道路交通事故社会救助基金申请书
&&& 小编语：交通事故事情一般都涉及了大量的费用，你还在为救助申请书而忧心吗？以下是关于道路交通事故社会救助基金申请书范文，供大家参考!&&& 道路交通事故社会救助基金申请书（范文）&&& **市**区交警大队：&&& 我儿子***（份证号码：******************）于XXXX年X月X日X时下班乘坐同事XX驾驶的摩托车途中自西往东路经**路XX号前路段时，被一辆由不明身份人驾驶的不明号牌三轮车碰撞，造成我儿受伤，事故发生后，不明身份人驾车逃逸，同行的同事马上向XXX求救后送医院治疗，由于伤情严重，右腿从膝盖上方截肢，现已成了独腿残废人。&&& 经我方申请后，贵队于****年**月**日作出了第XXXXXXXXXX号《道路交通事故认定书》。认定：我儿在事故中无过错，不承当事故责任；当事人XX没有与本事故有明显因果关系的违法行为，不承担事故责任；当事人不明身份人应承担事故的全部责任。贵队多方侦查，但至今尚未查获不明身份人。&&& 我儿从XXXX年X月X日至XXXX年X月X日在***医院接受抢救治疗，总共花费了医疗费X元，另因日常生活需要，必须安装假肢，又花费了假肢费X元，共计X元。由于事故责任人（不明身份人）肇事后逃逸，贵队至今尚未查获肇事者，以上费用全部由我们家庭自行承当。&&& 我们夫妻都是来**的打工者，经济收入微薄，两个小孩都还未成年，***是长子，小儿子才X岁，家乡还有高龄父母需要由我们扶养，家庭经济本来就非常困难。这次所有的费用都是从亲戚朋友处借来的，家庭现在负债累累。而且从***遭受此次交通事故伤害后，为了护理、看护照顾***，我们夫妻根本没有办法正常工作，目前连基本生活都难以维持，整个家庭处在水深火热之中。&&& 国家设立道路交通事故社会救助基金。道路交通事故社会救助基金(以下简称“救助基金”)，是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。&&& 救助基金是《道路交通安全法》第XX条规定的一项新制度，是机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)制度的补充，旨在保证道路交通事故中受害人不能按照交强险制度和侵权人得到赔偿时，可以通过救助基金的救助，获得及时抢救或者适当补偿。XXXX年X月X日起施行的《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第十二条规定，有下列情形之一时，救助基金垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用：（一）抢救费用超过交强险责任限额的；（二）肇事机动车未参加交强险的；（三）机动车肇事后逃逸的。&&& 依法应当由救助基金垫付受害人丧葬费用、部分或者全部抢救费用的，由道路交通事故发生地的救助基金管理机构及时垫付。&&& 救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起XX小时内的抢救费用，特殊情况下超过XX小时的抢救费用由医疗机构书面说明理由。具体应当按照机动车道路交通事故发生地物价部门核定的收费标准核算。XXXX年X月X日起施行《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定，国家设立道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金）。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：（一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的；（二）肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的；（三）机动车肇事后逃逸的。《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。&&& 根据以上规定，我儿子的情形符合“救助基金”的救助对象。从我儿子XX受到伤害至今已有X个多月之久，但贵队至今没有查获肇事逃逸的不明身份人，我们家庭已经陷入极端的困难中。