如何做好基层老年日间照料中心请示的分析

西王庄镇日间照料中心打造老年人活动新天地
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摘要: 吃过早饭,82岁的张大爷赶着去村里的日间照料中心娱乐室,和几位老人围坐于象棋桌前,继续昨天的厮杀。张大爷告诉记者,以前没有日间照料中心时,天寒地冻,他也只能在村口的石桌上下棋。
  吃过早饭,82岁的张大爷赶着去村里的日间照料中心娱乐室,和几位老人围坐于象棋桌前,继续昨天的厮杀。张大爷告诉记者,以前没有日间照料中心时,天寒地冻,他也只能在村口的石桌上下棋。“现在好了,日间照料中心的专用桌椅太舒服了,而且风吹不到,雨淋不着,暖呵呵的晒着太阳,真是我们老人家的‘安乐窝’。”
  张大爷口中的“安乐窝“说的正是西王庄镇付刘耀村的老年人日间照料中心,替政府分忧,帮儿女尽孝。于今年年初刚刚投入使用的西王庄镇付刘耀村老年人日间照料中心为该村的老人带来了福音。据悉,日间照料中心位于该村便民服务中心的一楼大厅,面积约1100多平方米,设有休息室、活动室、图书室和多功能室,重点为老年人提供日间照料、文化娱乐服务。平均每天会有40多位老人在此休息和娱乐。
  走进宽敞明亮的一溜平房里,既有阅览室、文体活动室,也有保健室、休息室以及聊天室。室内配备有电脑、电视、图书、笔墨、健身器材,村内的老年人在这里学习娱乐、互相交流,安享晚年。
  据介绍,该村日间照料中心的主要任务和服务宗旨是:照料农村老年人的基本生活,满足老年人的精神文化需求。在服务对象上,优先保障70岁以上的孤寡老人、空巢老人和散居老人,并逐步向其他老人扩展。在服务内容上,为老人提供临时托管、生活照料、紧急救援、心里咨询等居家养老服务,并逐步向文化娱乐、精神慰藉等需求延伸。在服务人员上,主要以老年人互帮互助为主,配备少量的管理和服务人员,同时,积极发动党员、爱心人士、志愿者及其他社会力量参与日常服务。实现农村老年人养老离家不离村,解决农村老年人养老难问题,提升了农村老年人的生活质量和幸福指数。
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作者:&&&&文章来源:本站原创&&&&点击数:3465&&&&更新时间:
&&& 省政协社情民意特约委员、民建盐湖区一支部主委,区政协委员王科辉反映:随着老龄化趋势的加快及农村青壮劳力进城务工大潮的到来,农村空巢老人成为关系民生及社会稳定的重要问题,如何解决老年人的生活及精神需求,加快农村养老服务体系建设变得刻不容缓。如运城市盐湖区68万的总人口中,60岁以上的老人为9.2万人,占到人口总数的13.5%。2013年,盐湖区在辖区乡村大力推广老年人“日间照料中心”,得到了上级重视、社会关注,受到老年人及其家属的欢迎和认同。“日间照料中心”存在一些困难和问题,应当引起社会各界及相关部门注意。
&&& 一、缺乏规范标准。国家民政部门有关标准主要针对城市社区,对农村来说,标准过高,投资太大,参照性并不强。目前农村老年人“日间照料中心”功能定位、建设标准、设施布局基本上处于自治阶段,没有统一的参照标准。
&&& 二、资金无法保障。财政部门虽然给予每个“照料中心”有开办资金和运行资金,但据调查了解,每个村除开办初的一次性投资外,每年需投入人员工资、水电费、煤气费及伙食费不足部分补助等4―5万元,这笔费用对于大多数农村来说无疑是一笔较大的投入。纯粹依靠捐助和自筹,不能有效保障,如果资金难以为继,势必影响长期运行。
&&& 三、管办主体不明。老年人“日间照料中心”大多是在政府号召下由所在村村委会自发组织建立,老年人自愿参加。这个组织的性质、主办方、主管单位、责任人都不十分明确。有的虽然与老年人签订了服务协议,但主体不明,权责不清。一旦发生责任事故和矛盾纠纷,问题将较难解决。
&&& 四、全面推广较难。1有的村子小,老年人少,服务成本过高;有的村子过大,老年人一日三餐到日间照料中心就餐,管理服务压力也大。2有的村缺乏开办中心的具体场所。3受传统观念影响,有的子女不愿让老人参加,有的老年人觉得在照料中心必定没有在自己家方便、自由、舒服。
&&& 五、配套服务较差。由于“日间照料中心”尚在起步阶段,服务人员大多是村中招用人员,这些人员对医疗卫生、营养膳食、心理健康、文化娱乐等方面缺乏专业知识,而这些反而是加入照料中心的老年人最需要的。
&&& 建议:
&&& 一、逐步扩大社会影响面。“日间照料中心”的建设和发展,政府应该有所作为。政府应结合实际,尽快出台专项政策,大力倡导兴办农村老年人“日间照料中心”;其次加大宣传力度,充分利用新闻媒体、德孝大讲堂等阵地,广泛宣传建设“日间照料中心”的意义,将养老事业发展融入到德孝文化大战略,在全社会形成尊老、爱老、助老风尚,使老年人“日间照料中心”在社会上得到广泛认知,大力支持。
&&& 二、尽快出台规范的建设标准和管理细则。主管部门应参照民政部的《社区老年人日间照料中心建设标准》,结合各地经济发展水平,制定具体的《农村社区老年人日间照料中心建设标准》,对农村老年人日间照料中心的建设规模及面积指标、选址及规划布局、建筑标准及有关设施等做出明确要求。同时还应制定农村老年人日间照料中心规范化管理细则,培养专业化管理人员。明确主办、管理、服务各方的责任和义务。
&&& 三、将建设和运行费用纳入财政预算。建议把老年人“日间照料中心”费用纳入财政预算,根据每个点规模大小、人员多少认真核算后下拨运行经费补助。
