农村医疗保险异地报销在外地可以直接报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-26 05:56 标签： 农村医疗保险异地报销
农村合作医疗 在异地住院可以报销吗
[导读]：老家是济宁的，有农村合作医疗，需要到济南这边做子宫肌瘤的手术，在济南住院可以报销吗？报销比例大约是都少？需要什么手续或者证明吗？越详细越好，谢谢！！！！！
　　老家是济宁的，有农村合作医疗，需要到济南这边做子宫肌瘤的手术，在济南住院可以报销吗？报销比例大约是都少？需要什么手续或者证明吗？越详细越好，谢谢！！！！！
　　去济南手术应该属于省级医院了，在医院开诊断证明，拿到你们县合作医疗管理中心备案，出院的时候拿上医院住院病例复印件出院结算单据，还有用药清单，到你们当地县合管中心报销就可以了，报销比例应该是45%左右但是省级医院起伏线可能高点元，
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新农村合作医疗异地就医怎样报销，是回临沂老家报销还是直接在青岛就可以报销?
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留言：我母亲16年在老家临沂第二人民医院因胃肌腺瘤手术，术后4个月有低级瘤变，我想带她在青岛再次手术请问能在青岛报销吗？还是回临沂老家报销，或是手术前期还需要办理什么手续吗？谢谢
回复：您好！参加城乡居民医疗保险的患者在市内未签约直报医院以及市外医院住院，出院时个人先全额垫付住院费用，出院后再持有关材料，到参保地乡镇人社所办理手工报销。（时间要求：在一次性告知应提交材料、收齐材料后的30个工作日内完成手工报销。材料规定：身份证/社保卡或户口簿、发票原件、费用明细清单、病历复印件，以及市外转诊登记备案表、意外伤害等证明），这项业务属地管理，您需要联系参保乡镇（或街道）人社局，了解具体办理流程，市直咨询电话：。
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新型农村合作医疗异地报销流程、比例和范围
异地就医以后新农合可以报销吗?新农合是支持异地就医报销的，但是许多消费者并不了解异地报销的比例、范围还有流程。本文将为您详细介绍。相关阅读>>>新型农村合作医疗异地报销比例、范围1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。2.报销比例：(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。(7)儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。(三)大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。新型农村合作医疗异地报销流程1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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农村医保异地报销流程_农村医保报销注意事项
　　农村医保异地报销流程_农村医保报销注意事项　　农村医保异地报销的流程是什么，异地报销需要哪些条件。小编给大家整理了关于农村医保异地报销流程，希望你们喜欢！
　　农村医保异地报销流程
　　外地就诊报销程序：
　　1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
　　2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续;
　　3.出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
　　异地医保报销需提供的材料：
　　1.本市医院出具的转院证明;
　　2.异地定点医院住院发票原件;
　　3.机打的费用清单原件;
　　4.住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份;
　　5.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案;
　　6.身份证复印件1份。
　　农村医保报销注意事项
　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
　　5、报销范围内，限额以外部分。
　　注：以上均不在农村医保报销范围之内。
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