不完全纵隔子宫手术住院医保卡住院报销比例给报销吗

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宫腹腔镜手术可以报销吗?
宫腹腔镜手术可以报销吗?
宫腹腔镜手术可以报销吗?我输卵管一侧堵,一侧粘,要做宫腹腔镜手术,可以走医保报销吗?还有我之前做过造影,但没走医保,现在还可以报销吗?谢谢!
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:96304
问题分析:这种情况是完全可以报销的
由于疾病需要而做的宫腔镜是在全国医保疾病的范围之内,不管门诊还是住院都是能够报销的意见建议:建议你最好是去问下你们那边的政策,是新农合还是医保。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:31
问题分析:您好!根据您的情况做宫腹腔镜手术只要有医保,到医保定点医院是可以报销。意见建议:建议您到医保定点医院检查,医保定点医院医保是可以报销的。祝您健康!
职称:医生会员
专长:皮肤科
&&已帮助用户:401539
指导意见:你好. 可以报销的,生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
问腹腔镜手术可以报销吗
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户:175784
病情分析:腹腔镜手术可以报销意见建议:一般来说这项手术可以报销的,通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长,在下腹部侧则各为0.5公分的伤口, 在手术完后,一公分的伤口通常或做简单的缝合,此时可能使用可吸收线或不可 吸收线缝合,若使用不可吸收线缝合,则应于手术后七天予以拆线,若用吸收线 缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口,使用透气的胶布贴合就可,但有时为增加 伤口愈合的整齐性,也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理,要注意 的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天),方可淋浴或弄湿。
问请问腹腔镜手术费用是多少
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户:219331
你好,腹腔镜手术费用主要包括术前检查、手术费用以及术后消炎费用。虽然费用包含的项目是固定的,但是影响费用的因素却有很多。而且不同的地域、不同的医院腹腔镜手术费用也不一样,建议您到当地正规医院详细咨询。
问做了腹腔镜手术之后,怀孕的几率有多大
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户:272877
你好,这还是需要根据术后的恢复情况而定的,作手术也并不能保证可以完全恢复正常的生育功能的。
问宫腔镜是一个什么样的手术、需要住院吗、做后会不会复...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:122296
病情分析: 宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分。在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物,亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。意见建议:指导意见:
注意事项:1、宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行,因此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,出血少。2、在妊娠期不应检查,以免导致不良后果。3、有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。4、在病变活动或出血时亦不宜做官腔镜检查。
问宫腔镜手术费用是多少
专长:脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户:222623
你好,这种情况建议采用腹腔镜微创手术,具有创伤较小,恢复快,效果好,住院时间短,不易复发等优点,是目前首选的方式。宫腹腔镜微创手术总体费用大概1万元左右,主要为药费、手术费。
问宫腹腔镜手术后怀孕的几率多大?
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
你好,如果男子精液质量好,双方没有其它疾病或炎症,可以于女性两次月经中间做B超观察卵泡发育情况,卵泡在20MM左右时为卵泡成熟,同时期安排性生活受孕几率大。
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子宫纵隔手术
状态:就诊前
子宫纵膈是女性生殖道畸形中较为常见的一种,多数情况下(约70%~90%)会引起生殖预后不良,标准治疗方案为腹腔镜监护下行宫腔镜下子宫纵膈切除术,从多年的手术情况看,效果较好,你可能不了解我科在每年要行这方面的手术数十例,省内多数该病患者都到我科治疗,你无须到省外,但是这个手术由于是矫形手术(先天性畸形)故医保不承担费用,需自费住院手术,因我科手术较多,故需预约住院。
状态:就诊前
谢谢胡大夫,能解答我的迷惑,我就是不清楚,这个手术的成功率有多高?我因为不孕,婚姻已经亮起了红灯,我很着急,还有,我想问一下医生,药流后多久可以做纵隔手术啊
已电话回复。
状态:就诊前
胡大夫,再次打扰你,我之前没有说清楚,我做的几次B超的结论是: 不完全纵隔子宫,医生说纵隔短,宽.
