彻底揭开中国癌症治疗的黑幕（全文）
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彻底揭开中国癌症治疗的黑幕（全文）
前几天，我看“3.15晚会”，节目中揭露了一个冒牌“老中医”卖降血糖的膏药，说是贴在肚子上能降血糖，可以治疗糖尿病，这位“老中医”吹嘘说，“保证3个月治愈，而且永不复发，一辈子不用再吃药，患者可以敞开吃，敞开喝，如果不能治愈，砸我家老牌子”，我看了以后感到很可笑，58年大跃进时有一句口号，叫做“人有多大胆，地有多大产”，这位“老中医”真能忽悠，后来记者问这位“老中医”原来是干什么的，他说，原来是机关退休的，从没干过这一行，在朋友的介绍下，来玩儿一玩儿的，如果真的按照这位“老中医”的说法去做，糖尿病人非吃死不可，连老百姓都知道，糖尿病人一定要控制饮食，由于工作的关系，看完这个节目后，我不由得想起，在我国的医疗界，治疗糖尿病如此，癌症不也是一样吗，癌症患者上当受骗，家破人亡，妻离子散的还少吗，我今天写这篇文章，不只是揭示一个个的治疗黑幕，，更期望引发这样的社会思考，是什么原因导致了这些黑幕的出现，我们的肿瘤患者为此付出了怎样的代价，如何从医疗体制上进行改革，避免人间悲剧的再次重演。& & & & & & & & &&& & & & 一，悲 剧 篇癌症患者人财两空，家破人亡，惨不忍睹1，于绢，上海复旦大学社会发展与公共政策学院教师，32岁的挪威海归博士，2010年1月被诊断为“乳腺癌晚期”，并发生了骨转移，确诊患乳腺癌后，于日去世，共存活一年零三个月。在一年多的时间里，于娟把自己的治病心得写成《癌症日记》，并发到了博客上，感动了无数网友，同时，她也回顾了整个的治疗过程，由于上当受骗，最后导致人财两空，不但病没有治好，而且巨额的医疗费使她的父母和全家陷入了生活的困境，正如媒体报道的那样：“病魔，将这个小康之家瞬间击垮，所需药物25000元一支，每21天就要注射一支；1万多元一盒的药，只够吃1个疗程14天……为了治病，后又去黄山“杨神医”处治病，杨神医的治疗方法是是禁止吃任何食物，只能吃芋艿和葡萄。杨神医说，每天喝下他的几碗中药汤20天一个疗程，三个疗程下来花费10多万元，保证治愈。如果乱吃八吃，哪怕吃一口其他东西，也是功亏一篑。约莫一个月左右，我不知道怎么的，死活撑不起来下不了床了，我彻夜胃痛肠痛不能忍受。 到后来，我根本喝水都在往外吐。我已经不能做任何的活动。从黄山回来，癌细胞已经多发转移，沁肺入肝，整副骨架惨不忍睹”，家里为她卖掉了仅有的60平方米房子和父母在山东老家的房子，现在全家人租房子过活，一家三口和姐姐全家住在一起，还有公公婆婆、于娟的爸爸，还在老家山东工作的妈妈只能断断续续过来。2，三个癌症患者家属的悲惨经历&摘自：香港《凤凰周刊》2012年第22期&内容摘要：该刊编辑部曾有三位同事的家人因患癌症去世，他们家庭情况各不相同，与死神的抗争过程也完全不相同。外人可见的，只是这个家庭所有成员工作、生活被完全改变，只是亲人逝去的痛苦和巨额的医疗费用，而生者精神和心灵上的特殊创伤，外人无从体验，而亲历者又绝不愿意诉说。对他们来说，曾经的记忆，往任何一个方向都是黑暗的，以下，是根据口述整理出的三个故事，我们对此作出简单的评述，即，怎样理性的对待晚期癌症，怎样防止人财两空，避免悔恨终生。&&&& & & &一，父亲的直肠癌让我们人财两空，负债累累，亲情反目&& & & &父亲去世仅一年半，我们整个家庭因父亲患癌症而被彻底改变。