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2016农村医疗保险一个人一年交多少钱，怎么办理
农村医疗保险2012年度参保缴费工作正式启动，参保范人员围进一步扩大，政府补贴进一步加大，医疗待遇进一步提高。那么2016农村医疗保险一个人一年交多少钱？农村医疗保险怎么办理？
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2016一个人一年交多少钱
各地的政策是不一样的，具体的社会缴费标准可以结合自身参加的，向当地的社保局咨询！或者拨打社会医疗查询电话：12333！下面以贵州为例。
为深入推进医改和完善制度建设，经省政府同意，从2014年起，我省将执行国家统一筹资政策，新农合个人缴费年度为70元/人，2016年度为90元/人。
据悉，为了帮助农村困难群众解决好个人缴费困难问题，将由民政城乡医疗救助制度对全省农村五保对象、上世纪六十年代初精简退职老职工个人缴纳参合费用按照2014年、2015年人均70元、2016年人均90元的标准予以全额资助参合，对农村等符合资助条件的困难群众按2014年、2015年人均不低于30元，2016年人均不低于35元的标准资助参合；由民政城乡医疗救助制度对农村低收入家庭中的重病患者、重度残疾人以及老年人、家庭经济困难大学生、遭受自然灾害、遭遇临时性突发性困难人群参加新农合，按每人不低于10元/年的标准给予资助。
农村医疗保险怎么办理
1.参保登记需携带什么材料？
需携带户口簿和本人二代居民身份证原件。（其中身份证复印件二份、户口簿一份）。
2.办理参保登记程序
（1）个人申请
农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村（居）委会提出参加农村医疗保险申请，选择缴费档次，填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》（以下简称《参保登记表》）一式二份。
（2）村协理员检查
村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整，填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确，是否有个人签字或盖章、按手印，检查参保人员提供的相关材料是否齐全，检查无误后，在《参保登记表》上签字，加盖村委会公章，附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料，然后上报乡镇劳动保障事务所。
（3）乡镇初审
乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审，审核无误后，经办人员在《参保登记表》上签字，加盖乡镇保障所公章，及时将参保人员的基本信息录入信息系统，将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。
（4）县农保中心复核
县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核，无误后，对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认，为参保人员建立个人账户；在《参保登记表》签字、盖章，将有关材料归档备案。
沃保网小编提醒：有了社会医疗保险为什么还要做补充
社会医疗保险是保而不包的。生病住院并不能全额报销，有起付线、有共付段，有封顶线和重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。以广州市平均一次住院费1万
元举例，假设这1万元都是医保保障的范围，1万元的花费就需要自付3600元，36%的比例，而且这1万元还必须是医保范围内的，否则自付的比例就会更 高。
社会医疗保险和商业健康险这二者之间是相互囊括，是互为补充、相得益彰的。因此我们建议，对于已经有社会的人士，除了购买重疾险外，不妨搭配一些与社保理赔不冲突的津贴型医疗保险，弥补自己的收入损失。
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【】我国《保险法》规定：保险公司超出批准的业务范围经营的，由保险监督管理机构责令限期改正，没收违法所得，并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足十万元的，处五万元以上五十万元以下的罚款。（　　）
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2016农村医疗保险一个人一年交多少钱，怎么办理
