rt刚看凤凰新闻 奥巴马在庆贺美国有710万人加入医改时竟然说美国是世界上唯一没有基本医保的发达国家，而医改将有助结束这一现状。凤凰新闻在背景介绍时说还有四千多万美国人没有基本的医疗保险。考虑到美国的人口比例还是大的不知道美国医保是个什么情况为什么医保在美国是个大问题，是民主共和两党的焦点，有清楚这个的朋友可以解释一下吗？
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　　一直没了解过，希望有人能说明一下　　
　　这样邪恶的国家必须被消灭。
　　回家，不是长得帅而是行为美　　
　　那天看到一个贴子里说奥巴马医改网站有700万人申请。。。。。。。有些疑惑　　
　　是真的，去年夏天，中美跨文化交流营的时候，美国教授讲课时提到这一点，说四千多万美国人没有医保，而且，美国家庭成员之间关系不像中国紧密，纵然父母子女，经济也独立，所以不能依靠家庭。他说反观中国，中国13亿人，现在农民也开始逐渐有医保了。了不起。　　我们在场的中国人当时也很吃惊，就看下面所有美国的同行们，都神情黯然，不作声。
　　2007年美国国情咨文表：　　目前，美国有4700万人没有医疗保险。 白宫经济顾问委员会成员拜克尔表示，布什计划扩大医疗保险受保人范围，对于那些超过某一额度的医疗保险的人来说，新计划将让他们面临加税的风险。
　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键性的，那就是你是否是个人单独向保险公司买保险，还是加入工作单位和保险谈好的保险计划。这个是太关键了。一般个人单独买保险的话，保险费会非常贵，而且保险范围（coverage）比较差，特别是预先存在疾病（preexisting condition）一般是不保的，如果要保，那么保险费会进一步大大增长。通过单位的保险计划就要看单位和保险公司谈的如何了。一般来说越大的单位越有可能拿到好的保险计划，比如说一般来说大学和大公司能拿到好的计划，小公司就不行。而且大学因为有很多本科生，专科生，所以一般对于学生，还有有不同于学校工作人员的针对学生的保险。　　这个差别有个比较严重的后果，就是美国的医保制度对于自主创业的，对于在小公司工作的人是不利的，而是有利于大公司，也就是说有利于大资本。说个简单的，如果你想在美国做ebay谋生的话，那么你就只有自己买保险，一年保费就是上万，而且还不保预先存在疾病，那么对于做小生意的人来说是致命的。我一个朋友的父母有多套房子出租，但是他们都没有商业保险，因为他们觉得不值得，保险太贵了。同时呢他们的资产和收入情况又不符合政府提供的保险的要求。美国4千万没有保险的人里面很有一些是这种情况，并不都是生活非常困难的。　　政府提供的保险分为两类，一类是medicaid，简单的说就是针对穷人的。收入不是是否符合medicaid的唯一标准，还要参考有多少资产，年龄，是否怀孕，是否是盲人等等各种标准。另外一类叫做medicare，针对的是65岁以上的老人和虽然在65岁以下但是有永久或者先天性肢体残疾或者是符合其他一些特殊标准的。这里还要说明的一点是，虽然这两个计划是联邦政府的要求，但是实践上是联邦和州政府共同负责的，所以每个州根据每个州的情况制定一些不同的标准。所以州和州之间的标准会有不一致的地方。另外美国各个州对于孕妇还有小孩也有特殊的保险，有些不符合medicaid的可能会符合这些保险，当然这些保险一般需要付一些保险费，但是相对来说是很便宜的。　　（以上转载）
　　中国的基本医疗保险覆盖率已经达到百分之九十五以上报销比例也是非常高的，已经非常牛X了，而且我们的医疗保障不是医疗保险公司而是政府提供的。　　
　　没有完美无瑕政府，中国的制度是最好的　　
　　这个事情我在一部纪录电影里看到过，好像是《华氏911》的导演拍的，记不太清了。电影里拿美国和很多国家相比，比如加拿大、英国、法国、古巴等，讽刺美国的医疗福利还不如关塔那摩监狱里的囚犯。说的就是美国没有全民医保，主要原因是美国的商业化程度太高了..不搞全民医保是为了减税...云云，反正只要是商业就有黑幕，保险公司会尽量开脱自己，尽量争取少付钱..........老百姓有医保和没医保看病时付的钱差距巨大，很多普通老百姓也承受不起........
　　@80后的宣言 8楼
11:56:49　　中国的基本医疗保险覆盖率已经达到百分之九十五以上报销比例也是非常高的，已经非常牛X了，而且我们的医疗保障不是医疗保险公司而是政府提供的。　　-----------------------------　　中国的基本医疗保险统筹基金是政府代管的社会保险。全部钱都是老百姓自己的。政府没有出一分钱，而且要从医保基金管理中收取管理成本。
　　回复第7楼(作者:@你妹妹2014 于
11:54)　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键……　　==========　　和中国的有什么区别？　　
　　@烧水大叔 14楼
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹妹2014
11:54)　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键……　　==========　　和中国的有什么区别？　　-----------------------------　　以前看过这方面一些介绍， 有点印象。 美国不是没有医疗保险， 也不是民众买不起保险，而是美国没有强制医疗保险。美国是个崇尚自由的国家， 许多美国人认为，买不买医疗保险是我的自由， 政府不能强迫。奥巴马的医疗改革遭到了许多州的反对， 也是基于这个理由。 　　不买医疗保险的民众平时的小毛小病当然用不着担心， 万一得了大病， 美国人性化的医疗制度不会把没钱的病人拒之门外， 不会像中国一样， 医生每天早上查房开好药以后， 病人自己去付费拿药， 日日清， 你没钱就拿不到药，护士就没药给你挂盐水。美国是看完病之后付总账， 你要是没钱， 有个办法， 把账单直接扔垃圾箱里去.　　这种情况下美国人会人人买保险吗?
