2017大病医保如何申请吗?需要准备什么资料_百度知道
2017大病医保如何申请吗?需要准备什么资料
身边的人好多患有大病，让我感觉很有危机感，我想买份大病医保，想要问下大家知道2017大病医保如何申请吗？需要准备哪些资料？
我有更好的答案
大病医保办理资料主要有：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其它材料；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 ;5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据 ;6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明 ;6、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销
新农合重大疾病补偿所需材料主要包括住院发票、诊断证明（5号楼大厅便民处盖章）、身份审核表（参合患者住院三天内到医保办备案并盖章）、新农合重大疾病申请回执本人所需要准备的材料：参合居民身份证复印件、参合证复印前三页；医药费用清单、诊断证明（盖章）；出院发票复印件、新农合报销凭证（妥善保管）；住院病历复印件；参合本人的银行卡或存折，开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。7、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销。凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。办理流程：1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
采纳率：100%
我已缴纳大病保险，怎么办理呢？
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大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)和结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。下面为大家推荐《2017年大病补助申请对象,大病救助政策解读》，欢迎阅读。
2017年大病补助申请对象,大病救助政策解读
1、城乡居民最低生活保障对象
2、因病致贫的农村家庭。因患病治疗造成日常基本生活消费低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。城乡居民最低生活保障对象
3、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工
4、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象
5、总工会核定的特困职工
6、农村五保户
大病补助大大减少了看病的费用，但以下情况是无法申请到大病补贴的：
1、专项资金公共服务项目所产生的医疗费用，这其中包括小孩子预防接种以及婚前检查等费用，这类费用是需要个人承担的。预防接种很多针剂也在免费的范围内，不属于免费项目的针剂需要自费。
2、跨区域就医或者到非指定定点医疗机构就医。
3、工伤、交通事故以及医疗事故等费用由事故责任方承担，另外因偷盗、醉酒驾驶、吸毒等造成自身伤害的费用不列入大病补助范围。
4、因个人流产、堕胎以及采取计划生育措施所发生的费用不属于大病补助范围。
5、美容、减肥等非疾病诊疗所产生的费用。
2017年新政策
一、参加的范围和对象：
具有我市行政区域内城镇户籍、不属于覆盖范围的城镇居民，包括学生阶段的在校学生(含在校大学生、职业高中、中专、技校的学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本。参加城镇居民医疗不能同时参加城镇和医疗保险。
二、城镇居民医疗保险参保方法与时间：
(一)参保方法
2017年我市城镇居民参保采取由各县(市)、区组织协调，社区卫生服务机构(含一级医院、乡镇卫生院)具体经办的方式进行。具体要求如下：
1、驻我市各高校大学生参保，由各高校自行组织信息采集与保险费的收缴工作。
2、城镇居民按属地管理原则，以家庭为单位就近选择其户籍所在地一家社区卫生服务机构作为参保点，由社区卫生服务机构负责组织信息采集与保险费的征缴工作。
3、人员(含学生儿童)参保、由各区人力资源和社会保障部门协调民政部门集中办理。
4、参保信息应严格按照医疗保险经办部门的要求采集，低保(含学生)、低收入60岁以上老年人和未成年人、重度残疾人参保时，除提供户籍证明和身份证外，还应提供民政、残联等部门的相关证明(证件)原件及复印件。参保人员信息和征缴的费用以社区卫生服务中心为单位集中上报市医保局城镇居民服务中心。城镇居民基本医疗保险区级匹配资金按参保人员户籍所在行政区进行匹配。
(二)参保时间
10月1日---11月30日，为我市居民参加城镇居民基本医疗保险的参保时间，请符合参保条件的广大居民按时参加。凡在规定时间内未办理参保手续的，医疗保险经办部门不再办理。
三、参加城镇居民医疗保险的缴费标准和报销额度：
低保人员个人不缴费，个人缴费部分从社会医疗救助资金中支付。
四、参保缴费程序：