或许每个普通家庭在历经这种折磨后都会如此。 从2008年5月的一个晚上说起吧， 那晚，母亲来电，婉转告诉我父亲查出癌症的消息。 父母在我的鼓动下来到北京，带着仅有的8万元存款。 首先是巨额的治疗费用。 和很多北漂一样，我没攒下钱。 仅仅7天时间，那10万元就在医院消耗殆尽。我面临第一次无奈的选择。异地医保只能先垫付，然后回老家报销。父亲手术后即将化疗。医院给我计算的费用是一个疗程接近5万元，一年下来将近30万元。 这远远超出我的承受能力。我硬着头皮召集三兄弟的家庭会议。我主张“砸锅卖铁”救父亲。但老大、老二对每人10万元的方案没有接受意愿。老大直接表示没钱；老二讲了很多道理：第一，砸锅卖铁也救不了命；第二，钱都花了，母亲怎么办？ &家庭会议的结果是：父母除了回老家，别无他法；我们兄弟仨每人拿出1万元，给父母作为报销前的过渡之用。大哥在北京打工，一个月只有4000元工资。后来我听他说，那次他向公司预支了两个月薪水。 但他们的态度让我难以释怀，很长一段时间，我看到两个亲兄弟就生气，他们对我也极为不满：我鲁莽且动辄拿“孝顺”、“养育之恩”说事，似乎三个人中只有我孝顺。而老大出钱的不痛快，我对他的不满远超出了对老二的意见。这愤怒再无法压抑时，我深深地伤害了他。同时，我的女朋友也离我而去，但我至今仍感谢她，医生说，父亲是直肠癌晚期，即便做了手术，也只有三个月左右的时间。我带着父亲，跑遍了北京治疗直肠癌的医院，还去看了中医。老二甚至带着父母去了寺庙祈福。 一直到2010年底，父亲化疗一个月、休息一个月， 给父亲用恩度作为靶向药物配合化疗，一天一针，一针500元，比它效果好的阿瓦斯汀，价格是它的10倍，我们用不起。即便如此，一个月疗程的费用也将近3万，父亲医保全年的报销额度不足18万，另外的费用要自己筹集。 &第二次手术后，医生打开腹腔，决定什么也不做，又缝合了。我知道这代表着彻底没救了，但依然向父母天花乱坠吹嘘着医生的乐观。 2010年底，化疗击垮了父亲的身体，由于高烧不退，化疗疗程被迫中止。肿瘤严重侵蚀身体，引发肛周囊肿。 2011年除夕，距离父亲去世还有15天，这天医生电话告诉一个好消息：“恩度可以纳入医保了。”这绝对算是最好的新年礼物，大年初八，我父亲就可以暂时再住进医院，开始化疗。 &后来医生说，那时父亲已再次肠梗阻了，不能进食。 回到北京的第二天，医生来电，委婉地让我准备后事。前一天他还和我商量父亲的化疗方案。 日凌晨5点， 父亲去世，自得病到去世，共存活八个月，父亲的癌症，不但耗尽了全家所有积蓄，还让我们三兄弟负债累累。我们三兄弟各自在异地漂，都没有能力重新组织这个家庭。用母亲的话说，父亲去世的那一刻，家就已经散了。 今天，母亲跟着我当京漂，她经常独自哭泣，她认为给我添了麻烦。 老大和我在同一座城市，我们一年会见上两次面。老二远赴福建，每次到北京，总会客气地先打个电话，问住在家里是否方便。至于亲戚们，基本上不会有往来了。&二，父亲肺癌骨转移，存活6个月，遗恨终生那天是日，接到姐姐从老家打来的电话：爸爸检出肺癌，晚期，并多发性骨转移。当时父亲67岁，身体硬朗，每天能走20里地。 对我们来说，治病的花费不是问题。 当时，北京的专家对父亲病情的判断是：“晚期，估计最多也就半年，不必到北京来了?”当时家乡医生提出手术切除病灶的方案后，是否需要到北京继续化疗、放疗？