重大疾病二次报销标准是什么？_百度知道
重大疾病二次报销标准是什么？
重大疾病医疗保险二次报销标准：2017年城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50%；2~4万元(含4万元)的，报销比例为60%；4~6万元(含6万元)的，报销比例为70%；6万元以上的，报销比例达80%。城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。重大疾病医疗保险二次报销办理流程：参合患者先办理新农合报销，如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。按照必要与简便原则，办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：参合居民身份证或户口簿原件；参合证(卡)原件；新农合补偿结算单；费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
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医保二次报销怎样规定
问：医保二次报销怎样规定 答：一般是重大疾病才二次报销··具体咨询你当地医保·各城市全不一样&br /&问：医疗保险怎样二次报销 答：如果你住院在统筹内支付的部分一次超过600元以上就可以进行二次保险。&br /&问：医保二次报销有什么规定 答：是当年医保的报销比例调整了提高了，而当年生病住院出院后，医保结账还是按医保调整前的比例结的，所以就存在二次报销。&br /&
医保二次报销怎样规定
　　为了大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平，新政策第一项就提出了，增加居民医保大病保险补偿病种，在原有40个病种基础上，新增加20个，使居民大病保险病种数量达到60个。　　医药费用10万以上报销80%　　报销额...
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大病医保的二次报销时间是以入院还是出院时间那个为准报销出现问题
我爸爸日在太原因喉癌入院日出院，报销新农和后，跟具条见还可以享受二次大病补偿，可是按14年在人寿保险报销时，人家说是15年的，不能报销，最近按15年的在合医中心报销时，人家是受理了，可是1月都无结果，今过再三问询才知，人家说是14年的，跨年的，不知咋给报销，请问我该咋办，到底算那年的，到底该咋报销
提问者：wl6355***时间： 19:49:30地点：0个回答
答：您好，根据您的提问，2018年居民医疗保险的报销比例是：
在一个结算年度内，发生...
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答：您好，可以及时申请报销的。...
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答：可以，不过基本户开通了网银，转账就很方便了追问：基本户是开通了网银，员工来报销招...
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答：破产企业职工的医疗费由当地医疗机构负责管理。破产企业参加医疗保险基金社会统筹的，...
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答：您好，只要您姐姐的单位有缴纳五险一金，都可以得到生育保险报销。深圳市生育医疗保险...
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答： 个人申请提供以下材料：（1）医疗救助申请书；（2）户口簿、申请救助人身份证；（3
答： 你好，大病医疗申请书其实挺容易的，只要你写明你的基本情况，你母亲得病的基本情况，
答： 只要发生过骨折就肯定构成十级工伤伤残，只要骨折曾经做过内固定手术就肯定构成九级工
答： 如果单位给你交医疗保险的话，是会给你办理医保卡的。如果没有医保卡证明单位没有给你
答： 一、我们专做医疗纠纷案件，有些证据一旦灭失，就再也搜集不到了，及时办理委托手续，
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回答：这个一般是会的，不过通知被告人的辩护人也就是律师这个是必须的程序，其他的
回答：你的问题是什么？
回答：你好，看公司章程规定。
回答：你好，看是否构成犯罪？由检察院根据时间起诉。如果只是民事，看被害人家属
回答：建议做法医鉴定，然后再决定怎么走下一步。
回答：涉及犯罪的，向公安机关报警。属于民事纠纷的，向人民法院起诉。
回答：你好，骗子，不要相信。
回答：可以办理社保移转手续到新单位续交社保
回答：你好，协议离婚需要离婚协议书。
回答：在路口掉头时被一辆直行公交车撞上！报警
回答：你好，一般，醉驾只能处罚司机本人，个人认为交警部门扣车的行为不当。就交警
回答：未办理结婚登记，属于法定退还彩礼的事由，所以是需要退还彩礼的。
回答：只要不报案就没事。报案了有可能被处罚。
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回答：如果构成犯罪的话，你也是要承担刑事责任的，属于共同犯罪，会从轻处罚
回答：这个是有涉嫌侵犯隐私的问题。。
回答：你好，可以。购买什么保险以及在哪儿购买没有强制性的规定。
回答：你好：轻货、大货强制报废年限是10年，但可以最高延缓5年，所以国三货车强
回答：报警，由警方出面处理。
回答：及时报警，固定证据，解决纠纷
回答：协商处理。。。。
回答：有可能会上。
回答：你的问题是什么？
回答：如对费用收取有异议，可提起行政诉讼。
回答：为了轻判，最好是能够赔偿受害人，达到谅解
回答：你好，可以报警处理此事
回答：不需要没有规定要求重新就业人员退回失业金。
回答：你好，要求社保局变更。
回答：没有竣工验收合格证明你可以拒绝接房并注意搜集证据。
回答：应当支付产假与病假工资，保障女职工合法权益。
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我是有职工医保。我单位去办理大病二次报销，还是说没慢性病卡不能二次保销，我该怎么办
我是有。2016年，因患脑梗塞，和结肠癌，在出院保过，自费7万多，我单位去办理大病二次报销，曲江人才中心给单位办事同事一直回复说没有慢性病卡，不能办二次大病报销，后来市局同事说我这情况可以二次保销，可是曲江人才还是说没慢性病卡不能二次保销，我该怎么办
提问者：wl2936***时间： 22:58:35地点：1个回答
需要事先申请批准才能报的。。。。。
答：可以，不过基本户开通了网银，转账就很方便了追问：基本户是开通了网银，员工来报销招...
