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沈阳人在海南住院能用医保
　　沈阳人在海南住院能用医保
　　我省每年5万&候鸟老人&到海南过冬 满足条件可用医保
　　来自海南三亚市异地养老老年人协会的公布数据，近年来每年东北地区都有近35万的老年人到三亚过冬，而来自辽宁的&候鸟老人&有5万人。据了解，这些&候鸟老人&多数都是因身体不好选择到海南过冬的。
　　那么，一旦在三亚住院，沈阳的医保能用吗？记者昨日咨询了沈阳市社会医疗保险管理局，长期居住在海南省的沈阳参保人员可享受异地医保政策。
　　沈阳医保在海南使用要&三步走&
　　记者了解到，2011年沈阳市社会医疗保险管理局与海南省社会保险事业局签订了《沈阳市与海南省医疗保险异地就医联网结算经办合作协议》，实现了异地安置在海南省参保人员的异地就医即时结算。
　　凡符合沈阳市异地安置条件且长期居住在海南省的参保人员，均可享受此待遇。与省内异地医保办理和使用情况基本一致。
　　&这个&长期居住&的条件是本人或者自己的直系亲属在海南有房产，租房子的暂时不享受该待遇。&医保局相关人员进一步解释。
　　也就是说，沈阳&候鸟老人&一旦在海南因病住院，医保能用，但是必须先办理以下三个&手续&&&
　　1.到沈阳市社保局办理联网结算申请领取《异地就医告知书》。所需证件：身份证、社保卡原件及复印件；办理时间：8：30~11：30、13：00~17：00。
　　2.到海南省社保局审核、登记并领取《异地就医证》。所需证件：身份证原件及复印件(正反面)、一寸照片一张；办理时间：8：30~12：00、15：00~17：30。首次申请15个工作日内完成。
　　3.到选定的海南省定点医疗机构记账住院。所需证件：《异地就医证》、身份证原件。办理入院：医院根据管理规定收取一定的预付金。结算方式：只需向定点医疗机构支付自付部分的费用，统筹基金支付部分由沈阳市社保局向定点医疗机构支付。
　　60所定点医疗机构可实现联网结算
　　海南省共有60所定点医疗机构与沈阳实现了联网结算，主要集中在海口、琼海、三亚等城市。
　　由于定点医疗机构医疗水平、医疗设备限制，需由定点医疗机构转往非定点医疗机构或转往异地治疗的，经定点医疗机构办理转院手续后，发生的医疗费用到沈阳市医保局进行零星费用结算；符合急诊留观转住院和急诊抢救死亡的住院医疗费用到沈阳市医保局进行零星费用结算；其他未说明事宜按照沈阳市异地安置人员相关政策执行。&[1]&&
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用户可信赖无线产品深圳医保沈阳住院能用吗_百度知道
深圳医保沈阳住院能用吗
我有更好的答案
不能够用的，因为二地医保暂未正式联网，在沈阳的医保系统中找不到你在深圳的医保帐户，所以无法用医保结算你在沈阳的住院费用
采纳率：90%
来自团队：
住院保是正对非深圳户口的 住院保顾名思义是针对住院的 只要是住院的就能用
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沈阳医保卡去医院门诊看病不住院能报销吗？
我有更好的答案
可以报销，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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当然不会给你报了，但如果住院凭医保卡可以报销60%或者80%不等。
本回答被提问者和网友采纳
急诊抢救死亡报销，职工/居民医疗门诊统筹报销，医院门诊看病不报销
一般看门诊用医保卡内的钱支付。住院治疗才能用统筹基金来支付。
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深圳市住院医保和综合医保的区别？
深圳社会医疗保险包括综合医保、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种。
1.综合医疗保险
深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
2.普通住院医疗保险
外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个普通住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。
3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)
这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。
具体的住院医保和综合医保的区别如下：
综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿，而且提供住院医疗服务费用补偿，不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。
住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险，因为大病很难界定，一般把需要住院的定为&大病&。目前我市的住院医疗保险保障范围为：参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。
非深户选择参加综合医疗保险其社会医疗保险总缴交比例为6.5%(用人单位)+2%(个人)，而深户在职职工的社会医疗保险总缴费比例为7%(用人单位)+2%(个人)。如还有疑问，可拨打12333查询。
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15年10月31日 10:54
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欢迎您的精彩评论。根据《关于沈阳市城镇职工基本医疗保险开展门诊统筹的通知》（沈人社发〔号）等文件精神，自日起开展城镇职工基本医疗保险门诊统筹，具体操作指南如下： 一、适用人群 　　凡参加我市市级统筹范围内城镇职工基本医疗保险的人员。 二、待遇范围 　　1.除经批准纳入统筹基金支付范围内的门诊规定病种（特病）治疗以外的，符合规定的门诊医疗费用均可按照规定给予报销； 　　2.参保人员在住院期间不得重复享受门诊统筹待遇； 　　3.本门诊统筹指南不包括门诊统筹手术治疗病种。 三、选择定点方式 　　选择门诊统筹定点医疗机构可通过以下五种方式： 　　1.参保人员可到市医保局及所属分局的门诊1 孩子在外地工作 父母退休了想搬到外地居住 工作调动 需要长期在外地出差 也就是说长期在外地生活 沈阳的医保还可以用吗？ 如何办理沈阳城镇职工基本医疗保险长期居外？ 遇到上述问题，不用愁，往下看，就有答案 申办沈阳城镇职工基本医疗保险长期居外 1 申请人群 凡参加沈阳市基本医疗保险且需在异地（不含境外及港澳台地区）居住超过半年（含半年）以上的退休人员;随工作单位需常驻异地工作超过半年（含半年）以上的在职职工。 2 申请条件 一、退休人员 符合下列条件之一的： 1.本人在外地定居并有当地户籍或产权住房证明。 2.配偶或子女在外地定居并有当地户籍或产权住房证明。 3.无子女或子女均在境外、港澳8月25日，记者从沈阳市社会医疗保险管理局获悉，沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员的政府补助标准和个人缴费标准进一步提高。新调整的个人缴费标准从9月1日起开始执行，新调整的政府补助标准已从1月1日起开始执行。昨日，沈阳市社会医疗保险管理下发关于提高城镇居民基本医疗保险政府补助标准的通知，具体调整情况如下： 　　在校大学生、 2016年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年380元调整为每人每年420元，个人缴费标准由每人每年80元调整为每人每年90元。其中属于低保人员和重度残疾人员，个人不缴费，由政府全额补助(510元)；属于低保边缘户人员，个人缴纳36元，政府补助474元。 　　中小学你手里的医保卡最高能报销多少？
你知道吗？
最高限额60万！ 沈阳医保出新政策啦！
近日，沈阳市人力资源和社会保障局、沈阳市财政局下发《关于调整我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗费用补助保险有关政策的通知》，《通知》中规定，从日起，沈阳城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由10万提高到15万元、大额医疗费用补助保险年最高支付限额由35万提高到45万元。调整后，沈阳市城镇职工基本医保加大额医保报销最高限额由45万元提高至60万元。 沈阳医保新政，都啥有变化？