成为我和哥哥姐姐必须尽快拿出决定的选择。 对医药行业较为了解的哥哥否决了化疗的方案，他认为放疗尚可承受，而化疗极其痛苦，对挽救父亲的生命徒劳无益，力主尽量让父亲的最后生命，走得有尊严，少些遗憾。他也否决了我提出找中医的建议，他认为中医纯粹是伪科学和骗子。 10年后的今天，再次回顾当时的选择，每一种方案背后，都有着让人难以承受的伦理煎熬。 8月24日，我送父母回北京，由姐夫接他们回家。10月5日，父亲卧床不起。从那天起，我的脑子也跟着坏了。10月底，父亲已不能正常行止，吃喝拉撒全都成了问题。我请假飞回东北，行李中特意带来了大号的尿不湿。守在已被病魔折磨得不成样子的父亲身边，我这才知道负责照顾父亲的姐姐有多么辛劳。 & 11月27日中午，接到姐姐报丧的电话。站在香港街头，我茫然四顾，没有一滴眼泪：他不用再疼了！他不疼了！ 父亲去后不久，我们无意中得知，哥哥一位同事的父亲，也差不多同时查出肺癌，也是晚期，也是骨转移。但他们家选择的是截然不同的方案：全力以赴救人。手术、放疗、化疗都做了，我父亲去世几个月，那位老人依然健在。 这让我无限后悔，如果当初我们选择化疗，选择中医，父亲现在还会活着。我不该在父亲人生最紧要的关头，用消极的人生观替他抉择，如果父亲和我对换，他一定会不遗余力、穷尽办法来救我。哥哥同样为他力主的方案深深自责，它甚至压得我们喘不过气来。 后来，那位同事听了哥哥的自责后，却反过来说，他为父亲选择积极治疗的方案让他后悔一辈子。因为做完手术后立即放疗、化疗，他父亲一进医院就永远躺在床上，完全没有机会像我父亲那样来回走动。 他父亲在病床上坚持了一年，后来癌细胞转移到颈椎，为做手术，先在头骨上打进两个螺丝，然后系上秤砣一样的重物，用滑轮控制，做牵引，拉伸颈部好几天，然后才能手术。这种酷刑般的场面，让他几近崩溃。他一生都无法原谅自己的愚蠢。 为了他父亲多活的半年多，他们不惜代价选用最好的药，前后花费了70多万元，但结果还是让他父亲几乎变成植物人。那多活的半年，是毫无生命质量的半年，被折磨得生不如死的半年。如果早知道结果会那么可怕、那么痛苦，他们说什么也不会为了万分之一的可能，选择这种不计代价的治疗方案。 这个截然不同的悲剧，暂时缓解了我们的愧疚。在癌症面前，无论做儿女的怎么选择，最终留给我们的，都是无尽的悔恨和遗憾。我觉得每个家庭都应当准备氰化钾，如果我得了癌症，就立即吃下去，我不能接受自己成为折磨亲人的那个癌症患者。三，母亲肺癌脑转移，父亲看破红尘成基督徒我母亲2005年10月被确诊为肺部肿瘤，当时只是在1B期，后来的手术很成功、顺利。但2007年，检查发现还有脑部肿瘤（无法判定这是肺部肿瘤的转移还是原发），病情急转直下，2010年4月，我母亲去世。 从确诊到去世，一共四年零七个月。这场灾难，不仅仅是失去了母亲，它对我们家每个人精神甚至健康的打击都是难以言传的。经历这场变故，父亲、我和哥哥三个人恐怕是再也回不到过去了。 & 在四年病痛折磨下，一点点没有了原来的样子，甚至变成一个陌生人。她最后两年多的生命状态令我痛不欲生。 从2007年开始，母亲的行动、言语能力逐渐衰退。先是左肢渐渐无力，没法正常运动，走路也有点跛；接着她写字不如往常的工整、秀气；再后来，右肢开始衰弱，然后她语言能力大不如前。2009年4月底，又遭遇肺部栓塞。整个身体状态从此急剧下滑，再无法生活自理，最后连进食都需要食父亲去世仅一年半，许多记忆已经模糊，如何联系医院、如何陪护、如何安慰，甚至如何办理丧事，细节几乎都被遗忘，但我们整个家庭因父亲患癌症而被彻底改变。