而我做的碘油造影的结果是:
倒鞍形子宫,请结合B超检查.
应该是鞍形子宫的手术难度比纵隔子宫的大不少,成功率也小是吗?我很担心,而且,碘油造影的结果应该更准确一些吧.我该怎么办呢?
请将碘油造影、B超单用数码相机拍下后上传。
从你的资料看应该是纵膈子宫,手术效果较好。
状态:就诊后
胡大夫,还想咨询下,如果我的是鞍型子宫的话,你可以做手术吗?究竟是不是鞍型是不是一定要做宫腔镜检查才知道?做这个检查也要月经后的3到7天吗?我前次月经是12。25来的,如果下月正常的话,就是春节了,再下个月的话我的假期又结束了,真纠结啊。如果打黄体同推后月经又担心紊乱。请你给个建议把。
是否为纵隔子宫须宫腔镜、腹腔镜联合手术才能完全明确,你若计划手术提前告知。
状态:就诊后
胡大夫,我于11月24号做的流产,今天是流产后第二次月经来潮,一般一周结束,流产后两个月可以做纵隔手术了吗?还有我应该是27号左右月经结束,在春节前能不能做手术啊?我是丽江的。谢谢大夫。
状态:就诊后
不好意思,早上有咖啡色的分泌物,我以为很快就会来月经,(以前一直都是这样的)可是到下午还没有正式来月经,我想问下,怎样能让月经赶快来啊,我想尽快做手术,否则到下个月已经开学了.真着急.上个月是25号来的,之前的周期是28天左右.
不要着急,若本月不能手术再安排时间。
状态:就诊后
真情寄语:
送一朵美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊后
因为自己子宫畸形,查了不少资料,也和纵隔群里的很多姐妹探讨这个问题,交流手术的恢复情况,当然,我们毕竟是外行人,知道的毕竟浅薄一些,看到一篇文章,觉得说得也有道理,和胡大夫分享一下哦.
子宫中隔切除术后预防粘连处理方法探讨
发表时间: 发表者:郑杰 (访问人次:2228)
子宫中隔是导致女性不育和不孕的常见原因。腹腔镜监护下的宫腔镜子宫中隔切除术(Laparoscopy guidance transcervical resecition of septa L/S+TCRS)是经典的妇科内镜手术,术后常通过放置宫内节育器(Intrauterine Contraceptive Device, IUD)和服用人工周期药物来促进内膜修复[1,2]并预防宫腔粘连发生,但其作用机制及临床效果尚不完全明了。我们尝试针对不同患者采取不同措施对患者进行术后处理,术后经宫腔镜检查随访提示宫腔形态恢复较为理想,现将所用方法及结果综合分析如下。北京市复兴医院妇科郑杰
资料与方法
1.1一般资料
2005年5月至2007年10月在我院进行L/S+TCRS的患者中有55例连续病例入组本研究,所有宫腔镜手术均为同一术者完成。患者平均年龄为(28.89±4.07)岁,其中有原发不孕5例,继发不孕11例,36例患者有不良孕产史,自然流产及胎停育1~7次不等, 3例患者未避孕不足1年未孕。术中腹腔镜证实合并盆腔子宫内膜异位症或卵巢内膜异位囊肿患者7例,合并输卵管积水3例,盆腔粘连3例。宫腔镜手术中发现合并子宫黏膜下肌瘤2例,子宫腺肌症(术后病理证实)1例,宫腔粘连4例,子宫内膜息肉6例,不全双角子宫2例。 共有子宫完全中隔8例,其中6例为双宫颈合并阴道中隔,且有3例存在交通;不完全子宫中隔47例。
1.2手术方法