城镇职工基本医疗保险统筹基金最高灵活就业人员新参保 【申请条件】 在本市从未参加过医疗保险并符合参保条件的，首次办理医疗保险的人员。 1.《沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险》适用于市级统筹范围内，且在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、按灵活就业身份退休人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员； 2.凡是本市市级统筹范围内具有本市居民户籍的农业户口居民，以个人身份缴纳基本养老保险的人员； 3.农业（外地）户口的从业人员，在本市已随原单位参加医疗保险的，失业后继续在本市行政区域内居住并从事自由职业的、同时以个人身份接续养老保险关系的人员； 4.2008年年底前，已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工提问：请问新生儿医保卡的更名去哪里办理？ 　　解答：以准新生儿身份办理参保的未成年人，在下一年度办理续保手续时，须提供孩子的出生证明及《户口簿》的原件及复印件到所属医保局办理个人信息变更业务。 提问：医保卡的大额年初都扣96元了，为什么3月份又扣36元？ 　　解答：今年城镇职工大额医疗保险缴费标准已由原来的96元/年调整为132元/年，3月份补收36元差额。 提问：我没有养老保险，能办医疗保险吗？ 　　解答：我市城镇户籍未参加养老保险的灵活就业人员，可以办理灵活就业医保或者居民医保。灵活就业人员基本医疗保险为按月缴纳医疗保险费用，缴费年限可累计计算，待达到法定退休年龄时可办理医疗保险退休手续3月25日，沈阳晚报从市人社部门了解到，从今年4月起，沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员，办理退休时的在沈最低实际缴费年限将发生调整，采取每年递增1年的方式由5年逐步调整为15年。至日，办理退休的城镇职工参保人在沈最低实际缴费年限为15年。 　　据统计，截至2015年末，沈阳市城镇职工基本医疗保险参保351.4万人。此前沈阳市参保职工基本医疗保险费的最低缴费年限为满25年，且在沈阳市实际缴费年限不得低于5年。本次通过过渡调整，将在沈阳市实际缴费年限不得低于5年过渡到15年。同时，参保人参加基本医疗保险最低缴费年限满25年的规定不变。 　　此次调整，按文件规定，自2016年411月1日起，沈阳市医保开始试点不设起付标准、最高报销85%的门诊医保报销政策。试点期暂定一年，初期规定执行该政策的病种为带状疱疹或急性面神经炎。 沈阳市城镇职工、城镇居民的医保参保人每年有一次选择门诊定点医疗机构的机会，选择后一年内不得变更，在该定点医院的门诊看病可享受一定的报销比例。 以沈阳市城镇职工来说 一个自然年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用，每月统筹基金起付标准为20元。起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，门诊统筹基金每次支付比例为在职职工60%、退休人员65%，每月门诊统筹基金最高支付限额为150元。 为了提高参保人待遇，沈阳市社会医疗保险管理局职工医保 最高报销15万元 大额医保补助缴费标准 每人每年132元 大额医疗补助保险年 最高可支付45万元 这些好事 日起已开始执行！ 3月2日，沈阳市人社局、市财政局联合下发了《关于调整我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗费用补助保险有关政策的通知》。沈阳市调整城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额，调整后的统筹基金全面最高支付限额由现行的10万元提高到15万元；大额医疗费用补助保险年最高支付限额提高到45万元；大额医疗费用补助保险缴费标准提高到每人每年132元。 职工医保 最高报销15万元 按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，统筹基金
11月2日，32岁的市民李先生来到沈阳市中医院治疗面瘫。
一进门，李先生就看到公告板上的通知：治疗面瘫、带状疱疹纳入医保统筹支付。李先生详细询问以后，知道自己只用支付25%的费用就可以看病，剩下的医保承担。
最重要的是，李先生不用住院，选择门诊治疗就可以享受到医保报销！&
要知道，以往治疗面瘫等许多疾病只有在住院的情况下才能享受医保报销的待遇，如果选择门诊看病，所有的费用都要自己承担。
即便是被纳入门诊统筹的病种，其报销额度也十分有限。所以，门诊就医也能享受医保报销一直是许多市民的一个心愿。
如今，沈阳市试点门诊医保报销政策让市民看到了心愿达成的曙光，李近日，沈阳市人社局和沈阳市财政局联合下发文件，明确职工基本医疗保险个人账户结余的50%部分，可用于本人或者直系亲属购买商业健康保险。&　　早在2013年，沈阳市人社局就明确，鼓励个人参加商业健康保险及多种补充保险，参保职工按照个人自愿原则，可使用个人账户资金购买健康保险。 　　此次政策调整，主要明确医疗保险个人账户结余的50%部分，可用于本人或者直系亲属购买商业健康保险。工作人员介绍，一是可以让个人账户内留有一定余额，也可以实现医保卡最基本的住院、购药等保障功能。 　　职工基本医疗保险个人账户结余在2000元以上的部分，可用于本人或其直系亲属购买商业健康保险，年度内最多可使用400一进门，李先生就看到公告板上的通知：治疗面瘫、带状疱疹纳入医保统筹支付。李先生详细询问以后，知道自己只用支付25%的费用就可以看病，剩下的医保承担。
最重要的是，李先生不用住院，选择门诊治疗就可以享受到医保报销！
要知道，以往治疗面瘫等许多疾病只有在住院的情况下才能享受医保报销的待遇，如果选择门诊看病，所有的费用都要自己承担。
即便是被纳入门诊统筹的病种，其报销额度也十分有限。所以，门诊就医也能享受医保报销一直是许多市民的一个心愿。
如今，沈阳市试点门诊医保报销政策让市民看到了心愿达成的曙光，李先生就是首批受益者的一员。
本月起，沈阳市试点优势病种门从沈阳市社会医疗保险管理局得到确切消息，从今年11月1日起，一些特殊病种到试点医院就诊同样享受医疗报销，报销比例最高达到85%，试点期1年。 这些病种能参与门诊统筹报销 带状疱疹患者或急性面神经炎患者，只要符合住院标准就可以自愿选择门诊治疗，报销比例最高可达85%，其中职工医保报销75%、居民医保、学生儿童报销60%、其他居民报销45%，报销比例最高的为退休职工85%。 除了这两种病种之外，以下病种也可享受门诊报销待遇： 糖尿病合并症、高血压合并症(3期)、冠心病陈旧性心梗、慢性肾功能不全、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、系统性红斑狼疮、银屑病、等病种经认定合格后同样享受门诊报销待遇。 部分药品8月30日，记者从市政府获悉，沈阳市制定下发了《沈阳市进一步加快现代保险服务业改革发展的实施方案》，并向社会公开发布。沈阳市鼓励保险机构拓展商业补充养老保险业务和城镇职工补充医疗保险业务。大力发展个人和企业团体商业养老健康保险。推动具有企业年金经营资质和大病保险经营资质的保险公司拓展企业年金、大病保险业务，提高企业职工的保障水平。 规范商业保险机构承办服务，与基本医保和医疗救助相配合，全面实施基本医保和大病保险“一站式”报销服务。探索个人利用基本医疗保险个人账户结余资金购买商业健康保险。落实和完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策。鼓励养老机构投保，保险公司承保责任保险。 医保： 今后，沈阳市参保人员就医、购药多了一个渠道：可以手机下载“沈阳智慧医保”APP进行预约就医、购药等，还可以用医保卡进行支付。8月18日，沈阳市社会医疗保险管理局表示，“沈阳智慧医保”APP今日正式试运行，在24家定点医院实现了预约挂号及检验结果推送和查询，在5家连锁定点药店实现网上药品库存查询、移动购药等功能，并率先实现了医保个人账户线上支付。 24家医院： 参保人员可手机预约挂号 “沈阳智慧医保”APP上，设有“预约挂号”“网上购药”“社保卡挂失”“账户查询”等多项功能。目前，可以实现预约挂号的定点医院有24家。 市医保局相关负责人介绍，“沈阳智慧医保”APP可实现24家定点医院的预约挂号记者从沈阳市社会医疗保险管理局获悉，因最新公布2015年社平工资，将调整部分用人单位基本医疗保险的缴费基数。收入较高和较低的人群都会受到影响。 根据规定，沈阳市城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，用人单位按照在职职工上年工资总额的8%比例缴纳，在职职工按照本人上年工资收入的2%比例缴纳。用人单位人均缴费工资低于上年全市职工平均工资的，以上年全市职工平均工资为基数缴纳。因7月份医保核定时社平工资尚未公布，仅按照暂时调整数额对单位缴费部分进行了核定。目前社平工资已公布，并高于暂时调整数额，需要在8月份对7月份单位人均缴费基数未达到4959元的参保单位的统筹部分进行补收。 受最新公医疗保险是广大参保人员的健康保障，医疗保险基金是医疗保险制度正常运行的基础，关系到每个人的切身利益。 7月20日，本报与市政务公开办联办的民生连线栏目聚焦医保问题，邀请沈阳市社会医疗保险管理局的有关专家做客本报，为读者解答灵活就业人员医疗保险缴费基数调整的有关情况及防范医疗保险骗保的有关措施。医保专家还通过热线电话就读者提出的一些问题做了详细解答。 本期嘉宾 沈阳市社会医疗保险管理局副局长 陈学静 城镇居民参保管理处处长王宏 医疗监察处副处长程实 从7月起，沈阳市灵活就业人员的医疗保险缴费基数将从4060元/月调整至4253元/月。按6.8%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为289.2元/7月7日，沈阳市社会医疗保险管理局就近期市民通过电话和网站咨询的有关医保问题集结起来，给予集中解答，并将相关政策进行解读。 　　提问：请问新生儿医保卡的更名去哪里办理？ 　　解答：以准新生儿身份办理参保的未成年人，在下一年度办理续保手续时，须提供孩子的出生证明及《户口簿》的原件及复印件到所属医保局办理个人信息变更业务。 　　