订阅最新的管理资讯
热点搜索：
热点搜索：
当前话题在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
30人一下，逐步在扩大。主要是安全方面的软件开发和代理国外一些产品。
在中，感觉有时候公司总缺乏一些规范----有的；是严格呢还是更多用人格来改善？
目前是扁平式管理、开放式办公。
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
投票：(19)
更多相关内容
取消推荐标题：
新浪微博推荐
世界经理人【官方微信】
关注世界经理人微信 定制属于你的管理资讯
* 搜索“世界经理人”，加 V 的就是。
快速回复主题
你还没有登录，无法回复主题，请首先&&或& (关联新浪微博帐号)
用户评论：
发布时间： 11:26:38&218楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
无规矩不成方圆有了制度更规范
发布时间： 09:42:51&217楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
公司的成长阶段，领导者人格魅力必然是主要的因素，同时制度也需要在成长阶段建立起来，否则公司做不大。
建立制度有两种手段：
手段一：制度可以不成条文，但是经营者的心里必须要有这些条文，然后通过人格魅力的方式变成团队的习惯，等团队需要快速扩张时，再把大家已经习惯的东西条文化，以为新进者的参照。
手段二：一开始就建立制度，但是不要太多，标准要低，很容易做到，同时要求要严，做不到就罚。从“低标准、严要求”做起，团队会形成一种服从制度的习惯，如果一来，随着制度的细化和标准的提升，也就提升整体水平了。这自然也会形成一种氛围，制度会伴随着企业成长。所以废除现有制度中的大部分，留下一部分很容易执行的去操作。
同时，无论何时，老板的人格魅力都是很重要的因素，制度应该老板价值观的外在体现，而不是刻板的一二一。换句话说，制度即是人格魅力。
发布时间： 10:52:16&216楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
同等重要，人格魅力是为了培养企业文化，制度决定了他以后该有的样子
发布时间： 15:07:54&215楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
小团队靠人格魅力，大团队靠制度
发布时间： 14:10:28&214楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
这两个缺一不可，但在小公司更重要的还是老板的人格魅力，这个是在公司成立初期最突出体现的，随着公司人数的壮大，就需要完善制度了
发布时间： 15:15:52&213楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
最好自由灵活，但是要有规矩，约束
发布时间： 18:03:05&212楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
嘿嘿，刚去了一个培训呀，说是，流程管事，领导管人，人事要分开管。制度就是制度，制定了需要大家都遵守。制度有了问题，可以民主集中的方式共同商量改进它，但是不是不遵守他的理由。
发布时间： 16:42:02&211楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
制度当然很重要，不过小公司来说 领导没有人格魅力恐怕留不住人
发布时间： 21:21:55&210楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
我也在这样类似的环境做管理，目前，我认为我的团队算是走上了良性轨道，其实，在小公司去研究过多的“人格魅力”太虚了，小公司的环境是人少事杂，一人多职的现象，合理的去制定公司制度，再加上绩效激励和约束，效果会比较好；同时不要让公司架构完全扁平化，适当的加入垂直化组织结构，以保持相应的权威。
发布时间： 14:08:55&209楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
小公司，两者结合，灵活处理会比较好，
发布时间： 09:06:58&208楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
30人以下的公司，肯定是用个人魅力来管理。小公司个人荣誉感和归属感很难建立起来。要想发展壮大，必须任用强有力的人力资源，給于足够的权利把制度建立起来，领导不能插手干涉。
发布时间： 16:57:32&207楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
两者相互结合吧，使用一种好像并不太好，根据情况而定
发布时间： 16:31:29&206楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
两种结合来效果可能会更加好
发布时间： 11:39:25&205楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
学习了！！
发布时间： 21:47:17&204楼
回复主题：在小公司，管理者应该更多靠人格魅力还是制度？
大公司管事,小公司管人.
小公司要有制度,让员工有章可循,没有规矩,不成方圆.一定要流程化,制度化,再小的公司也要有,否则没有标准,没有流程,让人感觉是无头的苍蝇,乱闯乱窜.但执行的时候,是灵活执行,而更多要发管理者的人格魅力发挥更大的作用才好.