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答：您好，只要您姐姐的单位有缴纳五险一金，都可以得到生育保险报销。深圳市生育医疗保险...
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答：你好，首先，因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这...
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答：2018年江西省农村医疗保险保险范围不包括当事人因打架斗殴、车祸、酗酒、吸毒、性...
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答：你这种情况，建议先到人力资源和社会保障局申请工伤认定。认定为工伤后，如果您认为你...
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答： 你好！房产赠与需要书面赠与合同及办理赠与公证。需要缴纳登记费、契税、公证费等。亲
答： 您好，根据您的提问，现回复如下，办理农村房屋产权证　需要是本乡居民，只有一处住宅
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回答：不可以。。。。。
回答：退什么？。。。。。
回答：搜集证据仲裁或起诉维权。。。。。
回答：诉讼时效按三年计算，到2019年6月份，都可以起诉。。。。。
回答：可以交涉索赔的。。。。。
回答：起诉讨债。。。。
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回答：不可以，需要更换身份证后。。。。
回答：可以在网上搜。。。。
回答：关系到你退休后的养老问题，社保还是需要补缴的。。。。。
回答：会被起诉的。。。。
回答：起诉讨债。。。。
回答：申报工伤认定。。。。。
回答：向工商局12315投诉。。。。。
回答：可以交涉的。。。。
回答：她的心已经不在你这里了，还是同意离婚吧。。。。
回答：派出所可以查。。。。
回答：户主与房产证所有权无关。。。。
回答：准备自卫棍棒，再来骚扰，可以强行驱赶。。。。
回答：起诉讨债。。。。
回答：可以拒绝，让对方起诉去。。。。
回答：你们也可以报警。。。。
回答：你们办理结婚手续了没有
回答：要看是啥案子？
回答：报警。。。
回答：如果没有特殊情节的话，一般判3到10年。
回答：可以。
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婚姻家庭法律咨询：
婚姻家庭法律知识：& 参保人都可享受大病二次报销的实用经验
为了更好地使参保人享受到医保待遇，广州市公布城乡居民医保新政，参保人将可以享受大病保险的二次报销待遇。
昨天，笔者在走访广州多家医院时发现，不少居民医保的参保人对“大病医保”这一新政还有些“蒙查查”，有人提出疑问，怎样的病才属于“大病”?是否像门慢、门特等特殊医保一样设定了相应的病种目录呢?怎样报销?
问：“大病”指的是什么?
并非指特定病种
广州市人社局医保处的有关负责人介绍，大病医保并非特指哪些病种，而是指参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。
只要是在符合《广州市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围》里的用药目录和诊疗项目等，就可以报销。2014年9月起，在无需另行缴费的情况下，广州市城镇居民医保参保人将率先可以享受大病医保的二次报销待遇，今年4月起广州城乡居民医保将全部统一。
大病保险明年报销上限：最多30万而非36万
出院时一并结算
采访中有不少参保人提出，“大病医保”需要另外参保吗?符合二次报销条件的参保人需要通过怎样的手续进行报销?
医保处的有关负责人表示，广州市城乡居民大病保险资金从城乡居民社会医疗保险统筹基金当期或历年结余中划拨，不另外增加参保人的缴费负担。也就是说，2014年9月起，除了城镇职工医保的参保人(这部分参保人已经参加了重大疾病医疗保险和补充医疗保险)外，现有的城镇居民医保参保人和新农合参保人都将纳入“大病医保”的范围，参保人无需另外参保。
此外，该负责人表示，为方便参保人报销，大病医保仍计划采用一站式结算，即病人在出院结算时，医保结算系统即可按照城乡居民医保、大病医保等医保政策进行医疗费用的报销结算，参保人无需到各区医保局等机构另外进行报销申请。
多大的医疗费用算“大病”?
