农保农合异地就医报销比例没有及时备案

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-19 11:52 标签： 农合异地就医报销比例

在线等！先住院还没出院，然后办理农村农合医保还可以报销总费用吗？

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答：参加农民医疗保险2个月以上就可以享受住院报销待遇的;从2010年1月1日起，我市社会基本医疗保险含综合基本医疗保险待遇统一按以下标准执行：一、起付标准社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为：市内一级医院为300元，二级医院为500元，三级医院为800元;市外一级医院为800元，二级医院为1100元，三级以上医院含三级医院为1600元。二、最高支付限额一参保时间不足6个月的，期内最高支付限额为1万元;二满6个月不足1年的，年内最高支付限额为2万元;三满1年不足2年的，年内最高支付限额为5万元;四满2年不足3年的，年内最高支付限额为10万元;五满3年以上的，年内最高支付限额为15万元。三、支付比例一住院基本医疗费用，统筹基金按以下分段比例计算，在最高支付限额以内支付：1.超过起付标准，不足或等于5万元的，统筹基金支付比例为95%按月领取养老金人员为100%;2.超过5万元、不足或等于10万元的，统筹基金支付比例为75%按月领取养老金人员为80%。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;3.超过10万元的，统筹基金支付比例为55%按月领取养老金人员为60%。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;其中，三级以上医院含三级医院发生的住院基本医疗费用，统筹基金含职工补充医疗保险基金支付比例在原标准降低，市内三级医院降低5%，市外三级医院降低10%。二参加社区门诊医疗保障人员社区门诊基本医疗费用，统筹基金支付比例为70%。

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随着国家对农村高度重视，农民朋友生活越来越好了。国家为了解决农民朋友看病难、看不起病的情况下，制定出了新农合政策。这大大解决农民朋友的后顾之忧。一个人吃五谷杂粮，不可能没有病痛之类的疾病，小的疾病倒是好说；当地的诊所或者当地的三甲医院就可以搞定；但是有的疾病要出省到专业医院去看，这就在报销方面就有点麻烦了。不要紧！只要你熟悉报销流程还是很顺利报销的。

新农合全称是新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助的制度。它的出现保障了农民获得基本卫生服务；同时也缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重大作用。我们在日常生活当中可以报销范围有三个方面：门诊补偿报销、住院报销和大病补偿报销。当我们在异地就医时，要特别注意以下几点：

第一：本人或者家属必须电话联系当地的经办农合机构申请跨省就医、选择异地定点医疗单位就医。如果不知道电话的话，可以打114查询。这一点很重要，不然的话，不可以报销。

第二：病患者带身份证（户口本）、农合医疗证、入院证明、转院单到新医院办理入院手续接收住院治疗；患者出院时到新农合服务窗口结算、支付个人自付部分就可。如果因特殊情况不能完成报销，就要由医院开具一份证明书，证明在该医院出院结算没有享受到新农合报销待遇。你可以带着出院时所有的清单和证明书可以到当地农合机构办理。在外就医时，转院证明是很重要的，如果没有转院证明是不能享受报销的；所有医疗费完全由个人独自承担。

新农合减轻了农民看病的后顾之忧，但在报销的同时，也有不可能报的范围：

一是：商业保险保的东西不能报一——如果你在做工期间出了事故的话，（工伤、车祸）是不能报的。

二是：违法行为不能报——如果是打架斗殴、酒后驾车出事故、吸毒造成身体伤害，不可能报。

三是：购买医疗器材不能报——如果你购买轮椅、安装假肢、整容、购买助听器，这些都不是报销的范围，不能报。

虽然有一些特殊的不能报，但对于常见疾病来说，它对我们还是很有用的，它为我们减轻了不少负担。

友情提示：新农合缴费方式是按年缴费的，缴费年限不累计，都是一年一缴一保，不存在终身医疗问题。所以我们要每年按时缴纳。另外农合都是每年年底都自动清零，身体好的朋友可以配点补药之类的东西。但是一定要买哟！

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