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扫描二维码关注沃保微信　　一、2014年新农合人均筹资标准是多少?筹资对象有哪些?何时开始?在何处办理?需要哪些手续?　　1.筹资标准　　2014年新型农村合作医疗(简称新农合)人均筹资标准是600元，其中农民个人交纳130元，低保、五保户和重点优抚对象个人应缴纳部分由市和区财政各承担50%，市、区、镇三级财政对每个参保对象共补助470元，不参加不补助。在我区城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)和新农合政策是一样的，一样的筹资标准，一样的报销政策，一个管理部门。　　2.筹资对象　　①具有我区户籍、没有参加城镇职工医保的常住人口和外出务工人员，要求以户为单位参加。如家庭人口中有人参加城镇职工医疗保险，其本人就不需要参加新农合，但家庭其它成员都要全部参加。特别提醒：不要重复参加新农合。　　② 在我区常住的外地人口，参加我区新农合需先向所在镇(开发区)合管办申请，经审核通过后，方可参加。这类人员需全额交纳参保费用600元。　　3.筹资时间　　常住人口从日开始，至日止。　　具有我区户籍的外出务工人员，可由家人代为交纳，交款截止日期为2014月2月底，过后不再收取个人筹资款(2014新出生的婴儿除外)。　　4.办理地点　　① 户口所在地村(居)委会;　　② 城区学校学生由教育局统一组织，各学校负责收取。　　5.办理手续　　①参保对象要向村(居)委会提供户口本上准确的个人基本信息：姓名、性别、出生年月、身份证号、家庭地址等;为避免重复制卡，要向经办部门提供有效新农合卡相关信息。　　② 城区学校学生要向学校提供户口本和卡面上有“城区学校”标识的新农合卡，以便学校填报参合学生基本信息。　　二、2014新农合具体报销比例有哪些?如何计算?和上年相比有哪些调整?对群众受益有什么影响?　　1.《2014新农合(居民医保)报销比例一览表》　　2. 报销受益举例说明　　如有一个参保对象在区人民医院住院治疗，住院医药费用经审核有2万元可纳入核算范围，报销受益计算如下：　　[(起付线)] * 75%　　= 19600 * 75%　　= 14700(元)　　实际报销受益1.47万元。这里需要说明的是纳入报销范围的医药费用越多，得实惠越明显。由于新农合属于基本医疗保障，保障能力有限，只能适度缓解因病致贫、因病返贫，不能全部指望新农合解决老百姓看病就医费用负担问题。　　3. 2014年报销政策调整主要体现在五个方面　　①区外指定医院普通门诊可享受报销，报销比例10%，每日15元封顶。这在我区新农合报销政策中是第一次，是撤县设区、让参合群众享受同城待遇的重要举措。　　②门诊报销年封顶提高到了600元，比2013年增加了100元，休现在本区级和区外指定医院门诊报销年封顶由2013年的200元提高到了300元，增加了参合群众受益。　　③ 大额门诊报销起付线降低了500元，由2013年的1500元降低到了1000元，增加了参合群众受益。　　④ 全面启动江苏省卫生厅指定的20个重大疾病病种基本医疗保障政策，相关参合对象看病就医得实惠将更加明显。　　⑤ 继续稳步推进城乡居民大病保险工作，符合该政策的大病患者将得到更多实惠。　　三、新农合定点(指定)医疗机构有哪些?看病时需注意什么?　　1.区内定点医疗机构　　区人民医院、区中医院、区精神病防治院、镇卫生院(社区卫生服务中心、分中心)、镇村卫生一体化管理的社区卫生服务站、区疾控中心、区妇幼保健所、区计划生育指导站、毛公埠梁氏医院、溧水中山医院。如有调整，另行公告。　　2.省市指定医疗机构　　江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、南京市第一医院、东南大学附属中大医院、南京军区南京总医院、中国人民解放军第八一医院、中国医学科学院皮肤病院、江苏省口腔医院、江苏省肿瘤医院、南京市第二医院、南京市口腔医院、南京市妇幼保健院、南京市脑科医院、南京市胸科医院、江苏省中医院、江苏省中西医结合医院、南京市中医院、南京市儿童医院、南京明基医院、南京同仁医院、镇江第四人民医院、苏州医科大学附属第一医院、苏州医科大学附属儿童医院、南京爱尔眼科医院，南京医科大学附属眼科医院、南京医科大学附属第二医院。如有调整，另行公告。　　3. 在定点(指定)医疗机构就诊需注意　　① 在区内定点医疗机构就诊，一定要持新农合医疗卡即看结报，事后不再办理报销(外伤等特殊原因除外);　　②去省市指定医疗机构就诊，需区级定点医院出具转院证明，携带有效身份证件、新农合卡和病历等材料到镇(开发区)合管办办理转外就诊登记手续，因未主动转诊造成的经济损失，由患者本人或家庭承担。　　四、大额门诊适用对象有哪些?如何申请?　　1.适用对象　　门诊慢性病(31种)、门诊特殊病(3种)。详见《溧水区新型农村合作医疗参合人员门诊慢性病(门诊特殊病)准入申请表》中疾病种类。　　填写《溧水区新型农村合作医疗参合人员门诊慢性(特殊)病准入申请表》，由区级医疗机构专家鉴定准入后，到所在镇(开发区)合管办登记，由区合管办统一存档。已办理过申请准入手续的，不需重复办理。　　3.特别提醒　　①如果您今年纳入可报销范围的门诊医药费用不超过1000元，建议您在定点医疗机构即看结报为妥。