患者于月经净后一周内手术,手术前晚宫颈管内放置宫颈扩张棒。手术采用全身麻醉,腹腔镜使用OLYMPUS电视腹腔镜和配套设备及手术器械,宫腔镜手术使用OLYMPUS 21F单极宫腔电切镜及8.5mm双极宫腔电切镜。患者取膀胱截石位,经腹腔镜检查除外完全双角子宫或双子宫后,患者采用头高脚低位(头高约15°)进行TCRS手术,若患者合并阴道中隔则用电刀切断或切除阴道中隔。先逐号扩张宫颈至9~10号Hegar,如为双宫颈,则仅扩张优势侧宫颈,依所用宫腔镜单双极不同使用5%甘露醇或0.9%氯化钠注射液为膨宫液,膨宫压力设定为100mmHg,置入宫腔镜,术中依据子宫中隔不同形态,以电切环左右对称切除中隔组织,针状电极划开中隔基底部,或直接用针状电极自中隔尖端起划开中隔组织,直至宫底与双宫角连线水平基本平齐,腹腔镜透光试验阳性,宫底部透光基本均匀一致时手术终了。对于双宫颈无交通型完全子宫中隔,则先于一侧宫腔内放置宫腔探针、细径导尿管或小号Hegar做衬垫和指示,将中隔于子宫内口水平切开使之成为交通型中隔,再行切除。对于完全中隔,切除过程中注意保留内口以下部分中隔组织,以防止术后出现宫颈松弛。部分患者进行TCRS前酌情行输卵管粘连和盆腔粘连松解,输卵管通液或卵巢囊肿剥除术、盆腔子宫内膜异位病灶消融术。
1.3术后处理
所有患者依术中具体情况被分成四组并给予相应的术后处理。第1组:子宫中隔合并宫腔粘连,共4例。术后放置IUD,并服用人工周期药物(倍美力0.625mg,2次/d,月经第五天起服用,连服22天;安宫黄体酮8mg,1次/d,月经第17天起服,连服10天,共3个周期)。第2组:子宫中隔合并盆腔子宫内膜异位症、或卵巢内膜异位囊肿、或子宫内膜息肉、或黏膜下肌瘤、或子宫腺肌症者,共14例。术后不放置IUD,也不使用人工周期药物,但有2例合并内膜异位囊肿和1例合并腺肌症者术后使用了促性腺激素释放激素的激动剂(Gonadotroph in hormone-releasing hormone agonist, GnRH-a, 达菲林,3.75mg, 每28天1次,共用3剂)。剩余37例患者为单纯子宫中隔,随机分入第3、4两组,其中第3组19例,术后仅服用人工周期药物,不放置IUD;第4组18例,术后放置IUD,但不服用人工周期药物。所有患者均嘱其于术后第1、3月行宫腔镜检查,观察宫腔形态。宫内放置IUD的患者于术后第3个月取环。除术后使用GnRH-a药物患者外,所有患者均嘱其于术后第4个月后试妊娠,如试孕半年内出现流产或仍然不孕则要再次就诊。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.5统计软件进行分析,统计学方法为c2检验。
46例患者于术后第一个月进行宫腔镜检查时,发现中隔基底中部轻度膜样粘连者12例,占26.1%,1~4组分别为2、3、3、4例。检查时以镜体划推粘连区域即可进行粘连分离。其余患者宫底形态恢复基本满意(宫底突出尖端距双宫角连线厚度不超过5mm)。无论放置IUD与否,在宫腔镜检查时发现宫腔形态无明显区别(P&0.05)。术后放置IUD的患者中有3例于术后第3个月检查时发现有纤维结缔组织粘连包绕“T”环横臂,但并未发生取环困难。
术后第1个月宫腔镜检查时部分患者宫底内膜已修复覆盖,部分患者宫底仍呈黄褐色尚未上皮化,四组间无明显差异。术后第3个月检查时发现四组患者宫底创面均有内膜覆盖,无任何术后处理的2组与术后仅用人工周期治疗的3组和术后仅放置IUD的4组,宫腔形态均令人满意,无明显差异(P=0.736)。术后使用人工周期治疗的1、3组患者宫底部内膜较未使用的2、4组患者宫底部内膜略增厚,在部分患者中,除宫底内膜外,其余各壁内膜厚度较未使用人工周期者增厚,部分患者可见内膜息肉或息肉样增生。