提问：医保卡的大额年初都扣96元了，为什么3月份又扣36元？ 　　解答：今年城镇职工大额医疗保险缴费标准已由原来的96元/年调整为132元/年，3月份补收36元差额。 　　提问：我没有养老保险，能办医疗保险吗？ 　　解答：我市城镇户籍未参加养老保险的灵活就业人员，可以办理7月14日，沈阳市社会医疗保险管理局就近期市民通过电话和网站咨询的关于灵活就业参保政策问题集结起来，给予集中解答，并将相关政策进行解读。 目前，沈阳基本医疗保险最低缴费年限为满25年。自2016年4月起，沈阳市将城镇职工基本医疗保险的最低实际缴费年限，采取每年递增一年的方式由5年逐步调整为15年。 具体执行办法是：日前办理养老保险退休审批的沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员，其医疗保险最低实际缴费年限应满5年。日至12月31日期间办理养老保险退休审批的参保人员，医疗保险最低实际缴费年限调整为6年，日至12月31日办理养老保险退休审批的参保人有网友在询问沈阳新生儿医保卡如何办理？沈阳市社会医疗保险管理局就近期市民通过电话和网站咨询的有关医保问题集结起来，给予集中解答，并将相关政策进行解读。 新生儿参保的手续其实很简单，家长须先为新生儿报户口，取得身份证号码。 办理医保时，要带上户口本（首页和小孩户口页的复印件）、家长身份证（复印正反两面）和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片（有些地方需要）到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。 从参保手续办理到拿到新生儿医保卡，需要一个多月的时间。 一般来说，只要是出生12个月以内的新生儿，可随时办理参保手续。 提问：请问新生儿医保卡的更名去哪里办理？ 解答：以准新生儿身份办理参保的未成沈阳医疗保险参保指南 参保条件 城镇居民新参保条件： 1.本市城镇户籍的学龄前儿童、出生三个月之内的婴儿、符合生育政策妊娠28周以上未出生的“准新生儿”及未满18周岁的非在校城镇居民; 2.本市城镇户籍符合我市灵活就业人员身份的居民; 3.本市范围内的全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生; 4.驻沈各类全日制高校的全日制本专科生、研究生; 5.2008年年底前，已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工; 6.本市城镇户籍，已超过法定退休年龄且未参加医疗保险的非从业老年居民; 7.外地户籍来沈务工的灵活就业人员和打零工的农民工; 8.已参加我市城镇基本医疗保沈阳灵活就业医保7月起上调 缴费基数调整为4253元/月 从今年7月1日起，沈阳市灵活就业人员医疗保险缴费基数上调。6月6日，沈阳市社会医疗保险管理局下发了关于调整沈阳市灵活就业医疗保险缴费基数的通知，调整后，灵活就业人员医保缴费基数将调整为4253元/月，按6.8%比例缴费的调至289.2元/月，按10%比例缴费的调至425.3元/月。 按10%比例缴费 调整后每月多缴19.3元 按通知规定，下月起，沈阳市灵活就业人员的医疗保险缴费基数将从4060元/月调整至4253元/月。按6.8%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为289.2元/月，按10%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为425.问：城镇居民医保政府补助标准咋变化? 　　答：沈阳市连续多次提高城镇居民医保政府补助标准，起初政府补助标准只有40元，后来提高到80元、120元，之后又提到了200元、240元、280元，2014年提高到320元。今年，政府补助标准提高了60元，达到380元，是自2007年建立居民医保制度以来各次调整幅度最大的一次，约有140余万居民受益。 　　问：补助标准提高后，个人待遇是否有变化? 　　答：记者从沈阳市医保局了解到，个人医保待遇并不会发生调整。 　　近日，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。《意见》指出，2015年大病保险支付比例应达到50%以上。 　　记者了解到，沈从今年7月1日起，沈阳市灵活就业人员医疗保险缴费基数上调。 6月6日，沈阳市社会医疗保险管理局下发了关于调整沈阳市灵活就业医疗保险缴费基数的通知，调整后，灵活就业人员医保缴费基数将调整为4253元/月，按6.8%比例缴费的调至289.2元/月，按10%比例缴费的调至425.3元/月。 ——什么是灵活就业医保？ 首先要了解一下什么是灵活就业人员 灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。 而灵活就业人员医疗保险属于医疗保险一种类型，将灵活就业人员纳入医疗保险保障范畴，是医疗保险全面覆盖的一个体现。制定灵活就业医疗保险政策主要目的就是保障灵活就业人员能否得到基本医疗服务，中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定，下岗职工进入再就业服务中心托管时，由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费，下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区，由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。 　　辽宁省国有企业下岗职工基本生活保障向失业保险并轨实施意见 　　按照《国务院关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知》和《辽宁省完善 　　城镇社会保障体系试点实施方案》要求，为做好我省国有企业下岗职工基本生活保障 　　向失业保险的并轨工作，提出以下实施意见。 　　一、主要任务 　　从2001年起，3年内关闭国有企什么是大病救助,病救助救助对象是哪些人群，申请大病救助需要达到什么条件它的报销比例是多少，在这里整理出《2016年辽宁省大病救助条件及大病救助报销比例》相关内容，供大家做个参考，具体相关政策还是以官方最新公布为准： 　　辽宁省社会救助实施办法 　　第一章　总　　则 　　第一条　为了实施国务院《社会救助暂行办法》，结合我省实际，制定本办法。 　　第二条　我省行政区域内的最低生活保障、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助和临时救助等社会救助，适用本办法。 　　第三条　省、市、县(含县级市、区，下同)人民政府民政部门统筹本行政区域社会救助体系建设。民政、卫生计生、教育、住房城乡建设、人力资源社会啥是“家庭病床”？就是老百姓所说的“上门服务”。沈阳目前一共有46家医院开设了“家庭病床”。辽报君带你看看如何申请“家庭病床”，都有哪些医院开设了“家庭病床”↓↓↓ 什么疾病可申请 　　 　　需在五类疾病范围内 　　要想申请“家庭病床”需符合以下条件：符合住院条件而生活不能自理，到定点医院住院确实有困难但需住院系统治疗的，可以申请办理家庭病床。 　　家庭病床适用范围包括：参保人员患癌症（晚期）、糖尿病并发症、心脑血管疾病及并发症、慢性肺心病、精神类疾病（包括精神分裂症衰退期，脑部病变和躯体疾病所致精神障碍且有躯体残疾，重度精神发育迟滞伴精神症状，躯体疾病所致残疾的病人有精神障碍的，有躯体疾病生病了，比较严重的需要住院治疗，这个费用医保是能够给报销一部分的，咱们都知道。但要是医生和护士能到家里来治疗，而且医保也能给报销，那就太好了！”
其实很多沈阳人不知道，在家治病还能医保报销是有政策支持的！沈阳市医保政策规定，凡是在家里建立家庭病床的，这种情况下，可以走医保，享受医保待遇。
想要医生和护士能到家里来治疗，而且医保也能给报销，前提是申请家庭病床，简单的说就是把病床设在家里，而建立家庭病床必须符合四种疾病，三个条件：❂&三种条件
1、疾病必须符合住院标准
2、生活不能自理，身边没人护理
3、必须系统治疗❂ 四种疾病
最新沈阳儿童医保报销比例，暂定2016年继续沿用该政策2015说明。如有变动，请以官网公布为准。 　　城镇居民医保中在校学生及其他未成年人各等级医院住院支付比例： 　　在校学生及其他未成年人，在医大一院、医大二院、沈阳军区总医院特三级定点医院的报销比例由55%调整为73%，上调了18个百分点，在三级定点医院报销比例也由60%调整为78%。 　　城镇居民医保中成年居民及老年居民各等级医院住院支付比例： 　　成年及老年居民在特三级医疗机构住院统筹基金支付比例也提高了，由55%调整为70%，三级医院报销比例由60%调整为75%。与此同时，其他级别的定点医院也相应上调了报销比例。 　　沈阳市城镇居民沈阳异地就医联网直接结算开始以来，沈阳现已开通异地居住参保人员在大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛七城市联网直接结算业务。同时，沈阳市接受省内异地居住人员就医指定定点医疗结构已开通18家 沈阳省内异地居住人员就医定点医院 退休后随子女跨市养老是较普遍的现象，在铁岭参保、退休后随子女来沈的曲女士就是其中的一位，直接结算让她省了不少劲，“有了直接结算，不用再来回奔波报销，办理手续后看病就医就跟沈阳本地人差别不大了，方便不少。现在定点医院扩大到18家，看病也有了保障。” 本次公布的18家医院中，3家为三级特医院，如医大一院、盛京医院；还有202医院、四六三医院、沈阳市第四人民医院等12家三如今，沈阳市已开通异地居住参保人员在大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛七城市联网直接结算业务。那么，这些城市的居民在沈长期居住的，在沈就医在哪些医院可以直接进行医保结算呢？4月11日，沈阳市社会医疗保险管理局公布，沈阳市接收省内异地居住人员就医指定定点医疗机构已开通18家。 18家异地就医定点医疗机构
