新农合医保人员新生儿住院费用新农合怎么报销自负部份占多少百分比,上海地区

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新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

中国70%的人口居住在农村,十三亿人口中,有八亿是农民,屏幕前的你我、或者你我的父母,大多也都是是农民出身,农民问题一直是中国社会关注的焦点,农民的医疗保障措施自然也是国家近年来的重中之重。针对这一问题,国家从2003年起开始在全国部分县(市)做试点实行了新型农村合作医疗制度,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。为农民的寻医访药、重大疾病做出了一系列的保障。

但随着政策的不断调整,参保人数的逐渐递增,缴费金额也出现了递增模式。从最初的30元逐渐的递增为现在的180元(各地略有不同)具体数据如下:

新农合缴纳费用为何年年涨价?

其实好多朋友对新农合涨价是一个误区,认为为什么以前30元也能报销,现在需要交纳180元才能报销呢?其实从上图可以看出,不单单是个人交纳部分在涨价,国家的补助缴费也随之增多。

逐年抵账的根本原因是随着居民收入的增加和新农合的报销比例的增高,参合人员在看病就医时更愿意选择大医院。同样的疾病,在省市级医院住院治疗的费用往往数倍于乡镇卫生院的住院费用,也明显高于县医院的住院费用,对于这类费用,新农合的报销支出也要随之增加。所以,基于此原因,新农合逐年报销压力增大,保费也呈递增趋势。其实纵观社会,城镇职工的社保金额也呈逐年递增趋势,具体原因与此大同小异。保费递增的根本原因,还是为了对农民的医疗服务更完善。

新农合缴纳的180元,本子上只显示90元,剩下的90元去哪里了?

好多农民朋友不明白一件事,新农合缴费明明缴纳了180元,但是本子上却黑纸白字的现实只上了90元,那另外的90元去哪里了呢?“还能去哪?被领导贪污了呗?",”你想都不用想,谁收的钱,进谁口袋“,”咱是老百姓,人家让咱交多少,咱就得交多少“等等。如果所有农民朋友都这样想, 国家才是真正的背了黑锅。其实新农合我们个人所缴纳的部分即便是全部用来报销医疗,也是远远不够的,主要还是靠国家对个人进行的缴费补贴。之所以个人交纳部分本子上只显示90元,是因为国家把个人交纳部分分成了两份:

1、其中个人账户计入额度是90元。这就是说,其中90元是个人门诊账户基金,只要在新农合定点医疗机构都能使用。例如是新农合定点的村里诊所、乡镇卫生院等看病、拿药,都可以直接使用。这些单位一般都挂有新农合定点的牌子,方便大家辨识。而且这些钱如果今年未使用完,明年是可以累计使用的。

2、剩余90元同政府的补贴资金一样,打入大病统筹报补基金和大病保险基金,用于住院居民的报销。对个人不返现、不累计。不存在另外90元凭空消失之说。农合基金专款专户管理,任何单位和个人均不得挤占挪用。

现在明白了吗?我们住院后新农合窗口按百分比报销给我们的部分就是这90元以及政府的补贴资金换来的,这部分的钱,是对咱们的大病报销的主要资金来源。

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