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新型农村合作医疗使农民能看得起病
http://finance.sina.com.cn 日&15:59 三秦都市报
　　文／ 王宝存 本报记者 袁锋 杨晔
　　新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是一种农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农民以家庭为单位自愿参加，个人每年的缴费标准不低于10元，乡(镇)、村集体给予资金扶持，中央和地方各级财政每年安排一定专项资金予以支持。自2003年下半年试点工作开展以来，已在全国21%的县(市、区)顺利推
进，有1.63亿农民参加。
　　岐山县地处我省西部，是中华民族古老文化发祥地之一，全县管辖11镇3乡，总人口46.9万人，其中农业人口37万人，农民人均纯收入2451元。作为一个农业大县，农民看病花费大、负担重的问题多年来在该县得不到有效解决。
　　记者近期专程赶赴我省重点新型农村合作医疗试点县岐山县，走村庄串农户到医院进行采访。所到之处，无论是基层干部群众，还是乡村卫生工作者，无不称赞新农合是一项利国利民的“德政工程”。他们说，新型农村合作医疗制度，让农民得到了实惠。
　　没有新农合
　　有病不敢住医院
　　“救护车一响，一头牲畜白养；住上一次院，一年农活白干；致富十年功，大病一日穷”。因病致贫，贫困交加，成为农民绕不开的怪圈。
　　岐山县祝家庄镇范家营村上中组62岁的老太太付俊俊患胆结石、气管炎、肝脓化病已经4、5年。她的老伴梁文岳告诉记者：“都是老毛病了，每年冬天都要犯上多次。一年靠种地、养猪、做豆腐，经济收入也就是6000元左右，这个收入除过开销，根治大病的费用实在是无力支付。”
　　梁文岳给记者算了一笔账：2005年，二儿媳因眼细管堵塞住院花费了3000多元；老伴光在村医疗站和镇卫生院看病花掉千把块；家里其他人平时患个感冒等累计也上了500元，这还不算有时吃中药的几十块钱。“老伴平时病犯了也不敢去县医院‘钻’仪器，这些费用太高了。像我们家这种情况，哪敢奢望把病彻底治好，农民最怕害病，害了病硬是小病拖，大病扛，放不倒人就不进医院啊。”老梁直言不讳地说道。
　　说起参加新农合的事情，老梁感慨道，前些年实行的合作医疗是每人一元、村上拿五角，谁料想看病时只有村上的干部子女及亲戚才能享受上，那种制度让农民心寒。去年12月份，全县宣传新农合政策时，村民们起初还不太相信，后经县、镇、村、组干部上门宣传新政策，全组320多口人都参加了。
　　今年元月20日抱着试一试的态度，到县医院给老伴看病，医生会诊后说要做手术，当时就担心医药费高的问题，医院的人员就说只要参加了新农合，大病就按一定的比例给予报销。最终老伴住院30多天，花费12000多元，就报了将近5000元，比全组320人参合缴纳的都多，村民们很是“羡慕”老伴沾了新农合的光。
　　参加新农合
　　农民尝到了甜头
　　在岐山县人民医院新设置的新型农村合作医疗管理科(以下简称农合科)，村民杜生虎正在办理参合报销手续，他在领取了由县经办中心审核报销的住院费用之后显得格外高兴。
　　杜生虎告诉记者，他是岐山县大营乡半个城村人，今年52岁，家里共有6口人。今年元月6日他是他们村第一个参加新型合作医疗的人。元月16日因慢性阑尾炎突然加重而住进岐山县人民医院进行阑尾切除手术，住院8天花去了2178.20元。真没想到参合才10天，县上就给他报销了638.60元。
　　凤鸣镇铁家河村六组的李珠录家是附近有名的困难户，一年仅靠李珠录本人种菜挣点钱，收入还不到2000元。家里仅有的两间偏瓦房还是上世纪90年代初所建，一台黑白电视机算是家里最值钱的家具。
　　2004年，他的老母亲和大儿子都因突发病相继离世，加上母亲在世时重病多年，给家里留下了许多欠债。小儿子和惟一的女儿不得不半途辍学出外打工，就是这个不幸的家庭“屋漏偏逢连阴雨”。去年12月份的一个下午，妻子齐玉萍攀上木梯在屋檐卸玉米棒子，突然木梯一滑，妻子连人带梯子摔了下来。在医院检查后方才得知右股骨颈已经骨折，不得已只得住院治疗。