　　回复第15楼(作者:@bghj5684 于
14:17)　　@烧水大叔 14楼
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹……　　==========　　看天涯有人说在美国治病直接把家财治疗完的，很多美国人不敢去看病怕贵，如果这样干嘛不买保险呢？逻辑上讲如果换我们自己生病要去医院，有医疗保险负担大部分费用傻瓜才不想买保险呢，可里面说现实是还有四千多万没有基本医疗保险，是哪里出了问题？中国反而是怕你用不了拼命在保险范围内开药，真是有意思　　
　　回复第15楼(作者:@bghj5684 于
14:17)　　@烧水大叔 14楼
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹……　　==========　　还有一个，把账单扔垃圾箱？美国信用体系算完善了，你扔一次试试呗　　
　　@bghj5684
14:17:00　　@烧水大叔 14楼
13:47:24 　　回复第7楼(作者: @你妹妹2014 于
11:54) 　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。 　　商业保险里面有个分类是关键…… 　　========== 　　和中国的有什么区别？ 　　----------------------------- 　　以前看过这方面一些介绍， 有点印象。 美国不是没有医疗保险， 也不是民众买不起保险，而是美国没有强制医疗保险。美国是个崇尚自由的国家， 许多美国人认为，买不买医疗保险是我的自由， 政府不能强迫。奥巴马的医疗改革遭到了许多州的反对， 也是基于这个理由。 　　不买医疗保险的民众平时的小毛小病当然用不着担心， 万一得了大病， 美国人性化的医疗制度不会把没钱的病人拒之门外， 不会像中国一样， 医生每天早上查房开好　　—————————————————　　哈哈哈哈啊哈哈～尼玛你在讲火星故事吧～通篇扯鸡巴蛋。老子都不知道从何下手，真他妈无语，你们就不能要点逼脸？麻痹的～洗地这不是这么洗的～什么几把东西都能和民主自由扯上！照你这么说奥黑吃饱了撑的，一直致力于妨碍民主自由啊！　　
　　现在有了
　　中国就是抄袭美国的，美国其实就是个依靠弱肉强食来刷存在的，老天爷开玩笑，让它竟然成了两次世界大战的最大受益国。　　要不是有两次世界大战的好处，美国就是个渣国——拿人不当人看的丛林法则横行的国家。
　　上面有人说，中国的基本保险是代管的资金，政府没出一分钱　　
　　@烧水大叔
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹妹2014
11:54)　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键……　　==========　　和中国的有什么区别？　　-----------------------------　　@bghj5684 15楼
14:17:23　　以前看过这方面一些介绍， 有点印象。 美国不是没有医疗保险， 也不是民众买不起保险，而是美国没有强制医疗保险。美国是个崇尚自由的国家， 许多美国人认为，买不买医疗保险是我的自由， 政府不能强迫。奥巴马的医疗改革遭到了许多州的反对， 也是基于这个理由。 　　不买医疗保险的民众平时的小毛小病当然用不着担心， 万一得了大病， 美国人性化的医疗制度不会把没钱的病人拒之门外， 不会像中国一样， 医生每天早上查房开好药以后， 病人自己去付费拿药， 日日清， 你没钱就拿不到药，护士就没药给你挂盐水。美国是看完病之后付总账， 你要是没钱， 有个办法， 把账单直接扔垃圾箱里去.　　这种情况下美国人会人人买保险吗?　　-----------------------------　　感情你是看的JY为你定制的介绍啊，哈哈哈哈..............　　在美国，你要是信用不好，你活都活不下去，还把账单扔到垃圾箱里去呢，小学生相信还可以理解，莫非....
　　回复第12楼(作者:@neilheywood 于
12:32)　　@80后的宣言 8楼
11:56:49　　中国的基本医疗保险覆盖率已经达……　　==========　　最重要的是，他能报销。　　
　　回复第19楼(作者:@csula 于
04:33)　　现在有了　　==========　　中国的医保不知道怎样，小病小灾的自我感觉应该没什么问题，大病不知道能报销多少，这方面不太清楚　　
　　回复第19楼(作者:@csula 于
04:33)　　现在有了　　==========　　中国的医保不知道怎样，小病小灾的自我感觉应该没什么问题，大病不知道能报销多少，这方面不太清楚　　
　　@烧水大叔 25楼
07:56:52　　回复第19楼(作者:
04:33)　　现在有了　　==========　　中国的医保不知道怎样，小病小灾的自我感觉应该没什么问题，大病不知道能报销多少，这方面不太清楚　　-----------------------------　　健保这种东西就是个心理安慰，真有大病，排队预约就能把人耗傻了，还是自己攒钱，自求多福吧
　　马克　　
　　楼主你不厚道，你这帖子会急死JY的。　　
　　@烧水大叔
07:56:52　　回复第19楼(作者:
04:33)　　现在有了　　==========　　中国的医保不知道怎样，小病小灾的自我感觉应该没什么问题，大病不知道能报销多少，这方面不太清楚　　-----------------------------　　@csula 26楼
08:02:58　　健保这种东西就是个心理安慰，真有大病，排队预约就能把人耗傻了，还是自己攒钱，自求多福吧　　-----------------------------　　不懂中国国情啊! 花自己的钱和靠医保看病一样要预约的排队的!因为中国人多才要排队预约.有医保仅仅是 付钱的时候拿出来刷下医保卡而已
　　新农合报销范围与比例　　1　　1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　2　　2、住院补偿（1）报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。　　3　　3、大病补偿　　（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。　　（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　以下是不属农村合作医疗保险报销范围：　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；　　5、报销范围内，限额以外部分。
　　@烧水大叔
07:56:52　　回复第19楼(作者:
04:33)　　现在有了　　==========　　中国的医保不知道怎样，小病小灾的自我感觉应该没什么问题，大病不知道能报销多少，这方面不太清楚　　-----------------------------　　@csula
