当月补缴社保医药费社保能报销多少医药费吗

中断了社保后发生重大疾病,能不能补缴费用后...
中断了社保后发生重大疾病,能不能补缴费用后去医保中心报销
07:44最佳答案
1:你六月的的医疗费用可以肯定不可以报销。目前大多数地区都是当月收当月的医保。而你4月份就中断了。6月份肯定也没交费。这种情况下,即使补上6月的医疗费用也不行。因为医疗发生在缴费之前。2:最早也要7月才能报销。但是也很不好说。因为如果没有办理相关手续,直接不交保费,很可能上社保的黑名单。这个黑名单一般需要3个月-半年的连续缴费才会删除。如果你没上黑名单,那么大约7月份的就可以报销了。如果上了,那就不好说什么时候能报销了,等吧。 &
其他回答(共7条)
07:50&黎皇兴 客户经理
你好,社保中断的话,对于社保中医保部分中断三个月就影响医保报销,而整个社保会影响计算最终的养老待遇 &
07:47&黄睿刚 客户经理
社保医疗保险:单位缴费的参保人,从缴费的次月 1 日起按规定享受职工医保待尝阀佰合脂骨拌摊饱揩遇,以个人身份缴费的参保人,从缴费的3个月后(即第4个月1日起)按规定享受职工医保待遇。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销参保单位和个人发生欠费的,参保人从欠费的次月起,停止享受职工医保待遇。连续欠费3个月内(含3个月),补缴欠费后,欠费期间发生的职工医保待遇,可由统筹基金按规定的标准予以支付。连续欠费超过3个月的,补缴欠费后,欠费期间发生的职工医保待遇,统筹基金不予支付。单位缴费的参保人,从重新缴费的次月1日起按规定享受职工医保待遇;以个人身份参保的,视为中断,并从重新缴费的 3 个月后才可重新按规定享受职工医保待遇。 &
07:41&齐旭明 客户经理
社保中断了6个月,医疗保险累计年限被清零了,医保账户里面的钱还是在的。补缴由于不享受医保,补缴没有意义海敞奋缎莪等烽劝甫滑。续缴就可以了,医保待遇没有影响。
07:38&齐晓怡 客户经理
重大疾病保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险。 该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风,尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手术等,对于这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的释义。因该险种保障程度高,需求量大,在我国较为流行,所覆盖的病种呈现增多的趋势。 意义: (1)社保只报销因疾病引起的医疗费用,因意外伤害导致的医疗费用不能报销;社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付;无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的,身故后只是返还当时个人账户的金额,而这部分的金额是很少的。 (2)中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念,这就意味着即使属于赔付范围,你也必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。 (3)社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,社保有起付线限制,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。 (4)社保重在保障,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。 所以,对于没有医保的人来说,重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病保险可作为一种必要补充。 &
07:35&米培燕 客户经理
重大疾病险是医疗保险之外的补充,因为医疗保险报销是有限额的3-5万(按基数高低不同而定),如果当公民住院超额时,重大疾供弧垛旧艹搅讹些番氓病险就可以报销医保的不足部分,不超过20-50万(同样按基数高低来定)
07:32&黄真敏 客户经理
  不冲突,现在的社保主要是普及广,但报销额度是有限的。而且社保的医保是先看病付款后报销的,有一定比例是需要消费者自己承担的,存在一些弊端。  而商业大病医保就是重疾险,是属于自愿购买的,是商业重疾险属于商业担盯曹故丨嘎查霜肠睛保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。商业重疾险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。 商业重疾保险的赔付是根据合同的保险金额来定,买多少重疾保额就赔多少,和社会保险的赔付没有关系,住院医疗险是赔住院发生的医疗费用,报销是凭发票的,不论是普通住院,还是意外住院,还是重疾住院,都会根据购买的住院医疗保险的合理费用报销。不会因为赔了重疾,因重疾住院发生的医疗费用不赔付的情况,重疾和住院医疗不存在冲突。 &
07:29&龚小芝 客户经理
医疗保险分:门浮攻第纪郢慌电苇钉俩诊。住院。和重大疾病救助。只要买了的无论怎样发生的医疗费用都可以报销,但比例根据情况不同有不同的规定。有疑问的可以直接打电话到医保机构问一下。别老上网问,无聊无知识的人多!