&&& 四、将建设规划纳入新农村建设范畴。用房、用地、资金等方面与新农村建设相结合。有条件的地方,要着手解决中心吃粮和蔬菜自给问题,实现以中心养中心,在降低费用成本同时,尽可能实现生态循环发展。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 五、老年人“日间照料中心”应因地制宜合理建设。可以相邻几个村联合建设,避免重复建设和不必要浪费,可以将多余的资金用于日常开支。对于偏远和落后的农村可以放缓建设。
&&& 六、鼓励私人建设和管理。不管是集体建设还是私人建设和管理,目的是明确的,政府可以倡导民间有实力的企业或个人建设老年日间照料中心,发挥企业和经济实力雄厚的个人回报社会,政府一样给予财政补贴。
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社区老年日间照料中心存在的问题与对策――以青海西宁市为例_图文
导读:社区老年日间照料中心存在的问题与对策木,――以青海西宁市为例,摘要:社区老年日间照料是社区照顾的一种服务形式,通过对西宁市社区老年日间照料中心建设、服务情况所,在分析照料中心功能较弱、服务项目较传统及老人享受照料较少等现状的基础上,初步提出了以老年人需求为基础,整合社区资源,提供人性化、专业化照料服务的新思路,关键词:老年人,社区照料,人口老龄化是当前我国面临的一个重大经济社会问题,老年人照料
第13卷第2期2013年4月
北京工业大学学报(社会科学版)
JOURNALOFBEIJINGUNIVERSITYOFTECHNOLOGY(SOCIALSCIENCESEDITION)
V01.13No.2
Apr.2013
社区老年日间照料中心存在的问题与对策木
――以青海西宁市为例
(青海民族大学政治学院,西宁810007)
摘要:社区老年日间照料是社区照顾的一种服务形式。通过对西宁市社区老年日间照料中心建设、服务情况所
进行的实地调查,在分析照料中心功能较弱、服务项目较传统及老人享受照料较少等现状的基础上,初步提出了以老年人需求为基础,整合社区资源,降低运营成本,提供人性化、专业化照料服务的新思路。
关键词:老年人;社区照料;人性化中图分类号:C
913.6
文献标志码:A文章编号:1671―0398(2013)02―0019一06
人口老龄化是当前我国面临的一个重大经济社会问题。青海是一个多民族、多元文化相互渗透的边远省份,同时又是经济社会发展相对滞后的地区,相对全国而言,老年人照料的压力大,面对的困难会更多。根据2010年全国第6次人口普查数据显示,西宁市常住人口为220万人,60岁以上的老年人有24.5万人,占总人口的11%;65岁以上的老年人有16.6万人,占总人口的7.5%。另外,据西宁市民政局2011年社区老年Et间照料中心建设基本情况报告显示,居住在西宁市的非本地户籍的60岁以上老年人有3.5万人,60岁以上的老年人总数占全市人口的12.7%。西宁市已步人老龄化社会。从2010年开始,西宁市依托各种力量,推动社区老年日间照料服务的发展,成为应对老龄化的重要举措之一。老人日间照料既取得了一定的成就,同时也面临着一些问题,如何解决这些问题是本文调查和探讨的重点所在。
成为得到政府提倡和支持的社会福利政策。英国政府在《社区照顾法规》中还以法律的形式正式确认了社区照顾的政策目标,尔后其他国家也纷纷予以仿照,使社区照顾作为一种社会福利制度逐步走向常规化。对于老人社区照顾的研究各个学科都有涉猎,主要是关于社区照顾与机构照顾的成本效应比较,Hollander和Chappell用1988--1997年10年财政年度的数据,比较了政府用于居家长期照料和社区长期照料的支出,总的来说,整合良好的社区照料系统,是机构照料较为省钱的替代选择…。在正式照顾与非正式照顾的关系研究上,大多数学者认为:老人照料会首选非正式照料,如果无法提供充足的照料时,才会选择正式照料。
我国的社区照顾最早始于香港,1973年香港的安老服务组织率先将“社区照顾”概念引进到社会服务工作,1977年香港政府的“安老服务程序计划”进一步把社区照顾确认为安老服务的方向,希望尽量让老人能在社区内接受服务,从而减少对院舍服务的依赖。20世纪80年代中期起,香港的社区工作者和志愿机构开始在其他社会福利服务中引入社区照顾的理念和工作方法,针对新市镇妇女、单亲家庭、精神病患者、长期病患者、弱智人士的家长等服务对象,实施了一些试验性或创新性工作计划,作为社区的试点工作¨o。大陆对社区照顾的关注较晚,较早的社区照料研究来自社会工作领域,王思斌¨1
一、文献回顾及调查研究的方法
日间照料是社区照顾的一种服务形式。政府和社会力量依托社区,为居住在家中生活能自理或部分自理的老年人提供生活照料、医疗保健、法律维权、文化娱乐和其他志愿服务的一种方式。社区照顾作为新兴领域自20世纪50年代以来首先在英国迅速发展,从二战后的一股“反院舍化”运动,进而
收稿日期:2012―09.15
基金项目:2012年青海省社会科学规划项目(12022)
作者简介:荣增举(1962一),男,青海乐都人,青海民族大学政治学院副教授。
北京工业大学学报(社会科学版)
在介绍英国和香港社区照顾的基础上,讨论了社区照顾理念对我国的借鉴意义,并对当时正在开展的社区服务与社区照顾进行比较,提出应该进一步加强社区建设。钱宁卜。论证了发展社区照顾,不仅可以为那些需要得到帮助的老、弱、病、残、幼等弱势人群提供更多的社会支持,而且可以避免完全由国家提供福利支持和缺乏社会参与的种种弊端,同时还有助于实行社会福利制度的改革和社会福利“以人为本”方向的发展。目前,随着社区服务和社区建设工作的深入发展,全国各地开始运用社区照顾的理念、策略和技术,服务于社区群众,以满足社区大众的需要。
