儿童医保出新规，不知道这些，你孩子的账户2017年将冻结
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儿童医保出新规，不知道这些，你孩子的账户2017年将冻结
作者：家长一百论坛出品，家长一百微信（ID：jz100wx）整理发布最近很多家长对儿童医保有很多疑问，群里和QQ里面也经常有人问，家长一百藏龙卧虎，贵宾会员“爱秋天的妈妈”是负责居民医保的工作，小编编综合她的分享，又掘地三尺，整理出来的《最新版武汉儿童医保办理攻略》，请注意新变化，希望能够帮到大家。最新通知 武汉家长必知城镇居民医保是国家政策，儿童的扣费标准从20涨至60，然后年重新通知：每年需要补缴12元，所以，15、16年开卡的要注意补缴这部分费用。刚收到的通知从2017年开始，儿童和成人办理城镇居民医保扣费都是185元/年。（以前成人是500——600元/年，所以不是医保涨价了，是惠及面扩大了）如果没有补缴15、16年的12元，2017年就算缴费成功，卡也会冻结，这个是一定要注意的。这一点家长一定要注意。在哪里缴费？城镇居民医保是缴费一年保一年，需要停保时，去医保所在区的任意一个社区，都可以办理停保，续保也一样；关系转到学校的向学校申请即可。建议不取消，缴费很少，是个很好的保障。任意一个邮局办理扣费绑定手续，以后每年的费用，会在头年11月份直接划扣，这个是非常方便的。武汉儿童医保如何办理？儿童医保是居民医保的一种，它的特点是交一年保一年，停保、续保方便。缺点是门诊报销比例偏低，但是住院非常有用。建议办理，办理前把握时间，准备好材料，就会少走冤枉路。办理时间办理第二年的，时间为当年的9月1日至12月31日。当年的1月1日起，办理当年的，必须减去3个月享受医保。例：日办理，可以享受-2.17.12.31日；如果是日办理，只能享受-日，前面3个月无法办理。特别提醒：缴费时间也会影响医保卡的使用，年底办理的，一定记得当天去缴费。在校生统一由就读学校，办理居民医保参保缴费手续，除在校生以外的其他居民，统一到社区办理。如果上学前已经在社区办理的，建议在社区开具《加办单》，然后带着《加办单》、孩子的户口、出生证明加上本人的身份证，去任意一个邮局办理扣费绑定手续，以后每年的费用，会在头年11月份直接划扣，这个是非常方便的。新生宝宝宝宝们只要上了户口（是不是武汉市都可以申办），就可以在居住地所在居委会申办医保了。带上所需材料，去社区开具缴费单子，然后去邮局存钱，再拿回存款凭证交回社区即可。一个月以后医保卡就可以下来了，慢的就2个月。需要提前准备以下材料：1、代办人（限父母）身份证原件、出生证明；2、户口首页、宝宝页面的复印件；3、宝宝一寸彩色照片一张（有的是存在U盘直接给社区拷贝即可，白、红底均可；）4、如果是外地户口则要加一个大人的居住证。补办如果丢失，请带上户口本，去当地社保所或者社保局申请补办，需要补卡费用，一般收费是20元。儿童医保怎样报销？门诊报销比例200元以上1000元以下按50%报酬，上限400元。住院报销比例住院起付标准为一级医院门槛费200元，按80%报销；二级医院门槛费500元，按80%报销；三级医院门槛费800元，按60%报酬，有报销上限。武汉市等级医院武汉医保定点医院报销医院，只要是武汉市内，挂城镇居民医疗保险牌子的医院，都可以，但同济、协各比较特殊，下面会单独说。（点击查看大图）同济、协和的报销同济、协和医院比较特殊，必须到区医保中心，办理转诊才能报销。 转诊只需要到所在区医保局开具转诊单，然后盖章即可 ，手续比较简单。已批准转院的参保人员，到转院医院就医需自行垫付医疗费用，待参保人员出院后一个月内到医保中心办理报销手续。办理办销的材料，可能各区不一样，下图供参考：进口药报销有的进口药不能报销，有的进口药报一半，所以如果住院后，一定跟医院说清楚，是城镇居民医疗保险报销的。关于进口药这一块，每年的变化相当大，有很多连医保局也无法回答，问医院是最准确，在医院系统里面可以先查询。儿童医保办理常见问题武汉儿童居民医保什么时候可以享受使用呢？