参保居民按户籍所在地就近选择社区卫生服务机构→社区卫生服务机构核对并采集信息→社区卫生服务机构按人员类别收费→社区卫生服务机构上传参保信息至医保经办部门→医保经办部门核对信息→医保经办部门办理入网手续。→社区卫生服务机构依据实际入网人数将保费缴至医保指定账户。
2、高校参保：
按原办法进行。(初次参保居民医保手册由社区卫生服务机构办理，续保人员不再办理医保手册，原手册继续使用)
五、参加城镇居民医疗保险可享受的待遇：
1、参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，一级医院起付标准为300元，医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院600为元，第二次及以上住院为400元，医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元，第二次及以上住院为1000元，医疗保险基金支付比例为75%。一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;
按规定在市外医疗机构就医住院的，起付线为2000元、报销比例为75%。
2、参保居民生育医疗待遇:将参保居民生育医疗费纳入基本医疗保险保障范围。对参保的计划内孕产妇住院分娩医疗费用实行定额管理，标准为1200元。住院分娩医疗费用低于定额标准的据实结算，超过定额的按定额标准结算。多胞胎的每多生一胎多补助200元。
3、居民医保门诊重症慢性病病种及待遇：
城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。
标准：(1)慢性心功能衰竭(350元/月);(2)肝硬化(320元/月);(3)血友病按实际发生额;(4)结核病(200元/月);(5)精神分裂症(280元/月);(6)类风湿关节炎(300元/月);(7)强直性脊柱炎(300元/月);(8)再生障碍性贫血(500元/月);(9)系统性红斑狼疮(500元/月);(10)糖尿病并发症(350元/月);(11)脑血管意外后遗症(280元/月);(12)恶性肿瘤放疗化疗(含药物)700元/月、(13)慢性肾功能衰竭(非透析)1500元/月、(选择可复用性透析器透析)3500元/月、(选择一次性透析器透析)4200元/月;(14)慢性阻塞性肺气肿伴肺源性心脏病(320元/月);(15)器官移植术后抗排异治疗(0-1年)6000元/月、(1-3年)5000元/月、(3年以上)4000元/月;(16)冠状动脉支架植入术后治疗(术后一年以内)350元/月。
4、新生儿在出生后三个月内，凭新生儿户口本到城镇居民医疗保险经办部门缴费的，自出生之日起至当年12月31日享受城镇居民基本医疗保险待遇。超过三个月不办理的随下年度参保享受下年度医疗保险待遇。
5、门诊统筹实行定点管理，居民参保的基层卫生服务机构即为居民的门诊就诊定点。对于在非定点医疗机构发生的门诊费用，医保基金不予报销。门诊统筹基金按每人每年65元标准筹集，门诊统筹不设起付线，报销比例为60%，在一个待遇享受期内，累计报销400元封顶。(含在10万以内)
6、从日起，停止城镇居民补充保险相关政策，全面启动城镇居民。城镇居民大病保险实行省级统筹，个人不缴费，大病保险资金从基本医疗保险基金中按人均24元标准进行筹集。大病保险每个参保年度只有一次起付线为1.8万元，封顶线为30万元。个人自付费用累计超过1.8万元的，
1.8万元—5万元(含5万元)的部分，按50%的比例支付;5万元—10万元(含10万元)的部分，按60%的比例支付;10万-30万元部分，按70%的比例支付。
参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院)，只负担一次城镇居民大病保险起付线。起付线以上合规医疗费用只参加一次大病保险报销，当次剩余费用不再参与报销计算。
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2017大病医疗保险最新政策：报销范围、怎么报销、参保、多少钱
来源：&&nbsp
大病医疗保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障功能的拓展和延伸。那2017年大病医疗保险最新政策是怎样的？下面一起去了解一下。
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2017报销范围
2017年国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
<img src="http://res.vobao.com/res1/4/.jpg" title="2017大病最新政策" alt="2017大病医疗最新政策" width="350" height="236" />
对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用，经居民、城镇职工和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后，个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%以上的部分给予保障。
不予报销范围
