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尿路感染 四个月大女婴发现尿路感染
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女,3岁1个月。因前两日三个多月大的女儿揭开尿不湿有明显尿骚味,10月30日给我女儿仔细清洗了外阴并用纱布沾了沾大小阴唇之间,后她尿尿有血迹并出现黄绿色斑点,所以去验了尿常规,当时镜检白细胞超标,白细胞2+,隐血1+,用干净食品袋接尿。后大夫建议停用尿不湿。让观察两天再验两次尿常规。
10月31日,再验尿常规除了白细胞+ -,其他都在正常范围内,接尿之前有清洗外阴,同样用的干净食品袋。大夫建议隔一天再验一次。
11月2日,早晨接尿时间过长,我女儿好像脚有蹬到接尿的塑料袋,检验结果医生认为污染,后当天下午再次做了一次检查,用的医院尿杯。白细胞122多,细菌数超标,白细胞2+。我想特别说下,检查前一天晚上由于太困,没有及时更换尿布,尿布附在外阴大概一俩个小时。
后11月5日,6日及8日都做了检查,白细胞镜检都在100以下了,不过还是超标,6日起白细胞1+,细菌数也是超标。
想获得的帮助:
主任,上述检查相应化验单都已按照时间顺序上传,共7次麻烦您看下。
1.我想问我女儿31号检查都是好的,2号检验突然白细胞和细菌数都高很多,和我没有及时更换尿布,附在外阴时间长有很大关系吗?
2.我们是首次发现尿路感染,没有发烧,尿尿前后有时候会哭,另外,她尿尿的中途会突然夹起,过一会又会尿点,其他没什么明显症状。不过印象中,她带尿不湿之前,2个月左右的时候好像也出现过夹尿的现象。以目前她的检查结果看,她的尿路感染属于严重的吗?是否必须用药?因孩子才刚满4个月,一个是孩子小打针比较困难,二是我们觉得太小,想能用药解决尽量就不给她打针,如用药口服药是否可以?另外以她目前检查结果看还需要其他检查吗?
3.这两三天,发现她尿尿后留在屁股的尿液有些粘,另外,掰开大阴唇发现里面也像有透明粘液残留一样,这个是炎症导致的吗?
4.孩子试了两次过敏试验,一种阳性,一种阴性,今天下午医院刚给开了口服头孢呋辛,我想问下头孢呋辛和头孢克肟哪个效果更好更安全?另我女儿4个月大,16斤左右一次剂量多少,一日几次,疗程多长时间?
化验单和问题有些多,麻烦主任了,等待您的答复,十分感谢!
已就诊医院科室:
辽阳市三院 儿科发育
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
头孢克肟效果更好更安全,用一周,剂量当地医生会告知。我们用的是头孢地尼分散片。另外用一些外用药清洗。
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卫主任,我想问下我女儿这个情况应该不是很严重吧,如果勤用清水洗,想办法让她多喝水,不吃药可以吗?另外呋辛和克肟干混悬剂主要区别是哪里,她的情况用呋辛干混悬剂可以吗?克肟是头孢三代,说明书上写着对于早产儿,新生儿安全性尚未确立,我女儿刚满4个月用这个没关系吗?另外担心孩子特别小用了头孢三代后,以后用差一点药会不会都不起作用?我在的是小地方看这样病的少,医院没开什么外用药,外用药都用什么呢?是否必须用?等待您的答复,十分感谢!!
任何药都有副作用,我讲的外用药你处可能没有,
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我女儿体重8-8.5公斤,克肟干混悬剂说明书用量是1.5-3mg/kg,她的服用量是每次20mg,一天两次,现已用药9天,分别在服药5天后和8天后做了两次尿检,检查结果已上传,另外还上传了服药前最后一次的检查结果,白细胞比较高有700多,我想问下她现在两次检查结果已经正常,吃药九天了,但是还是有夹尿的现象,我不清楚是尿路感染的关系,还是即使不得尿路感染的小孩也会有这样的现象,当地医生建议吃10天停药,能否停药呢?另外停药后多长时间还要再复查尿常规能确定是否彻底好了?