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社会保险中断期间医疗费不能报销 补缴后亦不能
新闻频道:
威海新闻网讯(记者 王雪云 通讯员 宫淑梅)“单位为我补缴了生病时中断的社会保险费,为什么我的住院费用还是不能报销?”日前,市民孙先生打来咨询电话讲述了他的经历,生病住院时,恰逢单位缴纳社保费不及时而中断了医保缴费,可随后单位就在缴费时补缴了中断期间欠缴的费用,怎么还是无法报销医疗费?这让孙先生很不理解。对此,市社保服务中心相关负责人解释说,医保政策规定,欠缴期间发生的费用,即使补缴后也不能报销。
据孙先生介绍,去年2月他从原单位辞职,同月找到了新工作。工作之初,新单位答应会尽快为孙先生接续社保关系,然而一年多过去了,单位始终没有为孙先生办理社保接续业务,而孙先生自己也没有继续缴费,孙先生的医保缴费就此处于中断状态。
今年5月,孙先生生了一场大病,住院接受治疗一共花了2万多治疗费,因为社保中断缴费,医院无法为他报销。孙先生只好找到单位,要求单位为其支付费用。单位给孙先生的答复是,会马上为他补缴中断的费用,补缴后就可以报销了。因为对该政策不了解,孙先生先在医院结算了费用。今年7月,单位为孙先生补缴了一年多的社保费,将孙先生的社保关系接续了起来。孙先生赶到医院提出报销,医院工作人员告诉孙先生我市实行的是即时结算,这种情况无法报销。
市社保服务中心相关工作人员介绍说,医疗保险属于现收现付式,需要规避道德风险,在政策的设计上,对新参保和重新参保的人员均设置了三个月的免责期,免责期期间和欠费期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。也就是说,参保人员必须连续缴费,三个月不缴费即为中断,重新参保后,自重新缴费之月起三个月之内无法享受医疗保险待遇,这之前发生的费用也不能报销。
另据了解,参保职工退休时,如果达不到规定的缴费年限(男25年,女20年),退休后就无法享受医疗保险待遇。如果我市建立医疗保险制度(1999年5月)之后到退休期间连续缴费的,1999年5月之前的工龄可抵顶缴费年限。
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海岬实验室
              补缴医保后 当月就可以恢复使用?
社保断缴后,医保还可以报销吗?补缴了医保,多久后才可恢复使用?
社保断缴后,医保个人账户余额不会清零,余额可继续使用,直至用完为止。只是由于医保是现收现支,当月断缴,次月就不能使用统筹报销。
当参保人再次缴纳社保成功后,有的城市是次月可以恢复使用,有的城市需要缴纳6个月后才可恢复使用。
小编整理了北上广深、杭州、苏州及济南7个城市的医保待遇起算时间、停止享受医保待遇时间及补缴成功后的恢复使用时间,一起来看看吧。
灵活就业人员医保待遇起算时间:自缴费之月起6个月后。
灵活就业人员逾期3个月未缴费,间断后再次缴费:自缴费之月起6个月后,才可报销。
职工医保待遇起算时间:开始缴纳医保的次月15日。
断缴后:次月15日停止享受医疗保险待遇。
补缴成功后:次月15日起,可正常享受医疗保险待遇。
断缴: 职工医保在停止缴费的次月,停止享受职工医保待遇。
注意:参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费的,不予补缴。
医保待遇起算时间:自缴交医疗保险费次月1日起。
注意:每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。——如果你7月19号交了医保,那么,8月1号就可享受医保待遇;但是,如果你7月21号缴医保,那你只能等到9月1日才能享受医保待遇。
断缴:自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。
医保待遇起算时间:办理参保缴费手续后的次月起,享受职工医保待遇。
断缴:连续中断缴费3个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续,并连续缴费满6个月后,方可享受职工医保待遇。
医保待遇起算时间:当月按时足额缴医保,次月起享受基本医保待遇。
断缴:次月起冻结个人账户,并依法暂停其职工基本医疗保险待遇。 (这是说个人账户里的钱也用不了……)
医保待遇起算时间:职工自用人单位缴纳医保的次月起,享受医保待遇。灵活就业人员自连续缴纳基本医疗保险费的第7个月起,享受基本医疗保险待遇。
