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因意外受伤，新农村合作医疗可以报销部分吗
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意外伤害只有住院，新农村合作医疗才可以报销。新农合报销比例以及范围如下：报销比例如下：1、门诊报销：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病报销：（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
你好：请详细查看保险合同条款。有这个项目可以报销。
恩 有保险条款这样说的
住院医疗保险责任。在保险责任有效期间内，被保险人遭受意外伤所支出的、符合青岛社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，我公司在扣除社保（新农合）和其他途径补偿或给付部分后，在保险金额范围内按照90%比例给付住院医疗保险金；无社保（新农合）和其他保险赔付的，公司依据比例赔付比如在1000内报销百分50：
但是新农合不保销的话赔付比例少，
所以 新农合 最好包部分 哪怕一点
合同上已经明显指出了怕什么！没问题。
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我朋友不小心在工作时把手压伤了，请问这属于工伤事故吗？农村合作医疗能报销吗？
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只要是工作是时候或者在工作下班回家的路上出了事故就是工伤。 工伤，打架这些是不报的
要让厂里负责
采纳率：25%
应该属于工伤。农村合作医疗报销好像是住院才可以报销的吧。
以我所知是属于工伤事故。
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为什么在车祸中受伤了城乡合作医疗不报销
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　　一、意外车祸属于第三人负担的费用，不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，由新家合基金按规定比例先行支付；　　二下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:　　1、应当由公共卫生负担的；　　2、应当从工伤保险基金中支付的；　　3、应当由第三人负担的；　　4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；　　5、在境外就医的；　　6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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因别人造成的伤害费用是不报销，究竟为什么？国家体制，那些不治病的药随便报销，怕你赚两份钱，谁弄伤你，咱能怎么样！合理不合理？自己弄伤的医疗费，可以报销？老百姓眼里的医疗报销并不满意，你也会看到，是能治病的好药好针就是不给您报销，是不是要赔你，赔了你，再给你报销药费，那国家不是眼看你赚钱了吗您好
本回答被提问者采纳
是真的不能报，医保是生病时才能报销。
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&&&&&&正文
享受优质医疗服务要走“最后一公里”
　　连续一周，韶关市浈江区梨市镇大村村民们遇到了一个机会――韶关学院医学院“医心依义服务队”的志愿者们为他们义诊、做检查，找病因。也询问解除关于新农合的疑惑。对于一个偏僻的乡村来说，村民们很难有机会获得这么专业的医疗帮助。
　　7月8日至15日，韶关学院医学院“医心依义服务队”的志愿者，作为“广东省医学学生公益种子培育计划”2014年12支下乡队伍中的一支，来到大村进行义检义诊。
　　在走访中发现，村民们对自己的身体状况非常在意和关心，在新农村合作医疗（简称“新农合”）普遍覆盖、农民获得就医治病的报销的国家福利保障后，倘若要享受到高水平的医疗服务，还需要走完“最后一公里”。这是一个需要全社会都要参与的提高村民健康水平的“基本建设”。
　　南方日报记者 项仙君 实习生 王颖
　　地处偏僻就医难
　　健康数据令人忧
　　当志愿者来到朱生娣老人家里的时候，她正在用自己摘的草药敷着双脚。“村里交通不方便，去镇上的卫生院太远了，儿子女儿一年才回来一次，又不好意思麻烦别人，敷点草药凑合一天是一天吧。”朱生娣是一名留守老人，今年已经95岁。几天前，她劈柴时不小心被木柴伤到右脚小腿，划破了皮导致伤口化脓性感染和双下肢水肿。感觉到伤口越来越严重，她忍痛走到附近的乡村卫生站，找医生给她消毒，敷了一点药粉，暂时止住痛就回家了，但水肿依然没有消除。
　　回家后，朱老太的伤口仍未见好转，除了附近的乡村卫生站，最近的卫生院在梨市镇，老人家得先走20分钟路到梅村街，然后再转一趟5块钱的中巴车，而中巴车一天只有6趟。“我以为就一个小病，能捱就捱，没想到这么久了还不好。”得知老人的情况后，志愿者们拿了一些双氧水、风油精、红花油、创可贴、棉签等，每天过去两次给老人家做伤口清洗。
　　其实，像朱生娣老人这样的生了病能捱就捱的人，在村里比较普遍。记者采访75岁的欧加余老人时发现，他的手臂一阵阵地出汗，左边眉头处长着一颗约一厘米长的肉痣，问他为什么不去医院看，他摆摆手：“去医院，来回要好多车费，还不知道要多少医药费。”
　　46岁的村民李大妈告诉记者，如果得了病，大部分村民不到万不得已不会去医院，平时也不会专门去体检。志愿者们在走访中发现，村民们在饭前便后都没有洗手清洁的卫生习惯。即使有了小伤口也不会进行处理，很多村民甚至不知道急救电话是多少。