因为大额门诊政策有个1000元的起付线，在1000元之内的门诊费用是不报销的;　　②大额门诊纳入可核算的医药费用必须与疾病诊疗相关联，无关联的医药费用需自费;非区内定点医疗机构(或省市指定医院)医药费用，不能纳入核算，需自费。　　③ 门诊慢性病(门诊特殊病)患者属于外出务工类人员，在异地就诊发生的门诊医药费用，符合报销规定的，可纳入大额门诊费用核算;　　④ 已即看结报过的门诊医药费用不再纳入大额门诊核算。不在大额门诊核算范围内的医药费用不享受该政策报销。　　五、定额补助包括哪些内容?如何办理?　　1.补助项目　　肺结核病人完成疗程后定额补助。　　2.补助金额　　肺结核病人按规定完成门诊督导化疗疗程后，经审核给予当年定额补助500元。　　3.办理手续　　肺结核病人凭区人民医院出具病情诊断证明和所在镇社区卫生服务中心出具的完成疗程证明，经区疾控中心认定后，到所在的镇(开发区)合管办办理定补手续。　　六、外出务工类别的对象有哪些?报销时需注意什么?　　1. 外出务工类别对象　　有外出务工者，随子女长期异地居住者，学生异地就读者和外出期间急诊者。　　2. 报销手续　　① 门诊医药费用报销需持原始门诊发票、门诊病历和新农合医疗卡到所在镇(开发区)合管办去办理;　　② 住院医药费用报销需持原始住院发票、费用清单和出院小结等材料到所在镇(开发区)合管办去办理;提供的材料需医院盖章确认。　　③ 报销时需提供相应的务工单位证明(或暂住证)、异地居住地村(居)委会证明、学生证或急诊病历等。　　七、新农合基本用药目录有哪些?需特别注意什么?　　1.基本用药目录　　① 镇村两级定点医疗机构基本用药目录是我区“基药”品种　　②区级定点医疗机构使用《溧水区新型农村合作医疗基本药物目录(2012年版)》，如本区级公立医院改革涉及药品补偿政策变化，根据实际情况，作适当调整;　　③ 区外三级医疗机构执行国家基药、省增补基药和2009版新农合目录，诊疗项目执行《南京市城镇职工医保诊疗项目》。　　2.诊疗项目、医用材料　　区级定点医院住院病人属基本医疗范围内的诊疗项目、医用材料费用，以及纳入报销范围内的药品，按75%纳入可核算范围，特别指出不能报销的除外;单个医用材料价格纳入审核范围最高不超过2万元。　　3.特别提醒　　① 我区新农合基本用药目录可到镇(开发区)合管办咨询;　　② 超基本用药、诊疗项目和医用材料目录的，患者需自费;　　八、今年新农合有哪些诊疗项目和范围不可以报销?　　1.工伤及交通事故;　　2.自杀、自残;　　3.违法乱纪所发生的医药费用;　　4.出境期间看病费用;　　5.医疗事故费用;　　6.输血(含血液成份)费用;　　7.服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费;出诊费、　　检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　8.非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。　　9.医用材料类：义肢、助听器、畸形鞋垫、肾托、胃托、钢丝背心、各种腰围等康复性器具，《南京市关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(宁人社[号)规定的除外;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器材。　　10.治疗类项目：气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　11.其它：各种不育(孕)、性传播疾病、性功能障碍的诊疗项目，因犯罪、打架、斗殴、酗酒、酒后摔伤、酒后驾驶、无照驾驶、近视眼增强视力治疗、自购药品、医药费用复印件、非指定(定点)医院的税务监制章发票(包括指定医院合作经营单位的税务监制章发票)、“基药”和《溧水区新型农村合作医疗基本药物目录》以外的药品、医药费用涉及纠纷，由责任方承担的部分，以及蓄意违章违法违规所发生的费用等。　　九.2014年报销的流程和手续有哪些?　　1.普通门诊　　在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊，实行即看结报，由定点医疗机构直接予以审核报销，没有携带新农合有效卡，则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的，须提供相关证明材料，到镇(开发区)合管办，经审核通过后按规定审核报销;外出务工类别的按有关规定进行审核办理。　　2.大额门诊　　半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票)、携带新农合有效卡、身份证件等有关材料到所在镇(开发区)合管办办理审核报销。大额门诊对象仅限于已经获得门诊慢性病或门诊特殊病准入资格的患者。　　3.住院报销　　①在区内定点医疗机构持新农合有效卡和身份证件就诊，实行即看结报，由定点医疗机构直接办理审核报销，没有携带新农合有效卡，则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的，须提供相关证明材料，到镇(开发区)合管办，经审核通过后按规定审核报销。　　