都2018了，2017年的生育保险还没报销完？大理李先生这样问...
找工作，你除了关心工资待遇外，肯定还关心是不是有五险一金。五险里面个生育险，比起其他的保险大家就陌生多了，等到真的需要报销的时候可能就抓瞎了。最近，李先生就在生育险上犯了难，今年6月去报销生育险却被告知去年的都还没报完，那要等多久？到底能不能报？
五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，及住房公积金。今天小编就来和你唠唠五险里面的生育保险~
一等再等的生育保险
生育险，不像医疗保险那样大家常接触，但又是大多数人都会用到的，这就导致好多人在真正在用到时，往往很迷茫。这不在第582期《政风行风热线》的节目中，不少生了孩子的听众和网友就来反映自己的疑惑。其中大家最关心的就是，为什么去报生育险的时候被告知要排队办理，那么要什么时候才能办理下来呢？
在红塔集团大理滇西水泥厂上班的李先生就有这样的疑惑。“我的小孩是今年5月份生的，所以我是今年6月初就向单位提交了生育险的相关资料，负责办理的工作人员就说让我耐心等待，因为去年的还没报下来。为什么去年的还没报下来呢？我的这个能报下来吗？要等多久？ ”李先生在热线中表达了自己的疑虑。上线嘉宾大理州委组织部副部长、大理州人力资源和社会保障局党委书记、局长肖云江在节目中承诺李先生一定下去核实情况，帮李先生答疑解惑。
节目结束第二天，大理州人力资源和社会保障局就立即派人到政务服务中心的大理市社会保险局了解情况。
在大理市社会保险局，政风行风节目组见到了大理州人力资源和社会保障局副局长杨清明、大理州社保局工伤生育保险科科长李跃海、大理市社保局局长李雪梅，大理市社保局工伤生育保险科科长李波。他们向我们详细介绍了关于生育保险的一系列情况。
什么是生育保险？
生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。
出台生育保险可以规范职工生育保险关系，维护职工参加生育保险和享受生育保险待遇的合权益，保障妇女生育期间的基本生活和医疗需求，促进妇女就业。
哪些人要参加生育保险？
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照工伤保险条例规定参加生育保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳生育保险费。
生育保险可享受哪些待遇？
参加生育保险后可享受生育或计划生育的医疗费和假期期间生育津贴。
顺产医疗包干费2500元
剖宫产医疗包干费5000元
难产医疗包干费3000元
这三类还有
营养费和产前检查费各1000元
享受的假期：
剖宫产和难产173天
4个月以下流产15天
4个月以上7个月流产42天
取环、放环7天等
生育保险如何缴费？
生育保险费由单位缴纳，个人不缴费。目前，机关事业单位的费率为0.6%，企业的为0.8%。参保职工个人缴费工资低于大理州上年度在岗职工社会平均工资60%的，按60%作为缴费基数，参保职工个人缴费工资高于大理州上年度在岗职工社会平均工资300%的，按300%作为缴费基数。
办理生育保险参保手续要哪些资料？
根据单位的性质，需要的资料有：招录文件、调令、任命文件、劳动合同或劳动用工登记花名册、工资批复、身份证复印件、批量新参保格式表等和参保人员变更登记表。
如何报销生育待遇？
生育保险待遇统一由参保单位到社保局办理。所需资料有：申领待遇审核表、医疗发票、出院证（病情证明）、门诊病历复印件、生育服务证（“准生证”）、医学出生证明、结婚证、身份证复印件。根据生育或计划生育类别，所需资料有所不同。
报销生育险为何要等待许久？
这个问题就是大家都比较关心的问题。原因主要分为两部分。
第一是，2016年由于全面二孩政策放开，生育假期延长60天，报销生育保险人数多，生育保险基金消耗大，为确保生育保险基金稳定运行。2017年11月大理州人社局对生育政策作调整，因生育保险待遇支付政策调整，导致2017年生育待遇报销人员积压，为防止办理生育保险人员拥堵，保证生育保险有序报销，大理市所有参保单位从2018年1月开始预约登记排队报销2017年度生育保险。
截止日，2017年大理市生育总预约人数为3128人。其中，企业2748人，机关事业380人。截止7月，已报账人数为2148人。其中，企业2005人，机关事业143人，剩余未报账人数为980人。其中，企业743人，机关事业237人。截止2018年7月，2017年生育人员报账支出3577万元，其中，企业支出3452万元，机关事业支出125万元。