定点医疗机构将根据情况增减 市医保局表示，沈阳市现已开通异地居住参保人员在大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛七城市联网直接结算业务；同时，这些城市的居民在沈长期居住的，也可以在沈实现医保异地就医直接结算，和沈阳本市居民一样，医保直接结算，不必居住地和户籍地两地往返跑报销按照现规定，沈阳市参保职工基本医疗保险费的最低缴费年限为满25年，且在沈阳市实际缴费年限不得低于5年。这次通过过渡调整，将在沈阳市实际缴费年限不得低于5年这项，过渡到15年。同时，参保人参加基本医疗保险最低缴费年限满25年的规定不变。 缴费年限与实际缴费年限有什么区别？ 沈阳在号以后，医保逐步铺开。所以日前，连续工龄可以算作你的视同医保缴费年限，没实际缴费，但是算你缴费年限了。还有种情况，以前你在外地缴纳医保费，后来转到沈阳了，那么，你在外地缴纳医保费的年限也算视同医保缴费年限，不算实际缴费年限。 所以说医保缴费年限包括两块：实际缴费年限和视同缴费年限。 下月起，沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员，办理退休时，在沈最低实际缴费年限将发生调整，采取每年递增1年的方式由5年逐步调整为15年。至日，办理退休的城镇职工参保人在沈最低实际缴费年限为15年。 　 　　按照《沈阳市人力资源和社会保障局沈阳市财政局关于调整沈阳市城镇职工基本医疗保险最低实际缴费年限的通知》（沈人社发〔2016〕17号）文件规定，自2016年4月起将沈阳市城镇职工基本医疗保险的最低实际缴费年限采取每年递增1年的方式由5年逐步调整为15年。 　　具体执行办法是： 　　●日前办理养老保险退休审批的沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员，其医疗保险最从下月开始，沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员，办理退休时，在沈最低实际缴费年限将发生调整！具体如何执行呢？
也就是说，此前沈阳市参保职工基本医疗保险费的最低缴费年限为满25年，且在沈阳市实际缴费年限不得低于5年。而本次通过过渡调整，将在沈阳市实际缴费年限不得低于5年这项，过渡到15年。同时，参保人参加基本医疗保险最低缴费年限满25年的规定不变。 那么，为什么要调整在沈最低实际缴费年限？《中华人民共和国社会保险法》规定，"参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费并达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可3月15日，沈阳市社会医疗保险管理局发布了关于停止发放《就医手册》的通知。从下月起，全市医疗保险的参保人员在各定点医院门诊看病、办理住院时，都无需再携带《就医手册》了，也就是无需再带医保本。就医时，参保人只需出示社保卡即可，持有医保卡的参保人，需要在出示医保卡的同时出示本人有效身份证件。据悉，沈阳市将逐步过渡取消《就医手册》的使用。 　　此前，沈阳市的参保人员，参保后都会得到医保卡，同时获得一份医保本，用于看病就医。据悉，在《沈阳市生育保险指南》中也明确指出，“参保人员应持本人的社会保障卡(医疗保险卡)、就医手册及相关资料到我市生育保险定点医疗机构就医。”也就是说，在享受多项医疗待遇时，医保退休人员的医保卡里每个月划入的钱是按啥标准发放的？怀孕期间可以用医保卡里的钱做检查吗？ 　　针对市民重点咨询的问题，近日，沈阳市社会医疗保险管理局进行了解答。 　　1.退休人员医保卡，按什么标准往个人卡上打钱。以什么为基数，比例是多少？ 　　答：退休人员以6月份当月应发实际退休费作为7月至次年6月份个人账户划账基数，低于社会平均退休费的，按上年社会平均退休费作为划账基数。50周岁及以下为4.6%，51周岁至60周岁为5.2%，61周岁至70周岁为5.8%，71周岁以上为6.4%。 　　2.我从1月开始就没交养老和医疗保险，请问现在往银行卡里补的话，这个月21号会正常扣钱吗？有没有罚金？ 　　日起，沈阳市城镇职工基本医疗保险和大额医保报销上限进行了调整，最高至60万，随之缴费也从96元/年调整至132元/年，如何补缴?医保存款逾期缴费是否会影响医保待遇?失业人员如何享受生育补贴?沈阳市社会医疗保险管理局对近期市民咨询的有关问题进行了解答。 城镇职工大额医保 调整为132元/年 市民提问：听说大额保险费涨了，我是灵活就业人员，怎么补缴? 解答：城镇职工大额医疗保险缴费标准已由原来的96元/年调整为132元/年。已按原标准缴纳了2016年大额保险费的灵活就业人员，应在3月20日前补缴大额医疗保险费差额36元，其中享有医保个人账户的退休人员从3月份进账金额中扣缴。 更换职工医保 最高报销15万元 大额医保补助缴费标准 每人每年132元 大额医疗补助保险年 最高可支付45万元 这些好事 日起已开始执行！ 医保统筹限额提至15万 络预约拼车将在我国有序展开 3月2日，沈阳市人社局、市财政局联合下发了《关于调整我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗费用补助保险有关政策的通知》。 沈阳市调整城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额，调整后的统筹基金全面最高支付限额由现行的10万元提高到15万元；大额医疗费用补助保险年最高支付限额提高到45万元；大额医疗费用补助保险缴费标准提高到每人每年132元。 大额医保限额提高至45万 　　为了保日起，沈阳市城镇职工基本医疗保险和大额医保报销上限进行了调整，最高至60万，随之缴费也从96元/年调整至132元/年，如何补缴？医保存款逾期缴费是否会影响医保待遇？失业人员如何享受生育补贴？沈阳市社会医疗保险管理局对近期市民咨询的有关问题进行了解答。 城镇职工大额医保 调整为132元/年 市民提问：听说大额保险费涨了，我是灵活就业人员，怎么补缴？ 解答：城镇职工大额医疗保险缴费标准已由原来的96元/年调整为132元/年。已按原标准缴纳了2016年大额保险费的灵活就业人员，应在3月20日前补缴大额医疗保险费差额36元，其中享有医保个人账户的退休人员从3月份进账金额中扣缴。 更换3月2日，沈阳市人力资源和社会保障局、沈阳市财政局下发《关于调整我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗费用补助保险有关政策的通知》，本通知自日起执行。 　　根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发{1998}44号)统筹基金“最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右”的要求，沈阳市人力资源和社会保障局对沈阳市城镇职工基本医疗保险、大额医疗费用补助保险有关政策进行调整。 为了提高沈阳市参保人员医保待遇，满足参保人员基本医保需求，沈阳市人力资源和社会保障局对沈阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额进行调整。调整后的统筹基金年最高截至目前，我省沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦、大连、本溪、营口、葫芦岛9个城市已经实现异地医保直接结算。昨日，从省人社厅获悉，9城联网已覆盖超百家医院，预计至少惠及10万人。参保人员在居住地就能直接进行医保结算，不必再两地来回跑。同时，参保人在享受基本医疗保险异地直接结算的基础上，还可享受大额及补充医疗保险待遇，执行参保地报销政策。 异地医保结算申请终身有效 首批在沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦5座城市进行试点的基础上，日前又增加了大连、本溪、营口、葫芦岛4城市，这样，截至目前我省已有9个市被纳入异地就医直接结算范围。 9个城市全部联网运行后，全省实现异地就医联网结算的定点医院将突破100家，其各参保单位： 从2016年起，大额医疗费用补助保险缴费标准从每人每年96元调整到每人每年132元（用人单位缴纳66元、个人缴纳66元）。具体调整方式为：未按96元/年标准缴纳2016年大额补助保险费的新参保或续保人员，从2月1日起按照132元/年标准，按月核定大额医疗保险费用。已按96元/年标准缴纳2016年大额补助保险费的参保人员及退休人员，从3月1日起补缴大额保险的差额部分。按新标准缴纳或补缴的费用，医保局将统一核定，不需要参保单位另行申报。请各参保单位严格按照当月“沈阳市城镇职工医疗保险基金收缴核定表”中的“应收总计”数额缴费，以免产生欠费影响参保人员待遇。&在职职工
咱沈阳市在职职工的基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。
每月缴多少呢?
