“白血病患者需要维护picc管子，现需定点医院救治”“现由于疫情封控问题，已经快4个月未更换过导尿管了，非常害怕有感染风险”“目前，小区都在封控区内无法外出，我药已经断了近10天了，每天疼痛难熬，现急需止疼药，吗啡也可以”……本轮疫情冲击之下，上海实施了较长时期的大面积封控，市民求医问药遇到了困难。

对此，上海有关部门十分关注。关于就医问题，相关部门4月22日在回答解放日报提问时说道：目前，各区建立了社区与医疗机构的对接机制，设立专人专班，开辟就医渠道。急危重症患者，由本人或街镇、居村委联系120救护车转运就诊，如暂时联系不到120救护车，所在街镇应及时安排转运车送至相关医院。各村居委会对放化疗、血透、孕产妇等重点人群需求进行收集，协同各区卫健委确定的医院做好封控区医疗保障工作。

关于用药问题，相关部门答复：健康云的配药渠道开通后，配药人数非常多，配药物流运力相对有限，等候延迟比日常时间要长。有关方面正在全力改进，从技术、运力等多个层面提质扩容，协调邮政车辆参与药品运送“绿色通道”，与药品物流仓库和街镇配送点以“接力”方式向终端运输，以期尽快满足市民的需求。

九派新闻与多位上海疫情期间存在求医问药困难的市民聊了聊，他们在社区、志愿者和医护的帮助下暂时解决了问题，但关于封控之下的未来，依然存在太多不确定性。

【1】急需血透的阳性尿毒症患者:通过居委会安排前往医院继续进行治疗

41岁的王伟是一位尿毒症重症患者，血液透析做了二十年，现在“一点小便都没有了”。正常情况下，他每周须到上海中医药大学附属曙光医院做三次透析。这段时间由于疫情原因，他的血透断断续续。

4月19日，在上海公共卫生临床中心住院两周多以后，医生告诉他已经达到出院标准，可4月17日的核酸检测结果还是待复核，既没显示阳性也没显示阴性。

王伟不知道怎么办才好，拿不到阴性核酸检测结果，他没办法到往常透析的医院继续治疗。上一次一周没做透析，他出现了神志不清、心痛和吐血。这种痛苦，他实在不想再经历一次。

3月26日，按照原计划，王伟要去上海中医药大学附属曙光医院做血液透析，可他在这时拿到了核酸检测的阳性报告。这意味着，他无法入院透析，也不敢回家。家中有妻子和近70岁的母亲，他害怕传染给她们，只能回到自己的SUV汽车，开到离家一两公里外、一条少有人经过的死路。

在车里的三天两夜，王伟出现了拉肚子和感冒的症状，伴有低烧。他没办法测体温，约略估计有37°C。居委会工作人员每天将盒饭送到他的车上，等人走，他才敢下车去取。

王伟请求居委会帮忙安排可以为阳性患者做透析的医院，可无论是居委会还是疾控中心，都无法马上帮他找到可以接送的救护车。

3月28日晚，一辆救护车将他送至上海市第五人民医院，他在救护车里住了一夜，第二天早上才被安排进隔离病房。对于他什么时候能做血透的问题，医护未能给一个准确答复。

按照王伟患尿毒症的时间，如果一周未进行透析，可能会因肾功能严重受损导致血液中的代谢废物在体内过度聚积，水分也不能顺利地排出体外，进而对机体各个系统和器官造成严重影响。这时，距离王伟上一次做透析已经过去了一周多，他体内的毒素不断上升，心脏也愈发难受，开始出现神志不清，呕吐物中带有血丝。

直到3月31日，王伟才被转送至上海公共卫生临床中心，他终于在这里完成了一次血透。

4月19日，当医生告诉王伟可以出院时，他是疑惑的，尽管出院小结上写着“新型冠状病毒核酸检测CT>35”，可他4月17日的核酸检测结果仍显示为“待复核”。“我入院后做了五次核酸检测，除了4月7日的核酸检测为阴性外，前后四次的核酸检测结果都是待复核。”