②在外住院治疗符合报销政策的，须携带相关材料(门诊病历、住院病历或小结/记录、原始发票、费用明细等，提供的材料需医院盖章确认)到所在镇(开发区)合管办，经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具备即看结报条件的，按有关程序办理。也可按程序办理即看结报。　　4.报销发放　　2014年镇(开发区)合管办所有新农合报销费用仍在“一折通”发放。　　十、如新农合卡丢失或不能正常使用等，到哪里去补办和咨询?　　1.新农合卡业务管理　　如果您的新农合医疗卡丢失或不能正常使用等，请携带当年度参保的交款收据和户口本(身份证)到所在地的镇(开发区)合管办咨询。　　2.新农合卡有关说明　　① 如您2014年没有续保新农合，那您手中的新农合卡将会关闭，不能使用。　　② 如您2014年续保了新农合，以前使用有效的新农合卡继续使用，不需要重复制卡。　　③ 如您是第一次参加新农合，所在镇(开发区)合管办会为您制作一张新农合卡(现这种情况已很少)。　　④ 2014年城区学校参保学生有关新农合卡事宜说明:　　在城区学校参保过新农合，2014年又续保的学生，不再制作新卡，原“城区学校”标识的新农合卡开通后继续使用，学生升级、转校都不受影响;2014年未续保的学生，原“城区学校”标识的新农合卡将不能使用。　　未在城区学校参加过新农合、2014年在城区学校新参保的学生(主要是4所幼儿园新入园的学生)，将为其制作一张新的“城区学校”标识的新农合卡，在学校发放;　　在城区学校参加过新农合、2014年又续保的学生，如“城区学校”标识的新农合卡遗失，请携带有效身份证件到永阳镇合管办去咨询、补办。　　十一.违反新农合政策规定，骗套取新农合资金等，承担什么法律责任?　　根据2011年3月江苏省人大常委员会公告第79号颁布的《江苏省新型农村合作医疗条例》有关规定：　　1.参合人有关法律责任：　　以伪造证明材料、使用他人新型农村合作医疗证件就医等手段骗取补偿费用的，由卫生行政部门责令其退回骗取的补偿费用，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。　　2.定点医疗机构有关法律责任：　　①定点医疗机构明知就医人使用他人新型农村合作医疗证件，仍为其提供医疗服务，致使补偿费用被骗取的，由卫生行政部门对定点医疗机构处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。　　②医疗机构提供虚假证明材料，为他人骗取补偿费用提供条件的，由卫生行政部门对医疗机构处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，有执业资格的，依法吊销其执业证书。　　③定点医疗机构以伪造证明材料等手段骗取新型农村合作医疗基金费用的，由卫生行政部门责令其退回骗取的基金费用，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，经办机构应当与其解除新型农村合作医疗定点服务协议;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，有执业资格的，依法吊销其执业证书。　　④定点医疗机构未按照新型农村合作医疗定点服务协议提供医疗服务，或者进行不合理检查、治疗和用药的，由卫生行政部门责令改正;拒不改正的，予以通报，经办机构应当与其解除新型农村合作医疗定点服务协议。　　⑤ 违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。　　3.经办机构、个人缴费收缴单位及工作人员有关法律责任：有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正;情节严重的，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;给新型农村合作医疗基金、参加人造成损失的，依法承担赔偿责任。违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。　　① 未按照规定为参加人办理登记注册的;　　② 未按照规定将筹集的新型农村合作医疗基金存入财政专户，或者将新型农村合作医疗基金用于参加人医药费用补偿以外的支出的;　　③ 未按照规定支付新型农村合作医疗补偿费用的;　　④ 有违反本条例规定的其他行为的。　　十二、2014年新农合政策除了补偿之外还有哪些惠民政策?　　根据年度基金使用情况适当调整新农合基本目录，开展城乡居民大病保险等工作。(方案另行制定)&
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····················2015年南京市居民医保缴费政策
2015年南京市居民医保缴费政策
