大病民政局大病救助多少钱有二次报销完还能到太平洋宝险报销

关于勉县大病救助二次报销到底是民政局不打款还是人寿保险耍赖_勉县吧_百度贴吧
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关于勉县大病救助二次报销到底是民政局不打款还是人寿保险耍赖收藏
日得到这个大病救助二次报销的消息,我们打电话到了民政局,结果民政局告诉我们这个在勉县人寿保险公司办理,随机我们来到保险公司的5楼才知道原来有这么多人在排队,我们也随即排队,工作人员告诉我们只做登记不收资料,等电话通知交资料,于是大家都依次做了登记,以后就抱着期待的心情每日等待这个电话的通知,一日过去了,一周过去了、一个月过去了,就这样还是无声无息,于是我受大家的推举来到保险公司询问,结果还是一句等电话通知,眼看马上就三月份了,还是没消息,于是我又受大伙委托,来到保险公司要办事人员给我们一个准确的答复,办事人员说等电话通知,于是我就问如果3月30日结束了,这个报销是否就不做了,工作人员回答,不知道,没办法回复你,要我们去找领导,说什么这个大病报销需要民政局拨款下来才能报,试问:1、民政局属于政府行政单位和保险公司什么关系?2、保险公司属于个体自主经营事业单位和民政局什么关系?3、民政局的资金流向是属于政府统一财政支配和管理,充其量也只是保险公司的客户,那么如果民政局需要给保险公司打款,那也只是政府所买的保险金,与我们的赔付有什么关系?4、保险公司资金流向属于保险公司财务管控,拨不拨款只是保险公司内部的程序和管理问题,与民政局何干?充其量也就是民政局和保险公司之间是受险和被保的关系、货贷关系。
于是对于问题得不到解决,受大伙之托我打通了保险公司的全国服务电话,问题还是没得到解决,这里有两次电话录音望大家参考,如果觉得对大家有利,3月30日那天大家一起去保险公司大楼聚集。
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是啊,我也没等到电话,我们花了10几万,听说比我们迟去的,人家找关系就报了,妈的,气愤。
我只想说防盗防火防保险,麻皮那个大病医疗保险就是搭车骗保费得一手段,相信保险母猪会上树。
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以前我的工作就是负责大病救助,自费一万以上,你把申请写上,票据,合疗本本,及照片,户口本,身份证复印件拿到镇府民政办办理,经过镇,县,市差不多一季度后拿到钱,
不过说一句以前我在外县,他们最后直接拿折去信合取钱,每个地方行情不一样,没想到勉县是这样的,
到底有没有人参加
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可能骗人的
没有骗人,二次报销哪个钱全凭命长才能使,2011年12年大病救助都半年多才下来,等着吧
真不想说保险什么坏话,不过觉得什么都靠保险了,应该是社会在退步
那还买个什么保险
中央公园有8间店面转让,房租太高了。都快赶上二中学校门口了。。。
第二次报销,是属于农村合作医疗委托给人寿保险公司办理,其实和保险公司没有直接关系,他们也是拿政府的钱赔给被保险人,政府不给拨款,你认为保险公司会自己掏腰包吗?我有亲戚在人寿保险公司,我的报销资料也没有收,他们也没办法,说让我等通知。
所以楼主应该弄清楚真实情况再发帖。
现在这些机构,有几个是真正为百姓办事的………?能把你从这个办公室“支”到那个办公室就是他滴业绩,反正不让他跑路。
这个是属于人寿的,13年12月19帮人去办过,一直让等电话,可就等不到电话,真不像话。既然不给理赔,放这个保险有鸟用,只准进不准出。
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洛阳、安阳、郑州、新乡四地,今日起试行大病二次报销政策
&&&&□记者&李晓敏&刘江浩&&核心提示&&昨日,省政府转发了《关于开展城乡居民大病保险工作实施意见(试行)》(以下简称《意见》)。其中提出,我省将选择洛阳市、安阳市开展城镇居民大病保险试点,选择郑州市、新乡市开展新农合大病保险试点,从今日起启动实施。在这些试点城市,老百姓一旦犯了大病,将在享受居民医保或新农合报销后,还可享受不低于50%的二次报销。&&一个例子&&34岁的王先生来自郑州登封农村,上个月,他因为肝硬化引起了消化道大出血,在医院治疗近一个月,花了7万元,除去新农合报销的4万元,他自己还要支付3万元。“以前他不生病,还能打工挣点钱,可是生病后,家里一分收入都没有了。”王先生的妻子叹气说,他们将面临3万元的债务。&&一个新规&&《意见》指出,今年我省将选择洛阳市、安阳市开展城镇居民大病保险试点,选择郑州市、新乡市开展新农合大病保险试点。试点范围内,老百姓一旦得了大病,那么除去医疗报销外,还可再次享用二次报销,二次报销的费用不会低于50%。“从4月1日起启动实施。”省发改委相关负责人说,今后,我省将根据试点情况,逐年扩大试点范围,到2015年基本实现大病保险制度全省覆盖。&&【新规解读】&&什么是大病?&&“大病保险制度所指的大病不是一个医学上病种的概念。”省卫生厅农卫处处长王耀平说,《意见》中的大病是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定的。&&王耀平介绍,我国现行制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义,即:如果一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%,就会形成家庭灾难性医疗支出,这个家庭就会因病致贫返贫。换算成国内相应统计指标,对城镇居民而言,大体相当于城镇居民年人均可支配收入;对农民而言,大体相当于农村居民年人均纯收入的水平。就是说,当城乡参保参合患者年个人负担医疗费用分别超过这个标准时,很可能使家庭在经济上陷入困境。&&什么情况下,老百姓才能享受二次报销?