3个月内的新生儿，办理时可以从出生之日开始参保（这个非常好，商保绝对做不到吧）3个月后1岁内的宝宝，可以从办理当月开始参保。其他人员，在办理后第4个月开始参保，办理次年的根据次年要求来。孩子的城镇居民医保，和其他各类报销之间矛盾不？不矛盾，是互相补充的，原则上，孩子如若看病，第一步在医院时使用医保卡（医保卡事后是不能补报销的），能使用医保卡报销的会直接由医院和社保局结算。如果父母单位可以报销，或者购买了商业保险之类，则凭借看病发票收据以及分割单（医院出具），可再对社保剩余部分进行报销，报销比例根据单位福利或者保险条款。儿童医保卡，是不是就是社保卡？不是的，目前武汉市的儿童医保卡是独立的，以后可能和社保卡合并。办了医保，但是医保卡还没下来住院了怎么办？（无卡就医）Q：武昌区居民张先生的孩子，因为疾病入住三级医院，但是申请的医保卡还没下来，这个时候怎么办呢？A：首先，打电话咨询医保中心询问社保卡号，然后出院以后30天以内，凭借相关资料前往社区居委会进行盖章，再行前往医保中心进行申请报销。Q：医保中心的报销什么时候能下来？（无卡就医）A：参保居民每个月1-15号提交完整资料的，次月28号以后，到交通银行领取现金。参保居民每个月16-30号递交完整资料的，隔月28号以后，到交通银行领取现金。比如1月12号递交资料，则2月28号以后领取现金。1一18号递交资料，则3月28后以后领取现金。补充的几点家长一百贵宾“爱秋天的妈妈”说：我负责居民医保期间，碰到过几个案例，都是无医保的情况下发生重疾，产生高额费用后后悔不已。而且这个跟商保最大的区别是永远不拒保。儿童医保永远不拒保相同疾病，需要每年去医院的，商保是会拒保的，比如川崎病，轻微的在前面3到5年还好，超过5年，商保就拒保了（住院医疗部分拒保）。严重的如白血病，商保是出现就赔付，然后合同终止（重疾部分），这个时候医保是可以起作用的。有问题，直接去就近的社区问城镇居民医保是分区管理的，每个区内的社保所、社区都是通的，有问题可以直接去就近的社区。比如同在硚口区，如果先是在太平洋办理的医保，搬家到了古田2路，那需要办停、开具“加办单”或者续保、咨询类的，可以直接在古田2路的社区或者社保所办理的。版权说明： 感谢“爱秋天的妈妈”的分享，综合自得意生活网、武汉社保局官网及网络，如需转载请联系授权；如果觉得有用，请继续关注家长100头条号。 （编辑：知了）
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医疗保险指通过国家立法，按照强制性保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。因新政策尚未颁布，故沿用往年政策，如有变动，请以官网公布为准。
　　医保办理流程：父母可携带上述材料前往街道医保服务点参加城镇居民医疗保险，参保后，新生儿的保险待遇可追溯到出生之日。办理后，可领取新生儿医保卡和医保手册。以后每年都可在医保参保时间内10月1日(节假日顺延)至12月20日)为孩子办理次年的医疗保险手续。
　　一、所需条件
　　1. 具备上海市户籍
　　2. 出生内。
　　二、办理所需材料
　　1.新生儿户口本
　　2.代办人(父母)身份证原件和复印件
　　3.领取并填写《登记表》
　　三、办理费用
　　缴费标准：90元/年。
　　四、办理流程
　　父母可携带上述材料前往街道医保服务点参加城镇居民医疗保险，参保后，新生儿的保险待遇可追溯到出生之日。办理后，可领取新生儿医保卡和医保手册。以后每年都可在医保参保时间内10月1日(节假日顺延)至12月20日)为孩子办理次年的医疗保险手续。
　　五、上海外地户籍新生儿如何办理医保?
　　若新生儿不是上海户籍，应该如何办理医保呢?日上海市实行积分管理后，申请领取上海市居住证并且居住证达到标准分值(120分)，且儿女没有任何医疗保障(包括新型农村合作医疗等)的，可带上孩子的户口本、上海市居住证、上海市居住证积分通知书、经办人身份证这些材料的原件及复印件，至邻近街道医保服务点申请参加上海市居民基本医疗保险。
　　六、上海市新生儿医保如何就医?