原在用人单位工作,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月的,在解除、终止劳动关系或领取失业保险金期满后3个月内,以灵活就业人员身份参加基本医疗保险的,自缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
断缴: 灵活就业人员自欠缴职工基本医疗保险费次月起,统筹基金暂停支付其医疗费用。
补缴:连续欠费不足6个月的,自补足欠费和滞纳金的次月起恢复享受待遇;连续欠费6个月以上的,自重新缴费的第7个月起享受待遇。
虽说医保不能全额报销,但是也能减轻大部分负担。如果你着急使用医保,社保可不要轻易断缴了。
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深圳市社保局提醒:离深别忘缴社保,否则影响医保报销
人工智能朗读:
近日,深圳市社会保险基金管理局发出温馨提醒:过春节离深前记得在缴纳社保费账户中存入足够金额。否则,社保缴费托收失败,会影响医保使用。
快到农历新年了,很多人陆续踏上了回乡团圆的道路。近日,深圳市社会保险基金管理局发出温馨提醒:过春节离深前记得在缴纳社保费账户中存入足够金额。否则,社保缴费托收失败,会影响医保使用。对于参保人来说,如果中断医保缴费的,次月1日起无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;在医疗保险年度内累计中断参保缴费3个月以上的,连续参保时间将重新计算。
每月22日前要在缴费账户存够钱
对于参保单位,每月20日前申报完毕后,社保局即对各单位申报的数据进行审核,并从每月22日起开始委托银行托收社保费。深圳市社保局提醒:单位务必在每月22日前在缴纳社保费账户中存入足够金额,以免托收失败,影响员工的社保权益,跨月缴纳社保费的将承担滞纳金等费用。
对于个缴人员,也要每月22日前在缴纳社保费账户中存入足够金额。如参保托收账户在社保机构划款期间的资金不足以支付当月的社会保险费,社保机构在下月划款时一并划转。如果连续3个月未能划款成功,社保机构将停止缴费人的社会保险缴费业务。若需补扣个缴欠费,可到所属区个人缴费窗口或使用自助终端、个人网页和微信申请个人缴费补扣费。
医保中断缴费有什么影响?
如果医保中断缴费,有何影响?记者了解到,对于参保人来说,如果中断医保缴费的,次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇,但可以继续使用社保卡(个人账户余额)。具体来说,如果中断缴费,基本医疗保险一档参保人次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档、基本医疗保险三档参保人采取门诊统筹的方式看门诊,没有建立个人账户,次月1日起无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。
参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算。如果中断社保缴费3个月以上,重新计算。一档个人账户余额不会清零。
用人单位按照规定为员工参加医疗保险,在补缴应当缴纳的医疗保险费、滞纳金后,补缴前后的参保时间合并计算为连续参保时间。(读特记者 庄瑞玉)
[责任编辑:刘婷]医保什么时候可以使用?补缴了当月就能恢复使用吗?
来源:易社保
社保断缴后,医保还可以报销吗?补缴了医保,多久后才可恢复使用?  社保断缴后,医保个人账户余额不会清零,余额可继续使用,直至用完为止。只是由于医保是现收现支,当月断缴,次月就不能使用统筹报销。
  当参保人再次缴纳社保成功后,有的城市是次月可以恢复使用,有的城市需要缴纳6个月后才可恢复使用。  小编整理了北上广深、杭州、苏州及济南7个城市的医保待遇起算时间、停止享受医保待遇时间及补缴成功后的恢复使用时间,一起来看看吧。  1.北京
  灵活就业人员医保待遇起算时间:自缴费之月起6个月后。  灵活就业人员逾期3个月未缴费,间断后再次缴费:自缴费之月起6个月后,才可报销。  2.上海
  职工医保待遇起算时间:开始缴纳医保的次月15日。  断缴后:次月15日停止享受医疗保险待遇。  补缴成功后:次月15日起,可正常享受医疗保险待遇。
  3.广州
  断缴: 职工医保在停止缴费的次月,停止享受职工医保待遇。

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