3.1术后宫腔内放置IUD,使用人工周期药物作用的探讨
宫腔镜子宫中隔切除术和宫腔粘连松解术(Transcervical Resecition of Adhesion, TCRA)术后常于宫腔内放置IUD,并使用2~3个月的人工周期药物,目的是促进内膜修复并预防术后宫腔粘连的发生,是较传统的预防宫腔粘连措施[1-3],其有效性在接受TCRA的患者中已得到了充分体现 [4]。笔者认为,此种处理方法更适用于宫腔粘连的患者,对于子宫中隔患者则应区别对待。一方面,宫内IUD作为支撑物可以起到屏障作用进而阻隔粘连的形成,同时可以刺激内膜生长,理论上可能对TCRS术后宫腔粘连的形成起到预防作用;但其作为宫内异物,又可能增加术后感染的危险[2]并介导粘连。临床上,TCRS术后放环者宫腔镜检查时发现IUD被包裹粘连的现象并非罕见,而因IUD与宫壁粘连致取环困难更可从一个侧面证明这一点。本组资料显示,TCRS术后放置IUD无助于预防术后膜样粘连的发生,也不能最终影响(术后3个月)宫腔形状。因此,TCRS术后是否常规放置IUD值得商榷。
另一方面,对于一个卵巢功能正常的患者而言,子宫内膜修复并不完全依赖于外源性激素刺激,外源性激素刺激也不能如我们所希望的那样只是对宫腔内缺失内膜的宫底区域进行刺激以使其尽快修复,药物的全身作用势必会刺激宫腔内所有区域。合并有盆腔子宫内膜异位症、卵巢内膜样囊肿或子宫腺肌症患者的异位病灶也会因此刺激生长,这将不利于患者术后正常妊娠和生育这一最终目的,且部分患者术前已经合并有月经过多或子宫内膜息肉,外源性激素刺激有加重原发病病情可能,故此类患者应避免外源性激素刺激。
3.2术后早期进行宫腔镜检查的作用
在术后进行过2次宫腔镜检查随访的患者中,有近1/4的患者术后第一个月检查时发现宫底有轻度膜样粘连,此种粘连通过宫腔检查镜镜体划动即可达到分离效果,再于第3个月随访时,宫腔镜检查这些患者术后宫底形态基本上恢复良好。只于术后第2、3个月进行宫腔镜检查的患者,部分患者发现宫底已形成致密粘连,检查镜镜体已很难进行分离,这将最终部分影响宫腔形态,尽管这样的粘连对于生殖预后的影响尚不得而知,但其说明术后早期随访意义较大,可及时发现并处理膜样粘连,防止日后较为致密的粘连发生。因此笔者建议TCRS术后的患者应在术后第一次月经来潮后1周内即行宫腔镜检查随访。
术后使用GnRH-a类药物的作用
GnRH-a类药物可以通过作用于血管内皮生长因子和基质纤维母细胞生长因子影响新生血管形成、减少生长激素的释放、减少术后炎症等,从而达到预防术后粘连的效果[5]。子宫中隔合并盆腔子宫内膜异位症或子宫腺肌症的患者,术后使用人工周期治疗从理论上讲会刺激异位病灶的生长,对术后妊娠不利,术后使用GnRH-a类药物治疗既可减少异位病灶的生长,又能从一定程度上防止粘连的发生,起到了一石二鸟的作用。本文3例术后使用GnRH-a类药物治疗的患者术后宫腔恢复状况及生育结局即为很好的例证,但因样本量不足,尚需扩大样本量后继续进行相关研究。
其实这些资料我们多数都看过的,我也发表过关于子宫纵隔的专业医学论文,发表时间有点早,你查到了吗?
状态:就诊后
主任你好,我于3月28号在省三院做了子宫纵隔手术,之后一直有少量的血色分泌物,但没有肚子疼痛之类的,但在4,5天前肚子有点不舒服,而最近三天小腹就像痛经一样隐隐做痛,也有非常少量的血,(与之前的分泌物有点不一样,但也不像月经),第一周期的药前天吃完了。请问我这样的情况正常吗?