用人单位按在职职工上年工资总额的8.6％（含生育保险6‰）、在职职工按本人上年工资收入的2％比例缴纳基本医疗保险费，在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。
关键时候咋报销?参保人员持本人社会保障卡（医保卡）和《就医手册》，自主选择到定点医疗机构就医，在办理住院手续时，将医保卡、《就医手册》交定点医疗机构留存（持社会保障卡办理住院手续后，医院应将社会保障卡返还本人），并按规定交纳住院预交金，预交金主要用于支付统筹基金起付标准及个人自付比
说明： 1、2009年和2010年5月免征基本医疗和生育保险费； 2、单位参保月按1980，4月起调整至2462元并从1月起补缴单位统筹部分；月按2462，10月起调整至2857元并从7月起补交单位统筹部分； 3、灵活就业参保月按2462，9月起调整为2857并从7月起补缴； 4、生育保险日起，生育津贴以职工生育或计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资为基数，用人单位上年度职工月平均工资低于上年度全市职工平均工资的，按上年度全市职工平均工资计发；日前，沈阳市社会医疗保险管理局公布了各年度医疗保险和生育保险缴费、计发基数。其中，医保和生育险单位最低缴费基数、生育津贴计发基数均为4563元/月，灵活就业人员医疗保险的缴费基数为4060元/月。以此计算，职工医保单位缴费每月最低365元，其中三成划个人账户。 　　沈阳市城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。 　　缴费比例 　　用人单位：按照在职职工上年工资总额的8％比例缴纳。 　　在职职工：按照本人上年工资收入的2％比例缴纳。 　　缴费基数 　　职工本人工资收入高于上年全市职工平均工资300％的，以上年全市职工平均工资的300％为缴费基数。 　　职工本人工资收入低于上年全市职11月16日，沈阳市医保局下发“关于缴纳2016年度沈阳市城镇居民基本医疗保险费的通知”，全市参保居民要在本月30日前，及时到户口所在地或常年居住地社区办理2016年度城镇居民基本医疗保险参保手续。 　　同时，低保边缘户人员个人缴纳部分减为32元。年度累计超过1.6万元，由大病保险按50%—85%支付。 　　今年，沈阳城镇居民医保的政府补助标准提高了60元，达到380元。这是自2007年建立居民医保制度以来，历次调整中幅度最大的一次，约140余万居民受益。目前，沈阳市的基本医疗保险覆盖面已达95%以上。与最初的补助标准40元相比，涨幅接近9倍。 　　与政府补助标准的成倍提高相比，个人缴费标准明年起流动人员可办医保转移 　　主要针对进城落户农民和流动就业人员缴费年限各地互认 　　为保障进城农民工等流动人员可享受医疗保险，人社部制定了农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法，自日起执行。“办法”将进城落户农民定义为已将户口由农村迁入城镇的农业转移人口。进城落户农民根据自身实际参加相应的城镇基本医疗保险。在城镇单位就业并有稳定劳动关系的，按规定随所在单位参加职工基本医疗保险；以非全日制、临时性工作等灵活形式就业的，可以灵活就业人员身份按规定参加就业地职工医保，也可以选择参加户籍所在地城镇(城乡)居民基本医疗保险。已参加新型农村合作医疗或居民医保的进城落户农民，实现沈阳城镇居民注意了：即日起至10月31日止，2016年度城镇居民医保可缴费了。 　　昨日记者从相关部门了解到，享有沈阳市城镇户籍的18岁以上及男60周岁、女50周岁以下的非从业人员每年缴纳548元，普通学龄前儿童及怀孕28周的准生儿个人应缴140元。其中，儿童住院补充险及意外险每年200元，可自愿办理。 　　此前，沈阳市城镇居民医保政府补助标准提高至380元，新调整的个人缴费标准今日起执行，个人所享医保待遇并不发生调整。同时，沈阳市还提高了低保边缘户人员的政府补助标准，个人缴费由原来的全部个人承担调整为个人承担40%，政府补贴60%。 　　根据现行的医保政策，城镇居民医保统筹基金起付标准为每从即日起，至10月31日止，2016年度沈阳城镇居民医保开始缴费了。据悉，沈阳市目前基本医疗保险覆盖面已达95%以上。城镇居民医保参保人门诊就医统筹基金起付标准为每月20元（在校大学生不设起付标准），起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55％，月最高支付限额为80元。凡是本市城镇户籍的18岁以上及男60周岁、女50周岁以下的非从业人员每年缴纳548元，普通学龄前儿童及怀孕28周的准生儿个人应缴140元。其中，儿童住院补充险及意外险每年200元，可自愿办理。今年9月1日，沈阳市城镇居民医保政府补助标准提高至380元，个人所享医保待遇并不会发生调整。沈居民大病医保最高可报85%
　　2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，2015年大病保险支付比例应达到50%以上。
　　这是近日国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出的。其实，在沈阳，居民大病医保最高可报销85%，还可通过补充医疗保险进一步减轻个人负担。
　　啥病可享大病医保?
　　不限制病种范围
　　大病保险是城镇居民基本医疗保险的延伸和补充，我省大病医保的报销不设限封顶，不限病种范围。
　　我省报销比例多少?
　　最低段提至55%
　　自2014年起，城镇居民大病保险已在我省全面启动，目前已全面覆盖738万参保人。今年内，我省平一、十八周岁以上成年人 1、户口在本社区。需携带户口簿原件，户口簿首页及本人页复印件各一份；身份证原件，正反面复印件两份；一张一寸照片。 2、户口在本市，非本社区。需携带房证，户口簿原件，户口簿首页及本人页复印件各一份；身份证原件，正反面复印件两份；一张一寸照片。 3、户口非本市，要求男未满60周岁，女未满50周岁，需携带房证。户口簿原件，户口簿首页及本人页复印件各一份；身份证原件，正反面复印件两份；一张一寸照片。 二、0-6周岁未成年人 1、户口在本社区。需携带户口簿原件，户口簿首页复印件一份；户口簿本人页复印件正常大小的一份，缩印身份证大小的一份。 2、户口在本市，非本社区。需携带房证，沈阳当地户口如何办理医疗保险？&答：参保人员是沈阳市城镇户籍可以参加灵活就业医疗保险或城镇居民基本医疗保险。如参保人员选择参加灵活就业医疗保险，需持本人身份证原件及复印件、户口簿原件及首页与本人页复印件在每月1-15日（节假日除外）到户口所在区医保局办理灵活就业人员医疗保险的参保手续；如选择参加沈阳市城镇居民基本医疗保险，需持户口簿原件及复印件、居民身份证原件及复印件到居住地所在社区办理参保手续。&
[01]&[02]&[03]&[04]&[05]&[06]&[07]&[08]&[09]&n职工住院什么情况下二次报销？&答：沈阳市城镇职工医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、因急危重症在门（急）诊抢救或在120急救车上实施紧急救治期间、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人按规定比例自付部分（不含起付标准），超过600元以上（不含600元）的医疗费用，享受补充医疗保险补偿待遇。&
[01]&[02]&[03]&[04]&[05]&[06]&[07]&[08]&领完失业金还未就业自己如何缴纳医疗保险，需要去哪里办理手续？&答：参保人员是沈阳市城镇户籍且未超过法定退休年龄的，在领取完失业金后如未就业可以参加灵活就业医疗保险及城镇居民基本医疗保险。如参保人员选择参加灵活就业医疗保险，需持本人身份证原件及复印件、户口簿原件及首页与本人页复印件在每月1-15日（节假日除外）到户口所在区医保局办理灵活就业人员医疗保险的参保手续；如选择参加沈阳市城镇居民基本医疗保险，需持户口簿原件及复印件、居民身份证原件及复印件到居住地所在社区办理参保手续。&
[01]&[02]&[03]&[04]&[05]&nb沈城镇居民医保补助提至380元，近年来，沈阳医保政府补助标准如何变化？补助标准提高后，个人待遇是否有变化？门诊统筹报销比例是否发生变化？&答：各级财政对城镇居民基本医疗保险参保补助从2012年每人每年240元提高到2015年每人每年380元。年财政补助分别为：240元/每人每年、280元/每人每年、320元/每人每年、380元/每人每年。2015年居民门诊统筹待遇政策没有调整。&
[01]&[02]&[03]&[04]&[05]&[06]&[07]&[08]&［09]&nb就医如何办理转诊？&答：根据《沈阳市政府7号令》第三十三条规定，因病情需要或者定点医疗机构技术力量所限需转院治疗的，由定点医疗机构提出转院申请，报医疗保险经办机构审核登记后，在本市内逐级转院治疗。&
[01]&[02]&[03]&[04]&[05]&[06]&［07]&[08]&[09]&[10]&[11]&[12]&[13]&[14]&[15]&[16]&[17]&[18]参保职工住院二次报销如何办理？&答：参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构享受补偿待遇。转外就医、长期居外定点医院住院和外出期间急诊的，由市医保局受理报销业务，补充医疗保险补偿款由人保财险沈阳市分公司拨付给参保人员。&
