胜诉了,保险公司代位赔偿不赔偿怎么办

男子车祸身亡,妻子索赔300万保险遭拒,为何这次保险公司胜诉了?
从新闻报道,我们经常能看到,在众多的保险纠纷案件中,最后法院往往支持投保人而判决保险公司败诉。
因此有统计数据显示,在法院保险纠纷的案件中,保险公司的败诉率高达90%以上,至于原因,小编前段时间曾在文章《打官司,保险公司败诉率高达90%!以后遇拒赔,别说被欺负了!》中有过分析。
那么,有没有法院判决投保人败诉的案例?其实这样的例子也不少,今天我们要讲的就是这样一个案例:
最近,海市浦东新区人民法院审理了这样一起案件,一名机动车驾驶员陈某在一起交通事故中身亡,留下总额超千万元的寿险和意外险保单,可他的妻儿在申请索赔其中一份300万元的意外险时,遭遇拒赔,于是陈某的妻儿和保险公司对簿公堂。
审理中发现,2014年5月,陈某通过网络投保一款意外保险产品,保险单,载明:投保人陈某某被保险人陈某,保险期间自日至日止,保险项目包括意外身故、残疾及烧烫伤(该项目保险金额300万元)及其他项目,保费2100元,受益人法定。
日,在福建省厦门市湖里区一起交通事故中,陈某因意外当场身亡。
事故发生当天,陈某的妻儿向保险公司报案,但保险公司却不予赔付,并于日向其发出《解除保险合同通知书》。
300万保险合同为何会遭遇拒赔?
那么这样一起意外事故,当事人投保了意外保险,保险公司为何会拒赔呢?
该保险公司拒赔的依据是“根据《保险法》,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”
那么陈某在身前投保时究竟存在哪些情况未如实告知,导致保险公司拒绝理赔的后果?
据该保险公司称,根据公司规定,涉案保险要求投保人填写《财务告知书》,其中要求投保人填写现时仍生效或同时申请之寿险及意外险。而根据事后的调查,死者陈某当时符合要求的保险共有15份、保额合计785万元,但他在填报史带保险的《财务告知书》时仅填写了2份保险、保额合计30万,系故意不如实告知。
该保险公司认为,陈某未如实告知的情况,足以影响公司决定是否承保,基于这一情况,其有权解除保险合同。而且,在知晓陈某某未如实告知情形之后三十日内,公司行使了合同解除权,向陈某某家属寄送解除通知书,保险合同已告解除,其有权拒绝赔付。
法院会如何判决?
法院审理查明,陈某在被告保险公司投保前,已投保生效寿险及意外险共计15份、保额总计高达700余万元,但其仅告知其中2份、保额共计30万元,显然未如实告知。
陈某在日至4月27日投保寿险及意外险共计10份、保额共计超过500万元,距离投保系争保险最长仅十余天,难说因遗忘过失而未告知。而且,陈某生前曾取得保险从业资格并兼职保险代理,对如实告知义务应当比一般投保人具有更全面和清晰的认识。据此法院认定其故意未履行如实告知义务。
根据《保险法》规定,保险人行使合同解除权,必须符合三个要件:一是投保人故意或重大过失未履行如实告知义务;二是未履行告知义务足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率;三是合同解除权要在保险人知道有解除事由之日起30日内行使。
投保人未如实告知的事项,是否足以影响保险人对是否承保、如何确定承保条件和保险费率作出正确决定,须根据未如实告知事项的具体内容和性质,进行全面、客观考量。
本案中,陈某投保系争保险时已有的有效寿险及意外险保额共计超过700万元,加上系争保险保额300万元,总和已超千万。即便如其生前工作公司所述,陈某某年收入约50万元,千万保额已远超其年收入10倍,该情形客观上存在巨大的潜在道德风险,符合被告的拒保条件,因此应认定陈某故意未如实告知的内容足以影响被告决定是否同意承保或者提高保险费率。
最终法院判决,被告对于保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任,驳回两名原告的诉讼请求。
看到了吧,小编之前在文章中,多次提醒,投保前一定要如实告知!如实告知!如实告知!不然即使起诉到法院,神仙也帮不了你。
陈某败诉的例子再次提醒我们,如实告知多么重要!那么如实告知告知什么内容?如实告知需要注意哪些问题?