本研究从2011年10月开始,调查采用问卷和访谈形式,走访了西宁市民政局基层单位和社区建设处有关人员,初步了解了社区老年日间照料中心的情况。随后选取城北区北川河东路等7个社区老年日间照料中心作为调研对象,通过进入照料中心、偶遇等方式,共发放问卷117份,收回有效问卷100份,回收率85.47%。同时,运用座谈和个别访谈方式,先后对社区日间照料中心领导、工作人员以及享受日间照料服务和未享受日问照料服务的社区老年人进行了访谈。
料中心配备1~2名服务人员。享受Et间照料服务的老人约109人。为确保社区老年日间照料中心正常运营,城西、城北、城中3个区总共补贴运营经费约23万元,其中,城西区、城北区给每个日问照料中心每年补助运营经费1万元,城中区每张床位每月补助100元,年补贴10万元。西宁市社区老年日间照料中心都建在一层,便于老年人出行。中心一般设有阅览室、聊天室、棋牌麻将室(健身康复室)、休息室等,个别还有康复治疗室。老人居住设施、日用设备较齐全,有家庭的环境氛围和感觉。
在被调查的100位享受社区日间照料的老人中,男女各50人,年龄在60~69岁、70~79岁、80岁及以上的比例分别为28%、35%和37%;文化程度方面,文盲半文盲占14.29%、小学文化的占14.29%、初中文化的占35.7%、高中文化的占21.43%、大学文化的占14.29%;婚姻状况方面,已婚且老伴健在的占21.43%、离婚的占7.14%、丧偶的占71.43%;子女数量方面,只有1个子女的占13%、2个子女的占7%、3个子女的占13%、4个子女的占27%、5个及以上的占33%、没有子女的占7%,子女不在身边的老人占10%,即在外省工作的多,而在本省外州县工作的少。
二、社区老年日间照料中心基本情况④
为应对西宁市人口老龄化步伐的加快以及养老服务体系不够完善,居家养老服务相对滞后的实际问题,青海省提出,“十二五”期间,在西宁市辖区内建设102个社区老年日间照料中心,实现老年人社区照料全覆盖的目标。省民政厅、西宁市政府相继出台了关于在西宁市开展社区老年日间照料中心“试点建设意见”和“建设实施方案”的配套文件。依据文件精神,西宁市自2010年4月开始试点。截至目前,共建成30个社区老年日间照料中心,其中城东区9个、城中区8个、城北区7个、城西区6个。总建筑面积5
535.87
三、存在的问题
(一)政府对社区日间照料中心界定不够清晰。社区居民和服务对象对其认识较模糊
根据调查,西宁市社区老年日间照料中心有日托和居家2种服务形式。日托服务指的是生活能自理或部分自理的老年人,白天入托接受照顾,并参与社区日问照料中心的活动,晚上回家享受家庭生活。在所调查的7个社区中,采用这种服务方式的照料中心有6个。居家服务指的是失能和半失能老人,家中无人照顾,将老年人送到社区照料中心居住,由照料中心来长期照顾,这种服务形式只有城北区的北川河东路社区1家。然而,西宁市民政局在2011年社区老年日间照料中心建设基本情况报告中指出:“通过各种方式,强化宣传,使社区居民、特别是老年人明确社区老年日间照料中心的功能和作用,积极引导社区老年人,特别是失能或半失能老年人接受社区老年日间照料中心的有偿或低偿服务。”①在此主管部门把日间照料中心的服务对象,界定为失能或半失能老年人。但是,在社区老年日间照料
m2,资金投入2383.89万元,
其中,省级1600万元(主要来源于中国福利彩票、北京市民政局的资助)、市级财政100万元、四区财政配套683.89万元。日间照料中心的建设采取以购置为主,新建、改扩建和社区原有资源整合相结合的方式进行,其中,购置17个、新建2个、改扩建10个、社区原有资源整合1个。社区老年日间照料中心平均建筑面积约150平方米,床位10张。每个照
①本小节数据均来自西宁市民政局社区老年El间照料中心建设进展情况介绍(2010)。
荣增举:社区老年日间照料中心存在的问题与对策
中心设施的配套、工作人员的配备等方面,又都是按60%生活能自理或部分失能的老年人的照料来建设和运50%作的。中心并没有购置护理设备,如轮椅、康复设施40%等,室内外也没有安装老人扶助设施,没有改阶梯为30%斜坡通道等。虽说城北区北川河东路社区老年El间20%照料中心是按照失能或半失能老年人为服务对象的lO%0%
一■:_16.42%l
■居家照料服务中心建设的,但与享受居家照顾的老年人谈起“医疗康复能否满足需求时”,大部分老年人的回答是“康复设施和医疗条件还十分欠缺”;在谈到“照料中心的服务内容”时,普遍认为是以满足外,有48%的老年人认为,家中有人照顾,不需要到居住、吃饭、入厕等起居性的生活照料为主。
日间照料中心去享受照顾;有6%的老年人认为,人另外,在与社区居委会主任座谈中,在谈到“日住到照料中心后担心别人对自己子女的评价不好。间照料是怎样的一种养老模式”时,她们说“居家社从老年人的反映中可以看出,中国传统式家庭养老区照顾与Et间照料是有区别的,像我们这种老年人的思想观念,在很大一部分老年人头脑中根深蒂固,白天来日间照料,晚上接回去住在自己家中的是日不愿意接受养老院、老年公寓这样的养老机构的服p||?i?间照料”。在回答“西宁市社区老人日托和居家有务,对社区老年日间照料中心这一新生事物一时也何区别”时,社区日间照料中心的工作人员说“没有难以接受。老年人未进入13间照料中心的原因分布
多大的区别,只是名称不同”。同样,在与享受日间比例见图2。
照料和居家照料的老年人交谈中得知,他们及家人对这些养老形式了解不够,这在一定意义上影响了社区老年日间照料中心的正常启动和有效运营。
圈家中有人照顾,4:想参与
.。r,_担心他人对子女评价不好
(二)享受日间照料人数少。设备闲置较普遍48%口没有经济实力负担相关费用
