2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费公告
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　　城乡居民基本医疗保险是政府主办的社会医疗保险，今年9月15日起在各镇（乡）街道劳动服务站（村和社区）将开始办理 2017年参保缴费手续，主要政策和参保办法如下：　　一、参保对象和缴费标准　　参 保 对 象（本区户籍，且未参加城镇职工医疗保险）出生年月区间（含当日）个人缴费标准 （元/人/年）　　成年居民A档日前出生700　　成年居民B档日前出生400　　6周岁以下婴幼儿日后出生400　　其他未成年人日后日前出生150　　成年居民分A档和B档，由参保人员自愿选择，参保后在一个参保缴费周期内不能变更。　　本区户籍中的二级及以上残疾人、低保对象、社会扶助对象、重点优抚对象，国家供养对象（“五保”、“三无”及孤儿）个人缴费部分可享受财政全额补助，以参保缴费期内身份为准。　　二、办理时间　　日至10月27日（非工作日除外）。　　三、办理程序和地点　　各类人员到本人户籍所在地的镇（乡）街道劳动服务站办理参保手续（或各村和社区办理）。　　续保人员（指2016年已参保的）随带身份证、户口簿原件和社保卡，对劳动服务站提供的《续保确认表》进行个人基本信息核对、参保档次选择（成年居民）后签名确认续保。首次参保的成年居民随带户口簿原件及复印件（本人信息页）、身份证原件及复印件；首次参保的婴幼儿和未成年人随带户口簿原件及复印件（本人信息页）、监护人身份证原件及复印件，填写《参保登记表》进行参保登记。参保手续办理后，根据各劳动服务站规定的方式缴纳医疗保险费。　　各类免缴人员还须提供相关免缴证件原件及复印件。　　未申领社保卡的参保人员，需同时提供一寸彩色证件照1张，在参保登记同时申领社保卡。　　在参保缴费期以外，新生儿在出生后3个月内、中止职工医保参保3个月内的人员按首次参保人员相同办法到鄞州区医保中心办理补充参保手续，按年度标准缴费，参保缴费的次月起至医保年度末为医疗保险待遇享受期（其中新生儿自出生之日起享受）。其他漏报人员要求补报的，设有3个月的待遇享受等待期。日前出生的三个月以内的新生儿，如要求享受2016年医疗待遇的，需先到区医保中心办理2016年参保缴费手续。　　鄞州区医保中心受理补充参保的日期为每月1日-27日（非工作日除外）。　　四、医疗待遇　　城乡居民医保年度为每年1月1日至12月31日。　　一个医保年度内门诊最高支付限额为4000元（成年居民B档3000元），住院和门诊特殊病种的最高支付限额分别为30万元与25万元（成年居民B档为20万元与15万元），特殊病种治疗的医疗待遇限于门诊治疗形式（特殊病种患者住院治疗统一按住院待遇报销）。　　人员 分类门诊医疗费（年度累计限额以上不支付）住院医疗费（年度内累计计算，限额以上不支付）门诊特殊病种（限额以上不支付）　　起付线 以下起付线至 4万元（含）4万元至限额以下　　婴幼儿和其他未成年人三级医院基金支付30%，其他医院基金支付45%，社区医院基金支付60%由个人自负，起付线额度：三级医院1200元 ；其他医院600元 ；社区医院300元三级及其他医院基金支付80%，社区医院基金支付85%三级及其他医院基金支付85%，社区医院基金支付90%基金支付80％，　　成年居民A档三级及其他医院基金支付70%，社区医院基金支付80%三级及其他医院基金支付75%，社区医院基金支付85%基金支付70％，　　成年居民B档三级医院基金支付20%，其他医院基金支付35%，社区医院基金支付50%三级及其他医院基金支付65%，社区医院基金支付75%三级及其他医院基金支付70%，社区医院基金支付80%基金支付70％，　　参保人员参加城乡居民医保同时，又参加了职工医保的，不重复享受医疗待遇，全部按职工医保待遇享受。　　五、就医结算　　参保人员因病需要门诊、住院或进行门诊特殊病种治疗的，凭本人的社保卡，在宁波市医保定点医院选择就医治疗，发生的医疗费属于个人负担的，由个人用现金支付；属于医疗保险基金支付的，由定点医院按规定记账。转外地就医的，需按规定事先办理核准登记手续。　　六、市区各级医保经办机构联系电话和地址　　宁波市社保局：解放南路257号，咨询电话12333　　鄞州区医保中心：鄞州区钱湖南路578号（鄞州区行政服务中心内），咨询电话　　鄞州区各镇（乡）街道劳动服务站城乡居民医保办理联系电话　　名称电话名称电话名称电话名称电话　　瞻岐咸祥塘溪东吴　　五乡邱隘下应云龙　　横溪姜山钟公庙高桥　　横街集仕港古林石矸　　洞桥鄞江龙观章水　　中河首南潘火　　城乡居民基本医疗保险各项政策以最新文件为准，详见宁波市人力资源和社会保障局网站　　宁波市鄞州区医疗保障管理中心　　二○一六年九月