根据广州出台的方案，参加大病保险后，个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元的费用，由大病保险金支付50%;参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额的费用，由大病保险金报销70%。在城乡居民医保年度(每年1月1日~12月31日)内，大病保险金累计支付医疗费用的年度最高限额为12万元。连续参保2年以上不满5年的，最高支付限额另外增加3万元，连续参保满5年的，另外增加6万元。根据测算，2015年医保年度最高支付限额标准约为18.28万元，大病保险的“二次报销”支付限额可达12万元。从广州市人力资源和社会保障局相关人士处确认，所谓的连续参保从2015年起算，也即是说，明年所有的医保保险总限额在30万出头，想拿到连续参保满5年36万的最高上限，至少要等到2020年。
也就是说，在2015年，参保人全年累计超过18.28万元的费用，或者个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用，都可享受大病医保报销。
“过渡期”患大病产生的住院治疗费用怎么办?
与明年额度合并
据了解，目前广州市职工医保和新农合已实施了大病保险，但城镇居民医保(含从化城乡居民医保，下同)在日起才正式启动大病保险。根据省要求，今年全省全面实施城乡居民大病保险，这是省政府的重大部署。目前全省其他地市已实施或将于年内实施这项制度，因此，广州市计划于2014年9月起先实施城镇居民大病保险，今年全面实施城乡居民大病保险制度。
那么，在提前实施的计划中，就产生了4个月的“过渡期”(今年9月至12月底)，如果参保人在这期间罹患重大疾病，又应该如何应对呢?对此，医保处的负责人表示，对于“过渡期”内产生的问题，也已制定了相应的处理办法：即日至日期间，广州市城镇居民基本医疗保险参保人员个人自付医疗费用与其2015年度个人自付医疗费用合并计算，按照上述规定享受相应的大病保险待遇。
个人减负：“大点医”院住院治疗费用4.1万以上就可二次报销大病保险
治疗花费多少后，才能从大病保险中获利呢?根据测算发现，根据广州出台的方案，三级医院有1000元的起赔标准，报销比例为，成年人55%。若成年人在三级医院住院治疗费用为4.5万元以上，那普通医保可保险(4.1-0.1)×55%=2.2万元，个人要承担1.9万元。而按大病医保的规则，由于个人自费部分刚好为1.8万(1.9万-0.1万)，并不能享受大病保险金报销。但若住院总费用超过了4.1万元，超出部分就可通过大病医保二次报销。以5万元一次住院为例，大病医保可多报销2025元，{5-(5-0.1)x55%=2-0.1-1.8)x50%=2025元}，二次报销后自费21027元，为个人减少负担。测算后还发现，一次住院花费在40万元以下即用完了18.28万的普通医保报销和12万的大病保险金报销，此后一年内增加的医药费在广州已不能享受任何医保报销，需要个人全部自己掏腰包。而以一年一次住院花费50万为例，扣掉全部报销30 .28万后，个人还要承担19.72万元。
报销：大病保险与商业重疾险不冲突
报销额度不低的大病保险，已经让一些居民吃了一颗定心丸。“但我有大病医保了，还有必要买重大疾病险吗?”有不少人也许会有这样的疑问。
尽管作用下降，但商业险依旧有一定价值。通过上述的案例表格可以看到，20万以上的治疗，即便有大病医保，个人仍需支付5万多的费用，若年花费超过了45万，个人的缺口在15万以上，对于普通家庭，也是一笔很大的开支。“大病保险的出台，根本是为患重大疾病兜底的，解决因病返贫。”保险分析师称。然而，“大病保险的保障范围仍限定在医保目录内。有些费用并不属于报销范围的费用。比如说，有些医生推荐的药，有些效果比较好的药，这可能都是大病需要的大药，并不在报销范围内，既享受不到基本保险，也享受不到大病保险。这种大药费用，在现实中并不少见。”该保险分析师称。从费用报销方面而言，商业重疾险和大病医保之间是没有冲突的。
提示：通过以上描述，我们可以得知，大病保险是指参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。此外，大病保险明年报销上限最多是30万，住院超过了4.1万元，超出部分就可通过大病医保二次报销。
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