　　已参加上海市城乡居民医保的新生儿，门诊可究竟选择医保定点医院，就医时带上社保卡或医保卡及就医记录册就医;住院可带上少儿住院基金医疗证、住院结算凭证前往划区定点医院就医就医，若需转院转诊，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或卫生服务中心)领取住院结算凭证。
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上海新生儿出生即享医保
上海市将于日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》，相关部门12月14日公布了实施细则：符合条件的新生儿登记缴费后，城乡居民医保待遇从出生之日起享受;已核定为本市高龄老人、职工老年遗属、重残人员无需办理参保登记缴费手续。从2016年元旦起，上海市民无论城镇户籍还是农村户籍，都可以参加城乡居民基本医疗保险。
《上海市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》
一、适用对象
(一)《城乡居民医保办法》所称的“本市其他基本医疗保险”包括本市职工基本医疗保险、小城镇基本医疗保险。
(二)《城乡居民医保办法》所称的“具有本市户籍的中小学生和婴幼儿”具体包括：
1.本市户籍的18周岁以下人员;18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员。
2.持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁以下同住子女，以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。
(三)《城乡居民医保办法》所称的“根据实际情况，可以参照适用本办法的其他人员”是指符合本市已有规定的，已在本市就读、居住的，具体包括：
1.由本市动员分配支援外地建设的支内(支疆)、知青及其外省市籍配偶中，在外地办理退休(职)手续，已报入本市户籍，且医疗保障未落实的人员。
2.本市户籍人员的配偶，暂未报入本市户籍，且无医疗保障的人员。
3.持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的配偶，且无医疗保障的人员。
二、登记缴费
(一)参保人员按照登记缴费期次年末的实际年龄的缴费标准缴费。
(二)已核定为本市高龄老人、职工老年遗属、重残人员无需办理参保登记缴费手续。
(三)参保人员在登记缴费期内提出退保的，个人缴费部分可以退还本人;在城乡居民医保待遇享受期内，不办理退费、退保手续。
三、待遇享受
(一)参保人员在集中登记缴费期内完成缴费的，可在参保年度内享受城乡居民医保规定的医疗保险待遇。
(二)参保人员在参保年度内享受本市其他基本医疗保险待遇的，从享受之日起将停止享受城乡居民医保待遇。
(三)符合条件的新生儿登记缴费后，城乡居民医保待遇从出生之日起享受。
(四)符合条件的新报入本市户籍人员、新达到《上海市居住证》标准积分人员的配偶和子女、本市户籍人员的外省市配偶等，城乡居民医保待遇从登记缴费完成的次月1日起享受。
四、就医管理
中小学生和婴幼儿以外的参保人员，应当按规定在本市医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构，含村卫生室)门诊就医，如需要转诊治疗的，在办理转诊手续后可到二、**医保定点医疗机构就医。参保人员一次转院的医疗机构原则上限一所，有效期为3个月。超出3个月后需继续转院的，参保人员应当到本市医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构，含村卫生室)重新办理转院手续。
五、零星报销
(一)参保人员在外省市长期居住的，办理就医关系转移手续后，在当地医保定点医疗机构发生的符合城乡居民医保规定的医疗费用，可以申请报销。
(二)参保人员在本市因院前急救、就医凭证报损、报失期间医疗费用先由参保人员现金支付，事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心申请报销符合城乡居民医保规定的医疗费用。
(一)参保人员暂不执行职工基本医疗保险关于部分诊疗项目、药品按比例分类支付的规定。
(二)参保人员因计划生育手术及其后遗症所发生的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
(三)参保人员大病保险，按照《关于印发〈上海市城乡居民大病保险试行办法〉的通知》(沪发改医改〔2014〕2号)的有关规定执行，由医保部门委托承办的商业保险机构经办。
(四)全日制大学生医疗保险的具体操作办法，按照现行有关规定执行。
(五)本实施细则自日起施行，有效期至日，同时《关于实施〈上海市城镇居民基本医疗保险试行办法〉有关事项的处理意见》(沪医保〔号)废止。
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2017上海新生儿医保缴费标准和办理流程，新手爸妈必看！ ...
