将降低报销比例,按可报销费用60%进行报销。
汉寿县人社局 &刘小娟查看收益 >>
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没在县医院住院直接到省人民医院住院,出院时医院要转院证明才能直补,那这个转院证明到哪开呀?
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地区:云南 |解答问题:0条
如果不牵涉报销等不用解决转院。
如果为了医保,农合报销,应该不能够。
通常转院,需要病情严重,到上级医院或专科医院治疗,才能够认可转院。
相同级别医院之间通常不解决转院。
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医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医,需要在参保地社保局申请办理异地就医手续,或在参保地定点医疗机构办理转院证明才可以在异地住院就医,发生的医疗费用享受医疗保险待遇。 如病情需要,须转往其他医院治疗的,所就医定点需出具转院治疗证明。每次核销费用时,住院费用需提供住院全部病历复印件、医疗费用结算清单、出院证、正规住院医疗费用收据及异地居住申请审批单复印件;门诊费用(限离休和指定慢性病人员)需提供门诊结算收据、复式处方底联及异地居住申请表复印件。   需要注意的是,参加城镇居民基本医疗保险人员不予办理异地居住就医手续。
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患者转院需先向主治医生提出来,主治医生报告科主任,经科主任确认,然后由医院医务科盖章。另外,据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍,按医保政策规定,参保人员需转外地医院治疗的,须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为,患者确需转上级医疗机构治疗卫生厅有规定,就出具《转院证明》:1
要在当地医院出具转院证明,还要到社保局办理外地就医手续,就可以到外地治疗后回来报销。
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