为了维护自身的合法权益,消费者在购买保险时应履行如实告知的义务,同时在告知时应注意以下几方面。
1、告知仅限于保险公司提出询问的投保人知道或者应当知道的事项。
对于保险公司没有提出询问的事项,若投保人没有告知,不应视为投保人未如实告知。是否提出过询问,应由保险公司举证证明。一般而言,保险公司设计的投保单和风险询问表等可视为保险公司提出询问的书面形式。
2、告知要全面、真实、客观。
对于保险公司提出询问的事项,应全部如实回答,不得有隐瞒或遗漏,更不得编造虚假情况欺骗保险公司。例如,有的消费者对病情的告知不真实、不客观;有的消费者避重就轻,对于严重的疾病不如实陈述或轻描淡写;有的消费者对于保险公司的询问部分如实告知、部分不如实告知等。这些都属于不履行如实告知义务的情形。
3、告知应采用书面形式。
尽管法律并不禁止口头告知,但为维护自身权益,消费者应尽量采用书面形式告知,在投保单的填写中如实填写,只有这样才能在纠纷发生后获得对自己有利的书面证据。
4、签名时应慎重。
不论是自己还是委托营销员填写投保单,对保险公司的询问事项应逐项核对,确认是否如实回答了所有的问题。如发现回答与事实不符,应要求营销员改正,然后再签名确认。对于投保单未填写完毕甚至是“空白投保单”,更不能轻易签名,因为一旦签名就意味着对投保单所填写的内容作出了确认的意思表示。对于保险营销员在告知过程中的误导和阻碍,应坚决制止,并向保险公司或保险监管机构反映。
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你好,需要结合案件的具体情况来确定,详情可来律所咨询
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要视具体情况,如果被保险人有故意隐瞒疾病的事实带病投保,保险公司拒赔是正确的,被保险人还有可能涉嫌保险诈骗。如果被保险人对投保时已患有疾病并不知情,保险公司也未尽到合理审查义务而未发觉给被保险人办理了保险合同,那么保险公司就应当赔偿。但值得注意的是,一般疾病类保险合同都会有一个空白期,通常是三个月,即保险合同
要视具体情况,如果被保险人有故意隐瞒疾病的事实带病投保,保险公司拒赔是正确的,被保险人还有可能涉嫌保险诈骗。如果被保险人对投保时已患有疾病并不知情,保险公司也未尽到合理审查义务而未发觉给被保险人办理了保险合同,那么保险公司就应当赔偿。但值得注意的是,一般疾病类保险合同都会有一个空白期,通常是三个月,即保险合同生效后的三个月之内,如果被保险人发生疾病是不赔的,就是为了防止被保险人带病投保
法院是告什么审什么,不告不理。现在你们主张赔偿和保险金,不属于法院管辖范围,属于劳动仲裁。你们向法院讨薪应该是以雇佣为理由起诉的吧。只有劳动合同纠纷才存在缴纳保险和赔偿问题,而且归劳动局仲裁庭管辖。
对不起,因外出未及时解答你的问题,迟复为歉。B的监护人可以以B的名义起诉保险公司,提供填写了受益人的保单及受益人身份证明就可以了。应该可以胜诉。
作为受害人,去法院起诉,不分医保非医保用药,如果受害人有事故责任,超过交强险的份额,要按照比例承担。
咨询交管部门。。。
如果所患疾病是理赔范围内的,可以起诉。
你好,保险公司为什么不理赔?一审的判决书是怎样的?方便的话,建议你来电咨询,可以加微信让我看下你的判决书;因为具体实际情况不一样,涉及的风险规避、保护权益的方面就不一样的,为了保护您最大的权益,建议您让律师去介入拟定,帮您找到最有效的维权方法的,具体情况您可以跟我详细描述一下,希望能够帮到您保护您最大的权益。
1、根据《保险法》规定,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知,如保险公司无法证明询问过你母亲相关情况,保险公司不能以此拒绝赔付;2、但根据一般常理推断,终身险业务保险员应当会询问被保险人身体状况,且保险合同一般均有记载,因此本案存有一定风险,建议委托律师介入处理。
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法院判我胜诉,但是保险公司不给钱,请问我想申请法院强制执行,多长时间我能拿到钱。
黑龙江-哈尔滨&03-02 12:37&&悬赏 0&&发布者:米修宝贝MX & 回答:(3)
我开车发生了交通事故,与对方挂车相撞,对方的车有强险,对方也一直都是保险公司出厅跟我们打官司,官司打了一年多&法院判我胜诉,但是保险公司不同意其判决,一分钱不想给,请问我该怎么办?法院判完了,有没有时间期限,保险公司应该再多少日以内必须给钱,要是不给钱,我可以申请强制执行吗,申请完强制执行&保险公司多少日可以给钱?