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2017年杭州新生儿医保政策,新生儿医保办理流程
文章《2017年杭州新生儿医保政策,新生儿医保办理流程》由作者投稿、栏目编辑于 09:59:55收集整理发布，希望对你有所帮助，如有错误请及时反馈。
　　2017年杭州新生儿医保政策,新生儿医保办理流程由518大学生网小编整理编写。本文仅供参考,具体内容如有变动，请以官网公布为准。　　新生儿医保其实就是平时讲的居民医保，只不过针对的是出生12个月以内的新生宝宝。宝宝成功入户就可以办理BB医保卡,享受医保报销。　　杭州新生儿医保政策　　对于刚出生的杭州本地小孩，建议在上户口后三个月内尽快去街道办理，因为一旦超出三个月未办理，就会造成中止六个月，也就是说一旦超出三个月没办理，就要从办理之日起六个月后才能使用。　　一般来说，办理少儿医保需带：户口簿原件+户口簿复印件+一寸照+200元。(在杭州就读的外地儿童需加学籍证明)　　对于户口刚迁入杭州的小孩，也请在户口迁入后三个月内尽快去办理，道理同第一条。　　对于在杭州生活的外地小孩，读小学之前，要求父母双方有一方在杭州本地参保3年。如果已在杭州就读，只要求父母双方有一方在杭州本地参保即可，不做年限要求。在杭州就读的外地儿童办理少儿医保需在第二条所提材料基础上加学籍证明　　少儿医保每年缴费200，杭州本地居民尽量去办银行委托代扣，因为杭州少儿医保的时间是按学年来算的，也就是说从九月一日开始到下一年度八月三十一日为一年，因此，少儿医保每年缴费的时间也比较独特：每年六月十五日――九月十五日，比较难记，其实就是暑假的时候。一旦错过了这一年的缴费期间段，之后再办理，就会造成半年的待遇封锁。　　银行委托代扣：持家长身份证、小孩户口本、证历本到杭州银行或者工商银行办理银行委托代扣。　　办理少儿医保可以到杭州任何一个街道就近处理。社区没有权限。　　在办理少儿医保时，请仔细核对窗口递给你的信息单，仔细核对后，再签名。　　少儿医保每年缴费期间段内缴费，不论你之前超出应当办理时间多少个月，都可以从九月一日直接生效，所以，3月份时超出应当办理时间3个月的家长直接等到六月十五日-九月十五日去街道为小孩办理少儿医保。　　2016年杭州市学生儿童参加医保办理方法及报销比例　　医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗　　等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。　　某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：(《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。　　另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。　　最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.　　杭州新生儿纳入城乡医保待遇范围，2014杭州医保报销比例是多少?从2014年9月起，在杭45万大学生可享受门诊报销。下面继续看2014杭州医保报销比例是多少的信息。　　去医院看病，长长的费用清单拉出来：自付比例、报销比例、医保余额、本年余额……各种数字和百分比总让人一头雾水。　　2014杭州医保报销比例是多少?以后或许就不用那么复杂了――日开始，将实施新的《杭州市基本医疗保障办法》(以下简称《办法》)和修订后的《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》(以下简称《细则》)。昨天，杭州市人力资源和社会保障局召开发布会，细述新政策实施后，杭州医保将会发生的新变化。　　新生儿首次纳入医保住院报销比例提高至75%　　“杭州正不断扩大参保覆盖人群，打破参保的城乡户籍壁垒，逐步实现医保城乡统筹。”杭州市人力社保局局长陈国妹说，此次《办法》修订，对全市各统筹地区都提出了明确的“广覆盖”、“全覆盖”、“城乡统筹”要求，如要求将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合为城乡居民基本医疗保险;新增个体工商户参保和领取失业保险金人员参保的规定;把新生儿纳入城乡居民医保待遇的享受范围内等等。　　另外，从日起，在杭45万大学生，可享受门诊报销。以前，大学生只有大病住院医疗保障，门诊医保只有住院可报销。把45万余名大学生全部纳入门诊医保，医保基金能否消化?杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥表示，根据前期测算，理论上讲不会出现问题。“因为资费也上调了，以前个人承担30元，财政补贴90元，现在个人增加到60元，政府补助180元。”　　