　　当时，李珠录的家里只有3000多元，还是儿女在外打工寄回来过年用的，为了给妻子治病他只有到处借钱。许多人嫌他家境贫穷，怕日后还不起不愿意借，就连信用社的信贷员也不愿意给他贷款。他多次向人家解释自己已参加了农村合作医疗，但人家还是不信任。还有人说农村合作医疗是给有后门的人开的，一般人根本报销不了。最后拖了许多熟人总算贷了2000元，又在亲戚家借了5000元让妻子住进了医院。妻子住院29天，花了9547.02元。出院后，李珠录拿着合作医疗证等相关证明抱着试试看的想法，到岐山县经办中心去了一次，经办中心按政策给他报销了3800.70元。李珠录在拿到给妻子报销的医疗费后，当天就跑到信用社还清了贷款。
　　距离岐山县城30多公里的青化镇属半山区，村民家庭负担较重，在新农合宣传时，许多人普遍漠不关心甚至部分人还产生了抵触情绪。做过宣传工作后，全镇25757人参合人数达到85.6%。
　　青化镇副镇长张军科坦言，为宣传新农合，镇村干部跑了许多路，出了不少力，但好多村民却认为干部在为自己完成任务、捞政绩，谩骂、嘲讽的比比皆是。凤家庄村凤东组干部李亚慧，在劝本组巨某家参合时，巨某不但不配合还骂李滚出去，经过4次说服，巨某一家4人不但全部参加了新农合，而且巨某也当起了宣讲员为村民宣传新农合的好处。
　　岐山县新型农村合作医疗经办中心副主任苏扬给记者提供了这样一组数据：从2006年元月1日到2月28日，全县98622农户、370722农业人口，参合人数为313966人，参合率达到85%以上。全县共报销农民看病530人(次)，住院费用总额为1036583元，报销总额为元，报销比例为32.8%，人均报销623.40元。
　　岐山新农合
　　报销使用“直通车”
　　在岐山县像梁文岳、李珠录一样的贫困家庭还很多。为了使广大农民少花钱、少跑路、看好病，县委、县政府还把建立新型农村合作医疗制度作为有效防止农民因病致贫、因病返贫的“德政工程”来抓，列为县政府2006年为群众举办的十件实事之首。
　　2005年11月份，该县被省政府确定为新增新型农村合作医疗工作试点县。12月15日，全县召开了县、乡、村三级干部动员大会。卫生系统组成16个新型农村合作医疗宣讲团奔赴14个乡镇，采取全方位、多形式的宣讲。通过有效的宣传，村民支持参与率达90%以上。
　　从今年2月16日起，全县实行新农合“直通车”报销制，争取让农民患者在出院的当天就得到报销。为此，县卫生局组织全县各医疗机构的负责人召开会议，对定点医院新农合科人员进行报销政策和报销程序的专题培训。
　　采访结束时，岐山县卫生局局长吕虎明告诉记者，据全国卫生服务调查，我国农村病人中有33%的人应就诊而未就诊；农村住院病人中有45%的人疾病未愈即要求出院，主要是因为经济困难。新型农村合作医疗制度，缩小了工农、城乡差别，也改善了农村基层卫生院卫生基础设施不完善、医疗设备落后、卫生人员素质低的现状。
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新型农村合作医疗让农民看得起病
【摘要】：正没有健康,就没有人的全面发展,就没有全面小康。建立新型农村合作医疗制度,惠及亿万农民,有利于增强农民抵御疾病风险的能力,有利于提高农村的医疗保障水平,有利于缩小城乡发展差距,是一件为民、便民、利民的大好事。
【作者单位】：
【分类号】：R197.1
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400-819-9993让农民看得起病
武穴市农村合作医疗自1956年兴办至今,“走过了49年的风雨历程”,经历了徘徊、滑坡、巩固、发展的过程。由于武穴市历届县市委、政府的坚持,历届县市人大常委会的监督,使该市农村合作医疗制度走出了一条符合农村实际的医疗保障路子。2002年,党中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》作出后,湖北省武穴市第四、五两届人大常委会围绕农民“看得起病”这个主题,进行了不懈监督,使一个由农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度——新型农村合作医疗制度,在武穴市逐步建立。作决议为农民“健康工程”提供保障2003年,湖北省确定武穴等8县市为新型农村合作医疗首批试点县市。为了将关系农民切身利益的好事办好,在年初制定工作要点时,武穴市人大常委会就将此项事关广大农民疾苦,保护和促进农村生产力发展的大事列入重要工作内容。3月19日至22日,市人大常委会组织6个视察调查组,采取听取汇报与召开座谈会相结合,实地察看与...&