由此看来，正是由于二孩政策的开放，导致生育人口集中在这一个时间段，所以给生育保险报销的工作造成了压力，才导致报销工作进展变慢。这也就为什么李先生去报销生育保险时，会被告知去年的还没报销完，需要耐心等待。
通过上面的数据，我们可以发现，2017年的生育总预约人数为3128人已经报账了2148人，如果你是2017年开始报的，现在还没报下来，那可能是你们单位预约登记排队的比较靠后，所以还需要耐心等待。
另外一个原因是当年生育待遇要在当年8月以后才能办理。生育保险待遇包括医疗包干费、产前检查费、营养费和产假津贴，其中产假津贴计算标准必须以单位当年平均缴费工资确定，而单位当年平均缴费工资又必须取用大理州上一年度在岗职工年平均工资（简称“州社平”）测算。即只有“州社平”公布后，参保单位完成基数差额补退收后方可办理生育待遇的申领。
就拿2018年的举例来说。2018年“州社平”于6月15日公布。其后，在7月制作8月生育保险费应征清册中，对1月至7月保费进行差额补退收，8月补退收结束后，预计9月开始预约办理生育保险待遇。李先生的材料是今年6月份才开始交上去的，那么他的生育保险报销也就需要今年9月去进行预约办理。
为了让李先生能够理解报销生育险需要等待的原因，当天，大理市社保局工伤生育保险科科长李波给李先生打了电话，向李先生解释了原因。李先生也表示理解，愿意等待。由于李先生的爱人是农村户口，有农村医疗合作保险，李波也告知李先生可以先在农村医疗合作保险这边报销，在生育险报销下来之后再补差。李先生也同意这样的做法。
如果你也在报生育保险，也在苦苦等待，那么千万不要有担忧，保险是一定可以报下来的，也希望大家能理解工作人员的工作，耐心的等待及时去预约办理。(999微大理李雪 李钦艺)
回音壁其它问题回复
1、李先生：想要咨询大理市基本工资标准，包含五险一金吗？我兄弟在城区派出所做辅警，每个月的工资就只有1270元。我们去找市公安局反映问题，结果他们说这个工资原本是1700元，扣除五险之后就只剩1270元了。同样的工种，为什么大理古城区的就能拿到2500元—2700元？
大理州人社局政策法规科科长张正宝回复：1.根据《云南省人力资源和社会保障厅关于调整最低工资标准的通知》（云人社发〔2018〕16号）第二条规定：计入月最低工资标准的工资报酬，包括按规定应由劳动者个人缴纳的基本养老保险费、失业保险费、基本医疗保险费和住房公积金。大理市属二类地区，从日起，最低工资按1500元/月标准执行。如果你所领取的工资1270元加上单位代扣的个人应缴的各项社会保险费不低于1500元，则用人单位没有违反执行最低工资标准的相关规定。
2.最低工资标准的执行适用于国家机关、企事业单位、社会团体和与之建立劳动关系的劳动者。但工资报酬具体由用人单位和劳动者签订的劳动合同来协商约定，用人单位所支付的月工资应发数不得低于最低工资标准。
2、陈先生：我有三级残疾人证，买社保是否能有优惠？
大理州人社局养老保险科科长李福全回复：陈先生，您好！您提出关于社保缴费优惠的问题，目前国家、省政策有以下规定：
1.参加企业职工养老保险，参保人应以上年度社会平均工资的60%、100%至300%档次缴费；
2.缴费确有困难的人员，可选择上年度社会平均工资的40%档次缴费。
若您缴费确有困难，可以申请以上年度社会平均工资的40%档次缴费。
3、王先生：我是1975年下乡知青，77年招收进滇纺厂的职工，一直在岗，没有脱保过。今年8月办理退休。听说大理市社保局办理知青工龄时档案记录都不行，非要原藕下乡知青花名册复印件。我到祥云县档案馆查阅，回复是“关于知青相关资料县档案馆没有”。又问祥云同批己退休知青工龄怎么算？答复是招工档案有记录就行。这里请问肖局，这么一个政策性比较强的问题，不说全国一盘棋，起码大理州是应该有个执行规定，全州各县、市统一执行一个政策吧？
大理州人社局养老保险科科长李福全回复：
（1）全省、全州工龄认定政策是一样的。
（2）说到档案记录，关键是否齐全，如齐全是可以认的，如下派依据，在乡村及回城的原始依据齐全是可以认的，但只有简历上有记载，那必须补充原始依据，如知青花名册等。
（3）您反映同类知青说的问题，您应该没有亲眼看过他们的档案，对祥云的情况有可能不确切，但我们会进一步核查。