[01]&[02]&[03]&[04]&[05]&［06]&[07]&[08]&[09]&[10]&[11]&[12]&[13]&[14]&[15]&[16]&n请问2015年有哪些医保新政策？&答：①自日起沈阳市灵活就业医疗保险缴费基数调整为4060元/月，按6.8%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为276.08元/月，按10%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为406元/月。②2015年进一步提高沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员政府补助标准：由每人每年320元调整为每人每年380元。个人缴费标准：大中小学生及其他未成年人低保边缘户人员，个人每人每年缴费调整为32元；学龄前儿童及婴幼儿低保边缘户人员，个人每人每年缴费调整为52元；成年及老年居民低保边缘户人员，个人每人每年缴费调整为204元，其他个人缴费标准不变。&nb我是外地户口想在沈阳办医保，哪种比较合适？&答：如您在沈阳有工作单位，可随单位参加城镇职工医疗保险，享受职工医疗保险待遇。&如您想个人缴纳医疗保险：①以灵活就业人员身份参加沈阳市城镇职工基本医疗保险。②可以参加沈阳市城镇居民医疗保险。&
[01]&[02]&[03]&［04]&[05]&[06]&[07]&[08]&[09]&[10]&[11]&[12]&[13]&[14]&[15]&[16]&[17]什么是医保二次报销？何种情况可以进行二次报销？&答：沈阳市城镇职工基本医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、因急危重症在门（急）诊抢救或在120急救车上实施紧急救治期间、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人按规定比例自付部分（不含起付标准），超过600元以上（不含600元）的医疗费用，由职工补充医疗保险分段给予二次补偿。&
[01]&［02]&[03]&[04]&[05]&[06]&[07]1.我是自由职业者，想参加医保，怎么参加？ 答：需持本人身份证原件及复印件、户口簿原件及首页与本人页复印件在每月1-15日（节假日除外）到户口所在区医保局办理灵活就业人员医疗保险的参保手续；如选择参加沈阳市城镇居民基本医疗保险，需持户口簿原件及复印件、居民身份证原件及复印件到居住地所在社区办理参保手续。 [Ok3w_NextPage]2.什么是医保二次报销？何种情况可以进行二次报销？ 答：沈阳市城镇职工基本医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、因急危重症在门（急）诊抢救或在120急救车上实施紧急救治期间、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保从9月起，部分参加沈阳市城镇居民基本医疗保险的参保人员在缴纳医保费时会有变化。 　　昨日，记者从沈阳市人力资源和社会保障局获悉，根据国家要求，沈阳2015年参加居民基本医疗保险政府补助标准，由每人每年320元调整为每人每年380年参加居民基本医疗保险政府补助标准，由每人每年320元调整为每人每年380元，其中多数参保人员缴费金额无变化，部分参保人员缴费金额会有调整。新调整的个人缴费标准从日起开始执行。新调整的政府补助标准从日起开始执行。 　　在校大学生、中小学生及其他未成年人2015年参加居民基本医疗保险政府补助标准，由每人每年320元调整为每人每年380元，待遇起始时间 （一）新参保人员（民政部门新认定特困人员、二级及以上重度残疾 人 、未成年人除外）设立三个月待遇等待期； 每年1-8月期间办理本年度参保业务的居民，自参保缴费（缴纳一年保费）到帐次月起三个月后享受医疗保险待遇，待遇享受到当年12月31日。 每年9-11月份办理本年度参保业务并同时缴纳下一年度的医疗保险费的居民，待遇期为次年1月1日至12月31日。当年未缴费且只缴纳下一年度医疗保险费的待遇期为次年的4月1日至12月31日。 （二）新参保的在校学生按年度缴费，不设立待遇等待期。待遇期为当年9月1日至次年12月31日。 (三)民政部门认定的特困人员自参保缴费到账次月起，享受当年城镇居沈阳市城镇居民医疗保险政府补助标准从320元/年提高至380元/年，这是自2007年建立居民医保制度以来，7次调整中幅度最大的一次，约130万居民受益。　　沈阳市社会医疗保险管理局工作人员表示，为减轻参保人负担，本次调整未增加个人缴费，仍按照原标准执行。补助金额将在今年9月份左右一次性补齐。　　根据国家“2015年城镇居民基本医疗保险人均政府补助标准提高到380元、个人缴费人均不低于120元”的要求，经市政府同意，沈阳市决定进一步提高沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员的政府补助标准。　　新调整的个人缴费标准，从日起开始执行，新调整的政府补助标准从日起开始执行。从日起，沈阳市城镇居民基本医保的政府补助标准提高到了380元，涨幅高于去年。同时，根据国家规定，下半年沈阳或将提高个人缴费标准，提高金额暂未确定。 　　近年来，沈阳市多次提高城镇居民医保政府补助标准，起初政府补助标准只有40元，后来提高到80元、120元，然后又提到了200元、240元、280元，2014年提高到320元。根据国家规定，2015年城镇居民医保的政府补助标准提高到380元。记者从相关工作人员处了解到，沈阳市已经下发相关文件，将沈阳市居民基本医保政府补助标准提高了60元，达380元/年。本次调整从日起，已经过去的几个月，差额会及时的补齐。 　　目前从日起，沈阳市城镇居民基本医保的政府补助标准提高到了380元，涨幅高于去年。同时，根据国家规定，下半年沈阳或将提高个人缴费标准，提高金额暂未定。 　　近年来，沈阳市多次提高城镇居民医保政府补助标准，起初政府补助标准只有40元，后来提高到80元、120元，然后又提到了200元、240元、280元，2014年提高到320元。根据国家规定，2015年城镇居民医保的政府补助标准提高到380元。记者从相关工作人员处了解到，沈阳市已经下发相关文件，将沈阳市居民基本医保政府补助标准提高了60元，达380元/年。本次调整从日起，已经过去的几个月，差额会及时补齐。 　　目前，沈下月起，沈阳市将全面取消医保门诊规定病种证，患者可直接使用社会保障卡和就医手册就医。急危重症门（急）诊抢救医疗费用，需在发生抢救费用的定点医院报销，最高报销70%。 　　沈阳市医保部门工作人员介绍，从3月1日起，全面取消医保门诊规定病种证，将其管理功能融入社会保障卡。患者可直接使用社会保障卡和就医手册在门诊规定病种定点医院挂号就医。去年沈阳市曾在中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、沈阳军区总医院等8家医院试点该政策，下月起将在全市铺开，惠及2.3万参保人。以往病种证到期需换发，丢失需补发，更换不及时就容易造成就医延误，这些问题在取消病种证后都将改善。患者持卡在门诊开药时，系统目前，患有门诊规定病种疾病的参保人员在定点就诊医院看病时，除需要拿社会保障卡(或医疗保险卡)、《就医手册》以外，还要拿着由市医保局核发《医疗保险门诊规定病种医疗证》。 　　从3月1日起，全面取消医保门诊规定病种证，将其管理功能融入社会保障卡，这一新举措简化了医保门诊规定病种患者的就医手续，患者直接使用社会保障卡和就医手册，在门诊规定病种定点医院挂号就医。简化了参保人员申办门诊规定病种证的手续。简化了定点医院和医保局制发门诊规定病种证的办事流程，提高了工作效率。简化了医保门诊规定病种患者到期换证和丢失补证办事环节，方便了百姓，也杜绝了参保患者因换证、补证不及时造成就医延误。 　　城镇居民新增两对目前医保报销目录中尚不包括的大病、罕见病，沈阳市将研究将其逐步纳入大病医保报销范围，继续减轻百姓负担。避免出现一些不常见的大病或怪病，由于无法报销因病致贫。
　　沈阳市政协专题协商会上，沈阳市副市长祁鸣做此表示。
　　沈重症医保报销近八成费用
　　目前，沈阳城镇居民参加医疗保险后，基本医疗保险达到最高支付限额的，符合条件者就可启动大病医保和补充医疗保险，上不封顶。
　　在报销比例较高的情况下，仍存在一病致贫的情况。目前沈阳医保报销依据辽宁省的药品目录，其中仅15%的内容为辽宁省可调节的，其余均依据国家制定，沈阳市不能自行制定和调整。“现在很多大病和怪病，使用的药物并不在药品目录中，女职工产假时也需缴医保 　　女职工产假期间，在单位停发工资但并未解除劳动关系的情况下，需继续缴纳医疗保险费。 　　近日，记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到，这种情况下用人单位应按照职工上年工资总额的8%比例缴纳，职工按照本人上年工资收入的2%比例缴纳医疗保险费。用人单位人均缴费工资低于上年全市职工平均工资或无法认定工资总额的，以上年全市职工平均工资为基数缴纳。职工本人工资收入低于上年全市职工平均工资60%的，以上年全市职工平均工资的60%为缴费基数。 　　而在现行的生育保险政策中，生双胞胎男职工没有护理假，对这一问题涉及的政策，沈阳市人社局正在调研中，待二胎政策实施细则出台后公布实施。 　门诊看病医保也“买单”无需垫付 　　一、什么是门诊统筹 　　门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式。简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。沈阳门诊统筹必须先选定点医院，不然临时有病看门诊无法即刻享受门诊统筹待遇。选择定点医院其他医保待遇是不受影响的。 　　二、门诊统筹适用人群 　　凡参加我市市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的人员。 　　三、如何选择定点医院 　　1、参保人员可到市医保局及所属分局的门诊统筹窗口办理门诊统筹定点医疗机构的选定; 　　2、参保人员可到沈阳市城镇职工、城镇居民门诊统筹定点医疗机构挂号窗口选定门诊统筹定点医疗机1月5日，辽宁省医改办公布沈阳五年医改实践与创新成果，在实现全民医保、降低药价、公立医院改革、提高公共卫生服务等方面成效显著。