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[黑龙江-哈尔滨]
回复时间:
您好,根据您叙述的情况,如果法院已经审结,对方一般应该在30日内支付赔偿费用,如果对方未在规定时间内支付,您可以申请法院强制执行,在判决生效后两年内申请法院执行都有效,如果被执行人有可供被执行的财产,法院一般是在立案6个月内执结。如果需要法律帮助,可以电话联系。
谢谢您的回答,这官司已经打了一年多了,法院下周就能判决完,但是对方一直都没有要给钱的意思。还说要向中级法院上诉,对方要是不上诉的话,是不是判决后30天之内保险公司不给钱,我就可以像法院申请强制执行,法院当时就会受理强制执行吗,强制执行的话法院规定多少天必须给钱呢,如果还不给我该怎么办?申请强制执行需要花多少钱? 谢谢您
下周,法院下达的判决书上应该注明对方支付赔偿的期限,如果超过这个期限未支付且未上诉的,你们就可以申请法院执行,一般法院在6个月内执行完毕。如果需要法律帮助,可以电话联系。
[黑龙江-大庆]
回复时间:
如果保险公司没有上诉
你可以向法院申请执行
保险公司的钱一般走执行比较容易得到
你看下判决书,有写明在判决下发之日起10内给付
扣除只10天,再过15天,拿到判决起算,你就可以申请执行了
[黑龙江-哈尔滨]
回复时间:
判决生效以后,申请法院强制执行,保险公司就是欠收拾,一弄一个准
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人气:384332如果香港保险公司不服从索偿投诉局的裁决,结果会怎样?9 months ago3收藏分享举报{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[],&title&:&如果香港保险公司不服从索偿投诉局的裁决,结果会怎样?&,&author&:&hatao98&,&content&:&很多来香港买保险的朋友都会问,万一将来在理赔时与保险公司发生纠纷,应该怎样做?一般你的代理人都会告诉你,没关系,可以找香港保险索偿投诉局投诉,索偿投诉局可以免费受理100万港元以下的理赔纠纷。但是你有没有想过,如果保险公司不服从投诉局的裁决,结果会怎样呢?\u003Cp\u003E香港保险索偿投诉局(\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.iccb.org.hk\u002Fb5_index.htm\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003EThe Insurance Claims Complaints Bureau\u003C\u002Fa\u003E)是香港保险业联会(香港保联)于1990年2月成立的旨在调解个人保单持有人与承保保险公司之间索偿纠纷的自律监管机构,投诉局下设独立委员会,由一名主席和四名委员组成,其中主席人选必须由政府金融局批准,四个委员中有二个来自保险界(一个长期保险,一个一般保险),一个来自消费者委员会,另一个来自法律界或财经界。根据香港保险业监督规定,所有承保人个保险的保险公司必须是索偿投诉局的会员。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E索偿投诉局成立以后积极调解保单持有人与保险公司之间的索偿纠纷,使保单持有人得到相对公平、合理的保障。但因其偏向保护保单持有人的立场,让好多保险公司对其的裁决不服气,但一般都是敢怒不敢言,没人敢挑战投诉局的权威,直到1999年的发生的“蔡女事件”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1999年11月,当时31岁的酒楼女侍应蔡巧玲,因在工作时不慎跌倒扭伤了腰骨。由于她在意外发生之前在盈科保险公司购买了一份意外伤亡赔偿保险,跌伤之后,她向盈科保险索取1.8万港元的意外损失赔偿,但盈科保险却以保单条款写明“不保无表面伤痕的意外”、不符合保单条件为理由拒绝赔款。于是蔡女不服,向保险索偿投诉局投诉,保险索偿投诉局受理后认为,虽然保单条款有写明“不保无表面伤痕之意外”,但这个条款相当苛刻,不合情理,如果无表面伤痕便不能获得赔偿,一般人要是在知情的情况下,绝不会选择这种投保方式,显然蔡女是在不知有此条款的前提下购买了此份保单,保险公司有误导之嫌。因此裁决盈科保险败诉,应该赔蔡女1.8万港元的赔偿。但盈科保险不服,坚持拒绝赔偿,只同意向蔡女支付1.8万港元恩恤金,条件是保险索偿投诉局撤销裁决,但保险索偿投诉局拒绝盈科保险的要求,坚持要以赔偿金的形式赔偿蔡女,于是盈科保险向法庭申请司法复核。