口不放一L、照料中心的服务1.宣传不到位,信息掌握少
?4:知道有这个机构
在与照料中心工作人员的交谈中,当问及是否口其他
宣传了日间照料中心时,他们都给予了肯定的回答。但与照料中心所在社区未享受日间照顾的老年人交图2未进入El间照料中心的原因分布比例
谈时,他们绝大多数说不知道自己居住的社区有老年Et间照料中心这样的专门为老年人提供各种服务3.经济较困难,舍不得花钱
的机构。为了深入了解宣传不力的问题,我们对所调研中发现,西宁市社区日间照料中心各区虽选取的7个社区老年日间照料中心,未享受社区老然在环境设施建设、服务内容和服务运行等方面有年日问照料服务的老年人进行了问卷调查,向60岁较大差异,但收费标准却是统一的,日间照料每人每及以上老年人随意发放问卷100份。其中,男性占天收取的费用为20元,每月600元,居家照料中心49%、女性占51%,年龄在60~69岁、70~79岁、80每人每月收取费用为900元。调查中,有64位退休岁及以上的老年人比例分别为45%、46%和9%;文老人的费用主要由自己支付,还有部分老人的费用化程度方面,文盲半文盲占25.37%、小学文化的占由老人和子女共同支付。对于中高收入且需要照料23.88%、初中文化的占23.88%、高中文化的占服务的家庭,这样的收费标准可欣然接受,而大部分14.93%、大学文化的占11.94%;在婚姻状况方面,低收入且需要老人日间照料的家庭则认为收费标准已婚且老伴健在的占74.63%、丧偶的占23.88%。过高、负担过重。在访谈中,个别低收人家庭老人反调查结果与访谈结果相吻合。未享受照料的老年人映,对于生活费来说,每个月600元是需要的。但是对照料中心的了解程度见图1。
如果老人每天由家人接送的话,开支就大了;如果自2.传统观念较重,愿意家庭养老
己乘公交车前往,腿脚又不方便,子女也不愿意这样在与照料中心所在社区未享受照料服务的老年做。也有老人说,600元生活费可以做1家人1个人的交谈中发现,当问到他们为什么没有参与日间月的生活费。而照料中心的负责人反映,每人每天照料的原因时,除不知道有这样一个社区服务中心
20元,要保质保量让老人享受一日三餐与当前物价
北京工业大学学报(社会科学版)
不符,还要靠民政部门的补贴维系。我们认为:关键照料中心人手少,给予老年人的服务工作不好做。的原因是老年人所经历的生活一般较艰苦,他们从同时,她们说自己年龄偏大,找合适而固定的工作不小就养成了勤俭持家的生活习惯,大多不愿意出钱容易,表示还要继续坚持付出,尽力做好工作。但据自己享受,这也可能是很多家庭有需要但老人不愿我们的观察,多数工作人员受工资待遇的影响,其工去照料中心的原因之一。享受照料费用支付情况见
作积极性以及为老人提供的照料服务质量都不高。
(一)明确社区老年日间照料中心的服务对象和功能
根据老人居住在哪里以及由谁提供照顾,可以
支支以付付外的亲属芰
将老人照料分为3种基本形式:一是家庭照料,居住自子子其己女女他
在家里,完全由家人(包括私人雇请的照料者)、邻
图3享受照料费用支付情况
居、朋友等提供照料;二是社区照料,居住在家里,或似家的居住设施里,接受由政府或其他正式组织提
(三)重视硬件投资,忽视软件建设供的支持服务,不管是否同时由家人或居所服务人1.投资较大,生活环境一般
员照料;三是机构照料,住在养老院或护理院,接受在走访社区老年日间照料中心时看到,绝大多机构的专业人员照料…。社区老年日间照料是社数中心虽说是购置或改扩建而成的,居住环境确实区照料的一种服务形式,我国养老服务模式实施经比普通百姓家要好得多、漂亮得多,但是,仍然有浪验证明,它是最符合中国传统文化、最具有人性化和费之嫌,布局欠合理。比如,室内音箱过大且摆放在更具成本效益与社会效益的老人照料方式。为使这通道或电视柜上;电视是壁挂式的,虽人性化,可又种模式在边远省会城市西宁发展得有理有节,首先购置了现代式的电视低柜,这些设施都有碍于老年要明确日间照料的服务对象,即身体健康状况处于人的行走,如不小心就有可能受伤;另外,只有少数自理、半自理状态,能支持自己的日常生活,但由于的中心在室内走道上设有老人手扶的栏杆,有老人行动不便或者机能/智能有轻微障碍,需要别人适当休息的扶手座椅,多数中心配有现代的沙发、棋牌麻照顾的老年人。其次,要明确社区老年日间照料中将桌椅,室外的通道大多数还是阶梯,字画或插花也心的服务内容和功能,即一般应当为老人提供基本过多,等等。总之社区老年日间照料中心整体环境的生活照料服务,保健康复服务,提供简单的体检服还有待改进。
务;为长期有慢性病症、有轻微机能/智能障碍的老2.工作人员少且缺乏专业服务,无法满足老年人开展基本的康复训练服务;精神慰藉服务,提供休人需求
闲和心理慰藉活动等"1。同时,按照以上的服务对人到一定年龄阶段后机体开始衰退老化,结构象和功能,建设居住场所和居住环境,配置运行资金中的相关功能开始缺失,这就需要专业照料和康复和交通工具,配备服务和康复训练器材,尤其要建设服务。尤其是老年人有心理上的需要,渴望得到关配备不同层次的服务人员队伍。
注,渴望与人交往,渴望发挥余热。调研中发现,有(二)整合社区资源,降低服务成本。提供人性48%的老年人最看重照料中心的服务质量,但现实化的服务