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据劳动和社会保障部提供的官方数据显示,到目前为止,我国享有医疗卫生保障的人只占百分之十五,百分之八+五的人没有医疗卫生保障。这说明,广大群众尤其是农民朋友得病不起、怕进医院等看病难的问题仍然普遍存在且形势不容乐观。“小康小康,农民生场大病全都泡汤”、“救护车一响,一头猪白养:住一次院,一年活白干”等农民自编的令人心酸的顺口溜即是农民看病难的形象表白与无奈诉告。众所周知,农民不同于“单位人”等其它社会群体。“单位人”生病可以找到单位解决一部分,而农民只能成为毫无保障的自费医疗群体。由于缓慢的收入增长速度无法跟上医疗费用的急剧上升,再加上国家从农村医疗保障体系中的退出与农民税负的不断增加,致使为数众多的贫困农民,陷入了无钱看病、吃药的困境。他们得不到最起码的医疗卫生保障,各种疾病和营养不良时刻威胁其生命健康,更...&
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据国家劳动和社会保障部提供的官方数据显示,到目前为止,我国享有医疗卫生保障的人只占巧%,85%的人没有医疗卫生保障。这说明,广大群众尤其是农民朋友得病不起、怕进医院等看病难的问题仍然普遍存在二田礴骊节呀观五‘./l渔康刁嵘,农民生场林淞都泡汤”、“救护车一响厂二头猪白养;住一次院,二年活白干”等农民自编的令人合酸蒯顷口溜即是农民看病难的形象表白与无奈诉告。- 如何切实解决农民看病难这一社拿向题?如何让生病的农民都看得起病?确实该引起有关部门与全社会的共同关注。当然,解决这一问题的关键在于建立完善的医疗卫生保障体.系。值得欣慰的是,目前有关方面正在组织实施这‘“得民心、顺民意”的大好事。据悉,民政部、卫生部、财政部等多陵将实村医疗救助的制度。医疗救助农村五保户、贫困户家庭成员及符合条件的农村贫困农民;安徽等地还开展了...&
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江苏省江都市仙女镇横沟村一位姓张的农民,带着儿子的住院和医药发票,经镇防保所初审、市合管办复审后,在镇农经站报销了1.5万元。手捧现金,这位朴实的农民激动地告诉笔者:“儿子看病花去了几万元,虽说只报了一万多,毕竟帮了咱家的大忙。明年合作医疗我还要参加。”自2003年以来,江都市新型农村合作医疗的参保率从不足20%到去年底提高到87%;筹资标准从最初的每人每年12元,到每人每年30元,再到如今的每人每年50元。这些不断变化的数字,表明越来越多的农民享受到了合作医疗的实惠,也更折射出了江都市人大常委会多年来为推进这项制度实施所付出的汗水和辛劳。因病致贫、因病返贫在江都农村并非个别现象。2003年初,该市相关部门的抽样调查表明,2000多户贫困户中,因病致贫的占到了45.2%。对此,市人大常委会高度重视,认为江苏省推行的新型农村合作医疗制度正当其时,势在必行,这是一项事关广大农民致富奔小康与农村和谐稳定的基础性工作。年初,常委会将审议...&
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高邮市位于苏中经济欠发达地区,农村人口占全市总人口数的三分之二还多。为解决农民因病致贫返贫问题,上世纪80年代末,全市农村开始推行”以乡统筹、大病合作”的医疗制度,意在通过农民互助共济,分散大病造成的风险,一度受到农民的欢迎。然而,由于管理原因,加之费用收取上的困难,到上世纪90年代中期,这一制度在全市部分乡镇已名存实亡。1996年高邮市十届人大常委会组织对全市农村贫困户成因进行调研,结果令人担忧,全市农民特困家庭中,因病致贫返贫的占近70%,当时经济发展相对较快的郭集镇竟也有40多个农户因病致贫返贫。市人大代表卢金贵在走访该镇槽坊村一位因肺病多年卧床不起的农民时,见其家徒四壁,流下了眼泪,从自己口袋里掏出了200元钱放到了这位农民兄弟的枕边。19%年市人大常委会向市政府明确提出了完善农村大病合作医疗制度,构筑农村群众生命健康保障体系的建议和要求。1 998年初,高邮市十二届人大一次会议上,多名人大代表再次就加强农村大病合作医疗...&
