退休前医药费过万,退休后坚守换药室再开药还交门槛费吗

  银行信息港理财2月28日讯 医保卡几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还可以报销住院费用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来。银行信息港理财小编特地查询了各地社保局文件查找答案。下面为银行信息港理财小编为网友整理的2017年医保卡住院怎么报销?能报销多少?相关信息,供您参考。
  2017年医保卡住院怎么报销?
  问:市内定点医院住院怎么报销?
  答:携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。符合医保政策规定的费用,按以下政策报销。
  问: 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?
  答:须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
  问:长期在外地居住住院怎么报销?
  答:到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》,在医保处大厅窗口办理异地安置手续。
  特殊情况住院
  异地出差、办事、探亲期间等特殊情况,因突发急、危、重症疾病异地住院,应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院,并须在3天内(如遇法定节假日,按期往后推算)电话通知本人所辖的医疗保险经办机构备案。住院费用在出院时先由个人现金垫付。
  2017年医保卡住院能报销多少?
  因为每个城市经济水平的不同,导致每个城市住院待遇不同,具体可以咨询当地社保局。
  江苏无锡
  职工社保报销
  1、住院符合规定的住院费用:
  ◆三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
  ◆二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
  ◆社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
  2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
  3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
  居民社保报销
  ◆应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65%,个人自付35%,转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付。
  ◆最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付。
  ◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
  银行信息港理财小编总结
  如果在本市住院,可以在出院后直接在医院结算报销,如在异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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乙类药享受门诊慢性病门槛费积累吗?
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刘女士来电:我母亲今年60多岁,享受的是退休职工医保待遇。母亲有心脏病、高血压、糖尿病。请问今年她的慢性病门诊补助门槛是多少?在药店买药时发现医生开有几种乙类药,是不是只要是慢性病的乙类药都可作门槛积累?
原标题:乙类药享受门诊慢性病门槛费积累吗?刘女士来电:我母亲今年60多岁,享受的是退休职工医保待遇。母亲有心脏病、高血压、糖尿病。请问今年她的慢性病门诊补助门槛是多少?在药店买药时发现医生开有几种乙类药,是不是只要是慢性病的乙类药都可作门槛积累?劳动保障热线:69周岁以下的退休人员,门诊慢性病门槛费为1500元的65%即975元,乙类药个人自付10%,剩下的部分计入统筹。停水手续离家半年,怎么办理停水手续?李先生来电:下个月我要到公干,大约需要半年时间,爱人和我一起去。我想办理家中停水手续,等回来时再开通。不知道如何办理?首创水务:水务公司没有办理停水手续这项业务,离家时间较久的用户,只要将用水总阀门关闭即可。互帮台刘女士来电:前天在铜山新区金程太阳花园小区内拾到一只博美狗,请失主见报后与联系认领。周先生来电:莱商银行一位保安人员在银行内捡到一只钱包,钱包内装有若干现金、伍晓英的城镇医保卡、银行卡等,请失主见报后到银行认领,联系电话:。
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天津医保最新“使用手册” 10月起正式使用
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内容提要:日前,天津市政府印发《关于进一步完善医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》),其中对于完善医保报销政策,优化职工医保个人账户管理等方面进行了创新性的改革,让医保红利更广泛、更实在地惠及广大人民……
天津进一步完善医疗保险制度,让医保红利更广泛、更实在地惠及广大人民
  天津北方网讯:日前,天津市政府印发《关于进一步完善医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》),其中对于完善医保报销政策,优化职工医保个人账户管理等方面进行了创新性的改革,让医保红利更广泛、更实在地惠及广大人民。
  医保报销范围扩大 “门槛费”阶梯式调整
  《意见》扩大了居民医保门诊报销范围,由目前只在一级医院报销扩大到开展公立医院改革的二级医院,这样安排,有助于推进分级诊疗制度,缓解大医院看病难的问题。如果扩大到全市范围,预计每年增加医保基金支出1亿元。
  政策一:降低门诊“门槛费”——面向全体参保人员
  目前,天津市职工医保门诊起付线为:在职职工和不满60周岁退休人员800元、不满70周岁退休人员700元、满70周岁退休人员650元;居民医保门诊起付线统一为500元。《意见》规定,参保人员门诊就医,医疗费用连续1年、2年、3年及以上未超过起付标准的,转年起付标准分别降低100元、200元、300元。
  对此,天津市人力社保局医疗保险处处长高钟生为前沿新闻记者举例进行了说明:“参保职工2016年门诊‘门槛费’是800元,如果他当年门诊医疗费用没有超过这个数,2017年他再看病时‘门槛费’就降低到了700元,如果连续三年都没有超过,那么他的门诊‘门槛费’将降到500元。”
  如果“门槛费”降低后,参保人员看病超过了当年的“门槛费”又该如何计算呢?