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E香港高等法院受理了此份司法复核,最后法官裁定,保单的好与坏本不该由法官来决定,而是投诉局和业内的事情,但投诉局处理这宗案件的保单时,却不理会合约条款是否违反守则,而是“同情”真正受伤而根据保单得不到赔偿的投诉人,是考虑了不应考虑的事情而作出的不合理的判决。况且保险业内的规章守则,并没有授权投诉局偏离合约条款来仲裁,因此,判决推翻起投诉局的裁决,盈科保险获得胜诉,无须进行赔偿。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E法官的裁决一出,全城哗然,因为这是第一宗保险公司不服从索偿投诉局判决的案件,公众及业界担心此先例一开,以后保险公司都不服从索偿投诉局的裁决,投诉局的公信力将荡然无存。法院的裁决出来后,索偿投诉局和消费者委员会联合召开记者会,对判决表示遗憾,同时谴责盈科保险店大欺客的做法,后来盈科保险迫于舆论压力,虽然法院判决不用赔,最终还是赔了蔡女1.8万元。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E引起全城瞩目的“蔡女事件”:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-7e3f84aeb073f73dc454c9f4_b.jpg\& data-rawwidth=\&374\& data-rawheight=\&768\& class=\&content_image\& width=\&374\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='374'%20height='768'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&374\& data-rawheight=\&768\& class=\&content_image lazy\& width=\&374\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-7e3f84aeb073f73dc454c9f4_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E后来,在司法复核宣判后,投诉局跟保监处和保联及消费者委员会商议决定修订《公司章程》,新的章程赋于投诉委员会更大的权力,使其在裁决案件时,无须死硬遵守保单条款,可以进一步考虑其他事情,以便最大限度保障消费者的权利。自此以后,再也无保险公司敢挑战保险索偿投诉局的裁决,“蔡女事件”成为第一个也是唯一一个不服从保险索偿投诉局的案例。而盈科保险成了“\u003Cb\u003E赢了官司输了市场\u003C\u002Fb\u003E”的典型,媒体长时间一面倒的轰炸,让人见识了什么是“奸商”,什么是“霸王条款”,盈科保险的声誉一落千丈,后来盈科集团将股份卖给了富通集团,盈科保险更名为现在的富通保险,去年(2016年)中国私募基金九鼎投资收购了富通保险,成为国内最大私募公司其下的一家全资子公司。\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T03:18:44.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:0,&collapsedCount&:0,&likeCount&:3,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-4cf90edcc5e7761f9dab8cf8b0456189_r.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&reviewers&:[],&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&香港买保险&}],&adminClosedComment&:false,&titleImageSize&:{&width&:640,&height&:512},&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&tipjarState&:&closed&,&annotationAction&:[],&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&hasPublishingDraft&:false,&snapshotUrl&:&&,&publishedTime&:&T11:18:44+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&lastestLikers&:[{&bio&:&培训讲师
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