大学生外省市发生的急诊费用如何办理报销及报销比例？
保护视力色：
上海市人力资源和社会保障局
&&& 问：小许去年9月份进入本市一所重点高校就读，寒假期间他在黑龙江老家突发疾病，发生了一笔急诊费用，询问是否可以报销，该如何办理？具体能报销多少？
&&& 答：根据本市医保政策规定，各院校负责本院校大学生普通门急诊的就医管理及医疗费用报销等业务，因此大学生在外省市若发生急诊费用的，由本人垫付后，凭大学生本人的有效证件（委托他人代办的，还需带代办人身份证）、病史资料、医疗费收据、明细账单等，向院校大学生医疗保障管理部门申请报销。
&&& 另外，大学生在校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负。大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。大学生在校外门急诊发生的医疗费用，按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，并随居民医保中小学生待遇同步调整。2015年的标准为：门急诊医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分，在一级医疗机构就医的，由院校支付65%；在二级医疗机构就医的，由院校支付55%；在三级医疗机构就医的，由院校支付50%。
&&公安机关备案号27&&政府网站标识码&&上海市人力资源社会保障局版权所有
Copyright 2009 ShangHai Municipal Human Resources and Social Security Bureau All Rights Reserved
主办单位：上海市人力资源社会保障局
对外办公时间：周一至周五
地址:上海市世博村路300号
邮编:200125
电话:86-21- 劳动人事咨询：12333 医保咨询：962218
建议使用IE6.0,以上分辨率浏览本网站在外省看病，挂的是急诊，出院后回家办理新农合医疗保险报销手续，当地说是对民营医疗机构一律不予报销想知道地方政府是否可以这样刁难参保人员？--在线法律咨询|律师365(64365.com)
大家都在搜：
微信扫一扫 免费问律师
手机扫一扫 法律兜里装
在外省看病，挂的是急诊，出院后回家办理新农合医疗保险报销手续，当地说是对民营医疗机构一律不予报销想知道地方政府是否可以这样刁难参保人员？
1分钟提交法律咨询 2000多位 信得过的好律师 为您提供专业解答
（咨询请说明来自律师365）
地区：甘肃 兰州|解答问题：66357条
可以报警。。。
相关法律咨询
本人是上海户口，属于灵活就业人员，每月缴纳1269.30元的养老和医疗保险。由于较长时间在外地居住和工作，在外地的门诊就医是不能报销的。据说有政策可以每半年一次办理一个什么手续，就可以报销异地门诊就医的费用，请问是这样吗，如何办理？谢谢。
您好，根据您提供的号码查询，您享受本市城保在职人员待遇，且就医关系在本市。若您在享受待遇期间，临时在外省市逗留时发生急诊或急诊住院，可于医疗费收据开具之日起的6个月内，携带相关材料至本市各区县医保事务中心申请审核报销，但若发生门诊、门诊住院费用或专程至外省市就医所发生的医疗费用，医保基金不予支付。若您因工作需要，在外省市某一地区长期驻留6个月以上，可事先携带本人身份证、社保卡、单位开具的派驻外地工作的证明、委托他人代办还需代办人身份证，至就近区县医保事务中心申请办理就医关系转移手续，就医关系转出后，原则上6个月之内不能再次转移。就医关系在外省市期间，您可在当医保定点医院（当地未实行医保的，可至当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院）就医门急诊或住院治疗，并按规定在收据开具之日起的6个月内，回本市医保事务中心审核报销，但在就医关系所在地以外地区（包括上海），仅急诊或急诊住院方可按规定审核报销。更具体情况，您可拨打医保服务热线962218咨询。
四岁小朋友，上海户口，已参加上海市少儿医保和少儿住院基金。春节期间去外地，先后数次因为轮状病毒导致腹泻和化脓性扁桃体炎高热在当地医院就诊（当地医院不分门诊和急诊，挂号单都显示为门诊），请问外地就医发生的医疗费用是否可能报销，报销流程如何
您好，若您的孩子享受2015年少儿居民基本，在其享受待遇期间，若发生符合医保规定，当地医点医院的急诊费用，可于收据开具之日起的3个月内，携带孩子的户口簿、代办人、医（社）保卡、急诊原始收据、相关病史资料等材料的原件及复印件至邻近区县医保事务中心申请审核报销。具体情况，建议您提供您孩子的详细信息（如身份证号码等），拨打医保服务热线962218咨询。
你好！我属于支内配偶户口已落户上海，持外地退休证，要在街道购买“城镇居民基本医疗保险”，需要带哪些证件去哪里办理？（黄浦区豫园街道的）不是有3个月等待期吗？请问这3个月是怎么算的？比如5月份去买医保，那是要几月份看病的才能报销啊？报销就凭医院的发票就可以了吗？
您好，若您属于原本市户籍并由本市动员分配支援外省市建设的支内人员的配偶，在外省市办理（职）手续，享受外省市待遇，经本市公安机关批准，报入本市常住户口后，可按规定自愿选择参加本市市民互助帮困计划或居民其中之一，参保后享受相应医保待遇。但在外地有医保待遇的人员，若从未参加过市民帮困，一般不可直接参加居民医保。具体情况，建议您提供本人的详细信息（如何时报入本市户籍等），拨打医保服务热线962218咨询。
关注此问题的人还看了
相关法律知识
热门百科5小时前
相关律师回复
李建军律师 最近回复：
李建成律师 最近回复：
程芳律师 最近回复：
周边专业律师
扫描二维码
更多惊喜等着您！
立即提问、免费短信回复
律师365，优质法律服务平台
400-64365-60服务时间：周一至周六8：00~22:00服务指南平台保障律师入驻常见问题
Copyright(C) 成都六四三六五科技有限公司 版权所有 蜀ICP备号 增值电信业务经营许可证(川B2-)
1262律师在线
4220今日解答医保报销比例_百度百科
清除历史记录关闭
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
医保报销比例