　　据志愿队调查，大村村民的健康问题令人担忧。村民们对高血压的危害知之甚少，少数高血压患者没有按规律吃药或坚持吃药；不少村民患有肾结石；一部分儿童患有牙周炎、龋齿，老人很多都有牙结石；当地的翼状胬肉的情况十分常见，仅一天检查就发现有40多例。在前来检查眼科的村民中，很多村民都有患白内障的可能……
　　志愿者们通过近一周的入户调查发现，不少村民都患过肾结石、胆结石或尿结石。大村村委会潘主任介绍说，大村总人口约2300人，地处粤北山区，属于石灰岩地区。质检部门在梅村片检查时对水质监测时发现水质与标准系数有较大差距，钙离子含量过高容易导致结石。为了让村民们心头的石头早日落地，梨市镇的邓镇长表示，正在进行一个建设自来水工程的“五年计划”，力争在2017年实现自来水入村。
　　“新农合”保大病
　　怎么报销搞不清
　　新型农村合作医疗已成大村村民最关心的也是最重要的福利。大村村委潘主任说，除去外出务工参与了其他类型的医疗保险的人，在大村生活的村民全都购买了新型农村合作医疗保险。
　　2013年，“新农合”医疗保险是30元/人，2014年推出了60元/人和120元/人两种类型，但村民们依然坚持购买。
　　49岁的沈大妈一家4口人都参与了合作医疗，女儿在外打工也没落下。她说：“我没什么文化，只知道买了有报销，其他都不知道。所以我年年都买，没想到今年住院就派上了用场。”
　　沈大妈告诉记者，2009年她检查出患有胃出血，4年来断断续续吃药也没有痊愈。今年4月29日，病情加重的她在韶关市粤北人民医院进行了为期5天的住院治疗，第一次切身感受到农村合作医疗保险带给她的帮助。
　　“当时我老公在外面打工，我一个人去住院的。听了医生的建议，办住院手续的时候，先预交了1000元的押金。出院结账时，单据上说我一共花费了4200多元。因为今年的农村合作医疗证还没有发下来，我拿我的身份证证明之后，系统里就自动给我报销了1500多元，这样我自己就补交了剩下医疗费。我觉得这个保险还是蛮好的，得大病的时候减轻了我的负担。”沈大妈向记者详细地讲述了当时报销的情况，但也提出了她的疑惑：“说实话，其实我也不知道哪些病可以报销，能报销多少。当时办结账的时候，人很多，收费员没有跟我多说。听说各地的报销比例不一样。”
　　新农合的报销有多复杂，连村委会潘主任也搞不清。他告诉记者，当地的农村合作医疗保险报销比例和范围，从市里、区里到镇里各定点机构都不同。记者从韶关市粤北人民医院了解到，该地农村合作医疗保险的报销比例并不统一，需要根据购买的额度确定，买得多报销的额度就高。
　　侯大伯去年患上了肾结石，他告诉记者：“即使有合作医疗保险，但最近的能报销的医院在镇上，来回车费要花掉20多块，不划算，所以平时看病都是去村里的诊所。”他的肾结石村诊所治不好，不得已去了梨市镇中心卫生院住院做手术，以为要花很多钱的他，在痊愈出院结账时，得知因为参与了农村合作医疗保险，住院费可以报销90％，他心里松了一口气。“现在有了那个医疗保险，就算要住院心里也有个底了。”
　　乡村诊所少
　　软件硬件需提高
　　记者在走访中得知，村民们对报销比例和流程并不清楚。农村合作医疗的报销范围能否覆盖到乡村诊所这个“最后一公里”，是偏远山区村民们更普遍、更迫切的诉求。
　　潘主任告诉记者：“因为‘新农合’规定看病如果要报销，就必须去定点的医疗机构，一般村里的诊所是不能报销的。因为交通不便，村民们出去看病，一来一回的车费、吃饭要花的钱也不少，即使诊所里贵一点，有时候还是会选择在村里的诊所看。”
　　潘主任透露，他打了几次报告，希望上级部门让乡村诊所也能够让村民们报销，但都没有下文。潘主任告诉记者，大村所在的梅村片人口约为6000人，只有三个乡村诊所，根本无法满足村民们的需求。
　　乡村医生寥寥可数且处于一种“兼职”或“业余”状态，除了治病，他们还要忙家里的其他事情。
　　大村有一个“大村卫生站”，只有一个医生。大一点儿的“梅村医院”是4年前开的，也只有2名医生。正在值班的李医生介绍，来看病的病人大部分得的是呼吸道感染、高血压和普通外伤。
　　记者注意到，这个诊所一共由3间房组成：一间急诊室，右边墙脚下只有一个病床，左边的水泥台子上放了一些生活用品，没有任何医疗设备，窗户下面堆了几箱医疗垃圾；一间医生室，门口有两张凳子，屋子中间是一把大皮椅子，三面墙下的木架子上放着一排一排的药；另外一间是中医/西医诊室，一张窄窄的病床，几把椅子，墙上贴着一张国家标准经穴部位挂图和一张400种中西药注射剂临床配伍检索表，一个妇女坐在椅子上输液。李医生说卫生站日子不好过，如果可以参与“新农合”报销，估计情况会好很多。
　　据介绍，长期以来乡村医生承担着农民的常见病诊治任务，普遍都陷入生存困境。2006年我省首创了补贴村医的政策，经济欠发达的村卫生站医生由省财政给予补贴，每个行政村设一站一人，每年补贴1万元，并由财政直接支付到乡村医生个人账户。据了解，这笔需要提前通过培训、考核、认证的补贴，前期投入高、费时长。
　　韶关学院医学院是广东省农村卫生人才培训中心，每年需要负责全省农村卫生人才培训工作。该院的副主任医师徐敬湘告诉记者：“多年来与大量的乡村医生有过接触，在培训和考试中，就发现乡村医生的水平并不高，吃老本的现象普遍。”
　　7月14日，志愿者服务队队长马健明向记者感慨，他们设在梅村小学的义检义诊现场，这几天来了许多过来做免费体检的村民，服务队的19名队员连早饭都顾不上吃，一直忙到中午12点，一共接待了数百名村民。
　　“由于当地的地理因素和水质问题，村民的肾疾病、口腔疾病、眼科疾病十分常见。我们自己也深受震撼，有的村民全身上下的清洗只用一条毛巾，感觉村民们的医疗卫生常识实在太需要普及了。”　　（原标题：享受优质医疗服务要走“最后一公里”）
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