1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的（推荐购买商业）；
3、因本人违法造成伤害的；
4、因责任事故引起食物中毒的；
5、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
6、因医疗事故造成伤害的；
7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的（推荐购买商业补充医疗保险）。
2017怎么报销
待遇如果在本地就医直接划卡结算，无需另行报销。
异地报销：当参保人员在异地产生门诊住院费用时，报销流程和方式与市内报销不太一样。
1、外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地定点医疗机构住院治疗；
2、出院后3个月内，持医疗证、身份证（或户口本）、诊断证明、出院证明、发票、费用清单（原件）到各地有关部门办理理赔手续；
3、经基本医疗减免后，符合大病医疗保险赔付的，经各地有关部门审核确认后，进行赔付；
4、已在市外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持医疗证、身份证（或户口本），基本医疗补偿费用结算单据（原件），经各地有关部门审核通过后，由大病医疗保险直接赔付。
2017大病医疗保险怎么参保
2017年需要参加大病医疗保险的农村及城镇居民带上户口簿于到自已户口所在地的村、居或社区办理参加城镇居民基本医疗保险、，即可免费参保大病医疗保险，要求整户参保。
此次，城乡居民免费参保，是因为完善筹资机制后，从城镇居民基本医疗保险、基金中划出一定比例或额度作为资金，参保群众不额外缴纳费用。
2017大病医疗保险一年多少钱
2017年大病医疗保险不需要参保人员额外支付费用。
城镇居民大病医疗保险筹资标准暂按当年城镇居民基本医疗保险筹资标准的8%计算筹集，统一从城镇居民基本医疗保险基金中划拨。参保人员个人不再缴纳大病医疗保险费。随着城镇居民基本医疗保险筹资标准、待遇水平等变化还将逐步调整城镇居民大病医疗保险筹资标准，不断提高大病医疗保险的保障力度。
以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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我市即日起至日受理2016年大病保险报销事宜
发布时间： 10:08:00 && 信息来源：
　　12月12日上午，我市2016年度城乡居民大病保险报销工作正式启动。上午9点半，汉台区七里办事处的田先生领到了8887.46元大病保险补偿，第一笔赔款的成功支付，标志着我市2016年大病保险报销工作全面实施。
　　具体报销办法是怎样的？
　　记者从市卫计局了解到今年我市的大病保险报销工作由中国人民财产保险公司汉中分公司（以下简称“人保财险汉中分公司”）中标承办。凡参加我市2016年度城镇居民医保或新农合的人员，在今年1月1日至12月31日期间，因病住院或认定为特殊慢性病（包括恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病、严重血液疾病等）门诊就诊所产生的医疗费用，按照基本医疗保险政策报销后，一个自然年度内累计个人剩余负担的合规医疗费用超过大病报销起付线标准的，大病保险给予报销。即日起至日受理2016年大病保险报销事宜。
　　具体报销比例是多少？报销办法是怎样规定的？人保财险汉中分公司总经理陈武向记者解答了这个问题，城乡居民大病保险报销实行分段按比例报销制。参保人员在一个自然年度内累计个人剩余负担的合规医疗费用达到1万元以上3万元以下按60%比例予以报销；3万元（含3万元）以上8万元以下按70%比例予以报销；8万元（含8万元）以上按80%比例予以报销；年度个人累计报销封顶线为30万元。
　　今年的大病保险报销和往年有什么不同？
　　市卫计局副局长熊一民告诉记者，今年大病保险报销和往年最大的不同就是加大了对市、县扶贫部门认定的农村贫困人员的倾斜力度。具体为：对这部分人群大病保险起付线按当年标准降低50%执行，即起付线按5000元执行；不设报销封顶线，报销比例统一提高5个百分点；对患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种疾病的贫困人员的大病保险报销比例再提高5个百分点。
　　需要哪些手续？可以在哪里办理？
　　办理大病保险报销的居民需要带哪些手续，可以在哪里办理？陈武告诉记者，参保居民需要提交诊断证明原件或复印件一份；住院费用结算发票、明细清单和住院病案原件；患者身份证、户口本、医保证、合疗证或合疗缴费发票原件及复印件一份；市县扶贫部门认定的农村建档立卡的贫困人员需提供有效证明；患者本人银行卡或者存折的复印件一份；对于18岁以下未成年人、无民事行为能力或限制民事行为能力的人，应由其监护人双方持有效证件及关系证明办理报销手续；特殊病情患者，可填写《授权委托书》委托其家属持双方有效证件及关系证明办理报销手续。汉台区居民可以拿上这些材料，到人保财险汉中分公司人民路一楼大厅或市人民医院办理，其他各县参保居民则在当地农合经办中心或人保财险各县支公司申请办理。
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