医保已经异地医保何时全国联网网，怎么用才能异地报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-16 06:05 标签： 医保卡交多久才能报销
医保已经全国联网，异地报销需要怎么用？医保已经全国联网，异地报销需要怎么用？刘飞鹏百家号李先生老家在安徽农村，大学毕业后在南京打拼，成家立业，户籍也迁到了南京。最近要了宝宝，于是把父母接到了南京，一是因为父母年龄大了，在老家照顾不便，二是能帮忙带带孩子。前段时间老父亲突发脑梗死，幸运的是住院治疗后基本恢复，可是医疗费花了几万块，在安徽老家办的合作医疗在南京这边的医院却不能用，后面还要长期用药维持治疗，加上母亲高血压、冠心病都要用药，着实给李先生带来了不小的压力。其实，这种情况很普遍，中国现在处于前所未有的人口流动大潮中，从一个地区移居到另一个地区人都正在面临或者可能面临这样的问题。让李先生困惑的是，从媒体看到医保已经全国联网，可是为什么一到医院外地医保就不能用了呢？笔者是全科医生，接触到很多有这类疑问的病人或者病人家属，下面我用大家都能看的懂的文字给大家解答一下这个问题。为了让大家一眼就能看懂，在用词专业性和严谨性上可能要牺牲一些。
① 城镇职工医保卡
②城镇居民医保卡
③ 合作医疗卡一、中国有几种医保？中国有着世界上最大的医保体系，医保分不同的种类，且相应的政策也不同。中国现在成体系的医保有三种：①职工医保②居民医保③合作医疗。简单的说，职工医保是针对有正式工作上班的人；居民医保是针对城镇不上班的人群，比如老年人、儿童、学生及没有工作的人；合作医疗是针对农民。二、医保有没有全国联网？明确的告诉大家，这三种医保都已经全国联网！截至到2017年12月，全国所有的省级行政区都已经接入国家人保部统一的异地就医报销网络。三、能不能异地直接报销？如何报销？既然已经全国联网，理论上在全国范围内就医就可以直接异地报销了。听到医保全国联网、直接异地报销是不是很开森？是不是很激动？且慢，事情没有你想象的那么好！要想直接异地报销还有不少膈应人的地方，主要有以下几点：1、医保要想异地报销需要去参保所在地指定的部门申请、备案。对外地居住时间有一定的要求，需要提供外地的暂住证等，这个过程相对比较繁琐，可能很多人申请通过不了，或者繁琐的让你主动放弃。2、不是每一家医院都能用外地的医保。一个城市会指定一些医院，大城市会多一些，小城市会少一些，但基本上能保证每个城市不管大小，至少有一家，不在这个范围内的医院不能直接结算。3、异地医保报销比例一般低于参保地同等级别医院。可能有的地区会提高异地报销的自付比例，降低报销比例，设置报销最高限额，总的来说，一般要低于参保地的医疗费用报销比例。本来很好的事情，总要给你留点绊子，就像给你上了一盘美食，偏偏有几个苍蝇在里面，这好像也成了ZF做事的一个特色。如果让阿里、腾讯这些网络公司来做，估计再也不会出现这样的问题，都给你设计妥妥的，不会操作的还会给你引导，也不会有这样那样的理由。不过对于长期外地居住的人来说，有总比没有要好，虽然繁琐点、麻烦点、报销比例低一点，总比每次生病都先全额垫付，然后回参保地报销要好一些。大家如果有医保（职工医保、居民医保、合作医疗）使用方面的问题，可以关注后留言咨询我，我会给根据你的具体情况给你个体化的解答。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。刘飞鹏百家号最近更新：简介:医学科普、医疗健康咨询及就医方案优化作者最新文章相关文章好消息！中国将推进基本医保全国联网和异地就医结算
　　异地看病的报销问题将得到解决。　　4月6日国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定将城市公立医院综合改革试点城市，由100个扩大到200个，推进基本医保全国联网和异地就医结算。　　目前各地居民看病需要拿医保卡在本地指定的医院就医，并到社保部门报销。但是很多人在外地工作或养老，回原籍所在地看病和报销很不方便。此次改革后患者到外地就医能够实现实时结算，医保的标准按照患者所在地的标准执行，可以极大方便患者。比如合肥人在上海看病，执行合肥的医保标准，但可以在上海进行实时结算。　　此外，当前我国各地医保报销的药品目录、报销额度、以及报销比例并不统一。21世纪经济报道引述北京大学政府管理学院顾昕认为，要实现全国基本医保全国联网和异地就医结算，未来最好是能在全国实施报销的医药目录统一。　　常务会议指出，在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。