截至2014年底，沈阳全民基本医保制度框架基本形成，城镇职工、城镇居民、新农合参保率分别达到96%、95%、99%。2014年沈阳药品采购价格平均下降36.7%，患者就医次均费用下降50%。 城镇居民和新农合人均补助提至320元 截至2014年底，沈阳全民基本医保制度框架基本形成。在医保范围扩大的基础上，各级财政对城镇居民和新农合人均补助标准提高到320元，城镇职工、城镇居民、新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%；职工医保、居民医保最高支付限额分别达到40万元和沈籍毕业生灵活就业养老、医疗最高补贴8000多元 　　日前，从沈阳市就业和人才服务局了解到，沈阳市户籍全日制普通高校毕业生，毕业3年内(含3年)、登记失业1年以上、从事灵活就业且以灵活就业人员身份参加社会养老和医疗保险的，可享受养老和医疗保险补贴。补贴期限最长为12个月。经测算，养老和医疗保险最高补贴额达8000多元。 　　另外，具有沈阳市户籍、国家统招普通高校全日制专科以上学历的，被认定为困难家庭高校毕业生，符合条件者可参加普惠制就业培训并享受生活补助。补贴标准为培训期间每人每天10元。 　　●养老、医疗补贴标准 　　养老保险补贴标准：社会养老保险自选缴费档次确定后，按照缴费基数的12%给医疗保险补贴标准：按照上年度沈阳市职工月平均工资的5.6%给予补贴，其余部分由本人承担。 申请补贴所需材料 1.户口簿、身份证、毕业证、就业失业登记证原件及复印件一式两份。 2.经户籍所在地社区加盖公章的申请人灵活就业证明材料。 3.填写《沈阳市高校毕业生灵活就业保险补贴申请认定表》。 4.本人养老和医疗保险代扣代缴卡复印件一式两份。 持以上材料向户籍所在社区委员会提出申请。
[01] ［02]取消医保门诊规定病种证，将其管理功能融入社会保障卡，是沈阳医保局为了深化党的群众路线教育实践活动，创建优质服务、树立文明形象，坚持群众路线，努力创建人民满意的窗口单位，于近期推出的又一项简政便民的服务举措。 一、取消医保《门诊规定病种证》，将其管理功能并入社会保障卡（即实现“卡证合一”），这一举措的好处主要有以下几个方面： 1.简化了医保门诊规定病种患者的就医手续，患者直接使用社会保障卡和就医手册，在门诊规定病种定点医院挂号就医。 2.简化了参保人员申办门诊规定病种的手续，不需要再提供相片、身份证复印件等材料。 3.简化了定点医院和医保局制发门诊规定病种证的办事流程，提高了工作效率。 4.简通常情况下：办理人持本人户口簿、居民身份证原件及复印件、暂住证到户籍所在地社区或居住地社区申请办理居民医疗保险。 具体有以下三种情况： 一、外地在沈阳定居人员 1、外地户籍在沈定居人员，如一直在单位参加医疗保险，在单位办理退休，退休时视同缴费年限和实际累计达到25年的，实际缴费5年就可享受退休人员医疗保险待遇。 2、户籍后迁入本市的外地人员，从户口迁入本市起开始补缴医保。 3、如果在沈办退休手续，在沈阳定居，退休时视同缴费年限和实际缴费年限累计达到25年的，实际缴费5年就可享受退休人员医保待遇。 二、外地在沈购房人员 根据《关于外埠来沈购房人员参加养老、医疗保险有关问题的通知》（沈阳市劳动和辽宁沈阳2014年灵活就业人员医疗保险基数调整为3715元/月 　　医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。 　　最新资讯，从今年7月1日起，沈阳市灵活就业人员基本医疗保险费基数调整为3715元/月。 5月9日，沈阳市社会医疗保险(和讯放心保)管理局下发了《关于调整沈阳市灵活就业人员基本医疗保险缴费基数的通知》，灵活就业人员基本医疗保险费缴费基数由之前的3212元/月，调整为3715元/月。上调后，灵活就业人员参保者每月至少多缴34.2元，最多多缴50.3元。 　　灵活就业人员每月需缴医疗保险费计沈阳医保报销指南沈阳医疗保险怎么报销呢? 　　沈阳医保报销流程： 　　日—日期间发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，由人保财险沈阳市分公司分期分批将报销款划拨到参保人员本人银行帐户。2012年3月份开始实施具体报销工作，补偿办法如下： 　　1、养老保险市级统筹范围内的退休人员通过养老金发放银行帐户补偿。
　　2、其他退休人员和单位在职职工可在3月1日后由单位统一登录市医保局网站办理申办手续。职工个人也可登录市医保局网站办理申办手续。 　　3、灵活就业人员通过盛京银行医疗保险缴费帐户补偿。日起，参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充沈阳五险一金缴纳基数是多少？ 五险一金包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险，工伤保险、生育保险和公积金这几个项目，其中，前面的五种保险项目，就是我们常说的社保，由上可知，五险一金可分为社保与公积金两个部分，因此，在介绍“沈阳五险一金缴纳基数是多少”时，也可分为沈阳社保缴费基数与沈阳公积金缴存基数。 沈阳五险一金缴纳基数之社保 2013年，辽宁省职工月平均工资为3792.08元，较2012年上涨了303.91元；在岗职工月平均工资为3859.17元，比上一年上涨了317.25元。7月8日，辽宁省人力资源和社会保障厅公布了“2013年度辽宁省在岗职工月平均工资和全省职工月平均工资”。随着全省沈阳建立城镇居民补充医疗保险 自1月起执行 　　2014年，沈阳市建立城镇居民补充医疗保险，参加沈阳市城镇居民基本医疗保险后，符合大病保险支付范围的个人自付医疗费用，还将享受65%的补充保险补偿，自日起执行。 　　按照目前的沈阳市城镇居民基本医疗保险缴费标准，居民大病补充保险，成年及老年人每人每年38元，在校学生及其他未成年人每人每年10元，与基本医疗保险同时缴纳。凡参加沈阳市城镇居民基本医疗保险并足额缴纳保费和补充医疗保险费用的人员，都可享受此待遇 　　目前，沈阳市参保居民在基本医疗保险统筹支付后，自付部分超过1.6万元、符合大病保险条件者，自付部分可报销50%-85%。今9月1日起，沈阳市居民可缴纳下一年度的城镇居民基本医疗保险费用，将执行新的个人缴费标准，平均提高10元。门诊统筹和医疗费用报销比例暂不变化，个人待遇未来或逐步调整。 缴费标准提高 是为大病医保打基础 沈阳2014年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年280元调整为每人每年320元，同时，个人缴费标准平均提高10元(低于国家规定标准)。 新调整的政府补助标准从日起开始执行，个人缴费标准从日起开始执行。 沈阳市人社局工作人员表示，政府补助标准提高和个人缴费标准提高，都是在逐步做大城镇居民医疗保险的“盘子”，让城镇居民医保统筹基金越来越多，有更好的基础来做大病9月1日起，沈阳市母体妊娠28周以上的准新生儿，可缴费140元参加2014年和2015年的城镇居民基本医保。参保的准新生儿一出生落地，就可享受医保待遇，基本医疗保险统筹基金年最高支付限额12.5万元。 沈阳市社会医疗保险管理局工作人员介绍，凡具有沈阳市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿，在沈阳市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区均可办理参保手续。每年的1-8月办理当年参保业务，9-11月办理当年及下一年度参保业务。也就是说，9月1日起，准新生儿可办理2014年及2015年度的医疗保险费用。 母亲怀孕28周后持《孕妇保健手册》、母亲的户口簿、身份证原件和复印件，到生育定沈阳自由职业者身份参加养老保险如何办理参保手续？ 答：如果你具有我市城镇户口，可持工商银行结算存折（预存金额不低于三个月应缴额）、户口簿、身份证，到户口所在区街道办事处办理参保手续及银行代扣代缴手续。儿童医保，是指根据我国的基本医疗制度，针对未成年儿童因患有保险保障内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。 在沈阳市母体妊娠28周以上的“准新生儿”，也可缴费参加沈阳市城镇居民基本医保。这意味着，参保的准新生儿一旦出生落地，就可享受医保待遇。那么儿童办理医保需要哪些手续和材料，要到什么地方去办理呢，小编现在就为大家整理汇总一下，让宝妈们可以轻松的为宝宝办理医疗保险。 儿童医保办理一本通 1、所需材料 （1）户口本原件+户口本的户主页及宝宝本人页复印件 （2）代理人身份证原件及复印件 注：如属港、澳籍学生则提供港澳居民来往内地通行证原件、复印件一份， 如属台籍学生则提供台湾当孩子患上重病，家庭经济情况又不好，束手无策的不只是家长，还有老师和同学。下面为你整理沈阳中小学生大病补充保险报销说明。学生也可以办医保，这政策太好了! 　　报销方式 　　大额补充保险交由中国人寿沈阳市分公司承办。 　　⑴大额补充保险报销 　　参保学生在本市定点医疗机构就医发生的超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额的医疗费用，待医疗终结后，持医保卡直接结清按政策规定个人应自付部分的医疗费用。大额补充部分报销由中国人寿沈阳市分公司与定点医疗机构结算。 　　⑵特殊病种及大病补偿 　　特殊病种实行指定医疗机构(沈阳军区总医院)和签约医生制度，参保学生因购买波生坦发生的医疗费用需到中国人寿沈阳市分沈阳市城镇居民医疗保险参保指南 一、参保范围 1.本市城镇户籍的学龄前儿童、出生三个月之内的婴儿（以下简称新生儿）、母体妊娠28周以上未出生的“准新生儿”（以下简称准新生儿）及未满18周岁的非在校城镇居民； 2.本市城镇户籍符合我市灵活就业人员身份的居民； 3.