08:02:58　　健保这种东西就是个心理安慰，真有大病，排队预约就能把人耗傻了，还是自己攒钱，自求多福吧　　-----------------------------　　@楼
08:46:57　　不懂中国国情啊! 花自己的钱和靠医保看病一样要预约的排队的!因为中国人多才要排队预约.有医保仅仅是 付钱的时候拿出来刷下医保卡而已　　-----------------------------　　你说的是大医院，我们这里的小城市医院不需要预约排队，报销的时候大概有半个月的结算时间，结算时间一到就可以领钱了
　　我卫生院的，陕西的，400元以上住院自付150元，后百分之九十报销，400元以下，百分之六十五，县级自付三百，余百分之七十五，当天可以领取报销款，省级不太清楚，回来的病人说大约百分之五十左右，这是农村合作医疗，；门诊在卫生室，一个人约三十元，另政府有大病救助，三千元至万元，民政局主管，
　　@忧心者难得 33楼
09:15　　我卫生院的，陕西的，400元以上住院自付150元，后百分之九十报销，400元以下，百分之六十五，县级自付三百，余百分之七十五，当天可以领取报销款，省级不太清楚，回来的病人说大约百分之五十左右，这是农村合作医疗，；门诊在卫生室，一个人约三十元，另政府有大病救助，三千元至万元，民政局主管，　　------------------------------　　出院当天可以领款，省市外地等待时间长约一个月，
　　准确的说，美国没有 强制！ 医疗保险。。。。因为富人自己就可以管理自己的医保资产，，，　　美国的穷人不会因为看不起大病而不敢去医院看病，或被医院拒收，在家等死，，，
　　@忧心者难得 33楼
09:15　　我卫生院的，陕西的，400元以上住院自付150元，后百分之九十报销，400元以下，百分之六十五，县级自付三百，余百分之七十五，当天可以领取报销款，省级不太清楚，回来的病人说大约百分之五十左右，这是农村合作医疗，；门诊在卫生室，一个人约三十元，另政府有大病救助，三千元至万元，民政局主管，　　------------------------------　　@忧心者难得 34楼
09:23　　出院当天可以领款，省市外地等待时间长约一个月，　　------------------------------　　另有十九种慢性病，门诊报销，县乡报销70%，省地50%,。合疗款每个人每年交八十元，国家省县补助350元，不过最近各方面控制较严，应该是资金医压力大吧！
　　@烧水大叔
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹妹2014
11:54)　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键……　　==========　　和中国的有什么区别？　　-----------------------------　　@bghj5684 15楼
14:17:23　　以前看过这方面一些介绍， 有点印象。 美国不是没有医疗保险， 也不是民众买不起保险，而是美国没有强制医疗保险。美国是个崇尚自由的国家， 许多美国人认为，买不买医疗保险是我的自由， 政府不能强迫。奥巴马的医疗改革遭到了许多州的反对， 也是基于这个理由。　　不买医疗保险的民众平时的小毛小病当然用不着担心， 万一得了大病， 美国人性化的医疗制度不会把没钱的病人拒之门外， 不会像中国一样， 医生每天早上查房......　　-----------------------------　　天哪。你这地洗的，，有水平，，今年该涨钱了吧。。。。
　　@神浺 35楼
09:33:47　　准确的说，美国没有 强制！ 医疗保险。。。。因为富人自己就可以管理自己的医保资产，，，　　美国的穷人不会因为看不起大病而不敢去医院看病，或被医院拒收，在家等死，，，　　-----------------------------　　说你点什么好呢。？？？？？　　俩字吧。。幼稚。。。。
　　没医保咋滴，人家有万能的选票　　
　　@烧水大叔 1楼
11:20:50　　一直没了解过，希望有人能说明一下　　-----------------------------　　说明没有完善的福利是一个国家繁荣富强的基础。
　　看了楼上对中国医保的解释。　　只是听我妈说过一次，现在她也有医保什么的，听着很开心。当时也不以为然。　　如果是真的，那就替我妈妈说声谢谢吧（虽然我很少生病，也没有报销过什么钱，）。
　　真的吗？ 我只知道在美国我们的确没有全民保险，但真的是唯一的一个吗？
　　美国总统不是直选这个又有几个人知道？
　　@神浺 35楼
09:33:47　　准确的说，美国没有 强制！ 医疗保险。。。。因为富人自己就可以管理自己的医保资产，，，　　美国的穷人不会因为看不起大病而不敢去医院看病，或被医院拒收，在家等死，，，　　-----------------------------　　穷人是可以去ER，那个部门不会拒收，问题是ER只治急，但你如果有慢性疾病比如糖尿病，癌症之类就没办法了。另外，不付账单是影响信用分数的。美国是个信用社会，你的信用坏了会影响今后贷款，租房，甚至有的工作你去申请也会查你的信用分数。所以不是没有后果的。美国有的人就是因为大额的医疗账单而只能破产赖掉了。　　关于强制，欧巴马的新健康保险法在2014年开始执行，如果你没有保险，要向美国政府付罚金。
　　@你妹妹2014 5楼
11:42:55　　是真的，去年夏天，中美跨文化交流营的时候，美国教授讲课时提到这一点，说四千多万美国人没有医保，而且，美国家庭成员之间关系不像中国紧密，纵然父母子女，经济也独立，所以不能依靠家庭。他说反观中国，中国13亿人，现在农民也开始逐渐有医保了。了不起。　　我们在场的中国人当时也很吃惊，就看下面所有美国的同行们，都神情黯然，不作声。　　-----------------------------　　我跟我在中国的亲戚聊天时候发现她的保险保90%的医疗费，而且大部分保费是公司和政府帮着付的时候也很惊讶。她在北京，不知道在中国是不是不算普遍的例子。搞笑的是她还以为我们在美国都有全民保险呢。
　　@烧水大叔
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹妹2014
11:54)　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键……　　==========　　和中国的有什么区别？　　-----------------------------　　@bghj5684 15楼
14:17:23　　以前看过这方面一些介绍， 有点印象。 美国不是没有医疗保险， 也不是民众买不起保险，而是美国没有强制医疗保险。美国是个崇尚自由的国家， 许多美国人认为，买不买医疗保险是我的自由， 政府不能强迫。奥巴马的医疗改革遭到了许多州的反对， 也是基于这个理由。　　不买医疗保险的民众平时的小毛小病当然用不着担心， 万一得了大病， 美国人性化的医疗制度不会把没钱的病人拒之门外， 不会像中国一样， 医生每天早上查房......　　-----------------------------　　你这是在搞笑，美国的信用体系不是白建的，你看看有多少人因为医疗账单而信用破产，破产后的日子有多难过！还把账单扔进垃圾筒