正常,由于宫腔内置环所以会有有点轻微腹痛,停药后约3~7天月经来潮,于月经第5天开始下月药。
状态:就诊后
主任,再次打扰一下,月经已经来潮,但我术前检查时说有一个肌瘤,但比较小,手术时,没有发现,同时手术时发现有子宫内膜息肉,已经做了,因为性激素可能会促使以上病症复发或加深,所以当时岳主任让我先吃一个周期,等月经结束B超后再决定是否继续吃,想请问胡主任,我的情况怎么做比较好?
服人工周期药物是因为子宫纵隔术后使子宫内膜增生修复,3月后行宫腔镜复查。
状态:就诊后
术后早期进行宫腔镜检查的作用
在术后进行过2次宫腔镜检查随访的患者中,有近1/4的患者术后第一个月检查时发现宫底有轻度膜样粘连,此种粘连通过宫腔检查镜镜体划动即可达到分离效果,再于第3个月随访时,宫腔镜检查这些患者术后宫底形态基本上恢复良好。只于术后第2、3个月进行宫腔镜检查的患者,部分患者发现宫底已形成致密粘连,检查镜镜体已很难进行分离,这将最终部分影响宫腔形态,尽管这样的粘连对于生殖预后的影响尚不得而知,但其说明术后早期随访意义较大,可及时发现并处理膜样粘连,防止日后较为致密的粘连发生。因此笔者建议TCRS术后的患者应在术后第一次月经来潮后1周内即行宫腔镜检查随访。
胡主任,真是抱歉,再次打扰一下,我了解到目前北京,上海等地都要求术后一月进行宫腔镜检查,只是我的已经上环了,我不知道我是否可以在一月之后进行检查?
我知道我问这样的问题,你可能会生气,但我确实很担心粘连后影响怀孕,因为不孕,婚姻已经挂了红灯,我很着急,请主任理解。
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疾病名称:子宫不完全纵隔&&
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胡红文,男,主任医师,妇科主任,毕业于昆明医学院,特长:妇科内窥镜技术(子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜...
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纵隔子宫手术属于医保报销范围么?这个根本不是不孕不育范围啊?为什么不给报?如果想报怎么办?
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纵隔子宫手术属于医保报销范围么?这个根本不是不孕不育范围啊?为什么不给报?如果想报怎么办?
山东 德州 发表时间: 15:56
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疾病名称:纵隔子宫&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:纵隔子宫,胎停过两次,做宫腹联合手术切除纵隔。
疾病名称:纵隔子宫&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:纵隔子宫,一直没避孕一年,备孕半年,都没怀孕
疾病名称:纵隔子宫&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:纵隔子宫!去年怀孕过!怀孕前知道有纵隔子宫!在怀孕两月多有过大出血被医院判定先兆流产!但孩子还在!三个月的时候检查一切正常!四个月检查也是正常!五个月多一点的时候在坐车突然肚子痛!...
疾病名称:纵隔子宫和阴道纵隔,请问在你家医院句可以手续吗?&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:纵隔子宫,不孕不育,阴道纵隔检查过医生建意做宫腔镜手续
疾病名称:纵隔子宫可以治愈吗,成功率高吗&&
希望得到的帮助:纵隔子宫可以治愈吗,手术成功率高吗,难度大吗,会影响以后生育吗
病情描述:纵隔子宫患者,怀孕两个多月流产,发现是纵隔子宫
疾病名称:纵隔子宫&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:纵隔子宫,能做人流手术吗,会影响以后怀孕吗
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投诉说明:(200个汉字以内)
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妇产科常见病及多发病;对于少见病及疑难病症的诊治积累了丰富的临床经验,擅长宫腔镜下对宫腔疾病的诊断及治...
方彩云,女,主任医师,教授,医学硕士,1994年开始从事妇产科临床、科研与教学工作,具有扎实的理论基础和...
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