分级诊疗是引导小病到基层医疗机构，大病才到大的公立医院，而药品慢慢与医疗诊断服务分开后，过去小病也到大医院看病的弊端也会有所改变。　　另外会议对“以药养医”提出的新的改革思路。即全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。患者可自主选择在医院或零售药店购药。　　在医生薪酬方面，会议提出要完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制。同时，允许公立医院医师到基层医疗机构执业或开设工作室，医生收入也有望提高。　　此外，会议还指出，年内实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。
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我院实现全国医保异地联网直接结算
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今天，来自甘肃省兰州市的住院患者赵先生持甘肃医保卡在我院直接刷卡结算成功，标志着我院正式接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，异地就医结算“壁垒”已经打通。这意味着只要符合条件的异地医保参保人员在我院住院产生的医疗费用再也不用为报销而来回折腾了，也不必自己垫资回参保地报销啦，外地医保参保人员在我院住院就医所产生的医疗费用可以与本地人一样享受即时报销服务了。
那么，跨省异地联网结算可以惠及哪些人群？需要哪些条件？异地就医医保政策有哪些呢？
一、惠及人群
1.长期在异地居住的参保人员；
2.长期在异地工作的参保人员；
3.在异地突发疾病需临时住院就医的参保人员等。
二、参保人如何办理异地医保联网直接结算手续
1.在参保地社保经办机构办理异地就医备案手续；
2.选择已纳入全国异地联网结算平台的医疗机构就医；
3.持社会保障卡就诊，由医生为符合条件的患者开具《住院通知书》；
4.参保人持社保卡、《住院通知书》到住院部办理入院手续；
5.参保人办事出院手续时，直接刷卡结算住院医疗费，即按参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等政策享受医保即时报销服务。
三、异地就医报销及管理政策
参保人员跨省就医时执行就医地支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗目录和服务设施标准；同时执行参保地支付政策，包括起付线、报销比例和最高支付限额等等。参保人员异地就医时，就医地社保经办机构要为异地就医人员提供与本地参保人员相同的服务和管理。
比如我院第一例实现异地医保联网结算的甘肃患者赵先生，他在我院住院前已在参保地社保经办机构进行异地就医备案，然后持社保卡在我院办理入院和出院。其住院治疗执行的是重庆市的医保目录规定，但基金起付线、支付比例和最高支付限额仍执行甘肃当地报销政策。同时，重庆市渝中区社保经办机构提供与本地参保人员一样的服务和管理。
【】【】【】【】要享受医保异地报销 市民必须知道这些
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要享受医保异地报销 市民必须知道这些
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　　我市的医保已经实现了全国联网，市民可以在全国4422家医院实现跨省异地就医，方便了患者异地结算药费。那么，哪些情况可以在外地直接报销医药费？ 　　应女士的亲戚是上饶的医保参保户，长期跟着子女在深圳生活，今年突发疾病在深圳治疗，因为不清楚在异地如何报销医药费，特意叫应女士到上饶医保局咨询相关的报销手续。 　　据了解，在外地就医，市民首先必须在全国联网的医院才能直接结算，同时报销人必须持社会保障卡。其中三类人群可以享受异地直接报销医药费： 　　第一种是市外转诊转院人员； 　　第二种是外出突发疾病的人员； 　　第三种是异地安置人员。 　　何谓异地安置人员呢？市医保局职工科科长胡爱英也作出了解释，一个是异地长期居住的，就是退休异地长期居住的；再有一个是随子女长期居住的；还有一些外出务工人员在异地长期工作的。 　　市民在异地进行医保报销之前，要做好异地安置的备案。如果办理人具有居住地的户口，需提供户口本，而户口没有迁往异地的市民，则需提供居住地的暂住证。在上饶医保部门做好了异地安置的备案后，只要持自己的社会保障卡到异地就诊，就可以直接报销。

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