　　回复第44楼(作者:@一天不百度就难受 于
15:42)　　美国总统不是直选这个又有几个人知道？　　==========　　这个我也是近一两年才闹明白的，类似于我们的全国人民代表大会，选人大代表差不多，以前一直以为是直选的，原来他们有选举人票啊　　
　　回复第33楼(作者:@忧心者难得 于
09:15)　　我卫生院的，陕西的，400元以上住院自付150元，后百分之九十报销，400元以下，百分之六十五，……　　==========　　还算过得去么　　
　　美国人说起这件事，说是很严重的问题，大概4600万人没有医保。
　　回复第50楼(作者:@含章可贞S 于
23:40)　　美国人说起这件事，说是很严重的问题，大概4600万人没有医保。　　==========　　还是要面临党争，效率太低　　
　　@80后的宣言
11:56:49　　中国的基本医疗保险覆盖率已经达到百分之九十五以上报销比例也是非常高的，已经非常牛X了，而且我们的医疗保障不是医疗保险公司而是政府提供的。　　-----------------------------　　@neilheywood 12楼
12:32:05　　中国的基本医疗保险统筹基金是政府代管的社会保险。全部钱都是老百姓自己的。政府没有出一分钱，而且要从医保基金管理中收取管理成本。　　-----------------------------　　收取管理成本？？？据我所知，是城镇每个参保政府补贴300-400元/年吧，政府可不像资本家那样唯利是图，他们还要考虑社会效应
　　美国最倒霉的是中产阶层的，要付大量的税，包括穷人看病的开销的，　　
　　回复第53楼(作者:@风隐尘 于
08:03)　　美国最倒霉的是中产阶层的，要付大量的税，包括穷人看病的开销的，　　[来自UC浏览器]　　==========　　税真的是个大头　　
　　回复第2楼(作者:@a4181515+于++11:21)　　这样邪恶的国家必须被消灭。　　==========　　国家只是从犯，华尔街才是主犯　　
　　回复第5楼(作者:@你妹妹2014+于++11:42)　　是真的，去年夏天，中美跨文化交流营的时候，美国教授讲课时提到这一点，说四千多万美国人没有医保，而……　　==========　　的确想不到　　
　　回复第8楼(作者:@80后的宣言+于++11:56)　　中国的基本医疗保险覆盖率已经达到百分之九十五以上报销比例也是非常高的，已经非常牛X了，而且我们的……　　==========　　这个我觉得夸大了一点，但是中国作为发展中国家可以理解　　
　　回复第12楼(作者:@neilheywood 于
12:32)　　@80后的宣言 8楼
11:56:49　　中国的基本医疗保险覆盖率已经达……　　==========　　扯淡，居民医保和新农合都有财政补贴　　
　　回复第58楼(作者:@挖坟大佬2 于
08:24)　　回复第12楼(作者:@neilheywood 于
12:32)　　@80……　　==========　　真实体会过新农合和医疗保险的人谈一下感受，负担重不重，新农合因本人不是农村户口不清楚，医保感觉国家投入力度还算大的，小病小灾的压力不是很大　　
　　@80后的宣言
11:56:49　　中国的基本医疗保险覆盖率已经达到百分之九十五以上报销比例也是非常高的，已经非常牛X了，而且我们的医疗保障不是医疗保险公司而是政府提供的。　　-----------------------------　　@neilheywood 12楼
12:32:05　　中国的基本医疗保险统筹基金是政府代管的社会保险。全部钱都是老百姓自己的。政府没有出一分钱，而且要从医保基金管理中收取管理成本。　　-----------------------------　　我只知道我的社保我只需交一部分，还有一部分由公司帮我交
　　@烧水大叔
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹妹2014
11:54)　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键……　　==========　　和中国的有什么区别？　　-----------------------------　　@bghj5684
14:17:23　　以前看过这方面一些介绍， 有点印象。 美国不是没有医疗保险， 也不是民众买不起保险，而是美国没有强制医疗保险。美国是个崇尚自由的国家， 许多美国人认为，买不买医疗保险是我的自由， 政府不能强迫。奥巴马的医疗改革遭到了许多州的反对， 也是基于这个理由。　　不买医疗保险的民众平时的小毛小病当然用不着担心， 万一得了大病， 美国人性化的医疗制度不会把没钱的病人拒之门外， 不会像中国一样， 医生每天早上查房......　　-----------------------------　　@近战法师1992 47楼
16:24:53　　你这是在搞笑，美国的信用体系不是白建的，你看看有多少人因为医疗账单而信用破产，破产后的日子有多难过！还把账单扔进垃圾筒　　-----------------------------　　呵呵，账单扔进垃圾桶就不用还钱了么，这些JY就喜欢用这些词来迷惑别人
　　@烧水大叔 25楼
07:56:52　　回复第19楼(作者:
04:33)　　现在有了　　==========　　中国的医保不知道怎样，小病小灾的自我感觉应该没什么问题，大病不知道能报销多少，这方面不太清楚　　-----------------------------　　虽然我爸走了，但是从生病起三年，医保真的帮了很大的忙，还有什么慢性病报销的，如果没有医保，那我们这个家早就完了。所以说，我坚决不相信网上的针对医保的各种负面传闻，我会一直坚持交下去的。
　　@烧水大叔
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹妹2014
11:54)　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键……　　==========　　和中国的有什么区别？　　-----------------------------　　@bghj5684
14:17:23　　以前看过这方面一些介绍， 有点印象。 美国不是没有医疗保险， 也不是民众买不起保险，而是美国没有强制医疗保险。美国是个崇尚自由的国家， 许多美国人认为，买不买医疗保险是我的自由， 政府不能强迫。奥巴马的医疗改革遭到了许多州的反对， 也是基于这个理由。　　不买医疗保险的民众平时的小毛小病当然用不着担心， 万一得了大病， 美国人性化的医疗制度不会把没钱的病人拒之门外， 不会像中国一样， 医生每天早上查房......　　-----------------------------　　@近战法师1992 45楼
16:24:53　　你这是在搞笑，美国的信用体系不是白建的，你看看有多少人因为医疗账单而信用破产，破产后的日子有多难过！还把账单扔进垃圾筒　　-----------------------------　　小近，你好好天真哦，我无语了。