依据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》和《道路交通事故处理程序规定》的相关规定，我们特此向贵队申请道路交通事故社会救助，以解救我们家庭于水深火热之中。&&& 此致&&& 申请人：&&& XXXX年X月日&&& 以下上学吧为你提供的申请救助需提交的材料：&&& 1.道路交通事故社会救助基金垫付(个人/机构)申请表;&&& 2.辖区交警大队出具的道路交通事故事实说明;&&& 3.受害人的身份证明复印件，或辖区交警大队出具的受害人身份无法确认的情况说明;&&& 4.受害人的《承诺书》，机构代为申请的除外;&&& 5.医疗机构出具的受害人入院证明及病历首页或门诊病历复印件(加盖医院印章);&&& 6.医疗机构出具的已产生的抢救受害人费用清单复印件(加盖医院印章);&&& 7.其他资料。&&& 受害人亲属申请的，除提供前款规定的材料外，还需要提供申请人的《承诺书》和本人身份证明、亲属证明等材料。
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江西省道路交通事故社会救助基金管理实施细则（试行）
江西省道路交通事故社会救助基金管理实施细则（试行）&各市、县财政局、公安局、卫生局、农业局：&&&&为加强道路交通事故社会救助基金管理，对我省道路交通事故中受害人依法进行救助，根据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》（财政部保监会 公安部 卫生部 农业部令 第56号），经请示省政府对我省设立道路交通事故救助基金相关事项的同意，制定《江西省道路交通事故社会救助基金管理实施细则（试行）》印发给你们，请遵照执行。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&江西省财政厅 江西保监局 江西省公安厅&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&江西省卫生厅 江西省农业厅&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&二一年四月二十七日&&&&江西省道路交通事故社会救助基金管理实施细则（试行）&第一章 总 则第一条 为加强道路交通事故社会救助基金管理，对我省道路交通事故中受害人依法进行救助，根据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》（财政部保监会 公安部 卫生部 农业部令 第56号，以下简称办法），制定本细则。第二条 江西省（以下简称我省）道路交通事故社会救助基金的筹集、使用和管理，适用本细则。&第三条 救助基金实行统一政策、地方筹集、分级管理、分工负责。第二章 救助基金主管部门和管理机构第四条 我省设立省、市、县三级道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金），并在当地政府领导下成立同级救助基金管理委员会（以下简称管委会），为救助基金的主管部门，由财政、公安交警、保监（省级）、卫生、农业等部门组成，办公室设在同级财政部门。部分地市根据救助实际，经省级救助基金管委会同意，可只设立市级救助基金。各级救助基金管委会履行以下职责：（一）制定本地区救助基金具体管理办法；省以下救助基金管委会应当在省级救助基金管委会制定政策范围内制定具体管理办法；（二）依法监督检查救助基金的筹集、垫付、追偿情况，并定期予以公告；（三）依法委托会计师事务所对救助基金年度财务会计报告进行审计，并予以公告；（四）依法对救助基金管理机构及其工作人员的违法行为进行处理；（五）其他职责。&第五条 省、市、县救助基金管理机构设在同级财政部门，履行以下职责：（一） 依法筹集救助基金；（二） 受理、审核垫付申请、并依法垫付；（三） 依法追偿垫付款；（四） 其他管理救助基金的职责。&第六条 我省实施道路交通事故救助，各相关单位的管理职责是：&财政部门履行救助基金管理机构职责，并承担同级救助基金管委会办公室职责。&公安机关交通管理部门负责通知救助基金管理机构垫付道路交通事故中受害人的抢救费用及协助追偿垫付资金。&江西保监局负责对保险机构是否按照规定及时足额向省级救助基金管理机构缴纳救助基金实施监督检查。