　　南京将调整2015年度城镇居民基本医疗保险筹资标准和门诊医疗等相关待遇，老年居民、其他居民的筹资标准比2014年提高60元，学生儿童的筹资标准提高20元;居民医保报销待遇水平也随之提高。南京市居民医保制度2007年实施，目前全市预计有超过110万市民参加居民医保，其基本医疗需求得到保障。此次南京市政府对2015年居民医保筹资标准作出调整，并对居民医保相关政策继续完善。记者从市社保中心了解到，明年1月起，南京还将实施大病保险，覆盖参加城镇职工医保和居民医保的所有参保人员。 　　老年等居民缴费提高60元，学生提高20元 　　老年居民筹资标准由780元/人&年，提高至840元/人&年，其中财政补助440元/人&年，个人缴费400元/人&年;其他居民筹资标准由780元/人&年，提高至840元/人&年，其中财政补助360元/人&年，个人缴费480元/人&年;学生儿童筹资标准由460元/人&年，提高至480元/人&年，其中财政补助360元/人&年，个人缴费120元/人&年;大学生筹资标准由420元/人&年，提高至460元/人&年，其中财政补助360元/人&年，个人缴费100元/人&年。 　　居民医保门诊待遇提高，门诊大病种扩大 　　自日起，&老年居民&和&其他居民&门诊报销费用段由200&800元调整为200&900元。门诊大病病种范围也随即扩大，门诊大病病种中&肾移植术后门诊抗排异治疗&，扩大到器官移植术后的门诊抗排异治疗，按现行门诊大病待遇支付。 　　不同人群的缴费和补贴方式 　　参保学生儿童父母所在单位的补助也有所调整：参保学生儿童个人缴费部分，其父母所在单位按&男单女双(年份)&每年补助50%，即每年报销60元，从职工福利费中列支;大学生参保人员原先是由按学年缴费调整为按学制缴费。从2015年度开始，新入学的大学生报到时按学制年限一次性办理参保缴费，其医疗待遇享受期为入学当年的9月1日起，到毕业当年的8月31日止。因转学、退学等原因不能继续享受南京市城镇居民医疗保险待遇的，退还所余学年个人医保缴费部分。 　　本市户籍的高校毕业生，毕业年度内可按大学生参保规定继续参加当年度南京市居民医保，按大学生当年缴费标准缴纳半年费用，自缴费到帐之日起按规定享受居民医保待遇。参保居民中，享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿等低收入人群，个人不需缴费，由财政予以全额补助。 　　市医保中心提醒，居民医疗保险费按年度缴纳，参保居民可在每年的12月25日前将下一年度医保费预存到有社保代扣关联关系的工商银行卡中，由工商银行统一代扣，从日起享受2015年度医保待遇。未按规定时间缴费或未足额缴费的不享受明年度居民医保待遇。&参保居民医保缴费年限与待遇水平挂钩。&相关人士强调说，参保缴费第1年，其住院、门诊大病和门诊医疗费用，一年基金累计最高支付限额29万元。参保人员连续缴费每增加1年，基金最高支付限额增加1万，最高可增加到36万元。如果中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。 　　南京提高2015年居民医保筹资标准 个人缴费有调整 　　从南京市政府和财政、社保等部门独家获悉，南京将调整2015年度城镇居民基本医疗保险筹资标准和门诊医疗等相关待遇，老年居民、其他居民的筹资标准比2014年提高60元，学生儿童的筹资标准提高20元。筹资标准提高了，意味着居民医保报销待遇水平也将随之水涨船高。据悉，目前南京居民医保参保人员约110万人。明年1月起，南京还将实施大病保险，覆盖参加城镇职工医保和居民医保的所有参保人员。 　　2015年度居民医保筹资标准上调 　　凡具有南京市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加城镇居民医疗保险。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加城镇居民医疗保险。 　　据介绍，2015年度南京居民医保筹资和财政补助标准分别为： 　　老年居民筹资标准由每人每年780元提高至840元，其中，财政补贴由400元提高到440元，个人缴费由380元提高到400元。 　　其他居民筹资标准由每人每年780元提高至840元，其中，财政补贴由320元提高到360元，个人缴费由460元提高到480元。 　　学生儿童筹资标准由每人每年460元提高至480元，其中，财政补贴由340元提高到360元，个人缴费不变，仍是120元。 　　大学生筹资标准由每人每年420元提高至460元，其中，财政补贴由320元提高到360元，个人缴费仍为100元。 　　参保居民中，享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿，个人不需缴费，参保费用由财政予以全额补助。 　　大学生参保调整为按学制缴费 　　本次参保政策调整，有一项大变化，就是将大学生缴费方式由按学年缴费调整为按学制缴费。从2015年度开始，新入学大学生入学报到时按学制年限一次性办理参保缴费，其医疗待遇享受期为入学当年9月1日至毕业当年8月31日。