现有217个回复，共15页，目前第<font color="#页
喜欢此文的用户也喜欢……
共享单车被毁究竟是公民素质低还是管理不到位呢，您怎么看？
每周一封，您的管理资讯饕餮大餐！
每日一封，带给您所选频道的精华内容&
历史最佳管理帖
收藏最多的帖子
最“赞”的帖子
点击最高的帖子
评论最多的帖子
管理精华文章
世界经理人(www.ceconline.com)论坛推荐
经理人论坛热门标签
按企业性质[an error occurred while processing this directive]
当前位置：&&>&&>&
房 宁 郭 静：中国政治制度的独特优势和魅力
&&&&来源：人民日报：
　　中国共产党在领导中国现代化建设过程中，始终从国家发展的实际需要出发进行制度选择和制度建设，以制度的有效性增进制度的合理性，在制度建设发展中逐步确立人们的制度自信。中国特色社会主义政治制度是中国国家制度的核心组成部分，在国家治理体系中发挥着关键作用，它的先进性、优越性是中国制度优势的主要来源。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央深刻洞察世界潮流、深刻把握人类社会发展规律，以矢志不渝的担当、一往无前的勇气和固本开新的智慧，推动中国特色社会主义民主政治不断发展和完善，日益展现出独特优势和魅力。
　　中国的发展成就体现了中国特色社会主义政治制度的优越性
　　习近平同志在庆祝全国人民代表大会成立60周年的重要讲话中指出：“一个国家的政治制度决定于这个国家的经济社会基础，同时又反作用于这个国家的经济社会基础，乃至于起到决定性作用。”从这一重要论述可以看出，政治制度在一个国家经济社会发展中具有重要作用。经济、社会、文化等各方面的制度和政策，无不受到政治运行的影响和调整。各国民主制度的基本原则虽有相似之处，但民主制度背后的权力配置关系却有着本质差别，由此形成的国家治理能力和经济社会发展效果更是千差万别。习近平同志指出：“各国国情不同，每个国家的政治制度都是独特的，都是由这个国家的人民决定的，都是在这个国家历史传承、文化传统、经济社会发展的基础上长期发展、渐进改进、内生性演化的结果。中国特色社会主义政治制度之所以行得通、有生命力、有效率，就是因为它是从中国的社会土壤中生长起来的。”
　　从世界各国民主政治制度运行的实践来看，执政党和政府能否在经济社会发展中有效发挥规划、组织和协调作用，是实现国家工业化、现代化的一个关键性因素。今天中国的社会制度是否有优势，事实已经作出了有力回答。中国的工业化、现代化进程，创造了人类发展史上的奇迹。中国从新中国成立初期位列世界最不发达国家，经过60多年的社会主义建设，发展成为世界第二大经济体、世界经济增长的主要引擎。中国既实现了工业化、城镇化的快速推进，又保持了社会长期和谐稳定，避免了许多国家在这一发展阶段所经历的严重社会政治动荡。中国在30多年时间里，不仅实现了7亿多人口摆脱贫困，而且自新中国成立以来一直积极支持和帮助广大发展中国家消除贫困，承担起维护和平发展的国际责任。如果没有一套良好、有效运转的政治制度，这样的发展成效是不可能取得的。
　　中国的快速和谐发展充分体现了中国特色社会主义政治制度的先进性和优越性。中国的发展是在中国特色社会主义政治制度下，执政党激发和汇聚民智民力，合理调配资源，有效组织、推动和保障国家经济社会发展取得的伟大成果。正如习近平同志所指出的：“这样一套制度安排，能够有效保证人民享有更加广泛、更加充实的权利和自由，保证人民广泛参加国家治理和社会治理；能够有效调节国家政治关系，发展充满活力的政党关系、民族关系、宗教关系、阶层关系、海内外同胞关系，增强民族凝聚力，形成安定团结的政治局面；能够集中力量办大事，有效促进社会生产力解放和发展，促进现代化建设各项事业，促进人民生活质量和水平不断提高；能够有效维护国家独立自主，有力维护国家主权、安全、发展利益，维护中国人民和中华民族的福祉。”
　　中国特色社会主义政治制度的先进性在于实现了党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一