&卫生主管部门负责监督医疗机构按照卫生部《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》及时抢救道路交通事故中的受害人及依法申请救助基金垫付抢救费用。&农业机械化主管部门负责协助救助基金管理机构向涉及农业机械的道路交通事故责任人追偿。&第七条 财政部门增列本级救助基金管理专项支出，纳入本级财政部门的部门预算，用于救助基金管理机构的费用支出，包括人员费用、办公费用、追偿费用和各项委托代理费用（专家、审计等）。第三章 救助基金的筹集&第八条 我省救助基金的来源：（一）按机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的保费的一定比例提取的资金；（二）地方政府按照保险公司经营交强险缴纳营业税数额给予的财政补助；（三）未按照规定投保交强险的机动车的所有人、管理人的罚款；（四）救助基金孳息；（五）救助基金管理机构依法向机动车道路交通事故责任人追偿的资金；（六）社会捐款；（七）其他资金。&第九条 我省按照财政部与中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）确定的提取救助基金的比例幅度内确定我省提取比例。2010年从交强险保费收入中按2%比例提取。&第十条 办理交强险业务的保险公司应当按照确定的比例，从交强险保费中提取资金，我省由承办交强险业务的保险公司省级分公司统一汇缴，并在每季度结束后10个工作日内，通过银行转账方式全额转入省级救助基金财政专户。对未及时、足额缴交的保险公司，由江西保监局督促其补缴。&第十一条 省级救助基金收到保险公司缴纳的交强险一定比例后，统筹15%用于全省重特大道路交通事故及全省高速公路道路交通事故垫付资金的补助，余款根据各地交强险保费收入情况在每季度结束后15个工作日内划拨至各市、县救助基金财政专户。&第十二条 救助基金的第（二）至第（七）项来源，由省、市、县地方政府依法在同级政府收入范围内筹集，并保障道路交通事故受害人依法得到救助。&第十三条 地方政府按照保险公司经营交强险缴纳营业税数额给予救助基金的财政补助支出，列入政府收支预算&社会保障和就业&分类中&补充道路交通事故社会救助基金&项下&交强险营业税补助基金支出&科目。&第十四条 对未投保交强险的机动车的所有人和管理人的罚款，按规定缴入同级财政，入&交强险罚没收入&科目。同级财政于每季度结束后10个工作日内，由财政预算安排定期全额缴入同级救助基金账户，列政府收支预算&社会保障和就业&分类中&补充道路交通事故社会救助基金&项下&交强险罚款收入补助基金支出&科目。&第十五条 救助基金实行专户管理，在财政国库部门设立救助基金财政专户，对救助基金实行单独核算、专款专用、分级管理原则。救助基金年终结余全额结转下一年度使用，不得挪作他用。第四章 救助基金的申请和垫付&第十六条 有下列情形之一时，我省按属地原则由事故发生地所在的救助基金及时垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用：（一）抢救费用超过交强险责任限额的；（二）肇事机动车未参加交强险的；（三）机动车肇事后逃逸的。&救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用，特殊情况下超过72小时的抢救费用由医疗机构书面说明理由。具体应当按照机动车道路交通事故受害人抢救地物价部门核定的收费标准核算。&第十七条 省级救助基金管理机构不承担日常审核、拨付职能。&高速公路上发生的符合救助情形的道路交通事故，由处理该交通事故的高速交警大队所属支队队部所在地的市级救助基金管理机构按照本细则相关程序垫付受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或全部抢救费用。市级救助基金管理机构垫付的费用，省级救助基金定期进行补助。&第十八条 道路交通事故有人员受伤并已送往医疗机构抢救的，公安机关交通管理部门应当指派交通警察尽快赶赴医院了解伤情。 对抢救交通事故受伤人员所需的抢救费用，医疗机构可以向处理该交通事故的公安机关交通管理部门提交《要求垫（支）付道路交通事故抢救费申请书》。