因转学、退学等原因不能继续享受南京市城镇居民医疗保险待遇的，将退还所余学年个人医保缴费部分。 　　南京市户籍的高校毕业生，毕业年度内可按大学生参保规定继续参加当年度南京市居民医保，按大学生当年缴费标准缴纳半年费用，自缴费到账之日起按规定享受居民医保待遇。 　　提高老年居民和其他居民门诊待遇 　　从明年1月1日起，将老年居民和其他居民门诊报销费用段由200~800元调整为200~900元。这意味着，扩大了老年居民和其他居民门诊基金支付费用段范围，门诊能多报销了。 　　同时，还将门诊大病病种中肾移植术后门诊抗排异治疗扩大至器官移植术后门诊抗排异治疗，按现行门诊大病待遇支付。 　　调整参保学生儿童父母所在单位补助规定 　　对参保学生儿童个人缴费部分，其父母所在单位按&男单女双&每年补贴50%，从职工福利费中列支。 　　新生儿3个月内参保享&报销追溯& 　　&宝宝出了黄疸、新生儿肺炎，医药费怎么报销?能不能和产妇的费用一起享受医保报销?&常有新爸妈们咨询这类问题。南京市社保中心有关负责人表示，宝宝出生后发生的医疗费用，不能和产妇的费用混在一起报销，必须分开。特别提醒，孩子出生后，家长要及时去为孩子参加居民医保。新生儿除可申请办理明年度城镇居民医保外，也可同时按规定申请办理今年度的居民医保。 　　现代快报记者了解到，&新生儿&是指出生后到办理参保登记时不足12个月的婴儿，家长可在婴儿出生12个月内，携带户口簿到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理&新生儿&参保手续。&新生儿&每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用，7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。&新生儿&出生3个月内办理参保并足额缴费的，从出生之日起享受居民医保待遇，也就是说，其在缴费前发生的医疗费用，都可以事后补报销;出生3个月以后办理参保并足额缴费的，从缴费到账之日起享受居民医保待遇。 　　鼓励连续参保，一年最高能报36万元 　　根据规定，居民医疗保险费按年度缴纳，参保居民可在每年的12月25日前将下一年度医保费预存到有社保代扣关联关系的工商银行卡中，由工商银行统一代扣，从日起享受2015年度医保待遇。未按规定时间缴费或未足额缴费的不享受明年度居民医保待遇。 　　特别提醒，参保居民一定要连续及时缴纳参保费，因为居民医保缴费年限与待遇水平是挂钩的。参保缴费第1年，其住院、门诊大病和门诊医疗费用，一年基金累计最高支付限额29万元。参保人员连续缴费每增加1年，基金最高支付限额增加1万，最高可增加到36万元。如果中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。 　　医保参保人员明年可享大病保险 　　昨天了解到，截至去年底，南京城镇职工和城镇居民的基本医疗保险制度规定范围内住院费用报销比例已分别达到83.1%和73.1%。 但是群众因病致贫、因病返贫的现象仍时有发生。为了减轻参保人员大病医疗费用负担，南京将从明年1月1日起实施大病保险制度，保障对象包括城镇职工医保和城镇居民医保参保人员。 　　大病保险政策并未对病种予以限制。参保人员在一个自然年度内(大学生为一个学年)，发生的基本医疗保险支付范围内的职工医保住院和门诊特定项目、居民医保住院和门诊大病的医疗费用，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付。 　　南京以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右，确定大病保险起付标准(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行&分段计算，累加支付&，不设最高支付限额。具体办法如下： 　　职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。 　　居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。 　　有关人士表示，目前，南京城镇居民医保是有最高报销限额的，但明年大病保险实施后，当参保人员个人自付费用超2万元时，将自动进入大病保险。大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高，大病保险的实际报销比例将高于50%。据悉，南京将建立大病保险结算系统，保障参保人员本地就医直接刷卡结算和异地就医&一站式&报销服务，个人不用先垫付后报销。 　　据悉，明年大病保险制度实施后，职工医保、居民医保原住院医疗费用二次补助政策将取消。民政部门将做好医疗救助与大病保险的衔接工作。 【YJBYS小编为您推荐更多相关内容】
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