本市范围内的全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生； 4.驻沈各类全日制高校的全日制本专科生、研究生； 5.2008年年底前，已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工； 6.已超过退休年龄，无社会保险的本市城镇非从业老年居民； 7.外埠人员在我市购买商品房的，房主及其在同一户口簿的配偶、双方父母和子女沈阳城镇居民医疗保险缴费标准 1、享有本市城镇户籍的老年人 男60周岁、女50周岁以上，无参保单位的老年人，基本医疗保险合计780元，其中个人500元，政府280元，大额补助医疗保险38元。 低保户及重度残疾人（二级以上），基本医疗保险合计780元，其中个人不缴费，政府780元，大额补助医疗保险38元。 低保边缘户，基本医疗保险合计780元，其中个人310元，政府470元，大额补助医疗保险38元。 2、享有本市城镇户籍的成年人 18周岁以上（含18周岁）及男60周岁、女50周岁以下的非从业人员，基本医疗保险合计780元，其中个人500元，政府280元，大额补助医疗保险38元。 低保户及重度残沈阳市城镇居民基本医疗保险待遇 参保居民持本人医疗保险卡和《就医手册》可自主选择到定点医疗机构就医。在办理住院手续时，需将医疗保险卡、《就医手册》交定点医疗机构留存，并按规定交纳住院预交金，预交金主要用于支付统筹基金起付标准及个人自付比例部分。出院结算时，只需缴纳个人负担费用；应由统筹基金支付的费用，由沈阳市社会医疗保险管理局与定点医院直接结算。 一、门、急诊待遇 （一）急诊：门诊急诊抢救留院观察转住院及门诊急诊抢救期间死亡发生的符合政策规定的医疗费由统筹基金支付。统筹基金支付比例60％，个人自付40％。 （二）门诊规定病种：患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、沈阳医疗保险个人账户使用指南 医疗保险个人账户是记载参保人员个人缴费和单位缴费按规定划转部分的资金，专门用于支付参保人员在医疗保险政策规定范围内的医疗费用。个人账户资金是基本医疗保险基金的重要组成部分。个人账户资金归个人所有，可以跨年度结转使用和依法继承。 医保个人账户的构成包括哪几部分？ （一）参保单位职工的个人账户由三部分构成： 1.在职职工按本人上年工资收入的2％比例缴纳的基本医疗保险费； 2.用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分； 3.个人账户中的利息。 （二）灵活就业人员的个人账户由两部分构成： 1.个人缴纳的基本医疗保险费的划账部分； 2.个人账户中的利息。 医疗保险个人沈阳城镇居民医保政府补助标准提高到320元，个人缴费平均提高10元。这是7月7日，记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到的信息。 据了解，根据国家要求，今年各地进一步提高城镇居民基本医疗保险参保人员的政府补助标准和个人缴费标准。经沈阳市政府同意，沈阳2014年参加居民基本医疗保险的政府补助标准由每人每年280元调整为每人每年320元，同时，对个人缴费部分也做出了相应调整，个人缴费标准平均提高10元（低于国家规定标准）。新调整的个人缴费标准从日起开始执行；新调整的政府补助标准从日起开始执行。 低保户和重度残疾人全额补助 在校大学生、中小学生及其他未成年人参加居民基医保政策受到市民的关注。7月3日上午，多位读者、网友给民生连线栏目打来电话咨询医保相关问题，几位专家权威解答并解决具体疑难问题。 政府补贴增加40元个人多拿10元 根据国家要求，今年各地进一步提高城镇居民基本医疗保险参保人员的政府补助标准和个人缴费标准，经市政府同意，沈阳2014年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年280元调整为每人每年320元，同时，对个人缴费部分也作出了相应调整，个人缴费标准平均提高10元(低于国家规定标准)。新调整的个人缴费标准从日起开始执行；新调整的政府补助标准从日起开始执行。 具体调整情况如下： 在校大学生、中小学生及其他未成沈阳医保卡余额查询在线使用沈阳市医保在线查询 　　沈阳医保定点机构 　　【说明】 　　1、个人账户基本信息查询：参保人员姓名、参保时间、人员类别、人员参保状态、单位编号、单位名称、账户余额等信息。 　　2、提供个人账户消费明细查询，以及个人账户年进账、消费总额查询，包括参保人员历年账户进账总额、历年账户消费总额等信息。 　　3、提供个人账户进账明细信息查询。 　　4、提供灵活就业人员欠费情况明细信息查询。 　　[沈阳医保卡余额查询数据由沈阳市医疗保险事务管理中心提供] 　　沈阳医保卡余额查询电话 　　沈阳市医疗保险中心统一查询电话（024）12333，同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理沈阳公布27种病医保均次住院费 　　心脏起搏器植入术费用最高，同一病种最高价格差为5.5倍，医保范围内个人自负比例在下降 　　同样是腹外疝气手术，不同医院的花费最高相差5.5倍。6月5日，沈阳市社会医疗保险管理局公布了“2013年全年原发性高血压等27种疾病职工医保均次住院费用”。其中，心脏起搏器植入术平均每次住院费用最高，为72918元。同一病种，花费价格差最多的是腹外疝气手术，不同医院最高相差5.5倍。 　　27个病种 　　多为高发病率病种 　　此次公示包括医院等级、平均住院天数、均次住院费用、医保范围内个人自付比例和非医保费用占全部费用个人自付比例五项内容。在病种上，今年除了与往年公示沈阳公布去年27种疾病医保住院费用 总体支出上升 大医院费用高多因病例复杂 　　同是做腹外疝气手术，不同医院，费用相差约5.5倍！ 　　昨日，沈阳市社会医疗保险管理局公布了部分定点医疗机构2013年全年27种疾病职工医保均次住院费用等相关信息。 　　在这些病种中，心脏起搏器植入术均次住院费用最高，达到72918元；而费用倍数差距最大的是腹外疝气手术。沈阳市医保局介绍，公示的27种病种多为多发病，高费用的病种。所选病种要有一定量的样本数量，具有一定普遍性。例如：肺炎，所选三级医院一般都在300例患者以上，一级医院也都是100例患者以上。 　　医保局表示：“在公示过程中我们也尽量拉开档次，有医大沈阳网讯(记者张举)沈阳市社会医疗保险管理局6月5日对2013年我市定点医疗机构二十七种疾病职工医保均次治疗费用进行了公示。这次医保局公示的疾病，包括原发性高血压、腰颈椎手术治疗、乳腺癌手术治疗等医院内外科常见病。 　　与2012年相比，增加了青光眼手术、良恶性肿瘤伽马刀治疗、玻璃体切割术等几种近年医院临床增加较快的病种。去掉了已经不常见的肺炎、蛛网膜下腔出血等病种。从公示的数据看，均次住院费用与2012年相比有增有减，但整体仍呈现上涨的趋势。 　　另外，治疗同一种疾病，在不同的医院花费仍然有明显不同。以为急性脑出血手术治疗为例，最高均次住院费用为十二万元，最低的三万四千元，而且个人自付比例沈阳城镇居民医疗保险缴费标准　　1、享有本市城镇户籍的老年人 　　男60周岁、女50周岁以上，无参保单位的老年人，基本医疗保险合计780元，其中个人500元，政府280元，大额补助医疗保险38元。 　　低保户及重度残疾人（二级以上），基本医疗保险合计780元，其中个人不缴费，政府780元，大额补助医疗保险38元。 　　低保边缘户，基本医疗保险合计780元，其中个人310元，政府470元，大额补助医疗保险38元。 　　2、享有本市城镇户籍的成年人 　　18周岁以上（含18周岁）及男60周岁、女50周岁以下的非从业人员，基本医疗保险合计780元，其中个人500元，政府280元，大额补助医疗保险3参保居民持本人医疗保险卡和《就医手册》可自主选择到定点医疗机构就医。在办理住院手续时，需将医疗保险卡、《就医手册》交定点医疗机构留存，并按规定交纳住院预交金，预交金主要用于支付统筹基金起付标准及个人自付比例部分。出院结算时，只需缴纳个人负担费用；应由统筹基金支付的费用，由沈阳市社会医疗保险管理局与定点医院直接结算。 　　一、门、急诊待遇 　　（一）急诊：门诊急诊抢救留院观察转住院及门诊急诊抢救期间死亡发生的符合政策规定的医疗费由统筹基金支付。统筹基金支付比例60％，个人自付40％。 　　（二）门诊规定病种：患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、《就医手册》、近期免沈阳医疗保险和生育保险个人权益记录查询服务 　　根据《中华人民共和国社会保险法》及《社会保险个人权益记录管理办法》（人力资源和社会保障部令第14号）的规定，市医保局为参保人员提供全面规范的医疗保险和生育保险个人权益记录查询服务。 　　（一）参保人员可以通过以下途径查询医疗保险和生育保险个人权益记录 　　1.利用自助语音服务电话96856，提供个人权益记录查询服务； 　　2.利用医保网站查询服务平台，提供个人权益记录查询服务； 　　3.利用办事大厅服务窗口及自助查询系统，提供个人权益记录查询服务； 　　4.建立个人权益记录单免费邮寄制度，根据参保人员需求邮寄上年度个人权益记录。 　　（二）现场沈阳城镇居民医疗保险缴费标准1、享有本市城镇户籍的老年人 　　男60周岁、女50周岁以上，无参保单位的老年人，基本医疗保险合计780元，其中个人500元，政府280元，大额补助医疗保险38元。 　　低保户及重度残疾人（二级以上），基本医疗保险合计780元，其中个人不缴费，政府780元，大额补助医疗保险38元。 　　低保边缘户，基本医疗保险合计780元，其中个人310元，政府470元，大额补助医疗保险38元。 　　2、享有本市城镇户籍的成年人 　　18周岁以上（含18周岁）及男60周岁、女50周岁以下的非从业人员，基本医疗保险合计780元，其中个人500元，政府280元，大额补助医疗保险38元