&&《意见》提到,大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障,在此基础上,对参保(合)人员住院费用经城镇居民医保、新农合补偿后,一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线的部分,大病保险给予补偿。&&“起付线分别参考当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入确定。”王耀平说,由于各地发展水平不一样,因此,起付线也不一样,比如,假设郑州的起付线定的是1万元,那么如果老百姓生病住院了,除去报销的费用后,自付的部分超出了1万元,即可享受二次报销。&&二次报销怎么支付?&&《意见》指出,大病保险将按照医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,实际支付比例不低于50%。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病保险支付比例。&&为了更容易理解,随后,王耀平举了一个例子。&&他说,假设郑州设定的大病起付线为1万元,一名郑州居民因肺癌住院,花了10万元,新农合报销了7万元,他自己还需要自付3万元。这时,根据大病二次报销政策,他二次报销的费用至少为:(3万元-1万元)×50%=1万元。&&大病保险会不会增加百姓额外负担?&&“不会的。”王耀平说,大病保险资金是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定的比例或额度,不额外向居民收取费用。&&《意见》也提到,结合全省经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、前三年度高额医疗费用发生情况、基本医疗保险补偿水平以及大病保险保障水平等综合因素测算,今年,城乡居民大病保险筹资标准为城镇居民医疗保险和新农合筹资标准的6%左右。&&“比如,2013年,新农合的筹资水平为340元,那么新农合两个试点地区的大病保险资金即为20.4元左右。”王耀平说,这个数字也不是不变的,以后,我省各地会根据城镇居民医保和新农合的筹资标准、报销比例等情况适时进行动态调整。&&【提醒】&&20种重大疾病优先考虑&&最近,卫生部下发了《关于加快推进农村居民重大疾病医疗保障工作的意见》,使新农合对20种重大疾病的实际补偿比例原则上达到限定费用的70%左右。我省的这个政策已从3月1日起开始实施。那么,大病保险与农村居民20种重大疾病医疗保障有何区别?&&王耀平说,将优先把20种新农合重大疾病纳入城乡居民大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿,对补偿后个人自付超过大病保险补偿标准的部分,再由城乡居民大病保险按照不低于50%的比例给予补偿,力争避免农村居民发生家庭灾难性医疗支出。
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大病医保局报销后还能到民政局报销吗
我患原发性肝癌,在同济动手术切除用了7万元,在医保局报了4万多,请问余下的我还能到民政局报吗
公众采纳地区:四川-成都咨询电话:18227***帮助网友:454 次点赞人数:<span class="s-c666" id="r_5 人   1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。    5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 18:54
无锡推荐律师二次报销_百度百科
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“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。[1]
一般情况下,二次报销由所在单位予以报销。
二次报销名词解释
日,北京市政府新闻办发布《北京市城乡居民大病保险试行办法》,这一新政从1月1日起实施,惠及414万人。[1]
北京市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”。[2]
按照世界卫生组织的定义,家庭“灾难性医疗支出”是指,一个家庭的强制性医疗支出≥扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。按去年我国相应统计指标计算,大体相当于城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的水平。也就是说,当个人负担的医疗费用超过这个标准时,就意味着发生了“大病”,会导致因病致贫、因病返贫。
二次报销产生背景
解决因病致贫
建立大病保险制度是本市2013年医改工作的一项任务,纳入了市政府折子工程。日,市政府常务会讨论通过了本市城乡居民大病保险政策,并于昨天正式公布。
市医改办介绍,近几年,本市城乡居民基本医保待遇显著提高,人均筹资标准已从2008年的180元提高到2012年的680元,但是不可否认,还是有一部分群众在得了重大疾病、发生了灾难性医疗费用支出以后,陷入因病致贫和因病返贫的困境,甚至有些人不得不放弃治疗。群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。
城乡居民大病保险是对目前医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,市政府决定这一新政不设封顶线,使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿,减轻个人和家庭负担。[1]
二次报销资金来源
财政投入 不增加居民负担