第十九条 对属于保险公司在机动车交强险责任限额范围内支付或垫付抢救费的，公安机关交通管理部门应当在接到垫（支）付抢救费申请后，3个工作日内制作《道路交通事故抢救费垫（支）付通知书》送达保险公司，并及时告知医疗机构及受害人亲属。&第二十条 对属于救助基金救助情形且需要垫付部分或者全部抢救费用的，公安机关交通管理部门应告知医疗机构提交《道路交通事故社会救助基金垫付申请表》和抢救费用证明材料。公安机关交通管理部门在收到申请书、申请表、抢救费证明材料后，3个工作日内在申请表上签署意见，制作《道路交通事故抢救费垫（支）付通知书》和相关材料一并送达当地救助基金管理机构。抢救费用的证明材料包括：抢救费用发票原件（住院者为72小时阶段结算发票）、费用清单、病历资料（门、急诊为病历复印件、住院为72小时抢救记录，均应加盖医疗机构印章）、特殊情况下超过72小时的抢救费用由医疗机构书面说明理由（加盖医疗机构印章）等。&第二十一条 救助基金管理机构收到材料后，经确认符合救助情形的，应在2个工作日内，送当地卫生主管部门初审。卫生主管部门在3个工作日内，按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和当地物价部门制定的收费标准，按以下内容进行初审并在申请表相应审核栏内注明审核意见，并将相关材料转送回救助基金管理机构：（一）抢救费用是否真实、合理；（二）救助基金管理机构认为需要审核的其它内容。第二十二条 救助基金管理机构收到当地卫生主管部门材料后2个工作日内完成复审，对符合垫付要求的，救助基金管理机构应当制作《垫付通知书》书面告知处理该道路交通事故的公安机关交通管理部门和医疗机构，并将相关费用划入医疗机构账户。对不符合垫付要求的，救助基金管理机构应当制作《不予垫付通知书》说明理由，书面告之处理该道路交通事故的公安机关交通管理部门和医疗机构。第二十三条 救助基金管理机构与医疗机构就垫付抢救费用问题发生争议时，由同级救助基金管委会会同卫生主管部门聘请专家组进行复核，并将复核结果告之救助基金管理机构和相关医疗机构。第二十四条 道路交通事故造成受害人死亡，符合救助基金救助情形的，承办的交通警察在向受害人亲属送达《尸体处理通知书》的同时，应当告知受害人亲属可以书面申请由当地救助基金垫付丧葬费用。第二十五条 对无主或身份无法确定的，承办的交通警察在向殡葬服务机构送达《尸体处理通知书》的同时，应当告知由殡葬服务机构可以书面申请由当地救助基金垫付丧葬费用。第二十六条 受害人亲属或殡葬服务机构作为丧葬费申请人，向公安机关交通管理部门递交救助基金垫付丧葬费的申请，包括《道路交通事故社会救助基金垫付申请表》、申请人身份证明、公安机关交通管理部门出具的《尸体处理通知书》和无主及身份无法确定的书面证明。第二十七条 对属于救助基金救助情形的，公安机关交通管理部门应当在3个工作日内，在申请表上签署意见与其他申请材料一并送达救助基金管理机构。第二十八条 救助基金管理机构收到申请表及其他申请材料后，在2个工作日完成审核。对符合垫付要求的，制作《垫付通知书》书面告知处理该交通事故的公安机关交通管理部门和申请人，并按照有关标准将垫付的丧葬费用划入殡葬服务机构账户；对不符合垫付要求的，制作《不予垫付通知书》说明理由，书面告知处理该道路交通事故的公安机关交通管理部门和申请人。第五章 垫付费用的追偿第二十九条 公安机关交通管理部门受理道路交通事故损害赔偿调解申请后，应当通知救助基金管理机构指派工作人员参与调解。经调解达成协议的，调解该交通事故的交通警察应当在道路交通事故损害赔偿调解书中记录交通事故责任人偿还救助基金管理机构所垫付费用方式和期限，并督促交通事故责任人及时偿还。&第三十条 对道路交通事故当事人自行协商和经公安机关交通管理部门调解未达成协议或者达成协议不履行的，救助基金管理机构应当及时向交通事故当事人发送《偿还道路交通事故垫付费用通知书》，依法向交通事故责任人追偿，并明确偿还的期限、金额。第三十一条 对不偿还垫付费用的，救助基金管理机构可以向人民法院提起民事诉讼进行追偿。有关单位、受害人或者其继承人有义务协助救助基金管理机构进行追偿。第三十二条 相关责任人未偿还救助基金垫付费用的，公安机关交通管理部门应当依法将责任人在该道路交通事故中涉及的车辆标注为道路交通事故未处理完毕，限制其办理相关业务。道路交通事故责任人足额偿还救助基金垫付的费用后，相关部门应当及时取消对其采取的限制措施。