中大部分工作人员文化水平都在高中以下,且都未积极挖掘社区资源,尽可能降低社区老年日间受过与照料相关的培训。每天在照料中心的工作只照料的费用和开支。一是对于半失能且行动不便的是为老年人提供一日三餐,有时也组织老年人开展老人实行接送制。可以整合政府、社会组织或个人简单的集体活动,比如,讲故事、唱歌等,单调的服务的资源,为老人的出行提供便利条件。二是充分挖项目无法满足老年人多样的文化需求。同时,也了掘社区义工志愿服务。由配偶、同住者、家庭户中的解到照料中心工作人员的薪酬非常低,除三险一金其他人、亲属朋友和邻里、志愿者等提供的照料,是外,每月工资统一为750元,而她们对750元的工资基于感情和人伦上的因素而提供的无偿照料服极为不满。另外,社区老年日间照料中心计划设公务∞1。老人最关心和最担心的就是自己的身体健益岗位3~4人,实际只有1~2人,她们也埋怨日问
康问题以及心理慰藉问题,所以,日问照料中心可定
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当火车快将驶至之际,玩命伏到路轨上,惊险万分。
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  建设好城乡老年人的“幸福家园”
  ――金昌推进基层老年协会与城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)协调发展综述
  家家都有老,人人都会老。
  养老,是老年人及其子女最关心、最直接、最现实的问题,也是一个必须积极应对的社会问题。人口老龄化带来的养老问题,已紧迫而现实地摆在了我们面前,对经济社会发展产生深刻影响。只有把养老问题真正解决早、解决好、解决实,才能进一步促进社会和谐,为千家万户带来福音。
  据统计,截至2015年底,我市60岁以上老年人口数为65086人,占全市总人口的13.3%。其中,城市老年人口30333人,农村老年人口34753人,全市老龄化趋势逐年加快。
  近年来,市委、市政府和各级民政、老龄部门紧紧围绕“六个老有”(老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为)工作目标,以推进“三大体系”(老年人保障体系、老年人服务体系、老龄工作体系)建设为重点,以开展“敬老文明号”创建活动为载体,以保障老年人合法权益为目标,进一步创新思路,完善机制,狠抓落实,较好地完成了各项老龄工作任务,实现了基层老年协会与城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)协同发展。
  做好新时期老龄工作意义重大
  “中国梦归根到底是人民的梦”。老年人幸福是中国梦的重要内容,养老问题事关中国梦的圆满实现。
  实现“老有所养”,妥善解决好养老问题,不仅能使老年人颐养天年、得享天伦,更有利于后来者消除养老的顾虑,轻装上阵、激情打拼,实现人之梦、家之梦和国之梦。
  “十三五”时期,是我们应对快速发展的人口老龄化问题的关键时期,也是迎接人口老龄化高峰到来、推动老龄事业快速健康持续发展的重要机遇期,老龄工作任务重、要求高、责任大。
  最近,中共中央总书记习近平对加强老龄工作作出重要指示,强调:有效应对我国人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。要立足当前、着眼长远,加强顶层设计,完善生育、就业、养老等重大政策和制度,做到及时应对、科学应对、综合应对。此事要提上重要议事日程,“十三五”期间要抓好部署、落实。
  国务院总理李克强作出批示指出,要围绕科学应对人口老龄化问题,结合“十三五”规划编制实施,抓紧研究提出相关政策建议,并注重可操作性。
  这充分体现了党中央、国务院对老龄事业的高度重视,对亿万老年人的深切关怀以及通盘运筹老龄事业发展的深谋远虑;进一步强调了老龄工作的重要性,明确了及时应对、科学应对、综合应对人口老龄化的基本目标,阐明了老龄事业发展的重点任务,为进一步做好老龄工作指明了方向,提供了遵循。
  强化基层基础建设
  着力推动协同发展
  2000多年前,先哲孟子就提出:老吾老,以及人之老。
  法国作家司汤达说:“老来受尊敬,是人类精神最美好的一种特权。”
  “老有所养”是社会文明程度提高的重要标志,也是中国特色社会主义制度优越性的重要体现。
  5月17日,全国老龄办宣传部主任刁海峰一行在省老龄办负责人陪同下,来金昌调研基层老年协会建设及农村互助老人幸福院协同发展等工作。刁海峰先后来到金川区龙集里社区、宝运里社区日间照料中心和双湾镇新粮地村农村互助老人幸福院,查看了解相关情况。调研组对我市老龄工作和老年协会建设情况给予充分肯定,认为我市老年协会制度健全、管理规范、活动丰富,特别是在老年协会与城乡社区日间照料中心协调发展方面很有特色,希望我市进一步完善基层老年协会各项制度,不断总结经验,争取把老年协会发展得更好。
  基层老年协会是老年人自我管理、自我教育、自我服务的老年群众组织,是基层老龄工作的重要载体;城乡日间照料中心(农村互助老人幸福院)是为老年人提供日间照料、情感交流、文体休闲等服务的居家养老服务机构,是居家养老服务的重要支撑。基层老年协会与城乡日间照料中心(农村互助幸福院)建设,已成为加快居家养老服务发展的两个轮子,缺一不可。
  近年来,我市认真实施城乡日间照料中心(农村互助老人幸福院)建设这一“幸福工程”,各级党委、政府积极履行基本公共服务职能,强化养老工作责任,安排财政性专项资金,支持公益性养老服务体系建设。各级老龄部门和永昌县、金川区将老年协会建设与城乡日间照料中心(农村互助幸福院)建设相结合,因地制宜、大胆创新,采取多种方式和途径,有效解决了老年协会没有活动场地或场地不足、幸福院没有服务人员难以持续运行、为老服务形式简单、内容单一等问题。全面开展敬老爱老活动,有力提升了城乡居家养老服务水平,得到了老年群体的好评和社会的认可。