　　发展社会主义民主政治，最根本的是坚持党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一。中国特色社会主义政治制度的先进性，就在于实现并保证了党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一。
　　中国特色社会主义政治制度是把中国传统社会与现代社会的制度文明因素有机融合，探索形成的适合中国国情的政治制度。这一制度来之不易。它来自理论和实践的反复探索，来自对古今中外政治经验教训的总结和借鉴。正确的指导思想和长期的实践探索，使这一套民主政治制度具备独特优点。它扎根于中国国情，着眼于中国经济社会发展的历史任务，既借鉴人类社会现代制度文明，又传承中华民族优秀文明传统。这一制度的内在原则和主要特征就是坚持党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一，进而实现了以下两个兼顾和平衡。
　　兼顾扩大民主权利和集中行使权力。一方面，保障和不断扩大人民的权利和利益，保证执政党与人民群众的紧密联系；另一方面，有效凝聚人民的共同意志，集中行使国家权力，团结最广大人民共同奋斗。同时，还能兼顾具体利益和整体利益，在实现整体利益、长远利益的同时，注重保护和尊重局部利益、现实利益。这个特征使中国特色社会主义政治制度具有明显的先进性、优越性，使中国民主政治发展避免了其他一些民主制度的弊病和陷阱。西方国家及一些发展中国家的民主政治实践表明，以竞争性选举为核心的民主制度很容易导致民主与集中的失衡。多党竞争必然要争夺选民，争夺选民首先要“切割”选民，将不同社会群体的利益分歧扩大化、对立化。各个政党为夺得或控制政权，在权力争夺中不择手段、相互攻讦，不断扩大和深化社会分歧，不利于形成整体意志。这种制度缺陷导致一些发展中国家在模仿和实践竞争性民主制度过程中陷入长期社会纷争，有的国家甚至内战频发、民不聊生。
　　兼顾制度化和改革的活力。坚持党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一，一方面可以将实践证明能够有效保障民主权利的措施、程序和权力监督制约机制固定下来，保证国家政策的科学制定并兼顾各方利益，避免国家政策的不确定性；另一方面又能保持国家权力的相对超越性，使之不被具体利益所绑架，能够有效调整阻碍发展的制度措施和利益关系，防止制度政策和利益格局僵化，保持国家经济社会持续健康发展。
　　对比中国与其他国家的民主政治制度实践可以看到，由领导人或小集团完全控制国家权力而缺乏广泛政治参与的政治制度，容易出现政策僵化或政策失误，经济社会矛盾长期无法解决，国家发展停滞，甚至走向政治动荡；而定期选举更换执政党的西式民主制度，也未必具有改革调整的活力，政党竞争的实际效果可能是维护甚至强化了利益格局的僵滞，也可能出现政策极化，造成国家发展停滞，甚至走上歧路。而在中国，中国共产党发挥总揽全局、协调各方的领导核心作用，在科学执政、民主执政、依法执政中领导人民有效治理国家，加强了各种社会力量的合作协调，避免了不少国家和地区在探索民主政治中出现的相互倾轧、民族隔阂、彼此掣肘等背离民主精神和原理的现象。在民主政治的国际比较中，我们能够更清楚地看出中国的制度优势。
　　党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一的制度形式不断发展完善
　　按照党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一的原则，我国建立了一套相互配合的民主政治制度和机制。作为国家根本政治制度的人民代表大会制度、作为国家基本政治制度的中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，是我国最重要的两项民主政治制度。它们作为实现党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一的制度形式，发挥着重要政治职能，并根据国家改革发展的要求不断发展完善。