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尿常规已正常,可以停药。复查尿常规一周后,第二次尿常规一月后,可以根据情况调整。
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患者 姜***购买了卫敏江大夫网络咨询(60元/3条回复)
卫主任,感谢您之前的回复。当地医生要求我们吃药12天,所以给孩子吃了12天停药的,期间做了三次尿检,前两次已经上传给您看了,第三次是在吃药九天后检查也是正常,不过孩子尿检正常,也有单次尿不完的情况,还有很少尿慢慢淌的情况存在。当地医生说不用再检查了吃满12天停药就可以。在停药后三天即25号给孩子换裤子的时候就闻到有尿骚味,后来连续还是有味道,于是在停药第六天28号又查了下尿常规,白细胞又轻微升高,详见化验单。
又去我们当地医院医生那里咨询了,医生说再吃五天药,说这种病就是会反反复复,复发的话就再吃抗生素。我们问用不用做尿培养和彩超,医生说没什么意义,说吃药见效就说明药物有用,耐药才需要做尿培养,彩超是排除先天畸形,做彩超即使发现先天畸形,也没什么办法。
之后我们又去另外一家医院咨询了孩子情况怎么办,让我们隔两天再验尿看看,不好的话建议我们办住院,做尿培养,同时挂盐水一周。
因为这是小地方也没有小儿肾内科,都是在普通儿科就诊的,现在很迷茫,孩子一共吃了12天药,吃药五天后做了三次检查都是正常,现在停药六天检查白细胞就又高了。不知道接下来要做什么检查,怎样治疗?女儿的情况需要做尿培养和彩超吗?如果做尿培养是自己在家留尿,还是要到医院护士消毒后取尿,因为两个医院说法不一样?另外做彩超和尿培养的话主要的意义是在哪里?接下来是继续吃药还是需要打针治疗?另外孩子近段时间都不爱吃奶,最近几天还有点闹,会是尿路感染影响的吗?还有孩子吃药三天就开始腹泻,医生说可能是药物的不良反应,吃了培菲康效果也不好,现在停药了,腹泻次数减少,不过大便还是稀,这情况怎么办呢?不好意思,问题有点多,等待您的答复,十分感谢!
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尿常规白细胞高培镜正常,到当地三甲医院儿童肾脏内科医师处就诊。
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感谢卫医生之前的帮助,上次停药第六天检查白细胞高了,后第九天又做了一次尿常规检查,白细胞和高倍的又都高了,按照您的建议去了沈阳盛京医院小儿肾病科就诊,让回当地做尿培养和肾脏彩超及肾功能,并让在尿培养结果出来之前继续服用头孢克肟,再次服用4天头孢克肟后做了一次尿常规检查指标正常,另尿培养今天出了结果显示有少量肠道菌137群,肾脏彩超检查没有畸形,不过两个肾的大小有点区别,这个属于正常吗?以上检查详见化验单,现在孩子还有一次尿不净现象,还有尿了一大泡尿后还会哩哩啦啦流尿现象。孩子现在18斤,头孢克肟干混悬剂一次20mg,一天两次,说明书用量是1.5-3mg/kg,孩子用药的话是否要加量还是维持现在量,用量不够会导致复发吗?接下来继续服用克肟的话,还需要服用多长时间?很担心孩子变成慢性的,不容易好。接下来如何治疗很想听听您的意见,等待您的答复,十分感谢!
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两个肾的大小有点区别这个属于正常。反复尿路感染极易导致肾脏损害,形成肾脏疤痕,影响肾功能。必须行同位素肾皮质显像、肾小球滤率,如同位素异常做逆行膀胱造影,
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卫医生,感谢您的指导,昨天再次去了沈阳盛京医院挂了专家号,带着化验单去的想问下做同位素的事情,以及孩子病的情况判断及治疗,但是咨询结果有点意外,教授看了化验单,问了我几个问题,觉得孩子尿路感染症状并不明显,也没有发烧现象,且有红屁股,还是女婴,偏胖,尿培养又是杂菌杆菌,她高度怀疑孩子是外阴炎,虽然没有带孩子就诊,她建议我把头孢停了,给开了泰利必妥眼膏上外阴一天两次,上3~5天红屁股好了后化验复查。我女儿确实一直有红屁股,外阴也有些红有点红疹,现在在不确定的情况下,停药我有些担心,这是第二次吃药了,吃了六天如半途停药结果又不是外阴炎,一怕耽误病情,二怕多食药及耐药。我想问下尿检白细胞高的时候400多,700多,如果是外阴炎白细胞会这么高吗?还有您上次说的会形成肾脏瘢痕,是指反复尿路感染造成的,还是反复尿路感染用药多造成的?现在这种情况要做怎样的检查能分辨到底是外阴炎还是尿路感染呢?需要您的帮忙,想听听您的建议,十分感谢!
肾脏形成瘢痕,是指反复尿路感染造成的,与用药无关。可以试停头孢,用外用药观察效果
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你好,我想问一下我在汇中小额贷款公司,贷了4万元,现在预期3个月了,我现在还不上,他们公司会起诉我吗
你好,我想问一下我在汇中小额贷款公司,贷了4万元,现在预期3个月了,我现在还不上,他们公司会起诉我吗?他们公司合法吗?预期了3个月,给我要1万多,3个月还款是72000
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你可以到当地社保处查询.
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