  高钟生表示,应该从降低后的“门槛费”按比例逐年上调,并非一步回到800元。“比如参保职工连续三年未超过‘门槛费’,他的‘门槛费’标准为500元。当年他因病就医超过了这个数,那么下一年他的‘门槛费’将提升至600元,以此类推。”
门诊“门槛费”阶梯式调整,最低下调300元
  政策二:降低住院“门槛费”——面向职工医保
  目前,天津市职工医保第一次住院起付线一、二、三级医院分别是800元、1100元、1700元,第二次及以上住院起付线分别是270元、350元、500元。《意见》规定,在职人员门诊费用未超过1500元、退休人员未超过2500元的,次年患病住院时,第一次住院起付线统一降至500元,第二次及以上住院不设起付线。
  政策三:门诊医保额度跨年度积累——面向全体参保人员
  《意见》规定,参保人员门诊费用未达到最高支付额度的(职工医保为5500元、居民医保为3000元),差额部分可转移到本人以后年度的住院最高支付额度中(职工医保为35万元、居民医保为18万元),并逐年累加计算,只增不减。
  举例来说,参保职工当年发生门诊费用1000元,剩余的4500元额度累加到以后年度的住院额度中,计算后为35.45万元。第二年发生门诊费用为500元,剩余的5000元额度累加到以后年度的住院额度中,计算后为35.95万元。
  “按照目前职工医保报销比例来看,社区医院报销70%,三级医院报销50%。两者差了20%。但是这20%并没有把患者从大医院分流出去,大医院病人仍然持续增多。”高钟生表示,医改新政实施后,这三项政策可以同时享受,累加计算。一方面给了参保人员实实在在的实惠,另一方面有利于引导参保人员合理就医,减少不必要的门诊治疗,这对于缓解大医院看病难,病人多具有积极的推动作用。
医改新政有利于引导参保人员合理就医,缓解大医院看病难等问题
  职工医保账户能提现钱 每月划入70%
  据了解,目前,天津市除了部分参保人员是按照较低费率缴纳医保费用;困难企业、灵活就业个人缴费之外,大部分参保人员都建立了医保个人账户。
  以前,职工医保个人账户全部实行记账管理,只能专款专用,不能提现。有的参保人员个人账户资金积累越来越多。为了消费使用掉这部分资金,有的人在没有病的情况下也到医院去开药,把药存起来。尤其是到年底,需要用药的人开不上药,不需要用药的人开了一堆,大量屯药,造成了医疗资源的严重浪费。
  从今年10月开始,天津市将把参保人员当年个人账户的70%按月划入社保卡的金融账户,参保人员可以自主提取现金,自主用于补偿个人就医时自付的医疗费用以及购买商业健康保险、健康体检等。另外,对于参保人员因患重病住院,年度内医疗费用超过5万元的,可申请将个人账户余额一次性提取,用于补偿个人负担的医疗费用。
天津市将把参保人员当年个人账户的70%按月划入社保卡的金融账户,参保人员可以自主提取现金
  “通过把个人账户资金活化,既可以减少医疗资源浪费,又可以提升个人账户的使用效能,提高个人大病的保障能力。”高钟生说,“我们从10月份开始往账户注资,参保人员最快在10月底或11月初就可以从中提现了。”
  另外,需要提醒广大参保人员的是:想要提取个人账户内的现金,首先需要到社保卡开卡银行办理金融账户的激活手续,同时设置安全密码。为了保障社保卡账户资金安全,参保人员一定要保存好个人的社保卡,一定不能把社保卡借给他人使用,以免造成个人资金的损失。(前沿新闻记者段玮)
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仲裁代理人
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1 仲裁当事人有委托代理人参加仲裁活动的权利。
仲裁法规定:当事人、法定代理人可以委托律师和其他代理人进行仲裁活动。委托律师和其他代理人进行仲裁活动的,应当向仲裁委员会提交授权委托书。代理当事人参加仲裁的人,称为仲裁代理人。
仲裁代理人有如下特点:
1、只能以被代理的当事人的名义参加仲裁活动,而不能以自己的名义参加仲裁活动;
2、必须在代理权限范围内进行仲裁活动;
3、仲裁代理人参加仲裁的目的是为了维护被代理人的权益,自己本身与纠纷无利害关系;
4、不能在同一仲裁案件中作双方当事人的仲裁代理人。