新增加大病医保后,提高的筹资部分将从哪里出?韩晓芳主任明确表示,这部分将由财政支出。政府每年的人均投入在不断增加,今年人均筹资额将达到1000元,政府人均投入为860-900元。
可与医疗救助同时享用
在遇到疑难特殊病症时,居民用药往往会超出医保范围,则无法享受大病医保政策,那么将如何获得救助?韩晓芳主任表示,这是目前面临的问题,现阶段保障水平还是有限的,大病医保只能解决一些基本问题。
二次报销详细解释
二次报销报销条件
在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。[2]
二次报销报销金额
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。[2]
二次报销报销方法
起付金额以上报50%或60%
大病保险如何报销是患者最关心的问题。
首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。
一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始。[1]
二次报销具体算账
假设某患者老张是一位参加了新农合的农民,2013年他看病总共花费了20万元,这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。
假设新农合为其报销了60%,也就是报销9.6万元,自己支付了6.4万元。
由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来,我们先以2012年的数据来估算,2012年农村居民人均纯收入16476元,我们以1.6万元进行估算,这1.6万元就是起付金额,6.4万元减去1.6万元,超过的部分为4.8万元,这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销,可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多,纳入大病可报销的不是4.8万元,超过了5万元,超过部分将按照60%的比例报销。[1]
二次报销享受权限
居民医保和新农合人员
什么人可以享受到这一惠民政策?市医改办主任韩晓芳介绍,参加本市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员适用本办法。
目前本市医疗保障有三大类,一类是城镇职工基本医疗保险,一类是以一老一小和无业居民为主体的城镇居民基本医疗保险,还有一类是以农民为主体的新型农村合作医疗。大病保险保障的是后两类。
这是因为一方面职工医保的报销比例和封顶线都比较高,因大病致贫的情况极少,另一方面多数因病致贫发生在老人、儿童和农民等群体,所以大病医保主要是解决这些人的困难。这两类参保人员的总数是414万。
大病保险的资金从哪里来?城镇居民大病保险资金实行全市统筹,由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨;农村居民大病保险资金实行区县统筹,由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。2014年,城镇居民医保和新农合的人均筹资标准将由现在的680元,统一提高到1000元,按5%的标准划拨大病医保资金,则大病保险人均筹资标准50元。
400多万人每人按照50元筹资标准,则大病保险今年的总筹资额为2亿多元。大病保险资金纳入社会保障基金财政专户,单独核算, 专款专用。[1]
二次报销答疑解惑
1、这个保险居民是否需要额外缴费?
保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨,无需居民再额外支付。
2、是否需要保留去年的看病单据?
市人力社保局负责人表示,参加城镇居民医保的不需要保留单据,届时根据医保报销系统内的记录按照实施细则进行报销即可。符合报销政策的居民,相关经办机构会通知到人。新农合人员由于有的区县系统并未联网,可能需要保留相关单据。
3、治疗中还有很多高额费用是在医保报销范围之外的,这些大病保险能报吗?
大病医保只能报销医保目录内的项目,主要是为了保障基本医疗。如果还有困难,本市还有民政部门的医疗救助制度,可以提供帮助。将来随着经济的发展,医保报销范围扩大,大病保险的范围也会随之扩大。[1]
.新华网&#91;引用日期&#93;
.腾讯新闻&#91;引用日期&#93;大病还可以二次报销
【导语】:
备受市民关注的大病医保政策有了新进展,广东省将在今年年底前出台实施方案,而广州则明确将积极争取试点。省医改办副主任张力军透露,具体政策还不便透露,但可以明确的是,将对于参保人所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销,并将通过引入商业保险来承办。  大病医保或引入商业保险  近日,广州市召开基层医疗卫生机构综合改革现场会,广州市发改委副主任陈浩钿在进行近期医改工作情况通报时提到,下一步广州将深入做好医保扩面提标工作。广州正在积极开展大病医疗保险研究工作,尽快完成政策研究、市情调研和相关数据测算等基础性工作,争取早日出台相关政策文件。  对此,出席会议的省医改办副主任张力军表示,目前广东省正在研究制定大病保险的实施方案,预计今年年底前将出台,并计划先选取部分城市进行试点,“但目前主动‘请缨’的城市并不是很多。”对此,陈如桂在讲话中指出,“广州要积极争取大病医保的试点,同时在医疗保障领域,努力做好扩大覆盖面,做好大病保障和医保支付方式的改革。”  会后,张力军在接受媒体采访时介绍,广东省的大病保险方案正在制定当中,具体政策不便透露,但可以明确的是,将对于参保人所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销,并将通过引入商业保险来承办。  社区医务人员待遇增一倍
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