【】【】【】【】2015年陕西西安城镇居民医保每年最高可报销多少门诊费？_金融_无忧考网
2015年陕西西安城镇居民医保每年最高可报销多少门诊费？
09:38 来源：网络综合
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近日，网上有消息称，西安市城镇居民医保参保人员每年享有50元的门诊费用。记者向市人社局核实得知，西安市城镇居民基本医疗保险参保人员每年最高可报销500元门诊费用。门诊医疗费用实行即时结算，参保居民就诊交费时，只需缴纳自付部分即可。　　市人社局工作人员介绍，《西安市城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》明确规定，凡已参加城镇居民基本医疗保险并足额缴费的参保居民，均可享受城镇居民基本医疗保险门诊统筹待遇。　　城镇居民缴费参保后，可在《西安市城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构名单》中选择一家医疗机构，作为自己下年度的门诊就医协议医疗机构(2015年度的门诊统筹定点医疗机构名单可在西安市人力资源和社会保障局网站查询)，并到该医疗机构办理西安市城镇居民基本医疗保险门诊协议医疗网上签约备案手续。需要注意的是，一个保险年度内只能选择一家协议医疗机构，未成年人由监护人代为选择门诊协议医疗机构。　　具体报销费用的计算办法是：一个自然年度内，参保居民在选定的医疗机构发生的门诊就医、符合规定的医疗费用，累计超过起付线100元以上的部分，按50%的比例报销，最高可报销500元。如某参保居民2014年在选定医疗机构累计门诊费用900元，算下来(900-100)×50%，可报销400元。门诊医疗费用实行即时结算，也就是说在就诊交费时，个人缴纳自付部分即可。　　市人社局工作人员特别提醒参保居民，在年度缴费完成后，及时选择门诊就医协议医疗机构，并办理网上签约备案手续，以确保能享受这项待遇。　　西安选择3家医院　　启动城市公立医院改革　　 如何规划、实施，才能更好地保卫市民健康，这是卫生部门工作的重点。开年之际，西安市卫生局已经对2015年全年的卫生工作做了基本规划和统筹。记者获悉，今年西安将选择3家医院启动城市公立医院综合改革试点。　　全面落实《西安市人民政府关于深化县(区)级公立医院综合改革的实施意见》，督促各区县落实好新增编制的人才引进工作，确保医技人员占比达到85%以上。继续推动法人治理结构，推行院长负责制和岗位聘用制，彻底清理卫生行政人员兼任院长现象，建立以政府为主导、社会积极参与的医院绩效和院长任期考核评价机制。在我市3家医院启动城市公立医院综合改革试点，探索医联体加全科医生的运行模式。　　新农合筹资标准提高到500元，其中政府筹资标准提高到人均400元，参合率稳定在95%以上。政策范围内门诊和住院费用支付比例分别达到50%、75%以上，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。　　继续推行按病种付费、门诊统筹诊次总额预付制和住院总额预付制等支付方式改革，加强新农合基金监管和定点医疗机构管理，控制医疗费用不合理增长。　　做好新农合大病保险工作，个人报销比例达到50%以上。健全疾病应急救助救助制度，加快建立新农合、大病保险、疾病应急救助、民政医疗救助等制度之间信息互通和操作衔接机制，实现“一站式”报销。　　大力鼓励支持社会资本举办医疗机构，力争民营医疗机构床位数和服务量达到总量的20%以上。积极发展慢性病、儿科、妇产、精神卫生、传染病防控、老年护理、康复等专科医疗机构的建设，支持发展健康体检咨询服务，加快医疗服务向健康产业拓展。　　规范全市助产医疗保健机构产科管理，保障母婴安全，完成全市三级以上医疗保健机构爱婴医院创建活动的复核工作。整合孕前免费优生健康检查、补服叶酸预防神经管缺陷、孕产妇健康管理、农村孕产妇免费住院分娩4个项目，扩大产前艾滋病梅毒检查、新生儿疾病筛查覆盖面。加强妇幼基层专干的培训力度和培训次数，提高妇保专干和儿保专干的业务水平。　　将11类43项基本公共卫生项目财政补助标准由35元提高到40元，新增部分向基层卫生服务和村医倾斜。　　城乡居民规范化电子建档率和65岁以上老年人健康体检率均达75%以上，提高健康档案实际利用水平。继续推行社区家庭责任医生和乡村医生签约服务。高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。疫苗接种率以乡为单位保持在95%以上。城镇居民基本医疗保险要交多少年？-医疗保险查询 - 社保网
