医疗保险个人怎么交账户怎么计算,你清楚吗

退休后医保个人帐户是如何计算的?_百度知道
退休后医保个人帐户是如何计算的?
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退休后医保个人账户划入标准:职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:个人账户可支付以下费用:定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用个人账户不足支付部分时由本人支付。2.统筹账户主要支付以下费用:住院治疗的医疗费;恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
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医疗保险个人帐户金如何计算?
医疗保险个人帐户金如何计算?
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个人帐户金在单位按月缴费后按月度计入。计算公式如下:(1)不满50岁的职工:本人缴费基数&2%+本人缴费基数&0.02%&本人年龄;(2)满50岁的职工:本人缴费基数&2%+本人缴费基数&0.035%&本人年龄;(3)退休人员:本市上一年职工月平均工资&2%+本市上一年职工月平均工资&0.035%&本人年龄。基本养老金(退休费)高于本市上年度职工平均工资时,以其基本养老金为基数。(4)个体医保缴费人员,按年缴费,按年计入个人帐户金。
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server is ok知道你的医保个人账户每月划入多少钱吗?人社君来告诉你
城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户计入是这样算出来的:在职职工缴费工资(退休人员养老金)&(2%+本人年龄&计入系数) 。其中,计入系数为:49周岁及以下0.02%, 50周岁及以上0.03%。养老金低于1300元/月的退休人员,按每月1300元缴费基数计算出医保个人账户每月入账金额。
例如:李某,45岁,某百货公司员工,医保缴费工资每月3500元,那么每月划入他个人医保账户金额即为:&0.02%)=101.50元;又如:王某,60岁,某单位退休职工,每月领取养老金3000元,那么每月划入他个人医保账户金额即为:&0.03%)=114.00元。医保个人账户余额支出使用参保人员个人账户可以在家庭成员内调剂使用,实行超支自理。个人账户资金可以在我市定点医院(门诊部、诊所)、定点零售药店支付以下费用:
(一) 在定点医院普通疾病、门急诊时挂号、检查、治疗的费用。(二) 住院、门诊特殊疾病治疗等医疗费用中,应当由个人负担的费用。(三) 持处方配药或者购买非处方药物及家庭用医疗器械(如家庭用血压计、血糖仪等)和医用卫生材料(如酒精、碘伏、灭菌纱布、棉签、止血材料等)的费用。(四) 预防接种的费用。(五)健康体检、康复理疗的费用。(六) 购买食健字号保健食品(如补充维生素、微量元素保健品、蛋白粉等)的费用。(七)以个人身份参加我市基本医疗保险、补充医疗保险的人员,可用个人账户资金在我市社会保险经办机构缴纳基本医疗保险费、补充医疗保险费。按照现行政策规定,城乡居民基本医疗保险参保人员不建立个人账户,参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的费用,按照75%报销,选择第一档参保的,报销限额为100元/人&年,选择第二档参保的,报销限额为200元/人&年。好啦!赶紧去看看你的医保个人账户上有多少Money吧!后续我们还将持续为您解读住院医疗等医保报销相关政策
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http://cms-bucket.nosdn.127.net/72ea600bca76d5.jpeg医保个人账户怎么用?与门诊报销不是一回事-医疗保险-金投保险网-金投网
医保个人账户怎么用?与门诊报销不是一回事
摘要:在定点零售药店“刷卡买药”是目前多数参保职工感受医保待遇最直接和最频繁的方式。买药刷卡时所消费的钱就是参保职工的医保个人账户。
(http://insurance.cngold.org/)10月22日讯:在定点零售药店&刷卡买药&是目前多数参保职工感受待遇最直接和最频繁的方式。买药刷卡时所消费的钱就是参保职工的。因为医保个人账户的使用率高、接触人群广,所以日常生活中,很多人直接把&&称为&&,把医保个人账户与&卡&等同,还有不少人将医保个人账户与整体医保待遇相混淆,认为医保个人账户和门诊报销是一回事。为更好地帮助广大参保人正确认识和使用医保个人账户,本期《医保你我他》将和广大读者聊一聊有关医保个人账户的话题。