请您放心，在知青工龄认定上，一定做到全州一样。
4、杨女士：我是下岗失业人员，想要买社保，但是社保费用越来越高，想问一下，针对我们这种情况有没有什么优惠？
大理州人社局养老保险科科长李福全回复：杨女士，您好！就您在节目中提到的问题，根据国家、省政策规定答复如下：
1.参加企业职工养老保险，参保人应以上年度社会平均工资的60%、100%至300%档次缴费；
2.缴费确有困难的人员，可选择上年度社会平均工资的40%档次缴费；
若您缴费确有困难，可以申请以上年度社会平均工资的40%档次缴费。
5、李女士：妈妈以前是企业员工，一直没有买社保，企业被私有化，妈妈一直在这个企业工作，现在能不能补交社保。
大理州人社局养老保险科科长李福全回复：您好！您提出的关于补缴社保的问题，根据目前国家法律和政策规定答复如下：
1.曾在企业工作，没有缴纳社保，从个人的角度是不能补缴社保的；
2.请走法律程序，向当地劳动人事争议仲裁院或法院申诉，如得到法律的支持是可以补缴社保的。
6、董先生：我们家里的农村合作医疗保险是一家人共用一本，现在家里面孩子孩子在外地打工，一本用起来不方便，有没有什么方法解决这个问题。
大理州医保局副局长吴刚回复：大理州医疗保险管理局于日10:45电话向董先生取得联系并予以答复。日实现城乡居民医保以后，目前新农合的参合薄作过渡使用，由参保地医保局统一制作二代金融社保卡，实现参保人,人手一张卡，新的二代金融社保卡统一由发卡银行在有序制作过程中，待卡制作完成就可以发到参保人手中，便于参保人就医。
7、陈先生：我是巍山的，在巍山这边交了25年的社保，现在每年拿到1264元社保费，村里面同样的一个人，也是交了25年的社保，因为交社保的单位不一样，他的单位是四川攀枝花的单位，他一个月那1800多元的社保费，我想问问为什么不一样？
大理州人社局养老保险科科长李福全回复：您好！您提出的关于社保参保年限相同，参保省份不同，待遇不同的问题，根据国家、省政策规定答复如下：
1.现行养老保险体系是省级统筹，四川、云南属两个省，两地领取的社保费有差距是有可能的。
2.养老保险缴费是多缴多得，缴费档次为上年度社会平均工资的60%、100%至300%档次，在我省特殊困难参保人员可选择40%的档次缴费。因此，若您选择的缴费档次比他低，计算出的待遇应比他低是对的。
8、朱先生：您好，我在单位工作十年，单位一直有购买生育险，我媳妇农村户口，无业，已参加新农合保险，于2017年5月生育一孩，当时单位负责职工保险人员介绍说直接报生育险划算，就没有报新农合，我于2017年六月底将所有资料交到单位，单位负责人说要耐心等待，因为政策原因要暂停办理，但到今年5月听说别的单位都已经报下来了，可我们单位一直没有消息，距交资料到现在已经过去一年多了，我中间也去单位负责人处咨询了几次，答复都是说单位太多，要排队办理，不知道什么时候能排到我们单位，就这个问题我想咨询一下政府有关部门，我的生育险什么时候可以报下来。
大理州社保局工伤生育保险科科长李跃海回复：2018年生育的待遇暂时不能办理，原因如下：生育保险待遇包括医疗包干费、产前检查费、营养费和产假津贴，其中产假津贴计算标准必须以单位当年平均缴费工资确定，而单位当年平均缴费工资又必须取用大理州上一年度在岗职工年平均工资(简称“州社平”)测算。即只有“州社平”公布后，参保单位完成基数差额补退收后方可办理生育待遇的申领。2018年“州社平”于6月15日公布，其后，我局在7月制作 8月生育保险费应征清册中，对1月至7月保费进行差额补退收，8月补退收结束后，预计9月开始预约办理生育保险待遇。所以目前暂时无法办理。
生育保险待遇申领统一由单位经办人员办理，相关政策已告知你单位经办人员，待开始办理2018年生育保险时，我们会通知经办人来办理。
9、赵女士：我是一名二胎妈妈，于2017年1月份生育一女至6月份产假结束后，将报销生育保险所需的资料交给单位经办人员，至今年孩子都1岁半了，生育保险仍未能报销到手。
大理州社保局工伤生育保险科科长李跃海回复：2018年生育的待遇暂时不能办理，原因如下：生育保险待遇包括医疗包干费、产前检查费、营养费和产假津贴，其中产假津贴计算标准必须以单位当年平均缴费工资确定，而单位当年平均缴费工资又必须取用大理州上一年度在岗职工年平均工资(简称“州社平”)测算。即只有“州社平”公布后，参保单位完成基数差额补退收后方可办理生育待遇的申领。2018年“州社平”于6月15日公布，其后，我局在7月制作 8月生育保险费应征清册中，对1月至7月保费进行差额补退收，8月补退收结束后，预计9月开始预约办理生育保险待遇。所以目前暂时无法办理。