委托他人代理仲裁活动,必须向仲裁委员会提交授权委托书,该委托书须经委托人与受托人签名盖章,仲裁代理人的委托方算成立。授权委托书必须写明委托事项和权限。仲裁代理人代为承认、放弃或变更请求或者提出请求,进行和解必须有被代理人的特别授权。特别授权也必须在委托书中具体写明。2 如果当事人提交的书面授权委托书中,授权仲裁代理人进行一般代理的,该代理权限包括申请仲裁、进行答辩、申请回避、调查证据、参加仲裁开庭并进行陈述和辩论等等。如果由委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行和解,提出反请求,应当有被代理人的特别授权。代理权限若有变更或者解除,委托人应当书面告知仲裁委员会或者仲裁庭,由仲裁委员会或者仲裁庭通知对方当事人。
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是的,属于工伤 不算刑期 你好,在工地死亡,能认定工伤的按工伤死亡标准计算相关赔偿。不能认定工伤的情况可以按人身损害赔偿。需要根据具体家庭成员情况,计算相关赔偿。
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自媒体文章60多退休职工呼吁办医保 单位承诺:六月底办理_网易新闻
60多退休职工呼吁办医保 单位承诺:六月底办理
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&核心提示:近日,重庆渝新印刷厂退休职工陈女士向“阳光重庆”反映,她和单位上60多位退休职工退休多年,单位一直未给他们办理城镇职工医疗保险,记者日前也对这一事件进行了调查。&华龙网5月28日9:00分讯(阳光重庆记者徐兴渝)近日,重庆渝新印刷厂退休职工陈女士向“阳光重庆”反映,她和单位上60多位退休职工退休多年,单位一直未给他们办理城镇职工医疗保险,记者日前也对这一事件进行了调查。投诉:单位不给退休职工办医保陈女士今年65岁高龄了,在渝新印刷厂工作了30多年,见证了工厂的变迁。作为一家1958年成立的老集体企业,渝新印刷厂在上世纪九十年代就进行了股份制改造,但是,包括陈女士在内的60多位退休职工却一直都没有办理城镇职工医疗保险。“厂里一直不给办职工医保,退休十几年了,现在都是按照以前单位的老规矩办理,即职工医药费是按照70%来报销的。”陈女士说,这些年,单位在报销医药费上还额外增加了一条“门槛费”,每次报账时要收取800元的门槛费,扣了之后才给报销。对于增加的800元门槛,退休职工们也非常不满。陈女士说,每次看病后报账都非常麻烦,遇上单位效益不好,还要等上几个月才能拿到报销的医药费。现在,自己又不能去办理职工医保,必须单位出面,真是十分作难。解释:现行单位医药费报账超过医保为什么渝新印刷厂一直没给退休职工办理城镇职工医疗保险?记者找到了渝新印刷厂厂长杨显庭,他告诉记者,目前厂里现行的医疗费报销基本是沿用以前的办法,也就是报销70%的医药费。事实上,无论是单位内部报销还是办理职工医保,单位都需要开支十多万元,他们此前选择单位报销主要是考虑到职工的利益。这又是为什么呢?据杨显庭介绍,门槛费确有其事,这是工厂在福利费缺口较大的情况下,参照城镇职工医保制度设立的。按照厂里现行的报销办法,职工在支付800元的门槛费后,剩余的医药费再按照70%的比例进行报销。实际上,即使是这样,单位内部福利报销的金额也比现行职工医保能报销的医药费要多一些。“更重要的是,在享受企业报销医药费福利的同时,这些职工还可以参加城乡居民医保。”杨显庭说,他们只要每年交120元,就可以享受一级医院50%、二级医院40%、三级医院30%的医药费报销。这样一来,厂里报销70%加上居民医保的报销,个人承担的医药费就能减少到最低程度。承诺:将按退休职工意愿办理医保针对退休职工们希望办城镇职工医疗保险的诉求,杨显庭说,他们目前正在准备由退休职工凭个人意愿自行选择医药费报销办法,下一步,将根据本人的意愿,选择参加社会医保或者单位内部医保。当记者问到想办医保的职工何时能办上时,杨显庭承诺,为了保证是个人真实意愿的表达,单位会发一个表格到退休职工手里,返还过后根据每人的意愿分别办理医保的手续,表格在6月20号之前发放下去,届时退休职工们可凭意愿选择报账方式。陈女士对这个解决结果表示满意。(来源:华龙网)
本文来源:华龙网
责任编辑:王晓易_NE0011
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