新农合异地报销做不到异地缴费,异地就医,异地报销，干脆退出历史舞台？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-19 11:52 标签： 新农合异地报销

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小孩先天心脏病，在外地就医，报销新农合和大病救助需要那些材料需要医院再次盖章不

律师巧言施辩、慷慨陈词的睿

　　四川新闻网成都10月22日讯（记者 刘佩佩）今日，四川新闻网记者从四川省卫生和计划生育委员会获悉，10月起，我省对新农合参保对象实现异地就医即时结算。全省进一步统一新农合疾病目录、诊疗项目和卫生耗材目录，并以市州为单位设定省级定点医院报销方案。省、市定点医院和新农合县级平台将有序接入省级新农合异地就医即时结算数据中心。

　　医院先行垫付应补偿费用

　　患者只需承担个人应承担部分

　　10月1日起，省人民医院、四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院、省肿瘤医院、成都军区总医院、省八一康复中心等六家医院已实现省内异地就医即时结算，其他16家省级定点医院正在积极推进。

　　实现异地就医即时结算的新农合定点医院应先行垫付新农合应补偿费用，患者只需承担个人应承担部分。对提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案所涉及的病种，定点救治医院必须严格按照方案规定的定/限额费用标准执行。

　　新农合报销范围有调整

　　“县级以上”使用权限的药品纳入报销

　　乡级新农合：“县级以上”使用权限的药品纳入报销范围。按照省卫生计生委《关于完善药品配备政策支持分级诊疗制度的通知》，我省对社区卫生服务中心、乡镇卫生院（含中心卫生院）使用国家基本药物目录外，但属于《四川省新型农村合作医疗用药目录》“县级以上”使用权限范围的药品，均纳入新农合报销范围。

　　重大疾病治疗期间发生其他疾病或严重并发症报销政策调整。将《四川省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》中“患者住院/门诊期间发生其他疾病或严重并发症，治疗费用超过定额（限额）标准的，超出部分按当地现行新农合补偿政策报销”调整为“住院/门诊期间发生其他疾病或严重并发症患者，退出临床路径，医疗费用按患者参合地新农合补偿政策报销”。

　　怎样办理异地即时结算？

　　办理入院的转院患者，需提供双向转诊单（即转院证明）、参合证原件及复印件、患者身份证（户口簿）原件，并向医院缴纳一定费用的预付金。

　　办理入院的急诊患者（特指病情紧急并抢救住院的患者），需提供急诊病情证明、参合证原件及复印件、患者身份证（户口簿）原件，并向医院缴纳一定费用的预付金。

　　患者出院后，凭双向转诊证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件（复印件需加盖就诊医院医务部门公章）、参合证、患者或代办人身份证（户口簿），在就诊医院指定窗口办理新农合报销。

如今，农村人外出务工已是常态，但就医报销却让人无奈，早些年异地就医报销流程复杂，办理麻烦，也增加了成本。为了解决这一问题，国家计生委制定了《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范(试行)》，不少地区的农民已经从中获益，异地看病得到了及时报销。

9月底前22省份可实现异地住院报销结算

目前，我国辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省份已经能率先享受到异地就医福利，据人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍，到9月底前，可实现22省份跨省异地住院医疗费用直接结算。

新农合与大病保险省内“一站式”结算

与此同时，我国贵州毕节、遵义等地已经实现首批全国范围内新农合与大病保险“一站式”结算，而安徽、海南还将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。

跨省易地就诊需满足的条件

当然异地就医直接报销是建立在在分级诊疗的基础上的，只有符合转诊条件的患者才能享受到异地即时结算的政策福利。目前，有两类参合患者可申请办理新农合跨省就医转诊手续：

①在省内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;

②在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。

参合人员经规范转诊跨省异地就医时，出院只需带好身份证、农合卡(证)、身份证、转诊单等资料去指定窗口支付个人自付费用即可，定点医疗机构会先行垫付异地就医结算补偿费用。

不同省份新农合跨省异地就医即时结报比例有差异

我国各省份已经陆续出台了新农合跨省易地就医即时结算方案，比如：

：普通疾病在省外一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为500元、1000元、3000元，补偿比例分别为80%、70%、55%，单次住院补偿封顶线4万元，同一年度内多次住院累计补偿封顶线8万元。

：跨省就医报销方案分两种：

①邻近四川的省市，按照分级诊疗的相关要求，需转诊到省外定点医疗机构，起付线1000元，报销比例45%，保底报销医疗总费用的15%;

②远离四川的省市，可直接到省外定点医疗机构，起付线700元，报销比例55%，不保底报销。

此外，参加了新农合的百姓如果想详细了解异地就医经办机构、本人备案和各省跨省异地就医费用等信息，可以登录国家卫计委官网、人社部官网查看相关信息。

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