百万医疗险能100%报销吗?是时候揭开真相了!
木秀于林，风必摧之；行高于人，众必非之。
中国是一个很有意思的国度，对于各种明星偶像的幻灭和坍塌，我们都抱有喜闻乐见的态度。一个事物的走红，一定有人会从另一个角度进行解读，甚至黑暗大起底，试图找到光鲜背后的另外一面。
最近不断有几个粉丝问深蓝君，百万医疗险真的是100%报销吗？为什么扣除免赔额后，还有一些不能报？
为此深蓝君特意咨询了保险公司核赔的同事，希望从理赔的角度来谈一谈百万医疗险，主要内容如下：
1、百万医疗险，理赔的真相是什么？
2、关于医疗险理赔，深蓝君有话要说
3、治疗费用，哪些才算合理且必须？
一、百万医疗险，理赔的真相是？
2016 年以来，中国保险市场最大的创新，就是以众安尊享e生为代表的百万医疗险的走红。目前几乎大部分公司都有推出类似的产品，用户也非常认可。
我们可以看一个常见的宣传案例：
对于消费者来讲，大家看到的是页面里醒目的 600 万保额，看到的是 100% 报销，所以这就给我们营造了一种幻觉：反正买了这种保险，就不用再担心医疗费用报销的问题，有药尽管用，有病尽管治，反正有百万医疗险报销。
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看到网上有人问商业医疗保险和基本医疗保险可以同时报销么？小保点进去看，发现网友的问题是“我参加了医保，然后又买了重大疾病保险。若在保险期间内，我得了合同中的疾病，用医保报销后，还能否获得商业保险原保额的保险金?”
这是很多人想要知道，为了完善保障，很多人有了社保还会再投保商业保险，问题是医保和商业保险可以同时报销吗?基于网友的问题，其实应该分成两个问题：
一是：医保和重大疾病保险能否同时报销?
二是：医保和商业医疗保险能否同时报销?
因为重大疾病保险是“医疗相关”的保险，但并非是商业医疗保险的范畴。商业医疗保险，通常是相对于社保医疗的，大致包括意外伤害医药补偿(报销)、住院费用补偿、手术费补偿、住院津贴等等。而多数的重大疾病保险，指的是当确诊患有重大疾病时，一次性获得一笔赔偿金，和实际的花费无关，只和购买的额度有关。两者的理赔标的不同。
了解了上面的知识，我们再来看问题，就明白很多。
问题一：重大疾病保险和医保能否同时报销?
这个是完全可以的。
当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病，保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花，用在哪，是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突，两者互不影响。
重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失，以避免家庭因病致贫，背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长，且需要陪伴护理，不但病人没有了收入，家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源，医药费、生活费以及孩子身上的开支，都是巨大的支出项，这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭，更需要家庭年收入3-5倍的保障额度。
Tips：当然意外险也是同样的道理，会赔付约定的额度。
问题二：医保和商业医疗保险能否同时报销?
这个问题我们要分类型而看，商业医疗保险包括费用报销型医疗保险和定额给付型医疗保险。
※费用补偿型医疗保险
根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”，即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，社会基本医疗保险报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合，为自己配置了更全面保障，也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。
看个案例：
张先生30岁投保某保险公司附加住院费用补偿型保险B款，住院期间共须支付医疗费用1万元，其中医保报销5000元，假设剩余费用均在保险公司条款规定范围内，保险公司可按条款规定给付剩余费用余额得80%，即支付4000元，但在没有参加医保的条件下，投保附加住院费用补偿型保险A款，只能按支付费用的75%给付保险金，即支付7500元。
※定额给付型医疗保险
定额给付型医疗保险功能非常简单，就是按实际住院天数来进行的补贴，1年最多补贴180天，各家公司的产品不同每天给付的费用也不同，当然保费也有很大的差别。这个保险与实际发生的医疗费用没有关系，只管按天补贴。即便你在不同家保险公司之间多次投保，保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。简单来说就是买多少赔多少。
所以说有人生病也能赚钱，指的就是购买了较高金额的定额给付型医疗保险。
tips：对于定额给付型医疗保险，通常会有免赔天数，购买时请仔细研究保险条款。
购买商业医疗保险要注意哪些问题?
1、购买前一定要要履行如实告知的义务，如你的疾病史等等，注意医疗保险的等待期和免责条款，否则出险后理赔或因有骗保嫌疑受阻;
2、就医时需认准保险公司指定或认可的医疗机构，合同中通常会对其有明确要求，如二甲或三甲医院等;
3、并不是所有医疗项目都包括在理赔范围内，有些医疗保险对于社保报销之外项目和药品也是不予理赔的，最终需要以保险合同条款为准。
总的来看，只要符合社保和商业报销的赔付标准，二者完全是能够同时报销的，而且，需要明白，社保能够提供的只是最基础的保障，商业保险能够有效的弥补社保的不足，所以，即便有了社保，也很有必要制定商业保险的保障计划，投保相应的适合自己的商业医疗保险。
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社保在报销了费用以后，意外伤害保险还能报销吗？
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可以的，不过总的费用是不能超过医疗的费用的。一般凭发票报销的，首先通过社保报销，然后看你买的险种的具体保险责任，大多数的报销型保险就是社保外用药部分也是不报的，然后最后的剩余部分拿到保险公司去报销，至于比例也是看每个险种会不同。关于意外伤害保险，可以参考这里：p/
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被狗咬了，请问是应该拿意外伤害保险报销，还是那医疗保险报销啊？
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您好！洪女士，您说的这个消费型保险，都是纯补偿性保险，不能在其中获利，您可以任选其一，但是如果您有买商业保险的意外伤害医疗，您还是不要用医保。
上海户籍7岁小孩以前办理过异地报销，人在北京。春节期间小孩在湖北某地住院了，请问，第一个问题能拿湖北的发票回上海报销吗？第二，小孩的原始发票通过自己的商业保险报销70％后，提供保险分割单，上海这边能接受保险分割单报销剩余部分吗？身份证号已输入，请查看
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您好，根据您提供的身份证号码查询，孩子享受2015年本市少儿居保待遇，且就医关系在外省市。就医关系在外省市期间，临时到就医关系所在地以外的地方发生的急诊、院前急救、急诊住院（包括急观）医疗费用可按规定回本市申请审核报销。由于居保少儿住院待遇已委托红十字会少儿住院基金部门管理，住院方面异地就医的具体规定，您可致电上海市少儿住院基金管理办公室咨询，电话：。
商业医疗保险有报销社保医疗保险不能报销的吗？
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您好！平安有一款医无忧，可以报销进口药的。商业保险是社保的补充。起到互补作用的。至于详情，需洽谈哦！我的联系方式是：；
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