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新农合住院费用报销比例再提5% 2016新农合报销比例及范围日 12:13京华时报手机客户端 |扫码下载中金网APP摘要：5日，国家卫生计生委主任李斌在甘肃兰州召开的全国健康扶贫工作会议上表示，今年我国新农合政策范围内住院费用报销比例将再提高5个百分点以上。
　　（文章原标题：今年新农合住院费用报销比例再提5%）　　新农合住院费用报销比例再提5% 2016新农合报销比例及范围。，5日，国家卫生计生委主任李斌在甘肃兰州召开的全国健康扶贫工作会议上表示，今年我国新农合政策范围内住院费用报销比例将再提高5个百分点以上。　　李斌介绍，根据国务院扶贫办建档立卡数据，我国农村贫困人口中的42%是因病致贫返贫，有的地方甚至高达50%，在各种致贫原因中，因病致贫在各地区都排在最前面。　　据介绍，目前我国新农合制度已经覆盖了97%以上的农村居民，政策范围内门诊和住院费用报销比例分别达到50%和75%左右，全民医保制度防大病、兜底线的能力进一步增强。　　“新农合政策范围内住院费用报销比例，今年要再提高5个百分点以上，通过降低大病保险起付线、提高报销比例等措施，切实减轻农村贫困大病患者医疗支出负担。”李斌说。　　李斌表示，下一步，我国将努力实现新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助对农村贫困人口全覆盖，新农合、大病保险政策对农村贫困人口倾斜，并结合分类救治、“组团式”对口帮扶、分级诊疗、预防保健等方式，推动实施健康扶贫工程取得实效。　　：　　新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：　　一、2016年　　1. 村卫生室、卫生所报销比例60%　　2. 镇卫生院报销比例40%　　3. 二级医院搏小比例30%　　4. 三级医院报销比例20%　　5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。　　二、　　1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元　　2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销　　3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元　　4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　三、2016年新农合大病报销比例　　1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。　　2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线　　3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%　　4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。　　5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。　　6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。　　：　　参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：　　1. 自购药品费　　2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用　　3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等　　4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用　　5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用　　6. 流引产　　7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用　　8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用　　9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用　　10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用　　11. 已获得和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的　　12. 境外发生的医药费用　　13. 新型农村合作医疗其他规定的。　　2016新年好报销流程：　　一、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。 　　二、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。 　　参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。 　　一、申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。 　　二、患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。 　　三、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。 　　四、住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。关注（http://m.cngold.com.cn），掌握最新财经要闻。
关键词：责任编辑Jessie【免责声明】此文章内容来源为京华时报，中金网发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。中金网不保证该信息的准确性、真实性、完整性、有效性等。相关信息并未经过本网站证实，不构成任何投资建议，据此操作，风险自担。热点专题推荐····相关阅读1/2 10:4310余省份明确城乡医保并轨，近日，内蒙古正式印发《内蒙古自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，提出整合两项医保制度。截至目前，全国已有10余省份明...关键词：城乡医保并轨 17:092016湖北合并城镇居民医保和新农合 湖北医保政策详解关键词：湖北,医保 10:49据央视报道，为全面推进新型农村合作医疗（包括卫生计生部门负责的城乡居民基本医疗保险）异地就医联网结报工作，国家卫生计生委会同财政部制定了《全国新型农...关键词：新农合,广东 11:11新型农村合作医疗事关千家万户，是一项利民惠民的民心工程，对于提高农民健康保障水平，破解“看病难、看病贵”难题，维护农村社会稳定，密切党群、干群关系，都具...关键词：山西,新农合股票黄金外汇行情微信：cngold-com-cn行业动态金融黑幕财经解读微信：zjs-cngold
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2017新农合最新政策：报销比例、报销范围、报销标准及补偿标准
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众所周知，新农合可以极大的帮助农民解决看病难，看病致贫等情况，这是农民看到了实实在在的优惠政策。一般来说，新农合报销主要有门诊报销、住院报销及大病报销。下文小编将为大家详细介绍2017年新农合报销情况。
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2017年报销比例是多少？
一、门诊报销比例
1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；
2、镇卫生院报销比例40%
3、二级医院报销比例30%
4、三级医院报销比例20%
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、镇卫生院报销60%；
2、二级医院报销40%；
3、三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
2017年新农合住院报销标准
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元
2017年新农合报销范围（以下内容不在新农合报销范围内）
1、自购药品费；
2、超出《省基本药物目录》的药品费用；
3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；
4、非基本医疗（指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等）的费用；
5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；
6、流引产；
7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；
8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；
9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；
10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；
11、已获得城镇职工和城镇居民基本补偿以及其他基本医疗补偿的；
12、境外发生的医药费用；
13、其他规定的。
2017年新农合补偿标准
一、门诊补偿标准
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、新农合住院补偿标准
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
三、新农合大病补偿标准
1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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