　　人民代表大会制度是坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一的根本制度安排和载体。人民群众成为国家和社会的主人，需要有一个能够代表和反映人民根本利益的政党将人民群众组织起来，形成自觉意识和有效行动。人民当家作主意味着人民群众在党的领导下掌握国家政权，行使民主权利，依法管理国家和社会事务、管理经济和文化事业。人民代表大会制度通过组织制度、选举制度、代表制度、议事制度、立法制度、监督制度等，从根本上保证人民当家作主的政治地位。人民通过全国人大和地方各级人大行使立法权、监督权，保证行政权、审判权和检察权的正确行使。各级人民代表大会保证人民群众的呼声和要求得到普遍反映，有效体现和代表人民的意志，并通过法定程序将其转化为国家意志，保证执政党推荐的人选成为国家政权机关的领导人员，保证国家政权机关实施党对国家和社会的领导，保证运用民主集中制原则维护中央权威、维护全党全国团结统一，确保党发挥总揽全局、协调各方的领导核心作用。
　　党的十八大以来，人民代表大会制度继续发展，进一步保障了党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一。各级人大探索提高人民代表大会会议质量，推进会议公开，接受人民群众监督；进一步落实人民代表大会的立法职权，完善立法工作体制机制，发挥人大立法主导作用，推进科学立法、民主立法；规范人大讨论决定重大事项制度的范围和工作程序，把讨论决定重大事项与加强监督工作和推动议案办理等工作有机结合，对不执行、不落实决议决定的加强问责，维护各项决议决定的法律权威；围绕国家权力运行、公共资源配置和保障改善民生开展监督工作，改进预算初审工作，实施全口径预算监督；完善代表工作格局和代表联系选民的制度平台，健全代表视察活动、年中集中活动、代表小组对口联系人大代表、培训活动、重要工作征询代表意见等方面的制度。
　　中国共产党领导的多党合作和政治协商制度是我国民主政治的特有形式。政治协商制度是在中国共产党领导下，人民内部各方面围绕改革发展稳定的重大问题和涉及群众切身利益的实际问题，在决策之前和决策实施之中开展广泛协商，努力形成共识的重要民主形式。正如习近平同志所指出的，“在中国社会主义制度下，有事好商量，众人的事情由众人商量，找到全社会意愿和要求的最大公约数，是人民民主的真谛。”
　　政治协商制度为社会不同利益群体提供了经常性、畅通的利益诉求和意见建议表达渠道，扩大了民主参与的广泛性，有利于统筹兼顾、协调整合各方面利益，凝聚全社会推动改革发展的智慧和力量，有效克服党派和利益集团为自己的利益而相互竞争甚至相互倾轧的弊端；有效克服不同政治力量为了争取和维护自身利益而固执己见、排斥异己的弊端；有利于化解利益群体之间的分歧与对立，提高决策的可接受性和可执行性。同时，政治协商制度也是一条社会监督的有效途径，是一个发现与改正失误和错误的机制，能够有效克服决策中情况不明、自以为是的弊端；是一个人民群众参与各层次管理和治理的机制，能够有效克服人民群众在国家政治生活和社会治理中无法表达、难以参与的弊端。
　　人民政协是政治协商的重要渠道和专门机构。党的十八大以来，为加强社会主义协商民主建设，更好发挥人民政协的政治协商、民主监督、参政议政职能，我们党实施了多项改革措施。在加强党的领导方面，党中央建立定期研究政协工作制度，中央政治局常委会每年都召开专题会议，研究讨论政协年度协商计划、政协常委会工作报告、政协全体会议事项等；在全国政协专门委员会设立分党组，理顺了党在政协的领导体制。在推进政协协商民主制度建设方面，明确协商内容、协商形式、协商程序、成果运用等，全国政协创建了以专题为内容、以界别为纽带、以专委会为依托、以多向交流为方法的双周协商座谈会。在各种协商活动中，注重人员的广泛性、代表性，并邀请党政部门和专家学者、各利益相关方参与协商，面对面交流。在改进民主监督方面，完善了会议监督、视察监督、提案监督、专项监督和其他监督形式，规范和健全了监督工作程序与工作机制。
　　随着这些改革措施的深入实施，党的领导、人民当家作主和依法治国有机统一将得到更好实现，中国特色社会主义政治制度将展现更强的生命力，中国的制度优势将得到进一步巩固和发挥。
　　（作者单位：中国社会科学院中国特色社会主义理论体系研究中心）
　　（原文题目：中国特色社会主义政治制度展现独特优势和魅力）
　　（责任编辑：翁淮南）
网站编辑：马俊
[an error occurred while processing this directive]1,605被浏览208,811分享邀请回答60794 条评论分享收藏感谢收起11732 条评论分享收藏感谢收起【思享一席】中国之治为何能成？中国之治魅力何在？