第三十三条 道路交通事故责任人向救助基金偿还垫付费用的，应当通过银行转账或现金的方式转入救助基金指定的账户，并注明偿还项目。第三十四条 交通事故未知名死者的人身损害赔偿，应通过银行转账方式转入当地救助基金账户，并注明赔付哪起事故受害人，赔付人保留银行转账凭证作为已支付证明。救助基金管理机构收到赔偿后，应书面告知承办的公安机关交通管理部门。未知名死者的赔偿费应当在救助基金账户内分账核算，不得作为救助基金使用，不得冲销，待死者身份确定后依法处理。&第三十五条 对垫付时间超过两年而未追回的垫付费用，救助基金管理机构应提出处理意见，报同级救助基金管委会研究同意后予以核销。第六章 财务报告和监督检查第三十六条 救助基金管理机构应于每季度终了后15个工作日内，将上季度的财务会计报告报送同级救助基金管委会，并于每年2月1日前将上一年度工作报告和财务会计报告，报送同级和省级救助基金管委会。第三十七条 救助基金管理机构每年应当按照财政预算管理规定向同级财政部门报告救助基金收支及救助基金管理机构的费用支出情况，接受同级财政部门依法实施的监督检查。第三十八条 各级救助基金管委会每年应当依法委托会计师事务所对救助基金年度财务会计报告进行审计，并于每年2月底以前通过网络或报刊等形式予以公告。第三十九条 省级救助基金管委会应当于每年3月1日前，将本地区上一年度救助基金的筹集、垫付、追偿等情况报送财政部和中国保监会。&第四十条 救助基金管理机构应当依法接受救助基金管委会、财政部门和审计部门的监督检查。第四十一条 江西保监局应当及时对上季度保险公司救助基金缴纳情况进行监督检查。&第四十二条 各级卫生部门应当每年不定期对医疗机构依照相关标准进行道路交通事故受害人的抢救情况进行监督检查。第七章 法律责任第四十三条 办理交强险业务的保险公司未依法从交强险保费中提取资金并及时足额转入省级救助基金财政专户的，由江西省保监会进行催缴，超过3个工作日仍未足额上缴的，给予警告，并予以公告。&第四十四条 医疗机构或丧葬服务机构提供虚假抢救费证明材料或丧葬费骗取救助基金垫付的，由相关行政主管部门责令退回并按相关规定给予警告，并对直接责任人按照有关规定予以处理。对涉嫌违法犯罪的，依法移送公安机关处理。第四十五条 我省内救助基金管理中出现下列情形之一的，由救助基金主管部门对救助基金管理机构及其负责人按照相关规定进行处理，并可以根据情形决定是否撤换救助基金管理机构：（一）未按照本办法规定受理、审核救助基金垫付申请并进行垫付的；（二）提供虚假工作报告、财务会计报告的；（三）违反本办法的规定使用救助基金的；（四）拒绝或者妨碍主管部门或者有关部门依法实施监督检查的。第四十六条 救助基金主管部门和有关部门工作人员，在工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分。涉嫌犯罪的，依法移送司法机关。第八章　附　　则第四十七条 本细则所称受害人，是指机动车发生道路交通事故造成除被保险机动车本车人员、被保险人以外的受害人。&第四十八条 本细则所称抢救费用，是指机动车发生道路交通事故导致人员受伤时，医疗机构按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》，对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，或者导致病程明显延长的受伤人员，采取必要的处理措施所发生的医疗费用。第四十九条 本细则所称丧葬费用，是指丧葬所必需的遗体运送、停放、冷藏、火化的服务费用。具体费用应当按照机动车道路交通事故发生地物价部门制定的收费标准确定。第五十条 机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡的，比照适用本办法。第五十一条 本细则由省救助基金管委会负责解释。第五十二条 本细则自发布之日起施行。&
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&&王​兴​元​,​患​糖​尿​病4​年​,​一​直​吃​药​,​做​治​疗​。​家​庭​负​担​特​别​重​,​希​望​申​请​扶​贫​基​金​。
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