　　楼主：烧水大叔 来自：UC浏览器 时间： 11:20:50　　一直没了解过，希望有人能说明一下　　============ 这个本人了解一些。　　============ 美国万无医疗保险的人数是个估计值，包括了非法移民（外国人在内）的人数。　　============ 奥巴马医改之后，要求每个美国人（有绿卡的外国公民也包括在内）必须有医疗保险，穷人政府出钱，比较穷和不太富裕的人政府补贴，富人自己出钱。否则罚款。　　============= 结果到4月1日（就是新医保执行之日），一共有710万美国人通过这种方式拥有了医疗保险。余下的人（比如说3000多万人，当然是估计值），就等着罚款吧。　　============= 这本身也就说明了，真正没有医疗保险的美国人远远低于万的估计值。　　浏星雨
　　人口只有3亿的耗费地球资源4分之1的最发达国家，4000万人没有医保，这不是体质问题哪啥是体质问题？　　
　　@一天不百度就难受 42楼
15:42:36　　美国总统不是直选这个又有几个人知道？　　-----------------------------　　=============== 形式是选举人票制，实质是直选。　　=============== 因为选举人基本执行了选民的意志。比如浙江省的选民选举了 习，那么浙江省的8张选举人票就投给了 习，
　　@烧水大叔
13:47:24　　回复第7楼(作者:
@你妹妹2014
11:54)　　美国的医疗保险可以分两类，一类是商业保险，一类是政府提供的保险。　　商业保险里面有个分类是关键……　　==========　　和中国的有什么区别？　　-----------------------------　　@bghj5684 13楼
14:17:23　　以前看过这方面一些介绍， 有点印象。 美国不是没有医疗保险， 也不是民众买不起保险，而是美国没有强制医疗保险。美国是个崇尚自由的国家， 许多美国人认为，买不买医疗保险是我的自由， 政府不能强迫。奥巴马的医疗改革遭到了许多州的反对， 也是基于这个理由。　　不买医疗保险的民众平时的小毛小病当然用不着担心， 万一得了大病， 美国人性化的医疗制度不会把没钱的病人拒之门外， 不会像中国一样， 医生每天早上查房......　　-----------------------------　　哎哟~ 笑得我腹肌都练出来了……
　　@你妹妹2014 5楼
11:42:55　　是真的，去年夏天，中美跨文化交流营的时候，美国教授讲课时提到这一点，说四千多万美国人没有医保，而且，美国家庭成员之间关系不像中国紧密，纵然父母子女，经济也独立，所以不能依靠家庭。他说反观中国，中国13亿人，现在农民也开始逐渐有医保了。了不起。　　我们在场的中国人当时也很吃惊，就看下面所有美国的同行们，都神情黯然，不作声。　　-----------------------------　　=================== 当你告诉美国人，中国大多数的公民的医保年均筹资只有50美元，而人均医疗支出是300美元的时候，美国同行们都会笑塌了：中国政府，到底是搞什么搞的啊。
　　回复第63楼(作者:@灵宝天尊 于
12:47)　　人口只有3亿的耗费地球资源4分之1的最发达国家，4000万人没有医保，这不是体质问题哪啥是体质问……　　==========　　哈哈哈，这话说的，赤裸裸的反讽啊！不过美国的医疗的确是先进，但为什么会这么贵呢，这点感觉安全感不足。中国过度医疗啥的是不是因为便宜医院没利润的缘故？各有利弊，中国怕药吃多，美国怕药吃穷　　
　　@你妹妹2014 5楼
11:42:55　　是真的，去年夏天，中美跨文化交流营的时候，美国教授讲课时提到这一点，说四千多万美国人没有医保，而且，美国家庭成员之间关系不像中国紧密，纵然父母子女，经济也独立，所以不能依靠家庭。他说反观中国，中国13亿人，现在农民也开始逐渐有医保了。了不起。　　我们在场的中国人当时也很吃惊，就看下面所有美国的同行们，都神情黯然，不作声。　　-----------------------------　　@ 洗地专家
　　奥巴马医改为什么能成功抢劫精英和富人利益集团？　　题头话：一个自称今年1月9日刚从美国回来的自干五“ @sycph1259 ”，老是跟贴对我说“美国200万人因病破产”，烦死了。就写了篇《美国200万人因病破产真相》。在与网友交流讨论中，产生了谈谈奥巴马全民医保的想法，于是跟贴说：“刚刚想到，可写一篇为什么奥巴马能够成功抢劫富人”。另一个美国来的自干五“ @moremake ”回复道：“好题目. 等你大作完成, 我翻译成英文, 发布到美国的论坛, 我会给你链接, 你自己直接看评论”。@sycph1259 网友兴奋了，也跟贴表示：“靠你了兄弟。你可以把链接发来，我们两个分别翻译。”于是，第二天，在工作之余本人花费了近三个小时，基本写就了这篇长文《奥巴马医改为什么能成功抢劫精英和富人利益集团》。　　日，奥巴马医改正式运行，没有医保的美国人只能被罚款了。　　奥巴马为什么要抢劫富人，（犹太）精英和富人利益集团是瞎眼了吗？奥巴马为什么能成功地抢劫富人，（犹太）精英和富人利益集团都睡着了吗？　　奥巴马的全民医保，　　一，抢劫了大企业主，抢劫了大资本家：原来的企业是可以自行选择是否给雇员提供医疗福利的。现在，中等以上雇工规模的企业是必须给员工买医疗保险了，否则罚款。　　二，抢劫了原来有好的职工医疗保险的人。他们的保费可能要增加了，而所能享受的医疗福利却降低了。看病的人增加了，医生更忙了。原来没有起付线的，现在有了，原来是100%报销项目，现在变90%了。当然，奥巴马搞了个报销无上限（比如花100万，也报），自付金额有封顶（比如个人一年最多自己负担元，其余全部报销）等。　　三，抢劫了社会精英阶层。这个阶层学历高，工作好，收入比较高。但他们享受不到政府的医疗补贴和退税。因为根据奥巴马的医改法律，只有报税年收入在贫困线的400%以下的才能享受政府补贴和退税。比如一个报税收入在9万4千美元以下的4人家庭可以享受补贴和退税，但9万4千美元以上的就不行。　　四，抢劫了喜欢运动，擅长自我保健的健康年轻人。以前，这些年轻人可以选择不买保险（因为买了，一年也用不到一次，钱都白白浪费了），万一有什么急病，就去政府医院混，或大医院的看急诊（注释：美国急诊室的平均等待时间为58分钟，但有一半的去急诊室的人在33分钟内看到了医生，平均时间和中位时间是不同的概念，这是2010年的统计。中国需要等待多长时间，人民卫生部为什么就不能给人民一个统计数据呢？）。现在，就不行了，有钱买保险，而不买，罚款。不过呢，对于年轻人，也有利好的地方。就是在26周岁之前可以享受父母的医保。美国的医保是家庭式的，只要一人有工作有医保，全家享受。　　政府会吃亏吗？羊毛出在羊身上，政府的钱都是来自于纳税人，无所谓亏盈。　　医保公司会吃亏吗？有点，奥巴马限制了他们的盈利空间。但医保公司客户更多了，他们雁过拔毛，留足管理费，会量入而出，余下的给穷人，给富人，都是个给字。　　医院，医生和药厂会吃亏吗？可能有一点，奥巴马压缩了他们的获利率，但由于需求增大了，他们的生意更好了（更忙碌），所以收入不一定会下降，或许还能小幅上升呢。　　那么，谁得利益了，看来只有中低收入人士了（注释：2013年美国单人贫困线为11490元）。　　