从站起来、富起来到强起来，中国之治实现历史性飞跃；中国道路、中国制度、中国理论吸引了世界各国的目光。许多人想了解中国之治为什么能成？中国之治魅力何在？本期思享者邀请复旦大学中国研究院院长张维为、武汉大学副校长周叶中、华东政法大学政治学与公共管理学院副院长任勇一起探讨。
复旦大学特聘教授、复旦大学中国研究院院长。所著“思考中国三部曲”系列（《中国触动》《中国震撼》《中国超越》）产生相当大的社会影响。
武汉大学党委常委、副校长，教授、博士生导师，中国宪法学研究会副会长。曾被评为中国“十大杰出青年法学家”、湖北省“十大杰出青年”。
华东政法大学政治学与公共管理学院副院长、教授，华东政法大学韬奋学者，兼任复旦大学统战研究基地研究员。代表性成果：《马克思主义政治学视野中民族和民族国家》《公民教育视角下的现代国家与少数民族价值观重构》等。
1.中国特色社会主义制度是人类制度文明发展的重要成果，它符合中国国情、具有独特优势。这种独特优势主要表现在哪些方面？中国制度为何能取得巨大成就？
中国制度的独特性表现在许多方面，具体说来：
在政党制度方面，中国坚持中国共产党领导下的多党合作和政治协商制度，中国共产党发挥领导核心作用。它既不同于西方国家的两党或多党制，也有别于有的国家实行的一党制。事实上，中国发展取得巨大成就，很大程度上就是因为包括中国政党制度在内的一系列制度安排起到了关键作用。
在民主制度方面，社会主义协商民主是我国人民民主的重要形式。政党协商、人大协商、政府协商、政协协商、人民团体协商、基层协商和社会组织协商，这些协商民主渠道保证了广大人民群众有序政治参与。
在组织人事制度方面，中国可以做到更大程度上的选贤任能。在中国，整个国家从上到下大致建立了一整套可以被称为“选拔+一定形式的选举”的组织人事制度。干部晋升必须经过初步考察、征求意见、民调、评估、投票、公示等严格程序。党的十八大以来，中国共产党通过不断创新，深化干部人事制度改革，逐渐完善选人用人体制机制，坚持正确用人导向，纠正“唯票、唯分、唯GDP、唯年龄”的选人用人偏向，着力整治用人上的不正之风，优化选人用人环境，出台领导干部能上能下规定等。
各国国情不同，每个国家的制度都是独特的，都是由这个国家的人民选择的，都是在这个国家历史传承、文化传统、经济社会发展的基础上长期发展、渐进改进、内生性演化的结果。中国特色社会主义制度坚持把根本政治制度、基本政治制度同基本经济制度以及各方面体制机制等具体制度有机结合起来，坚持把国家层面的民主制度同基层民主制度有机结合起来，坚持把党的领导、人民当家作主、依法治国有机结合起来，符合我国国情，是我国发展进步的根本制度保障。
2.除了中国特色社会主义制度，党领导人民在建设社会主义长期实践中形成的最鲜明特色还包括中国特色社会主义道路与中国特色社会主义理论体系。道路、制度、理论三者是什么关系？
党的十八大报告指出：“中国特色社会主义道路是实现途径，中国特色社会主义理论体系是行动指南，中国特色社会主义制度是根本保障，三者统一于中国特色社会主义伟大实践，这是党领导人民在建设社会主义长期实践中形成的最鲜明特色。”
中国道路为中国制度提供路径支撑。习近平同志指出，鞋子合不合脚，自己穿着才知道；一个国家的发展道路合不合适，只有这个国家的人民才最有发言权。中国制度之所以好、之所以能，不是因为它符合某个国际标准，而是因为它以中国特色社会主义道路为实现路径，从中国国情出发，以解决中国现实问题为导向，突出了制度构建对于国家建设发展的回应和契合。
中国特色社会主义理论体系为中国道路和中国制度提供行动指南。中国特色社会主义理论体系不仅深刻揭示了中国特色社会主义发展的本质要求、根本目的和价值取向，而且指明了发展战略和发展步骤，从而为中国特色社会主义道路和中国特色社会主义制度提供了行动指南。
中国制度为中国道路提供制度保障。一个国家所走的道路，首先是解决整体社会制度选择的问题，其他领域的制度建设及具体活动的展开都须以整体社会制度为前提。中国特色社会主义制度的确立，为中国道路的开辟和拓展提供制度依托，使中国特色社会主义制度区别于西方国家制度，并具有与经济、社会等领域的制度相契合的属性，进而形成和发挥了强大制度功能。
