重大疾病保险的疾病定义使用规范重大疾病保险1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2 急性心肌梗塞3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍4 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术7 多个肢体缺失——完全性断离8 急性或亚急性重症肝炎9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13 双耳失聪——永久不可逆　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。14 双目失明——永久不可逆　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。15 瘫痪——永久完全16 心脏瓣膜手术——须开胸手术17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。18 严重脑损伤——永久性的功能障碍19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明24 重型再生障碍性贫血25 主动脉手术——须开胸或开腹手术一、恶性肿瘤　　指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。　　下列疾病不在保障范围内：　　（1）原位癌；　　（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；　　（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；　
（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；　　（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；　　（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。　　注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。二、急性心肌梗塞　　指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：　　（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；　　（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；　　（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；　　（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。三、脑中风后遗症　　指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。四、重大器官移植术或造血干细胞移植术　　重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。　　造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。五、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）　　指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。　　冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。六、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）　　指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。七、多个肢体缺失　　指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。八、急性或亚急性重症肝炎　　指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：　　（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；　　（2）肝性脑病；　　（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；　　（4）肝功能指标进行性恶化。九、良性脑肿瘤　　指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：　　（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；　　（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。　　脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。十、慢性肝功能衰竭失代偿期　　指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：　　（1）持续性黄疸；　　（2）腹水；　　（3）肝性脑病；　　（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。　　因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。十一、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症　　指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。十二、深度昏迷　　指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。　　因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。十三、双耳失聪　　指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在疾病定义中特别说明。十四、双目失明　　指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：　　（1）眼球缺失或摘除；　　（2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；　　（3）视野半径小于5度。　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在疾病定义中特别说明。十五、瘫痪　　指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。十六、心脏瓣膜手术　　指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。十七、严重阿尔茨海默病　　指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。　　神经官能症和精神疾病不在保障范围内。　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在疾病定义中特别说明。十八、严重脑损伤　　指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：　　（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；　　（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；　　（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。十九、严重帕金森病　　是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：　　（1）药物治疗无法控制病情；　　（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。　　继发性帕金森综合征不在保障范围内。　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在疾病定义中特别说明。二十、严重Ⅲ度烧伤　　指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。二一、严重原发性肺动脉高压　　指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。二二、严重运动神经元病　　是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在疾病定义中特别说明。二三、语言能力丧失　　指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。　　精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。　　注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在疾病定义中特别说明。二四、重型再生障碍性贫血　　指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：　　（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；　　（2）外周血象须具备以下三项条件：　　① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ；　　② 网织红细胞＜1％；　　③ 血小板绝对值≤20×109/L。二五、主动脉手术　　指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。　　动脉内血管成形术不在保障范围内。