那些报税收入在贫困线的400%-250%之间的人，获得小利益。　　那些报税收入在贫困线的250-133%之间的人，获得了大利益。　　那先报税收入在贫困线133%以下的年轻力壮者，获利最大。原来他们医保自己买不起，白卡拿不到。有病只能去政府社区医院或急诊室蹭医，现在他们能拿白卡了。　　那些原本工作满40个点（一般需要累积工作10年时间）的老年人，没太大变化，因为他们本来就一直享受美国联邦政府老人医保（俗称红蓝卡）。红蓝卡比白卡的好的地方是，全美通用。你居住在阿肯色州的偏僻山村，你也可以选择首都华盛顿的医生和医院。但如果你的收入比较高，则需要缴纳比较多的月费。　　至于报税收入在贫困线133%以下的老年人，残疾人和儿童，变化不大，因为他们本来就是看病不要钱（用白卡）。　　什么是白卡，就是看病基本不要钱的卡。广大的在唐人街赚现金的中国各类青壮年移民，这下是完全的大大利好啊。　　奥巴马医改，不是像一些人说的那样，弄几个垃圾政府医保，强迫穷人去质量差的公立医院去看病。而是，让中低收入者自由选择现有的私营商业医保公司，根据家庭收入及人口给予补贴和退税。其目的在于中低收入者只要出点钱，就能享用私营商业保险。　　而且，还有一个好处，就是能让医保公司之间，医院（医生）之间为了生存和获利而进行激烈地竞争，促进医疗技术进步和服务质量的提高，利于鼓励社会资本投向医疗行业，均衡医疗资源，缓解供需矛盾。　　奥巴马的全面医保将符合资质的私营商业医保公司的保险种类分为四个档次，以供选择。你选的档次越高，自付部分就越多，反之，自己付的部分就少。　　但即使最低等级的医保，也必须给予免费乳腺癌和宫颈癌的筛查、男性直肠癌的筛查、注射预防针、高血压高血脂等之类的预防性检查。不能收取挂号费，检验费和手续费。　　即使最低等级的医保，也必须涵盖救护车、家庭医生、普通门诊，专家门诊、急诊、住院、门诊手术 ；孕妇产前、产中和产后以及新生儿医疗护理；心理疾病治疗；戒毒咨询辅导和治疗、酗酒的辅导咨询和治疗；处方药；康复理疗；化验和检查；预防性、保健性医疗和慢性病照顾，18周岁以下者的牙科和眼科也必须包括在内。　　平均来说，最高档的医保，报销90%；第二档报销80%；第三档，报销70%；最低档，报销60%。　　确实，美国医疗昂贵是世界有名的。假如不幸患上了大病，花了个20万，报销了60%，自己还得掏8万；即使报销了90%，自己还得掏两万，负担依然沉重。
　　回复第64楼(作者:@洗地专家 于
12:47)　　@一天不百度就难受 42楼
15:42:36　　美国总统不是直选这个又有……　　==========　　感觉就是人民代表大会么，差不多　　
　　@你妹妹2014 5楼
11:42:55　　是真的，去年夏天，中美跨文化交流营的时候，美国教授讲课时提到这一点，说四千多万美国人没有医保，而且，美国家庭成员之间关系不像中国紧密，纵然父母子女，经济也独立，所以不能依靠家庭。他说反观中国，中国13亿人，现在农民也开始逐渐有医保了。了不起。　　我们在场的中国人当时也很吃惊，就看下面所有美国的同行们，都神情黯然，不作声。　　-----------------------------　　@洗地专家
　　回复第69楼(作者:@洗地专家 于
13:06)　　奥巴马医改为什么能成功抢劫精英和富人利益集团？　　题头话：一个自称今年1月9日刚从美国回来的自……　　==========　　针对医保部分的报销还不错啊，不交要罚款这个有点蛋疼，不过美国的医疗贵这个很多人普遍这样认为，中国现在感觉也有点贵，但一有报销就压力小很多。突然想起来这个事我奶奶血液病血小板严重不足用的药前两年还没纳入医保范围每年都要近十万，因为发了这个帖昨天和我爸聊到医保这事据说是我奶奶那个纳入了医保可以报销六十还是多少的一下子负担轻了不少。几个叔伯一分摊感觉就轻了很多。这个是真心感觉国家医保这块都有发展进步，实实在在的好处。就是希望国家这方面能持续投入。　　
　　不过，相对于中国的居民医保或新农合医保来说，奥巴马医保最出色的地方是，设定了你自掏医药费的上限。　　如果你的报税年收入在贫困线的200%的位置，哪怕你花费了100万，你自己掏的医药费也不能超过1983元/年/人，或3967元/年/家庭。如果你收入在贫困线的300%的位置，自掏医药费不得超过2975元/年/人，或5950元/年/家庭。如果你收入在贫困线400%的位置，自掏部分不的超过3987元/年/人，或7973元/年/人。　　这样，对于家中不幸有人患大病，得绝症的，绝对是一个天然屏障。也就是在制度上基本杜绝了因病致贫的问题。　　不过，选择哪一档，要根据自己收入，年龄，身体状况来仔细计算和衡量。对于低收入者来说，购买低档次医保比较合算；但对于高收入，而且家中有长期病患的来说，则购买高档次的医保比较合算。　　这样的私营商业医保，老百姓要花多少钱才能投保呢？　　一般来说，你的保费不得超过你报税年收入的2-9.5%。　　拿纽约来说，无论单身的你是居住在布鲁克林贫困黑人区，还是长岛富裕白人区，你选择了一款市场价格为3337美元的私营商业保险。如果你报税年收入不足1.5万元，你可领取白卡，不用付一分钱；如果你报税年收入为1.53万元，那么你的月保费是27元，如果你报税年收入增加到2.2万元，那么你的月保费为122元。其余款项由政府补足。　　比如，在高收入高房价著称的加州，一个报税年收入为4.6万的三口之家，看中了一款市场价格为10800元的私营商业医保，自己只需要月付280元，相当于人均月付94元钱，只占家庭收入的7.3%。政府补助7452元，也即约70%的保费由政府承担。　　再比如，伊利诺伊州，一个有两个未满18岁孩子，报税年收入为4万元的四口之家。两个孩子可领取看病基本不要钱的白卡。两个成年人购买市场价为4969元的银级私营保险，那么政府即给予3003元的补贴。该家庭只须月付164元，只占家庭收入的5%。相当于每人每月只花41元钱，就拥有私营医疗保险。　　同样，在伊利诺伊州，一对夫妇，男60岁，女58岁，家庭报税收入为3万元。他们看中了一款市场价格为10458元的私营商业医保，那么政府即给予8659元的补贴（即政府承担80%的医保费），这样他们自己每月只需负担150元，平均每人每月75元。只占他们家庭收入的6%。　　如果读者有兴趣，可去 https://nystateofhealth.ny.gov/，随意注册个帐号，选几个险种看看需要多少钱，或拨打免费电话（800）7067893问问中文专员，得花多少钱。　　奥巴马医保，还放宽了低收入者医疗保健卡（白卡）的申请标准。原来只有没有劳动能力的低收入者（比如老年人，未满18周岁者，残疾人和长期患病者）才能领取。现在扩大到只要报税收入在贫困线（单人贫困线为11490元/年）的133%以下的成年人，收入在贫困线的200%的孕妇，和收入低于贫困线的250%（即2.87万/单人）的未满19周岁者，都可以领取白卡。两个提早退休，收入低于2.6万的人，也可领取白卡。　　白卡的费用由中央，州和地方三级财政共同承担。比如纽约州，联邦政府出资50%，州政府出资25%，地方政府出资25%。　　美国医生，绝对属于精英阶层，不但收入高，而且接受了世界上最为严格的教育和培训。在美国，中学和大学的优等生学医。