3.考察我国国家治理实践可以发现，中国共产党的治理探索已深深融入国家治理之中，以政党治理优化国家治理成为中国发展的一条重要经验。中国共产党的治理是如何推动了当代中国国家治理的有效实现的？
从实践来看，中国以政党治理优化国家治理是通过长期的制度积累、价值凝聚以及组织革新等路径逐步实现的，这在改革开放后体现得尤为明显。其中， 制度积累是基础，价值凝聚是核心，组织革新是保证，三者相互联系、不可分割。
制度积累。这是指中国共产党通过对各种制度的主动改进来提升国家治理的绩效。新中国成立后，在中国共产党的领导下，我国逐渐形成了一整套完整而系统的制度体系。在这个制度体系中，党的领导具有核心地位。这一制度体系在国家治理中形成了自身优势。但随着时代变迁，原有制度所生成的治理优势也面临许多新挑战。在这种背景下，中国共产党通过对各种制度的主动改进来提升国家治理的绩效，积极推进制度的改革和完善，从而使制度建构过程成为优化国家治理结构的过程。
价值凝聚。这是指中国共产党通过提炼出共有的价值观来凝聚社会大众的共识。相较于制度积累而言，价值凝聚更具根本性意义。改革开放以来，原有单一的社会价值取向逐渐丰富，新的多样化价值观念逐步生成和拓展。在这种背景下，有效构建凝聚社会、教育民众、推动发展的价值体系，从而掌握意识形态领域的主导权和主动权，成为时代赋予中国共产党的责任，构成政党治理的重要内容。而社会主义核心价值观的提出和实践，则是中国共产党推动国家价值凝聚的有力举措。
组织革新。这是指中国共产党通过对自身组织的调适来适应国家社会关系的新变化。中国共产党历来重视组织建设。改革开放以来，中国共产党面对国家、市场和社会关系的新变化和新挑战，重新对自身组织结构以及与市场、社会的互动关系进行调整，一方面加强充实原来有效的组织运行方式，提升政党的调适能力；另一方面，创新组织运行方式，发现问题及时纠正偏差，增强组织的生机和活力。通过这些组织革新的措施，增强了党自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的能力，也有效推动了国家治理的进一步优化。（人民日报中央厨房?思享者工作室 何民捷 曹平）
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点为什么医生这个职业在中国没有吸引力？|幸福|收入|相对收入_新浪财经_新浪网
为什么医生这个职业在中国没有吸引力？
　　文/新浪财经机构专栏 中欧视角 作者 蔡江南(中欧国际工商学院卫生管理与政策研究中心主任)
　　中国医疗卫生体制存在的代表性问题，就是看病贵和看病难。2013年，我国人均医疗费用是1800元，占GDP比重的5个点，其中有三个最突出的问题：人群、地区之间医疗资源分配的不公平；“以药养医”，药品费用比重全世界最高；医疗条件的短缺。
中国医改为何如此步履艰难
　　在12月10日举行的国家卫生计生委例行新闻发布会上，新闻发言人宋树立表示，截至今年第三季度，共有13家保险公司在全国27个省(区、市)、373个统筹地区开展了大病保险，覆盖城乡居民6.5亿人。但是实际上中国的医改进程仍然步履维艰。
　　衡量医疗体制的两个坐标：筹资与供给
　　衡量一个国家的医疗卫生体制主要看两个方面：一是看筹资，病人看病最后由谁买单；二是看医疗供给体制，医疗服务由谁提供。这个分析框架很有趣，中国存在的代表性问题，就是看病贵和看病难，恰好就在这两个坐标上。
　　我下面举几个有代表性的例子。英国是一个比较极端的情况，从买单角度来说，它主要是通过全民医疗保健体制来买单，公立医院占主导地位。印度恰好是一个相反的极端，看病买单由病人自己掏腰包，而绝大多数医疗机构是私立的。德国的体制正好是印度与英国的折中，既有效率又兼顾公平，是我个人认为比较理想的体制。
　　那么中国的医疗体制是什么样的呢？中国在改革开放之前比较偏重于英国的体制，但现在呈现出二元化的特点，即从管理上看，特别是医疗机构的人事管理高度集中，保留了计划经济的重要特点，但从资金来源看，又非常接近于国外的民营医疗机构，是十分市场化的。就从全国医院的情况来看，90%的收入都来自市场，来自病人，来自医疗保险，只有10%来自政府。
　　对比美国的医改，从1907年老罗斯福开始，解决全民医保就搞了整整一个世纪，到奥巴马政府才开始着手解决看病贵的问题。美国的人均医疗费用是全世界最高的，有18个GDP百分点花在医疗上，是美国经济体中最大的行业。