  多措并举,规范管理,抓好基层老年协会建设。一是健全组织网络。目前,我市在138个行政村和26个社区居委会都建立健全了老年协会,各村(社区)的老年协会会长由村(社区)党组织书记或主任兼任,副会长由村(社区)有威望的、热心老龄事业的老人担任,负责日常工作。形成了县(区)、乡镇、村(社区)三级老龄工作体系,为深入开展老龄工作打下稳固的基础。
  二是规范登记管理。为了贯彻落实省老龄办、省民政厅《关于加快城乡社区老年协会建设的通知》精神,我市将城乡社区老年协会纳入服务类社会组织范畴,在法律法规允许的范围内放宽条件、简化手续,进行法人登记。对尚不具备登记条件的老年协会,实行备案管理,经备案的老年协会可以依法开展活动。目前,金川区已有13个社区和村依法进行了老年协会法人登记注册;永昌县全部进行了备案登记,法人注册正在进行中。
  三是加强日常管理。建立完善各项规章制度,各基层老年协会都建立健全了“四册五薄一档案”,即:老年人花名册、特殊困难群体老年人花名册、协会会员花名册、为老服务对象及人员花名册;协会开展活动登记簿、例会学习情况登记簿、高龄老人享受政策补助登记簿、纠纷调解登记簿、为老服务登记簿;老年人健康档案。老年协会适时组织老年人开展各种文体活动,每年开展各类活动达300多场次。为维护老年人的合法权益,各村老年协会协助调解涉老纠纷,对于多次调解不成的,协会还支持老人到法院提起诉讼,帮助老人打官司,以保障老年人的基本生活,促进家庭和睦,维护社会稳定。村委会和老年协会还在每年的元旦、春节期间,开展一次老年人生活状况检查,对照顾老年人好的家庭给予表扬,对照顾老人不周的家庭提出批评,督促其落实好赡养措施。
  四是加强设施建设。“十二五”期间,我市加大养老设施基础建设,市级财政投资建设了市老年活动中心,将市属老年专业协会全部纳入该中心管理,目前已有老年音乐协会、老年舞蹈协会、老年合唱协会、老年军乐协会以及3个老年艺术团在该中心开展活动,带动和丰富了全市老年文化体育活动。同时,将基层老年协会的办公和城乡日间照料中心(农村互助老人幸福院)的各项活动统一协调在一起,形成了以城乡日间照料中心(农村互助老人幸福院)为平台的“院会结合”管理模式,基本解决了老年协会无办公和活动场所的问题。目前,我市城乡基层老年协会办公及活动场达到98个,其中新建10个,利用已撤并学校改建15个,利用老年活动场所9个,利用文化站点5个,利用敬老院1个,利用村委会和社区闲置场地改扩建58个。
  五是加大经费支持。充分利用福利彩票公益金补助地方老年福利项目资金,切实加大老年协会的设施建设。近年来,我市累计为基层老年协会建设下拨补助资金90万元,其中省级项目资金18万元,市级财政支持资金12万元,福利彩票公益金资助60万元,用于扶持农村老年协会购买开展文化体育活动所需的电教、图书等设施设备。
  统筹规划,创新模式,推进老年协会和城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)协同发展。一是创新模式,强化管理。日,市政府出台了《金昌市城市社区日间照料中心和农村互助老人幸福院建设运行管理办法》,规定城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)的资产由县(区)民政局按照国有资产管理的相关规定进行管理,资产的处置和变更须报市民政局审批;对运行状况良好的城市社区日间照料中心和新型农村互助老人幸福院,市、县(区)财政和福利彩票公益金每年列支运行经费3万元;配备1―2名公益性岗位服务人员,配合老年协会完成日间照料中心和幸福院的管理运行工作。同时,进一步完善管理措施,制定了管理制度和工作人员职责,完善老人入院协议,做到制度明确、责任到人、服务到位、老人满意。老年协会负责组织开展以关心留守、独居老人为重点,多种方式并存、各个层面参与的互助养老活动,指导搞好城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)的日常运行管理。社区和村委会把协会和城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)工作相结合,实行统一管理。城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)加挂老年协会的牌子,两块牌子,一套人马,活动场地共用,使二者紧密结合在一起。
  二是因地制宜,加快建设。我市以城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)为平台,以协会为依托,在城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)和基层老年协会建设中,坚持规划先行,建设与整治并重,加大资金、场所、土地、机构整合力度,共建共享,大胆探索,协同发展。根据我市2018年在全省率先进入小康社会,精准扶贫任务紧迫的实际情况,提出了在全市15个省级建档立卡精准扶贫村建设高标准的新型农村互助老人幸福院模式,每个新型农村互助老人幸福院投入福利彩票公益金30万元(即20万元建设资金,10万元设施配套资金)。共计划投资1500万元,到2020年在全市建成50所以上新型农村互助老人幸福院。新型农村互助老人幸福院建设标准高、设施配套齐全,可以满足农村老年人的娱乐、健身、餐饮、午间休息等日间照料需求,同时达到了精准扶贫的相关要求。2015年,全市已建成18个新型农村互助老人幸福院,其中金川区6个,永昌县12个(精准扶贫村8个),目前已投入使用。2016年计划选址建设17个,其中永昌县12个,金川区5个。目前项目建设计划已下达县区,正在组织实施中。