绝大多数执业医师具有医学博士文凭，教学医院的执业医师不少是医学和哲学双博士。他们接受7-10年的高等教育（熬到医学院第四年才被淘汰的，可接受3年专业训练之后当健保医生），外加3-8年的专业训练（相当于科学领域的博士后，期满后重新找工作）。在专业训练期间，普遍每周实际受训80小时以上（2000年以后，政府强行规定不得超过80小时，但不限定参加讲座和学术讨论会时间）。获得医师执照之后，平均每周工作52小时。　　而中国执业医师，平均年龄40岁，平均工作15年。60%以上的正、副主任医师（相当于教授和副教授）没有研究生文凭。而许多具有研究生学历的执业高级医师是不看病的。在临床医生当中，只有7.6%有研究生文凭，只有38.2%的具有本科文凭，却有将近20%的中专和高中文凭者。　　2009/10年度，美国全科医生人均看病3521人次/年，专科医生人均为2704人次/年。2010年，中国医院的医师人均看病1606人次/年（其中专科医院医师为1406人次/年）。卫生院医师看病2083人次/年。5007座美国（日常）医院收治住院病人3600万人次/年。20000多座中国医院收治住院病人9500万人次/年。1.5万家美国护理院收治病人1400千万人次/年，43家中国护理院收治病人2万人次/年。　　根据美国健康统计中心的调查，有40%的美国全科医生在晚上或周末也看病，但只有19%的专科医生这样做。55%的美国全科医生平均预约时间在一个星期以内，有43%的专科医生平均预约时间在一个星期以内。有82%的美国全科医生接受当天预约，而只有49%的专科医生接受当天预约。美国全科医生有27%的病人是当天预约当天看的，但只有7%的专科医生病人是当天预约当天看的。　　美国是先看病，后付款。美国各级政府利用自己的病人数量多，支出大的优势，拼命压榨医院（医生），导致一些医院（医生）不愿意看白卡持有者。比如放射科医生 Dr. Mukkamala 做胸透，成本价为29元/次（包括人工），私营商业医保付给他33元一次，联邦政府的老人医保（红蓝卡）付给他30元一次，而低收入者医保（白卡）只付22元一次。对于大医院来说，不看白卡持有者就会吃不饱，比如Dr. Mukkamala 有28%的病人是白卡持有者。政府可以说，你不收白卡病人，那么红蓝卡病人也不给你。而全美医院的收入有一半多来自于红蓝卡和白卡病人，而来自于私营医保公司的不到40%。有谁知道排名前50的大医院是不接受白卡的？当然一些生意火爆的小诊所的医生，就不愿意看白卡持有者。　　根据美国健康统计中心的调查，2009/10年度，有35%的全科医生不接受新的白卡持有者，28%不接受新的红蓝卡持有者，11%不接受新的私营医保持有者，11%不接受新的自费病人。相比之下，不接受新的白卡持有者的专科医生的比例为29%，不接受新的红蓝卡持有者的比例为10%，不接受新的私营医保持有者的比例为10%，不接受新的自费病人的比例为6%。不接受的原因，有客满，也有选择性拒绝。　　但是，现在的医生也难选择性拒绝了，因为许多州进行了改革，它们选出十几家私营商业医保（比如加州有12家），让白卡病人选择，让医保公司去跟医院（医生）谈判，综合砍价。难怪，那个在美国拿白卡看病的上海老太太说，在哪个医院看病，找哪个医生看，跟白卡没关系，跟你自己选择的医保公司有关系。不过白卡不如红蓝卡的地方是，除非有州内医院治不了的病，只能在州内使用。但是，美国迁徙自由，你羡慕京都或魔都的医疗条件，你把家搬过去就行了，只要住满6个月，就成了当地居民了。　　所以，可以说，奥巴马的医保，的确是人人都买得起的医疗保险。
　　@烧水大叔 72楼
13:25:09　　针对医保部分的报销还不错啊，不交要罚款这个有点蛋疼，不过美国的医疗贵这个很多人普遍这样认为，中国现在感觉也有点贵，但一有报销就压力小很多。突然想起来这个事我奶奶血液病血小板严重不足用的药前两年还没纳入医保范围每年都要近......　　-----------------------------　　============= 美国的医疗费用贵，世界第一，这没得说。谁叫美国是先进医疗仪器医术药品的主要发明地呢？这是需要大量成本的。就像window 7，开发成本成亿美元计算，但在中国，几十元就可以买到。　　============= 中国的医疗和药费便宜（相对于欧美），是沾了欧美先进医疗的光。　　============= 中国医疗公平的进步有目共睹，值得赞赏，但远远低于政府应该负担的责任。
　　一个ID为“ @sycph1259 ”海归自干五说：“本人以为，农村合作医疗远好于美国白卡。不服来辩。”而且，持这类观点的人有很多很多。　　手头有点2011年的美国数据（谁有更新的，请提供）：2011年，美国个人的医疗卫生开支是7,329美元。而2011年，美国的私营商业医保覆盖人口（包括公务员）约为1.87亿人，支出7860亿美元（注释，全部用于覆盖人口的个人医疗卫生开支，下同），人均约4200美元；美国联邦政府老残医保（红蓝卡medicare)覆盖人口约4700万人，支出5215亿美元，人均约1.1万美元；美国低收入者政府保险(白卡medicaid)覆盖人口约为5400万人，支出为3700亿元，人均约6800万元。（注释1：有些人同时拥有红蓝卡（medicare）和白卡（medicaid；注释2：红蓝卡和白卡持有者，人均看病次数和住院天数多于私营商业医保持有者）。　　手头还有点2010年的中国卫生部统计资料（谁有更新的，请提供）：2010年中国农村新型合作医疗，参与人数8.36亿人，支出1188亿元，人均只有142元。2009年中国城镇职工基本医保：参与人数2.19亿人（其中在职1.64亿，退休5527万人），支出2798亿元，人均1275元。从这里可以粗略看出差距之大。至于公务员和参公单位人员的人均医疗费，咱们就不用说了吧。2010年城镇医疗救助人次为1920万，支出49.2亿元，人均次多少，我是不好意思算了，大家自己算算吧。2010年农村医疗救助人次5635万，支出83.5亿元，人均次多少，我是不好意思算了，大家自己算算吧。　　在2009年，美国平均住院费用为10043元/人.次。但在中国，平均住医院费用已近7000/人.次了，三甲医院的住院费用都已经超过一万元了。至于医院门诊，次均费用已经高达290元了，就连社区服务中心的门诊也要84元了。中国看病，和美国比起来，的确便宜啊。按照汇率，美国的均次医疗费绝对值大约是中国医院的10倍以上。但新农合人均一年1-300元（只相当于25-50美元/年）的额度，能管什么用？又如何能与美国的医保相比呢？　　拿美国白卡的上海老太太在杰弗森医院放了两个心脏支架，拿白卡的北京老先生在宾州大学附属医院换了两个膝盖。你说新农合医保比美国白卡要好，那么老农民凭新农合医保卡，不交押金，能上大医院去做心脏支架，去换膝盖么？　　根据国家审计报告，2011年，新农合医保的实际报销比例只有49%。这个比例还是许多新农合持有者不敢有病就看，而且即使去看病了也多数是在村卫生所和乡镇卫生院完成的情况下获得的。如果，新农合也大致和职工医保持有者一样看病，那么新农合的实际报销比例将下降到10%以下。根据中国科学院2014年《社会蓝皮书》，城镇职工人均养老金为2.09万元，而新农保只有859元，相差24倍之多。