是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。[1]
医保报销比例农村
医保报销比例门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]
医保报销比例住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
医保报销比例大病
凡参加的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
医保报销比例免责
自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。[2]
医保报销比例城镇
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。[3]
医保报销比例城乡居民
日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。[4]
以下是各地城乡居民的医保报销比例。
医保报销比例湖南
《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》
第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。[5]
医保报销比例河南
《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》
第十三条　普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。
第十四条　门诊慢性病医疗待遇。各地要参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。具体办法由各省辖市制定。
第十六条　住院医疗待遇。参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。
2017年度参保居民住院起付标准和报销比例的指导意见如下:
起付标准(元）
乡镇卫生院　　(社区医疗机构）
200—800元70%　　800元以上90%
二级或相当规模以下　　(含二级）医院
400—1500元63%　　1500元以上83%
二级或相当规模以下　　(含二级）医院
500—3000元55%　　3000元以上75%
900—4000元53%　　4000元以上72%
二级或相当规模以下　　(含二级）医院
600—4000元53%　　4000元以上72%
元50%　　7000元以上68%
元50%　　7000元以上68%
14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。
确定住院统筹基金年度最高支付限额。2017年度最高支付限额为15万元。
各省辖市可根据基金收支状况和医疗消费水平,对市级以下(含市级)医院的起付标准和报销比例适当调整。[6]
医保报销比例职工
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。[7]
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：　　（一）服务项目类。（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　（二）非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；（2）各种减肥、增胖、增高项目；（3）各种健康体检；（4）各种预防、保健性的诊疗项目；（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。　　（三）诊疗设备及医用材料类。（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。　　（四）治疗项目类。（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；（3）近视眼矫形术；（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　（五）其他。（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。[8]
．梧州电视台[引用日期]
．huize[引用日期]
．北京市总工会[引用日期]
．中国政府网[引用日期]
．湖南省人民政府[引用日期]
．河南省人民政府办公厅[引用日期]
．搜狐[引用日期]
．浙劳社[引用日期]
清除历史记录关闭医保异地看病能不能报销_百度知道
医保异地看病能不能报销
我有更好的答案
目前医保异地使用的相关规定是这样的：
要异地使用提前到医保中心办理备案手续，先现金垫付，后按规定报销。
异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案，由参保人从入院之日起，5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案，即时办理。 转诊转院备案，批准转外地就医，凭三级以上医院的转院申报表，经中心领导批准后，即时办理。 在本市统筹地区以外工作、居住或外出的参保人员，在指定医疗机构就诊，发生的门诊费或住院医疗费由本人先垫付，凭医疗机构病历资料、复式处方及有效票据，交本单位医保经办人员定期到社会保险经办机构按规定审核报销。未办理备案手续，发生的费用一律自理。 你如果之前你备案了，是可以报的，没备案的话，就要自理了。
买保险就上大家保！
如果你已经办理了异地就医，就可以报销，不然的话因急诊住院可以。
本回答被提问者和网友采纳
如果按规定在参保地的医保经办部门办理了异地就医备案手续的，在异地发生的医疗费用是可以报销的，自行到异地就医发生的医疗费用是不能报销的（特殊情况除外）。
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
医保的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。