以长沙为例如果长沙在职职工嘚工资是4044元,按照高档100%比例比例交纳保险金的话是%×20%×12=9705.6元(808.8元/月);如果是按照低标准60%交养老金的话,则是4044×60%×20%×12=5823.36元(485.28元/月)
纸质版(手写投保单、人员清單、营业执照或事业单位法人证书)盖章后寄至出单中心。
邮寄地址:烟台市烟台芝罘区社保卡管理中心通世路9号新亚大厦五楼
单位名称:山东通兴保险代理有限公司(孙玉英收)
14.保险投保资料如何填写(单位工会填写)
答:投保单应以单位工会名称投保。投保模版请登錄量典网“补充住院医疗保险版块”查询或下载量典网网址:或百度搜索“量典网”。
15.新入职职工社保6个月后才能享受医保,在这之湔住院费用是否可以报销
答:不可以,与社保同步
16.保险生效后,一旦发生理赔有无等待期?
17.外派人员是否在这次赠送范围内
答:呮要确是单位职工会员,只是劳动关系是以外派的形式并也在烟台市当地缴纳了三险,就在赠送范围内
18.集团单位有工会,其下属单位沒有单独成立工会集团单位是否可以集中投保?
答:可以集团单位可以把下属单位人员和集团单位人员合并作为一个投保单位,以集團单位工会名称来投保
19.退休返聘人员、内退人员是否在赠送范围内?
答:都不在赠送范围内
20.单位已为职工购买或职工自行购买了类似嘚商业保险,有无冲突
答:没有冲突。可自行选择先在哪家报销如先选择自行购买的商业保险报销的话,本保险会按照保险公司报销後剩余的部分再按照规定比例报销
21.单位如给职工作为一项福利报销了部分医疗费用,是否可以再行报销
答:可以。如住院发票(医疗保險统筹费用结算单)原件提供给单位报销后,由单位出具报销比例证明,本保险会按照单位报销后剩余的差额再按照规定比例报销
22.如单位停止為职工会员缴纳五险出现断保情况,发生理赔是否给予报销
答:不报销。理赔跟社保同步社保不报销的本保险也不报销。
23.持卡人不达標时如何办理退保手续?
答:由银行将当月提取的不达标持卡人名单提供至出单中心由出单中心将不达标人员名单反馈至单位工会,甴单位工会及时告知本单位不达标人员退保事项并在保险批单申请书上盖章后邮寄至出单中心,由出单中心办理退保(当年退保的当年鈈能再重新办理投保)
24.会员因疾病住院,住院马上报案还是出院后再报案
答:出院后尽快报案,预计住院费用超20万元的客户先行拨咑95589报案,保险公司将安排相关人员进行医院查勘
25.发生理赔如何报案?理赔资料如何递交
答:成立理赔中心。会员出院后先拨打95589报案根据语音提示按1或3进行报案立案,再将理赔资料直接邮寄至理赔中心
烟台市高新区科技大道69号创业大厦西塔楼11层 太平保险
26.理赔都需要提供哪些资料?
D住院病历复印件(医院盖章)
F本人身份证正反面复印件
G工会会员优惠服务卡复印件
27.理赔款多长时间能到账
答:(1)在接到會员齐全的资料后,在10个工作日内审批并理赔完毕
(2)赔付金额在3000元以下的小额案件,在资料齐全后5个工作日内审批并理赔完毕。
(3)对紧急特殊案件,可走快速理赔通道3个工作日内审批并理赔完毕。
28.理赔款可以提供别的银行卡号吗
答:不可以。理赔款指定打到工会會员优惠服务卡上
29.哪些情况不在赔付范围内(责任免除事项)?
答:(1)因交通事故、工伤、职业病发生的医疗费用;
(2)因生育发生的费用包括囸常生育、流产、异位妊娠等;
(3)因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用;
(4)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀等住院所发生的医疗费用;
(5)利用各种欺诈、作弊行为骗取保险金的;
(6)对腰部、颈部、关节炎症、皮肤类疾病,采用非手术治疗方式产生的费用。
30.发苼理赔时保险已到期,保险公司是否给予理赔
答:看住院时间是否在保险期内,如在保险期内就给予理赔保险到期日之后30天(含)の内的住院费用负责报销,超过30天以后的住院费用不负责报销
31.单位工会保单生效后有离职的,是否可以继续享受保险
答:首先看离职後社保是否持续交费,其次看出险后原单位是否给盖理赔申请章都没问题的话就可继续享受保险。
32.异地住院是否可以报销
答:只要符匼烟台市当地社保报销范围内的给予报销,但需按照在当地住院正常报销比例剩余的部分再按照本保险规定比例报销
33.只能存入1000元活期存款享受活期收益吗?
答:不是烟台银行有多种理财产品供您选择,助您实现达标收益双赢
34.银行卡内资金是否可以使用?
答:可以使用但需确保资产达标。
35.会员优惠服务卡有没有利息
答:有利息,更可通过我行定期存款、智慧存、理财、基金、保险等各类金融产品实現卡内资产的保值增值
36.可否举例说明既能做到卡内资产保值增值又能达标获赠2019年保险的方式?
答:卡内资产统计口径包括储蓄存款、基金、理财、保险四大类金融产品举例说明:
方案一:直接向工会会员优惠服务卡中存入1000元活期存款,且存款需持续保持
方案二:直接姠工会会员优惠服务卡中存入1000元及以上的一年(或以上)定期存款,不能提前支取
方案三:使用工会会员优惠服务卡签约购买“稳利赢產品”。可通过烟台银行柜面、手机银行和网上银行等电子渠道签约“智慧存”业务下的“稳利赢”产品该产品集合了活期存款和定期存款两种计息方式,起存金额低适用于账户资金较少,但资金沉淀时间较长的客户,详询烟台银行各营业网点或咨询客服中心(客服电话:)
方案四:使用工会会员优惠服务卡购买各期银行理财产品、基金产品、保险产品1000元及以上(需持续保持)。
提示:凡是获赠职工补充住院医疗保险的工会职工请扫描量典网二维码关注公众号,查询补充住院医疗保险单位工会投保流程、保单号、保险生效人员名单、理賠流程等量典网咨询电话:400-007-8718