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城镇居民基本医疗保险要交多少年？
&&&社保网&&&
　　城镇居民基本医疗要交多少年？　　答：《社会保险法》第27条规定，“参加职工基本的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”
　　目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8％比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。
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城镇居民医保报销最高12万元
作者：郭宁 刘媛
　　本报讯 记者郭宁、刘媛、实习生陈阳报道：昨日，记者从省医改办获悉，到去年11月底，我省城镇基本医疗参保率达92.3%，医疗救助基本覆盖城乡困难群体。医保的报销额不断提高，城镇居民医保报销最高支付限额（结合大病补充医疗保险）可达到8万-12万元，新农合最高支付限额提高到5万元，保障范围从大病延伸到门诊小病。　　从去年6月起，我省全面启动城镇职工基本医疗保险设区市级统筹工作，率先在全国实现了城镇职工、城镇居民基本医疗保险政策标准的全省统一。截至去年11月底，全省城镇基本医疗保险参保人数达到1335.24万人（同比2010年增长8.83万人），参保率达到92.3%。　　去年，我省城镇居民医保、新农合的财政补助水平每人每年提高到200元，筹资标准分别达到310元（城镇居民可支配收入高于全省平均水平的设区市达到350元）和240元。　　目前，全省统一规定居民大病医保缴费标准为每人每年不低于20元，一级医疗机构报销90%，二级医疗机构报销85%，三级医疗机构报销80%，转外诊70%。参保职工发生的医疗保险支付范围（含门诊特殊慢性病）的医疗费用，大病医保基金按照90%的比例支付，年度内最高支付限额不低于15万元。同时，对于一些特殊慢性病，例如恶性肿瘤、帕金森氏综合征等，参保群众门诊医疗费用可由统筹基金支付报销0.3-1.5万元。
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意外伤害城镇居民医保报销多少？提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 意外伤害城镇居民医疗能否报销呢？意外伤害城镇居民医疗是可以报销。那么，意外伤害城镇居民报销多少？意外伤害费用可以分为意外医疗、是意外伤残和意外身故等。参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。意外伤害城镇居民医保报销多少？一是：参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。二是意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元;伤残等级为3级的，补助2.5万元;伤残等级为2级的，补助3万元;伤残等级为1级的，补助3.5万元。三是意外身故：因意外导致死亡的，一次性补助5万元。下列意外伤害情形不属于城镇居民医保报销范围：如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：一是除应当由责任人负担的;二是有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;四是机动车道路交通事故;五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;六是应当由公共卫生负担的;七是在境外发生的医疗费用。前一篇：后一篇：
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