2014杭州医保报销比例是多少?新《办法》对全市各统筹地区提出新要求，明确对城乡居民医保参保人员发生的最高支付限额以上的医疗费，按不低于50%的比例进行重大疾病医疗补助。《细则》中将城乡居民住院医保基金支付比例由70%调整为75%。　　　　“修订后的《办法》相对灵活，为杭州市八个统筹地制定实施细则留有一定的自主权。”据杭州市人力社保局局长陈国妹介绍，新《办法》将作为今后全市统一的医保政策，各统筹地不再单独制定当地的医疗保障办法，而是在修订后的《办法》基础上制定相应的实施细则。“考虑到各统筹地区的实际，新《办法》对医疗待遇(如缴费费率、报销比例、起付标准等)设置了最低保障标准，具体标准则由各统筹地在实施细则中明确，缩小了统筹地之间的待遇差异。”　　以上是2014杭州医保报销比例是多少的一部分内容，下面看2014杭州医保报销比例是多少的另一部分信息。　　从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。　　退休时自缴满20年可享医保缴费可委托银行代扣　　对于医保缴费不足20年的退休人员，由单位还是个人补缴的问题一直存在争议。对此，新《办法》做了明确规定，参保人员退休时缴费年限不足20年的，由参保人员一次性补缴满20年，并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。　　为提高服务效率，新《办法》对经办服务也做了提升。比如，取消了参保人员急诊住院需办理登记的规定;为了方便参保人员缴费，可委托银行代扣。　　新增有关医疗保险经办、维护参保人员权益保障、医疗保险信息公开及保密、医保先行支付等条款规定。个人账户历年余额，如今也可灵活使用，并在原基础上，新增多项可使用个人账户历年余额的项目。　　建立风险调剂基金规模约为全市1个月支付水平　　本次政策修订的另一亮点是：建立了医保市级风险调剂基金。　　据杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥介绍，调剂金是在各统筹地区统筹基金不足支付、出现缺口时调剂使用。“调剂金来源于各统筹地区的统筹基金，以各统筹地区上年度统筹基金支付额为筹资基数，筹资比例暂定为1%，资金规模原则上控制在相当于全市1个月的支付水平。”　　《办法》中明确：调剂金纳入财政专户管理，单独建账，专款专用。由市医疗保险管理服务局具体负责调剂金的筹集和调剂管理。　　据记者了解，今年的城乡居民医保参保、续保手续将从12月16日开始按照新办法办理，截止日期是明年的2月底，请市民及时去杭州各医保经办窗口单位或通过委托银行代扣办理。　　去医院看病，长长的费用清单拉出来：自付比例、报销比例、医保余额、本年余额……各种数字和百分比总让人一头雾水。以后或许就不用那么复杂了――日开始，将实施新的《杭州市基本医疗保障办法》(以下简称《办法》)和修订后的《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》(以下简称《细则》)。昨天，杭州市人力资源和社会保障局召开发布会，细述新政策实施后，杭州医保将会发生的新变化。　　杭州新生儿医保办理流程　　杭州少儿医保办理流程　　符合参保条件的人员，可持办理材料至就近的市区各街道(镇)劳动保障站，市、区医保经办机构或钱江新城市民之家医保窗口办理参保手续，同时缴纳相应医保费。也可在办理参保手续后，在本市工商银行或杭州银行的营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。其中首次申请参保的，应先在市、区医保经办机构或市区各街道(镇)劳动保障站和钱江新城市民之家医保窗口办理参保资格审核手续，再到工商银行或杭州银行营业网点办理委托扣缴城居医保费手续。已参保人员必须每年6月15日至9月15日至各经办机构办理续保手续。　　办理地点：　　1、市区各街道(镇)劳动保障站;　　2、城区医保经办机构;　　3、市级医保经办机构(含钱江新城“市民之家”医保窗口、杭州市异地人员医疗费报销大厅、杭州市医疗保险城北服务大厅及杭州市医保局服务大厅)。　　办理时间：　　1、常规时间：如日--日　　温馨提示：杭州主城区2015年度少儿医保参保缴费手续的办理时间自日起至9月30日止(法定工作日)。　　2、非常规时间：针对新生儿、户籍关系新迁入杭州市区的18周岁以下未入学少年儿童，在出生或户籍关系迁入的3个月内。　　缴费标准：　　少年儿童每人缴纳200元，政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童(以下统称持证人员)，其个人缴费部分由政府补贴。　　参保少儿至医保经办机构办理参保缴费手续的，请家长携带本人银行卡，应缴纳的城乡医保费从银行卡帐户内直接扣除。
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