&&医保个人账户是参保职工&立竿见影&的医保待遇
目前,我市职工基本医保待遇主要由住院报销、门诊统筹报销和个人账户三部分组成。据市医保处工作人员介绍,因为发病几率的问题,住院和门诊的医保待遇不是所有参保职工能马上享受到的。而医保个人账户,却是职工医保关系一旦确立,就同时建立的,对参保职工来说,是&立竿见影&的医保受益。所以,日常生活中不少人将医保个人账户与医保待遇等同,也就不足为奇了。但实际上,医保个人账户只是方便参保人的日常购药,应对小病小灾,真正生病住院,还是需要住院统筹报销,来减轻个人的医疗负担。
&&医保个人账户拨付与计算
我市规定,个人账户 &在职职工45岁(含45岁)以下的,按照本人缴费基数的2.4%划入;在职职工45岁以上的,按照本人缴费基数的3.1%划入;退休人员按照本人上年度的4%划入,退休人员每月缴纳的大额救助金5元由医疗保经办机构从其个人账户中扣缴。&
市医保处工作人员向记者介绍,日常工作中,很多参保职工非常关心自己的个人账户情况,经常有人打电话咨询账户如何计算。这就需要在了解划拨比例的基础上,明确自己的医保缴费基数,然后进行计算。需要注意的是,医保缴费基数和每月领到手的工资数并不等同,因此不能想当然地简单计算。
工作人员通过一个具体例子,向记者展示了个人账户的计算。李某,某单位退休职工,2014年退休后每月收入为6000元,其中在劳动处领取3200元(即养老金),单位补贴2800元,那么李某2015年医保个人账户每月划拨额为上年度养老金乘以划拨比例,再减去5元大额救助金,即=123元。因为单位补贴的2800元不属于体系收入,因此不予计发个人账户。
当然,医保个人账户的拨付是以正常缴纳医疗保险费或正常退休为前提的,如果医疗保险处于不正常状态,个人账户也就无法正常拨付。市医保处工作人员提醒广大参保职工,如果发现个人医保账户没有及时拨付,应首先考虑自己的医保是否处于正常状态,可到本人参保单位或人社局服务大厅医保窗口进行查询。
&&医保个人账户的查询
关于医保个人账户的查询,目前有多个途径,最便捷的就是直接拔打114。我市自2012年开通了114个人账户余额查询功能,参保职工只需在拨打114后,提供个人身份证号码,就能查到个人医保账户余额。同时参保职工也可在定点门诊药店查询个人医保账户余额,如对个人医保账户拨付情况存在异议,可在人社局服务大厅医疗保险窗口进行查询,如查询后仍有异议,可前往发卡银行柜台查询对账单,进行逐笔核实。
&&医保个人账户与门诊报销不是一回事
因为医保个人账户多用于药店买药,所以不少人将个人账户与门诊报销混淆,认为两者是同一回事。其实个人账户和门诊报销是两种截然不同的医保待遇。个人账户目前仅限于职工医保,是没有个人账户制度的。门诊报销是职工和居民医保共有的,规范名称为门诊统筹,只是具体报销政策不同,在制度设计上是相通的,都是统筹报销,也就是只有在定点门诊发生政策范围内医疗费时,才获得门诊报销待遇。这与医保个人账户的每月定时划拨是不同的。当然,医保个人账户余额的多少,也不影响门诊统筹待遇的享受,只要是处于正常医保状态,就可正常享受门诊、住院等各项医保待遇。
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 来信 我是深圳户口,参加了综合医疗保险,在社保网上大厅看到我的医保专户交费小计(个人交和单位交合计)总和有29000多元但为什么我的医保专户余额只有13000多元!!差异太大了。我很少去医院最多只花费了几百元。请问我的医保专户余额应该是哪一个?  回复 你好,根据《深圳市社会医疗保险办法》的规定,参加综合医疗保险的保费按下列规定缴交:在职人员以本人月工资总额为缴费基数,按缴费基数的8%按月缴交,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为缴费基数,月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资60%为缴费基数;市社会保险机构为综合医疗保险参保人建立个人账户,主要用于门诊医疗费用,具体比例如下:参保人为未退休人员的,不满45周岁的人员按缴费基数的5%计入个人账户,45周岁以上的人员按缴费基数的5.6%计入个人账户。  但根据有关文件规定,日到日综合医疗保险费率调整为:参保企业缴费费率为4.5%,其中基本医疗保险费率为4%,地方补充医疗保险费率0.5%,个人缴费费率不变,仍为2%,调整后进入个人账户的比例保持不变。请根据你的缴费工资核算进入个人账户内的缴费金额。如有疑问请拨打深圳市社会保险基金管理局咨询电话96888进行咨询。&
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