曙光医院负责透析的医生说，这样的检测结果无法让王伟入院，即使他达到了上海公共卫生临床中心的出院标准，但在目前的防疫政策下，曙光医院只认阴性的核酸检测报告。

该医生说，只要王伟能出示48小时内的阴性核酸报告，就能收治他，先让他在隔离单间进行血透，观察两周后就能正常进行透析。

王伟与上海公共卫生临床中心商量继续住院治疗，医院要求他办出院后再办入院，后续治疗需全部自费，无法通过医保报销。王伟答应了这个要求，并缴纳了5000元定金。但第二天，医生仍坚持他无法再次入院，并退还5000元。

九派新闻联系上海公共卫生临床中心的医生，对方表示王伟已经达到出院标准，但她未解释标准是什么，以及王伟在这种情况下出院，如何进行后续治疗。

上海市金山区卫健委工作人员说，如果核酸检测不是阴性，患者可通过居委会联系定点医院。至于上海公共卫生临床中心的出院标准，对方表示具体出院标准需要询问专业医生，“虽然他们医院在我们金山区，但他们是市属医院，我们无权管辖。”

经协商，4月22日上午，王伟在上海公共卫生临床中心做完一次透析后出院，医院答应为他再做一次核酸检测。4月24日，王伟的核酸检查结果为阴性，之后两周，他将通过居委会安排前往医院继续进行透析治疗。

【2】面临断药危机的精神类疾病患者：热心病友免费送药

因读博压力太大，姜莉去年患上了抑郁症。她用过许多种药物，发现盐酸文法拉辛对自己最有效，其他都不能吃。服用大半年后，姜莉的病情逐渐稳定，医生叮嘱她不要停药，精神类疾病停药容易反复。

4月1日起，姜莉所在的浦西徐汇区开始封控，不能出小区，意味着她无法为自己购买盐酸文法拉辛，但她手里的药已经快吃完了。

盐酸文法拉辛属于处方药，特殊时期想要购买困难重重。

起初，姜莉尝试问过医院，却被告知没有库存。她发现精神卫生中心有货，但需要患者本人到现场挂号购买。无奈之下，被困家中的姜莉只能网上求购，通过云问诊，主治医生给她开了药，由于疫情导致的物流阻断，淘宝和的页面至今还停留在未发货。朋友又试图从苏州给她寄药，因为疫情不能邮寄。她想在健康云上线上购买，最后因为属于精神类药品被退单。

“这个药是不能突然停的，立即停药会出现戒断反应，患者会震颤、手抖，有晕眩的感觉，好像整个人要灵魂出窍。”根据病情，姜莉每日需要服用150mg盐酸文法拉辛，这是最低的剂量，现在，她的手里还剩下两片。她想过，如果实在买不到，就把一片药分成两半吃。即便如此，两片药也只能分成4半，她也只能维持4天。

姜莉把自己的情况反映给社区，但后者并不能给她一个准确回应。好在她加入了一个跑腿小哥微信群，一位热心病友目前不用吃盐酸文法拉辛，愿意把之前剩的药送给她。她想给这位病友发红包表示感谢，对方没要。

姜莉孤身一人在上海，这段时间只能与猫为伴。虽然面临断药危机，但她依然为看到的上海民众互助而感动。

住在同一楼栋的邻居，拥有的生活物资会互相分享；楼里一位70岁的老爷爷带着90多岁的老太太生活，老人不会团购，依赖的只有街道发放的一些基础物资，楼里一位年轻姑娘知道情况后，主动送了他们物资。跑腿小哥听说这两位老人的困难，也主动免费帮他们买东西。看到网上一些关于跑腿小哥的负面新闻，姜莉有些不平，“希望这个群体不要被污名化。”

四月以来的上海，很多精神疾病患者都面临和姜莉一样的困境。4月18日，上海市精神卫生中心门口排起了长队，人数多达1200多个。精神类药物不能断，但当下物流不够畅通，上海市精神卫生中心提醒患者可根据相关规定线下配药或请志愿者和社区代为配药。

在市商务委支持下，市精神卫生中心的互联网医院与、等第三方公司合作，努力拓宽精神药物的配送渠道，并引导市民在互联网医院配药。完成线上流程后，可以由电商平台的外卖小哥送药上门，也可以凭互联网医院生成的取药二维码，到市精神卫生中心走“绿色通道”自行取药。考虑到很多患者不能或不便离开小区，由家属代为取药，院方规定取药时不必使用患者本人的医保卡。

