你好,针对医保超过1800怎么报销第二次报销,是要超过一年隔年才去当地社保局办理吗?是不是出院医院就也把大病算进去?

时间: 15:53:06 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:职工医保参保人异地就医时医疗费用报销有时间限制,一般而言,过来医保报销时间不予报销.

职工医保参保人住院时,出院时候医疗费用可直接现场结算。但如果遭遇特别情况,比如在外地就医,就要先支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。异地就医出院时候办理医保报销是有时间限制的,下面小编为大家具体介绍。

职工医疗保险报销有时间限制吗?过期怎么办?

不同城市有不同的报销时间限制,比如深圳参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。再比如上海参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。

我国当前暂未实现医保全国联网,因此职工医保参保人异地就医的,要先支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。

据相关政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。如需了解跟多,请拨打社会保障局服务热线12333。

以上就是对本文的全部介绍,希望能帮到有需要的人。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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