　　在一项关于看病贵是否影响就医的跨国问卷抽样调查里，20%的美国人认为有影响，也就是说美国医改花了很多钱，但同时又没有解决全民医保的问题，这是批评美国医改的最大理由。
　　可以说，与美国相比，我们的医改需要两线作战，更加艰巨。从2009年新医改到现在，据统计数字95%的中国人口已经入了社保，但是据前人保部副部长在2013年的健康产业论坛上说，三大医保中很大一部分是重复计算。中国的医疗产业发展速度很快，如果按照美国的发展速度，今后50年中国要面临的就是今天美国的情况，投入大、效率低。
　　中国医改：体制机制成为改革软肋
　　中国医改就是在经济增长得很快，健康方面仍存在改善空间的背景下进行了改革。截至2013年，人均医疗费用是1800元，占GDP比重的5个点。这5个点还有很大的改进空间，其中有三个最严重的浪费：
　　一是人群、地区之间医疗资源分配的不公平，小部分人占用了大量的医疗资源，每个三甲医院和公立医院都有特殊病房和干部病房。
　　二是“以药养医”，在5个点的医疗费用上，2.5个点花在药品费用上，这个比重是全世界最高的，没有一个国家花费这么多在药品上！这意味着很多人吃了很多不该吃的药，病不仅没治好还产生副作用。
　　三是医疗条件的短缺，比如各大三甲医院排队难、儿童就医难等问题，这引发我们思考，为什么在所有东西都过剩的今天，医疗服务系统仍然解决不了短缺的问题？
　　医改的目标：看病贵与看病难
体制机制成为医疗改革软肋
　　首先要解决看病贵的问题，就是降低医疗费用中个人的、自费部分在医疗中的比重。医疗费用分为个人费用、政府支出和社保支出。
　　我认为，中国将来从筹资角度比较理想的目标应该把个人现金的比重控制在20%或以下，这个我称之为“橄榄型”的筹资结构，非政府保险占比较大的比重，政府与个人占比较小的比重。如果政府税收比重过大就很容易像欧洲国家那样，一旦经济下坡就会牵扯到社会保险，出现政局动荡的连锁反应。
　　其次是看病难的问题。从医生的教育结构来看，万医生当中，本科以上教育水平只有1/3，其他都是所谓的“赤脚医生”。一方面我们缺乏医生，一方面又存在大量人才资源浪费，近十几年来医学院每毕业7人，医院却只增加了1人。更重要的问题是，我们中国最优秀的人才可能根本就没有进医学院！
　　为什么医生这个职业在中国没有吸引力？
　　在中国，医生和医院是雇员与雇主的关系，毕业去了社区医院就意味着前途黑暗，去了三甲医院就是星途坦荡。在这种就业体制下，开诊所这条路是被堵死的，大量毕业生出来找不到工作。此外，中国医生的收入与社会平均工资基本持平，但是对比医疗方面比较先进的国家，医生收入达到3-4倍才是比较合理的。
　　医改的高频词：“公益性”
　　什么才是真正的公立医院？那些占了我国医疗服务市场2/3还多的公立医院，90%的收入来自市场和医疗保险，只有10%来自于政府，但是它们也号称是公益性和非盈利医院，完全是挂羊头卖狗肉。比照其他国家的惯例，公立医院应该是精神病医院、传染病医院、老少边穷地区的医院、部队医院等只能由政府投钱的不赚钱医院，这类医院对病人是免费或低价开放的。
　　在我看来，中国的公立医院比重不需要太大，占医疗机构的1/4就行，但必须名副其实。剩下的所谓“公立医院”，政府应该放权，特别是人事权，成立董事会独立发展，成为真正意义上的社会性非营利医院，政府只要负责监督就可以了。
　　在医生资源方面，让大多数医生成为自由职业者，与医院建立多元化的合同。参照国外经验，建立弹性的合同关系，把设备与专家资源社会化，只有在这样的体制下，医生的多点执业才不是一句空话。
　　(本文作者介绍：中欧国际工商学院是由中国政府与欧洲联盟共同创办，专门培养国际化管理人才的非营利性高等学府。微信号：CEIBS6688) 　　本文为作者独家授权新浪财经使用，请勿转载。所发表言论不代表本站观点。
　　欢迎关注官方微信“意见领袖”，阅读更多精彩文章。点击微信界面右上角的+号，选择“添加朋友”，输入意见领袖的微信号“kopleader”即可，也可以扫描下方二维码添加关注。意见领袖将为您提供财经专业领域的专业分析。
文章关键词：
&&|&&&&|&&
作者简介：
中欧国际工商学院是由中国政府与欧洲联盟共同创办，专门培养国际化管理人才的非营利性高等学府。微信号：CEIBS6688
手机阅读请扫描
微信二维码