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河南邓州新型农村合作医疗调查:让农民看得起病
中央政府门户网站　www.gov.cn　　 日　　 来源：人民日报
    一些地方在实施新型农村合作医疗过程中，存在着覆盖面小、报销比例低、医疗费用控制难等问题。河南省邓州市从维护农民的切身利益出发，创新思路，较好地解决了新型农村合作医疗制度面临的难题。
　　给农民吃“定心丸”——政策执行不走样
    农民参加新型合作医疗怕什么？调研结果是农民有三怕：一怕吃亏，担心政策兑现不了；二怕医疗费用高；三怕报销难、服务差交钱容易要钱难。
    针对这些现状，邓州市委书记刘朝瑞和市长刘树华高度重视并明确要求：政策执行坚决不走样；制订一个合理的补偿方案；控制医疗费用。
    去年８月１日，新的补助政策重新出台，调整后的政策更加优惠：第一，起付线全省最低。乡镇卫生院由１００元降为０；市直医疗单位由４００元降为３００元。第二，补助标准全省最高。乡镇卫生院平均补助率为５０％；市直医疗机构平均补助率为４０％；转诊病人的平均补助率为３５％。第三，服务面全省最大。将意外伤害、先天性心脏病等５个病种列入补助范围，并推出了免费婚检措施。第四，对弱势群体的补助达最高水平。困难户、五保户的住院补助达到１万元封顶线后，可到民政部门申请二次补助，二次补助最高封顶线为３０００元。
    在这些措施的激励下，广大农民参合热情高涨，全市农民参合率８５％。龙堰乡唐坡村张湾组７０岁的闫灵珍大娘在得知这一消息后，高兴得不得了：“这政策真是好，比有几个闺女儿子都强！”
　　少花钱看好病——有效降低看病费用
    参合农民一直担心看病价格虚高，为此邓州市把控制看病费用当做一个重要任务。
    一是建立全市药品配送中心。按照河南省合作医疗基本用药目录，向乡、村定点医疗机构统一配送药品、统一定价、统一标识。
    二是建立了费用指标控制体系。制订了限制医药费用不合理增长的２０余项费用控制指标。如按照低于省定价格３０％—５０％的标准，统一制订下发了乡级定点医疗机构服务价格。
    三是建立健全监督约束机制。对定点医疗机构实行准入制、合同制、动态制管理。凡不按规定执行新农合政策群众投诉多、意见多的取消其定点医疗机构资格。严格治理收受红包、回扣、提成等行业不正之风严禁不合理检查不合理收费以及开大处方开特新药等有效降低了参合农民看病费用。
    据统计，２００６年上半年，邓州市市内住院人均费用比去年同期下降１０％，由３０００元下降到２７００元，使小病扛、大病拖现象得到有效缓解。
    看了病能报销——及时足额领补助
    为让参合农民患病后及时拿到补助，邓州市制订了资金拨付从速、手续审核从快和违规处理从重三条原则。
    目前，该市各级合管办均在定点医疗机构开设了“合作医疗服务窗口”，门诊患者当场即可兑现补助现金，住院患者出院当天可领取补助现金。对市、乡定点医疗机构送审的补助手续，市合管办当天受理，当天审核，２４小时内办理完毕。
    在服务方面，参合农民需要住院，打个电话由医院派车免费接运到院。出院后，免费跟踪服务，到家随访，免费体检身体。
    邓州市还把正在开展的“百万农民健康促进行动”和新农合工作结合起来，进村入户向参合农民宣传政策，为参合农民逐户逐人建立家庭健康档案。截至目前，已为参合农民建立家庭健康档案３０多万份，建档率达９７％。这些举措，深受农民欢迎，为新农合制度的健康运行注入了生机和活力。(唐祖宣)
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（责任编辑： 王镭
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