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包打听移动版国家规定必须包含的25种重疾中，包括白血病吗？
& & & &事情起因是因为前公司的一个同事MM，孕32周，因频繁晕倒去医院查血，结果做了骨髓穿刺发现竟然得了急性白血病，小孩提前剖了出来。听到这样的消息大家除了震惊，更多的是难过。怀孕期间应该是不断的会进行血检的，为什么会在孕32周突然发现得了急性白血病，同时因为小孩是早产儿，费用也是一大笔，而她自身的化疗费用也是天文数字。
& & & 心中不禁感慨不知道小姑娘有没有重疾险，是不是能减轻一些家庭负担。但回家翻看了我跟老公还有宝的所有重疾险的疾病范畴，竟然都没有发现白血病。百度了下很多人说白血病是包括在癌症里面的，所有也是可以理赔的。只是近于百度已经度死人的事件，有她蜜知道白血病是否在正常的国家规定的35种疾病范围内吗？得了白血病，还能对保险公司理赔吗？求科普
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重大疾病险包括哪几种
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我公司人员将为您进行专业解答。在我们年轻身体好的时候，一人吃饱全家不饿，希望有丰富的经历，更完善的自我就好了，很少关心身体和财务的状况；但当建立了家庭，特别是生了娃之后，就开启婚姻家庭育儿模式，有了给家人和孩子积蓄储备的念头；到了一定的职业高位，我们会担心意外和身体的变故让现有的家庭体系崩塌，再加上看似越来越紧张的国家养老压力，越来越多上有老下有小的家庭顶梁柱们，开始考虑购买保险为自己提供多一份保障。在保险公司提供的诸多选择中，重大疾病险，是大家听得较多的一个品种。今天，丁香医生就从医学角度，为大家分析重大疾病险里面的一些医学问题，希望能为大家的决策提供一些信息。重大疾病保险于 1983 年在南非问世，1995 年引入中国。为使得保险内容更客观科学，2007 年，中国保险行业协会与中国医师协会跨界合作，完成了我国首个保险行业统一的重大疾病保险的疾病定义制定工作，推出了我国第一个重大疾病保险的行业规范性操作指南——重大疾病保险的疾病定义使用规范（以下简称「规范」）。自此，重大疾病保险有了更科学准确的定义。重大疾病保险都保些什么病？疾病的发生率和保险公司对该险种的定价有重要的关系。一般而言，发生率越高的疾病，保险公司承担的风险越高，因此包含该项疾病的险种，定价就要相应提高。从国际经验来看，重疾险所保障的多种疾病中，发生率和理赔率最高的疾病有三至六种。因此，「规范」要求如果以「重大疾病保险」命名，保障范围必须包含以下的 6 种疾病：1. 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤；2. 急性心肌梗塞；3. 脑中风后遗症——永久性的功能障碍；4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术；5. 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术；6. 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术。重大疾病发生的机会有多高？&这是一个有良心的专业人员很难回答的问题，因为不同的疾病在不同性别、不同年龄下，发生的机会都不一样。落实到个人身上，如果要回答的问题是「我有多大可能患上这些疾病」这个类型的，那还应该纳入个人生活习惯、身处地区、遗传等等的因素。那是否就无法知道这些疾病的风险呢？也不一定。2013 年，中国保监会发表了一个「中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2006 ~ 2010）」，这是中国第一张人身保险业重大疾病经验发生率表。这张表说明了：1. 不同年龄、不同性别的人，发生「重大疾病」的不同几率；2. 这个「发生几率」，是指按照保险合同约定的诊断标准而确认罹患「重大疾病」的概率。举几个例子供大家理解：1. 家庭主要经济支柱：45 岁男士的「六大重疾」经验发生率为 0.003997，也就是说，每 10 000 个购买了包含重大疾病保险责任的人身保险产品的 45 岁男士中，就有约 40 人发生了「六大重疾」中任一疾病。2. 刚毕业参加工作小白领：25 岁女性「六大重疾」经验发生率为 0.000540，即每 10 000 个购买了包含重大疾病保险责任的人身保险产品的 25 岁姑娘中，约有 5 人发生了「六大重疾」中的任一疾病。3. 退休乐享生活的叔叔阿姨：60 岁男性及女性，「六大重疾」的经验发生率为 0.017274 和 0.010487，即大概 172 / 万（男性）和 104 / 万（女性）。如果上述回答仍不让你满意，或者可以试回想一下，你的身边，有没有过至少 1 个患有「六大重疾」的家人或朋友？哪家公司的重大疾病保险最全最好？除上述 6 种「必保」重大疾病以外，有 25 种疾病，发生率也较高，「规范」要求保险公司在合同中列出的除外责任不能免除这 25 种疾病。简单来说，「六大重疾」主要指患癌、患严重冠心病、患终末期肾炎，患严重脑卒中，25 种疾病就在此基础上更涵盖了例如肝炎、感官障碍，以及神经系统和血液系统的最常见疾病。各家吹嘘的 36 种、42 种其实更多的是数字概念，重大疾病赔付 95% 集中发生在这 25 种疾病，其实买哪家几乎都是一样的。那么，重大疾病险不赔什么？很多人购买保险，最担心就是保险合同艰涩难懂，害怕因不理解合同被骗，特别是所谓免责条款，种类繁多且拗口，要理解透彻是有一定困难。那么，到底「重疾险」不保什么？通俗来说，重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持，因此它赔付的都是最严重的疾病和最严重的状态。一些预后好、风险小、费钱少的疾病，保险公司不会赔付，或者被划分为轻症责任，只按比例赔付一定的份额。这些「轻症疾病」其实会包括恶性肿瘤，比如原位癌、部分交界性肿瘤、慢性粒细胞性白血病，霍奇金淋巴瘤等。另外，出于对保障本意的理解和保险公司利益的保护，也有一些不理赔的条款。比如大家在电视剧里常会看到的狗血剧情，为自己的配偶买了保险然后动了歹念，故意伤害对方，不赔；因为自身过错，比如自伤自杀、故意犯罪、酒后驾车，不赔；战争、暴乱造成的伤害，不赔；核爆、核辐射等造成的后果，不赔；因艾滋病或先天性疾病、遗传造成的后果，不赔。特别要注意购买保险前的自身的例如甲状腺和乳房结节等健康状况要如实地告知保险公司，否则在相关赔付时会产生很大的分歧，甚至产生法律纠纷。一旦疾病发生，有什么东西可以提供保障？一旦疾病发生，会有几大机制对我们启动保障，它们分别是国家现有医疗保障体系下城镇职工医保、居民医疗保险、新型农村合作医疗和大病保险。另外，若有购买商业健康保险的，这个机制也会开始运行。我们国家现有的医保体系会覆盖基本的医疗服务，符合基本药品目录和基本诊疗目录中的医疗费用，会有相应的国家补偿，病人为基本医疗付出的成本较低。但基本目录覆盖的范围有限，有些「好药」、「进口药」可能无法用得上，或者需要自费。若有城镇和居民大病保险，罹患重疾之后可以获得更高的报销比例，但由于总医疗费用支出较高，剩余的个人支付部分一般数额也不小。商业健康保险在这个时候可以提供到较好的治疗保障，比如重大疾病保险一般在病理确诊后就能获得全额赔付，可以获得一笔额外的财物支持。另如高端补充医疗保险赔付范围非常广泛，特别是需要自费购买最新的副作用较小的药物，一般都可以通过商业保险获得高比例赔付。随着最新靶向治疗药物的上市，这些自费药物费用有时可能达到 20 万元或以上。哪些人需要买重疾险？如文章第一段提到的那样，通常而言，结婚的比未婚的更接受保险，有孩子的比没孩子的更接受保险，收入高的比收入低的更接受保险，这和家庭财产储备和抚育责任非常相关。大多数人会有「买保险赔不到就是浪费」的想法，很诚实的说，如果你的赔不到换来的是一生的健康，一生的平安，哪怕生病也是发现得早及时治愈的美好生活，那么恭喜你，保险公司永远不赔的才是人生赢家。责任编辑：猫羯座参考文献：<font color="#. <font color="#. <font color="#. 该文章独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载图片来源：shutterstock.com
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保险公司重大疾病包含不包含唐氏综合症
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您好,交通事故发生后,责任认定一般以交通事故责任认定书为准,交警会给交通事故责任认定书，对责任认定有异议，不服的,可以向上级交警部门申请复核，重新作出责任划分，先申请伤残等级鉴定,具体几级以鉴定结果为准，双方协商不成，可以向法院起诉解决，赔偿包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、交通费、住宿
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