  三是健全制度,规范运行。城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)建成投入运行后,市民政局和市老龄办将工作重点放在强化运行管理方面:加大督查力度,深入到每个社区日间照料中心和农村互助老人幸福院开展管理运行和消防安全大检查,对运行中存在的制度不完善、消防安全隐患和无障碍设施不完善等问题进行督促整改,为每个城市社区日间照料中心配备了微型消防站,为农村互助老人幸福院配备了灭火器等消防设施,统一制作了消防安全制度牌。为完善制度,市老龄办统一编制了《金昌市城乡社区日间照料中心(老年协会)制度汇编》,在充分征求基层意见修改完善后,下发到县、区参照执行,有效解决了制度不完善的问题。
  几份耕耘,几多收获。近年来,金川区金冶里、金芝里、昌荣里社区先后被评为“全国社区养老服务先进单位”。金川区金芝里社区日间照料中心和金川集团公司离退休管理中心,被国家老龄委命名为国家级“敬老文明号”单位。
  协同发展的主要模式和创新之举
  庄子说:“挟泰山以超北海,此不能也,非不为也;为老人折枝,是不为也,非不能也。”就是说,为老年人做些有益的事,提供力所能及的帮助,是我们能够做到的,除非我们不想做。
  近年来,我市始终坚持为老服务的宗旨,着力推进老年协会和老人幸福院、日间照料中心的资源整合和功能融合;立足本地实际,制订协同发展实施方案,不断探索和完善协同发展模式,通过自我管理、自我服务、互助服务、社会服务,走出了一条目标一致、绩效明显的城乡居家养老服务的路子,初步实现了老年协会充满生机活力、老人幸福院(日间照料中心)健康持续发展、广大老年人受益的目标。
  勇于尝试,大胆创新,积极探索多种养老模式,努力破解养老服务难题。
  一是“院会合一”模式。即老年协会与老人幸福院(日间照料中心)相结合。我市许多老年协会与老人幸福院(日间照料中心)负责人均由一人担任,实行统一管理。协会依托幸福院(日间照料中心)开展老年活动,充分发挥协会作为基层政权组织和老年人之间桥梁纽带的作用;幸福院(日间照料中心)依托协会,吸引更多的老年人参与日常活动和服务管理,开展适合老年人特点的多样化、多层次服务。
  金川区昌荣里社区是个老社区,现有60岁以上老人965人,其中80岁以上的40多人。在省民政厅30万元资金的支持下,2015年2月,社区老年协会挂牌成立。3月,社区日间照料中心建成运行。
  协会会长尹泽农是一位退休领导干部,虽然已是82岁高龄了,但他非常热心协会工作,坚持在老年大学上课,关心社区老年人的生活,经常到社区日间照料中心餐厅查看老年人的饭菜质量和伙食情况。协会组织老年人每月开展一次文体活动,每季度开展一次体育竞技活动。就在最近,协会成功地举办了首届老年群众文化艺术节,内容有歌舞表演、民间曲艺、广场舞、太极拳、太极剑等。
  这是一个老年协会与老人幸福院(日间照料中心)协同发展的成功典型。社区党工委书记王永玲说:“我们真正做到了依托老年协会管理和运行社区日间照料中心,因为只有老年人最了解老年人的需求。我们社区和老年协会完全脱开,只在后面支持他们的工作。”
  目前,该社区老年人要求入会的积极性很高,协会会员由成立时的40多人发展到150多人,每天下午到日间照料中心活动的老人很多,中午在日间照料中心就餐的有20人,但由于餐厅场地条件所限,就餐人数已达饱和。今年81岁的张菊香,老伴去世多年,三个儿子和两个女儿或自身困难,或身患残疾,都不能依靠。她说:“我的生活就全靠社区照顾了。现在建了这个食堂,我们掏5块钱就能吃上可口的饭菜,这是政府为我们做的实实在在的好事!”
  像这样“院会合一”模式的,还有金川区龙集里社区日间照料中心、双湾镇新粮地村老人幸福院等。
  二是“一体两制”模式。即农村互助老人幸福院承担日间照料和入住托老服务两种功能,由协会参与管理服务。近年来,我市从实际出发,根据老年人的不同需要,在为一般老年人提供日间照料和居家养老服务的同时,对部分独居、空巢、高龄老人提供集中入住养老服务,按照集中居住、分户生活、统一管理、互帮互助的管理方式,解决养老问题。这种养老模式得到了基层群众的认可,一些人大代表也提出了推广建议。
  在金昌农村,这种模式最典型的就是永昌县河西堡镇青山堡村、西庄子村两个农村互助老人幸福院。
  青山堡村地处偏远,距离镇区有10多公里,老年人生活、就医很是不便。该村互助老人幸福院建于2014年9月,位于村委会办公楼东侧,辐射青山堡、大寨子和上三庄3个村,占地面积4015平方米(建筑面积860平方米),总投资150万元,服务老人20人。
  院内建有38.2平方米“一室一厅一卫”标准化日间照料室20套,按功能建成了“五室”,即休闲娱乐室、健身康复室、图书阅览室、日间休息室和餐室;配备了电视、洗衣机、慈善超市、天然气取暖、饮水等设施,现已住进65岁以上的孤寡贫特困老人19人。
  互助老人幸福院的建成,为农村老年人提供了环境优美化、活动常态化、服务亲情化的日间照料服务,是独居、空巢老人理想的生活场所。
  三是“医养融合”模式。即老年协会、老人幸福院与基层卫生服务机构结合。几年来,我市通过老年协会、老人幸福院与基层卫生站(所)联建或委托服务等方式,定期在老人幸福院为老年人提供健康体检、医疗保健、咨询培训等服务,让老年人获得更好的医疗服务,实现了养老资源与医疗资源的有效对接和优势互补。
  同时,市上始终坚持城乡医疗保险制度向老年人倾斜,在全省率先实现了基本医疗保险城乡一体化,把农村老人和城市老人医疗保险筹资标准统一为380元,大大提高了城乡老人的医保水平。目前,全市城乡96%以上的老人均参加了合作医疗,保证了城乡老人病有所医。