任龙的母亲86岁了，不仅患有焦虑抑郁症，还出现了老年痴呆的症状，病情已经持续七八年，需要吃药来抑制病情发作。

任母日常吃的药叫肉蔻五味丸，是处方药，需要去三甲医院精神疾病科室找医生开药。

犯病时，任母常常一晚上都不睡觉，不认识任何人，还会砸家里的东西。因为担心母亲把家里的厨房点燃，或者伤到自己，家人晚上都要看着她。为了回上海照顾母亲，任龙放弃了在重庆的工作。

正常情况下，这种药是不会缺的。任龙住在浦东，每个月去浦西的医院拿药。现在，浦东封控之后，他无法再继续前往以前的医院购买肉蔻五味丸。

周边的药店和医院，任龙已经问遍了。因为物流封闭，网上问诊开的药物也无法送进来。一番周折之后，事情终于迎来了转机。任龙不知道居委会是如何帮忙协调的，但4月22日，母亲的断药危机终于得到了化解。

【3】被互联网落下的老人：社区工作人员对其颇有照顾

周身发冷、颤抖，心跳只有42次每分钟……4月5日，75岁的张卫民自行断药三四天后，身体出现了严重的戒断反应。如果救治不及时，后果不堪设想，他赶紧拨打120，在爱人的陪同下到上海市第一人民医院嘉定分院紧急治疗。

20天前，张卫民所在的上海市嘉定区丰庄二村开始封控。他以为跟往常一样，一两个星期就能解封，不曾想一封就是一个多月。“不要说药了，吃的、油这些都没想到会产生危机。”

张卫民罹患神经衰弱导致的头晕和睡眠障碍多年，日常需要服用氯硝西泮片。这种药很便宜，几块钱就能买到100片，十几年来很好地控制了他的病情。

看着家中所剩不多的氯硝西泮，张卫民决定试试不吃，把药留在关键时刻使用。虽然知道停药后身体会出现哪些反应，但当心跳接近40次每分钟时，爱人和他都吓坏了。

上海市第一人民医院嘉定分院里，医生给张卫民注射了一袋氯化钾溶液，开了一些其他药物，而他最需要的氯硝西泮，仍然没能得到解决。由于救护车只接不送，那一天，张卫民和爱人步行两个多小时才回到家，当时的他，身体十分虚弱。

张卫民只能更珍惜手中仅存的几片氯硝西泮，他把一片药掰成两半，每天只吃半片。“半片吃下来有点效果，还可以。”4月18日，家中氯硝西泮消耗殆尽，张卫民只能以剩下的几片阿普唑仑代替，服用后错时睡眠调节。

氯硝西泮属于二类精神药物，互联网医院和线上药房都无权售卖，病人只能到线下有相应资质的医院配药。过去十多年来，张卫民一直通过社区医院拿药。而这一次，疫情封锁导致社区医院的氯硝西泮断货，社区想帮忙也是有心无力。

小区封控后，儿子和孙子孙女也隔离在了家中，考虑到张卫民一家人口较多，社区工作人员在物资配送上对他们颇有照顾。想到基层工作人员既要协助做核酸，又要发物资，每天求助电话不断，张卫民本不忍心向他们提出太多要求，“尽量生活上不去麻烦工作人员，能想办法自己想办法，但除了配药，这个我们实在没办法。”

张卫民曾在网络多次发出求助信息，但75岁的他，对网络的利用也仅限于此。各种志愿者群和繁杂的消息渠道，他甚至无从获知。曾有一个北京号码打给他，询问有没有买到药，对方说会帮忙跟进，只是再无下文。

事情的转机出现在4月20日。另一位志愿者找到张卫民，得知他至今没有买到药，便帮忙多方打听。该志愿者从嘉定区精神卫生中心工作人员处获悉，医院还有氯硝西泮，需要社区带着本人医保卡来拿药。

得知这一消息后，居委会第一时间取走张卫民的医保卡进行登记。工作人员告诉他，这种药物特殊，可能下周才能拿到。他依然心怀感激，至少，这一次有了一个确定的盼头。4月22日下午，张卫民已从社区工作过人员处顺利取到药。

（文中受访者皆为化名）

九派新闻记者 曾宪雯 王佳箐 刘萌 肖洁