如果城乡并轨，仅仅养老金部分的资金缺口就高达30万亿之巨。可见，中国一线城市户籍居民的健康和生活水平已经接近发达国家的平均数，是建立在多数国民基本没有福利保障的基础之上的，靠的是长期实行的种内隔离和身份等级制度。这也预示了，城乡福利一体化改革之艰难。　　现在，新农合的人均筹资有了大幅度上升，但职工医保也上升了。可能会弥补一些差距，但差距依然太大太大。大家可以一目了然地看出，和中国相比，美国的医疗福利制度要公平得多。　　美国医疗制度的公平性在于其“劫富济贫”，政府福利，穷人多享受，中产少享受，富人少沾边；而中国福利制度的不公平在于“劫贫济富”，也就是收入越高者，所获得的政府福利越多。公务员的人均有人是社会平均的2-3倍。即使在医改前的2011年，联邦公务员主要自己承担29.2%的医疗保险费，而全国平均的比例则为27%。在美国联邦邮政局内部，同样的医保险种，一线蓝领工人自付的保费就比坐办公室的低。　　剥夺一个社会的强者（资本家，精英和富人），讨好穷人，弱者，对奥巴马有什么好处？我想他肯定是为了捞取个人名誉，想名垂青史。卡特，克林顿想做而无能做的事情，他一个非洲黑人的后代做到了。　　而且，奥巴马全民健保法案，还是在美国正处于经济危机之中，财政赤字高涨，被迫减少政府开支和削减军费的背景下通过的（2010年），而且是奥巴马不惜以联邦政府关门相威胁，得以强力执行的（2013年底）。　　都说美国的是金元政治，那么出钱扶持代理人（傀儡）------奥巴马上台的（犹太）富人、精英利益集团都睡着了吗？他们为什么不能成功地阻止奥巴马的反叛行为？　　中国经济持续20多年高速增长，让全心全意为人民服务的中国政府成了世界上最有钱的政府，但嚷嚷了多少年的养老待遇并轨和城乡医疗一体化依然遥遥无期。　　削峰填谷，快速增进社会公平，资本主义的美国能做，人民当家作主的社会主义中国为什么不愿做呢？我百思不得其解。　　希望，@moremake @sycph1259 两位网友，能信守诺言，将本文翻译成英文，贴到美国论坛上去，并给出链接，好让我看看美国网友是如何评论的，看看美国网友是否能替我解惑？谢谢二位网友！　　@三点一线墒
　　楼主，你躲到哪里去了？
　　美国一直是这样，中国人不要幻想
　　这些金融寡头们连一个种族都可以消灭，会在乎区区几千万人的健康？资本控制的民主和社会主义民主的本质区别。这是以前初中生都明白的道理，被霉粪那套理论洗的脑残人越来越多的今天，反倒成为奇迹。
　　许多人是身在福中不知福，等到真的被霉毒缠身，病危而亡时，悔之晚矣。
　　@随便路过看一看 79楼
15:08:07　　许多人是身在福中不知福，等到真的被霉毒缠身，病危而亡时，悔之晚矣。　　-----------------------------　　=============== 对头。还是社会主义好啊。
　　没有就对了。欧洲那么高福利，也只能风光一阵子，没有高端的生产力作为基础，只能让人越来越懒，社会产品越来越少，直到支撑不下去。　　这也是为什么美国现在不像欧洲那么惨。
　　@neilheywood 11楼
12:32:05　　中国的基本医疗保险统筹基金是政府代管的社会保险。全部钱都是老百姓自己的。政府没有出一分钱，而且要从医保基金管理中收取管理成本。　　-----------------------------　　这个能详细科普下吗？　　我每月要扣掉280+的医保，你的意思是说我最终花的都是我自己工资里扣的这部分吗？不是单位还的补一部分吗╮(╯▽╰)╭太混乱了~
　　@neilheywood
12:32:05　　中国的基本医疗保险统筹基金是政府代管的社会保险。全部钱都是老百姓自己的。政府没有出一分钱，而且要从医保基金管理中收取管理成本。　　-----------------------------　　@疏雨初晴 82楼
14:54:03　　这个能详细科普下吗？　　我每月要扣掉280+的医保，你的意思是说我最终花的都是我自己工资里扣的这部分吗？不是单位还的补一部分吗╮(╯▽╰)╭太混乱了~　　-----------------------------　　================== 这个，有的网友说的不对。中国现在的新农合和居民医保，国家各级财政是贴钱的，而且比例是大多数，约80%是财政拿钱。
　　楼主：@烧水大叔
躲到哪里去了？
　　顶　　
　　@fytd 81楼
14:06:19　　没有就对了。欧洲那么高福利，也只能风光一阵子，没有高端的生产力作为基础，只能让人越来越懒，社会产品越来越少，直到支撑不下去。　　这也是为什么美国现在不像欧洲那么惨。　　-----------------------------　　美国不也一样去工业化了吗？没资格嘲笑欧洲
14:06:19　　没有就对了。欧洲那么高福利，也只能风光一阵子，没有高端的生产力作为基础，只能让人越来越懒，社会产品越来越少，直到支撑不下去。　　这也是为什么美国现在不像欧洲那么惨。　　-----------------------------　　@黄维函ap 86楼
15:04:47　　美国不也一样去工业化了吗？没资格嘲笑欧洲　　-----------------------------　　区别还是有的。
　　因为哦犹太人控制的财政怎么能为老百姓出钱搞医疗保障呢!!!道理很简单!犹太人资本家为老百姓花自己的钱!可能么？？？？不可能!永远都不可能
　　不可能!!!!!!!!!!!!!!!!!
　　回复第11楼(作者:@neilheywood 于
12:32)　　@80后的宣言 8楼
11:56:49　　中国的基本医疗保险覆盖率已经达……　　==========　　狗屁不懂还说得振振有词！你知道什么是三大医疗保险么？还政府没出一分钱！你交了多少钱你都不知道吧！　　
　　还是中国好？
　　回复第76楼(作者:@洗地专家 于
14:11)　　楼主，你躲到哪里去了？　　==========　　我以为帖子已经沉了，没想还有回的，自己的帖子没有关注　　
　　看了网友们的回帖有一点感受就是任何一个国家都不容易，既要纵向和过去比还要横向和别国比，出生哪个国家没有选，有过选择的人总有围城内外的感觉，有一点不可否认没有哪个政府不想要做出成绩，不在其位不谋其政，对于单一个体，民众在意的衣食住行是最基本的感受，在位的执政者在意的是各个方面，我羡慕美国医疗技术，那是很多患病的人的希望，总想着中国何时能有一样的技术，但又不得不面对现实的国情，好在国家近年来这方面投入在加大，我是实在感受到了，一口气吃不成胖子，美国即使再发达先进，但也有现实的问题，完美的国历史上没有，以后也不会有，只有不断进步的过程，没有终点　　
　　美国竟然是一个没屁眼的美女
　　楼主：烧水大叔 来自：UC浏览器 时间： 07:56:28　　回复第19楼(作者:@csula 于
04:33)　　现在有了　　==========　　中国的医保不知道怎样，小病小灾的自我感觉应该没什么问题，大病不知道能报销多少，这方面不太清楚　　==============================================　　遇到大病报销不到一半，无论家里有几十万还是百多万的人，都没有安全感的！
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