  积极开展老年人综合医疗服务。全市社区卫生服务站定期举办面向老年人的健康保健知识讲座,为老年人建立家庭病床、健康档案和慢性病跟踪服务手册,建立巡诊、出诊制度,为行动不便的老年人提供医疗上门服务。
  去年,由政府、企业、民间共同投资约5亿元,建设八冶康颐养老康复中心开工建设,设计床位1100张,是目前金昌规模最大的养老康复产业项目。
  此外,我市还积极动员社会力量,投资兴办民办养老机构。2015年,全市首家民办非营利性“俏夕阳老年公寓”开业,填补了我市没有民办养老机构的空白。
  金昌推进协同发展的经验可资借鉴
  “我们体贴老人,要像对待孩子一样。”――德国诗人、思想家歌德如此说。
  5月31日,记者来到永昌县新城子镇西湾村采访。令人吃惊的是,地处祁连山下的西湾村新型农村互助老人幸福院,其设施是那样的先进超前和人性化:在原村小学基础上改建的老人幸福院,各功能室一应俱全。每个房间都是木地板铺地,并装有摄像头和呼叫器,墙壁四周都有扶手,以防老人摔倒;3间休息室都配有适合老年人的躺椅,保健室里有两张陪护床;综合管理室里有显示屏监控,可覆盖每个房间和全院,对每个老人的情况尽收眼底,随时掌握;餐厅里卫生整洁,全是实木餐桌;男女卫生间是水冲式厕所,感应式水龙头,并配有辅助设施。
  在幸福院里,每人每天只要交5元钱,就可吃中午、下午两顿饭。现年74岁的西湾村五社村民赵世科对记者说:“我的3个儿女都外出打工,老伴去世多年。今年5月10号,幸福院一建好我就住进来了,现在兼任院里的管理员,负责打扫卫生等,每月发给我100元钱。这几年儿女们外出,我一个人在家得自己做饭吃,现在到这里住,既有人做饭,又可玩乐,对谁都好得很。市县镇领导隔三间五到这来,询问情况,非常关心。我70多岁了,哪里住过这么好的房子!”
  近年来,我市认真贯彻落实《全国老龄办、民政部关于进一步加强城乡社区老年协会建设的通知》和《甘肃省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》等文件精神,在城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)和基层老年协会建设中,坚持规划先行,建设与整治并重,加大资金、场所、土地等整合力度,因地制宜,创新思路,创新举措,大胆探索,做了大量工作,探索和积累了许多宝贵的经验。
  政府投资建。全市各级党委、政府强化养老工作责任,安排财政性专项资金,支持公益性养老服务体系建设。在农村,多渠道筹集资金,有效利用撤并后闲置的学校等房产,新建、改建农村互助老人幸福院,并力争做到“三化”,即设施高端化、功能齐全化、服务人性化。同时,城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)充分整合利用各种资源,坚持开门办院,积极拓展功能,开展托养等服务,基本确立了政府在养老服务中的兜底作用。
  居家养老“唱主角”。近年来,我市城乡居家养老服务发展很快,深受群众欢迎。社区居家养老就像生活在一个无围墙的养老院,很好地弥补了家庭养老功能的衰退,适应了老年人的生活习惯和心理需求,有助于老年人安度晚年。目前,全市26个城市社区大多建起了日间照料中心,农村84个村建起了互助老人幸福院。并按照“日间休息、休闲娱乐、健身康复、图书阅览、就餐配餐”的“五室”标准配置,重点强化服务功能,全天侯向老年人免费开放,努力为广大老年人打造设施完善、管理规范、活动丰富、环境良好、快乐而温馨的综合性驿站。
  老人相守望。永昌县焦家庄乡南沿沟村互助老人幸福院在房前屋后建设苗圃菜篮子,老人们自己种菜、摘菜吃,把幸福院当成一个小家庭,一旦有事,岁数小的帮岁数大的,身体好的帮身体差的,大家关系融洽,其乐融融,安度晚年。河西堡镇青山堡村老年协会为了更好地服务老人,在老人幸福院成立了“四组三队”:即宣传教育小组、文体活动小组、民事调解小组、红白理事小组和党员干部服务队、老年互助服务队、青年志愿者服务队。平时,住在院里的老人们互相照应,邻里守望,哪个生病了,谁有什么事情,大家都能知道,并尽可能给予帮助,使幸福院成为老人们共同生活的“大家庭”。
  创新机制管。在城乡社区日间照料中心(农村互助老人幸福院)运行管理中,我市从政府层面设立了一个公益性岗位(炊事员),财政每年列支3万元运行经费。农村互助老人幸福院院长由村党组织书记或大学生村官兼职,负责日常管理工作,幸福院水、电、暖费用全部由政府买单。从老人层面,为了不让亲情疏远,幸福院每年都把外出的子女叫回来,和其老人联系互动;每年重要节假日,子女必须把老人接回家,使老人享受亲情关爱,保持孝亲敬老的中华传统美德。
  社会奉献爱。在政府投资建设养老服务机构的同时,我市注重发挥社会各界有经济实力人士的作用,号召他们为老年人奉献爱心。经过联系协调和牵线搭桥,今年,我市企业家施正迁捐资100万元,为永昌县新城子镇西湾村老人幸福院建设20套住房,供老年人集中居住。建成后,产权归属村委会,房屋供村上老年人轮流免费居住。此外,由爱心人士齐素萍捐助100万元修建的新城子镇毛家庄村互助老人幸福院集中居住点,目前也在建设之中。 总之,养老是一项宏大的系统工程,涉及政府、社会、家庭方方面面;养老问题千头万绪,与各行各业、千家万户息息相关。一直以来,养老工作仅靠民政等少数部门组织推进,力量十分有限。因此,必须尽快建立政府主导、民政主管、部门配合、社会参与的工作机制;必须突破传统思维模式,建立崭新的社会养老理念,重点突破,统筹推进。(本报记者周润文通讯员贾志玉)
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