生育保险待遇申领统一由单位经办人员办理，相关政策已告知你单位经办人员，待开始办理2018年生育保险时，我们会通知经办人来办理。
10、徐先生：肖局长你好:我原是大理银监分局职工，属参公管理，于14年辞职，由于到退休年龄我社保缴费时间不足，以前的社保怎么办理？
大理州人社局养老保险科科长李福全回复：您好！您提出的关于辞职后社保缴费年限的问题，根据国家、省政策规定，答复如下：
1.如果您辞职的手续合法、合规，您可申请视同缴费年限认定；
2.您在银监分局期间的实际缴费年限可以转接。
11、俞先生：咨询一下关于医保社保的问题？现在所在的公司只给员工买养老，工伤，生育三项保险，医保是让员工自己交居民医保。以前在的公司已经交过7年的医保，现在只能自己交医保。想问一下，自己交医保跟公司交的三险有没有影响，谢谢！
大理州医保局副局长吴刚回复：大理州医疗保险管理局于日11:15电话向俞先生取得联系并予以答复。内容：五险一金是相对独立的，医疗保险不影响别的保险，医疗保险是自愿参保，目前医疗保险有两种：一种是城乡居民医疗保险，这个需要按年缴费，缴一年管一年，不缴费也就不享受医疗保险待遇；一种是职工医疗保险，个体参保的按年缴费，达到法定退休年龄办理退休手续时,职工医疗保险累计缴费年限:男的满30年，女的满25年,才可以办理医疗保险的退休手续，退休以后则不再缴纳基本医疗保险费用，只需要每年缴纳大病医疗补充保险即可享受医疗保险待遇。建议在经济条件允许的情况下，可以继续个人缴纳职工医疗保险。
12、杨先生：我原是云龙造纸厂职工1991正进厂，国有改制2001年下岗，1995年因工左手压伤，中指缺失其余四指均不同程度压伤，被定为四级肢体伤残，有证，现四处打工，妻子粮食局下岗，有一女现读初二，我两人都是1971年生，现家里有一老母亲83岁，我想申请给予提前退休可以吗。
大理州人社局养老保险科科长李福全回复：您好！您提出的关于因工伤残申请提前退休的问题，根据国家、省政策规定，答复如下：
1.您反映的四级伤残可能是残联系统评定的等级；
2.根据您说的1995年因工受伤情况，是达不到提前退休条件的；
3.如果您还患有其它疾病，您可向大理州劳动能力鉴定委员会（云龙县人力资源和社会保障局负责初审）提出劳动能力鉴定申请，如鉴定级别达到一至四级是可以申请因病提前退休的。
13、网友 海乃百川：妻子在喜洲工作，自己在祥云教书，老家在弥渡，常年三地奔波，希望相关部门能在解决夫妻异地分居，工作调动上少设一些门槛和限制。
大理州人社局政策法规科科长张正宝回复：黄老师提出的问题，根据大理州委组织部 大理州人社局联发的《大理州事业单位公开选调工作人员暂行办法》（大组通〔2014〕33号）规定：为进一步规范事业单位工作人员调配管理，县市（或乡镇）事业单位人员调入州级事业单位一律实行公开选调，只有属于以下情况的人员，可以办理零星调动：（1）州级党政机关、人民团体或参照公务员法管理单位的公务员，自愿到事业单位工作的；（2）州本级事业单位之间调配的；（3）国家政策性安置、按干部人事管理权限由上级任命及涉密岗位的；（4）引进副高及以上专业技术职称、且急需紧缺学科带头人的；（5）解决夫妻分居3年以上和照顾家庭特殊困难（如，父母年事已高，身边无子女照顾，可调一名子女到身边）。
为坚决落实深化党和国家机构改革各项任务，自日起，我州事业单位干部人事调配工作就已冻结。
招聘岗位：记者4人
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事业单位好像是不让交生育险。报销应该可以报吧。
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我在事业单位上班，但是单位给我交的生育险没到十个月，休产假期间也没有生育津贴，是不是应该给我发工资？
我在事业单位上班，今年5月份生了小孩，但是单位给我交的没到十个月，所有的医保都不能报，休产假期间也没有，这种情况我的单位是不是应该给我发工资？
提问者：wl9505***时间： 13:17:30地点：1个回答
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