或许每个普通家庭在历经这种折磨后都会如此。& & & &这个过程中，她语言能力也逐步从吐字不清，无法讲长句，到临终前两个月说不出话。 与行动能力同步丧失的，还有一个人的尊严。 我有不多的陪护经历，多少能感受到陪护癌症病人是件多么折磨精神的事。记得有一次母亲的病房邻床是位脑瘤患者，夜晚没有片刻停息的痛苦呻吟，让我完全无法入睡，真不知道父亲是怎么忍受下来的！ &除了体力上的消耗，这更是一场精神炼狱。中国缺少临终关怀和社会心理慰问的民间组织，这个时候，宗教信仰就成为患者和患者家属强大的精神支柱。病友里有很多基督徒，信徒的互访，往往比亲人的到访更频繁，对病人的精神镇定作用似乎也更明显。很快，父亲就成了信徒。 癌症对一个家庭的拖累和打击，非经历者不能想象。每次回去，父亲都明显比上次更老迈， 2009年新年，我给父亲发短信祝新年好。父亲打来电话，一阵压抑的哭声后，他只哽咽着说了一句话，就挂断了电话：“这日子何时是个尽头啊？！” 今天，父亲有了老伴，我和哥哥都为他开心。但我们每个人在心灵深处经历了一场剧变，我说不清是什么。它肯定深刻改变了我对生命、对生活的看法。我开始从内心拒绝体检，开始深信人应该糊涂一点活、糊涂一点死，绝对不要在医院里查病、治病，如果得了大病就直接死掉好了，不要用治疗来延长无尊严的生命。四，央视名嘴罗京患淋巴癌去世，仅存活十个月日，央视《新闻联播》播音员罗京因淋巴癌在北京307医院去世。终年48岁，央视《新闻30分》主持人郎永淳主持了在该医院召开的临时媒体发布会，他表示罗京病情曾一度稳定，最后因心衰去世。　罗京在2008年5月央视内部体检时，查出身患淋巴癌，并于2008年8月份因“弥漫大B细胞淋巴瘤”住进北京肿瘤医院，接受了多次化疗，恢复状况良好，中途几度出院。不久前有消息称罗京病情再度恶化。罗京在手术后一度非常乐观，想早点回到主播台。从发病到不幸病逝，罗京一直坚强地与病魔斗争了10个月，医生护士都说罗京是他们见过的“最坚强的病人”。 关于罗京的病情，郎永淳说道：“在奥运会前夕查处患有淋巴肿瘤后，他先在北京大学肿瘤医院进行化疗。春节过后，在2月7日，他转移到307医院。在相关专家参与的会诊后，2月9日，罗京老师成功进行造血干细胞移植。一个月后，罗京老师在身体复查时发现，淋巴结淋巴瘤细胞消失，病情缓解。”郎永淳表示，罗京在随后进行了口腔溃疡等并发症的治疗后，病情相对稳定，但是6月1日，病情却突然恶化，“6月4日下午2点，全国专家对其进行会诊。下午4点左右，罗京老师出现心衰，虽然已进行了抢救，病情也逐渐平稳。但今日早上他不慎去世。一位守候在灵堂门口的老大姐告诉记者，她6点多就来了，看着罗京的灵车来的，罗京的儿子抱着父亲的遗像走在灵柩前面，后面跟着罗京的爱人，那情景太悲惨了，“孩子才十几岁就没了父亲，太可怜了，看着他儿子年幼的脸，让人忍不住流泪，那场面简直太惨了。”　但罗京的主治医生却说：“人类在和肿瘤的抗争中，往往处于劣势。我们善良的愿望是好的”。像这样悲惨经历的肿瘤患者，在全国何止成千上万，有的癌症患者不堪痛苦跳楼自杀，有的农村白血病患儿没钱治病回家坐以待毙，这样的报道时常见诸报端，没有最黑，只有更黑，够了，不想再举例了，或许有的人会问，这些经济条件不好的患者有可能治不好，如果他们有足够的钱的话，是不是能治好呢？这个问题问得好，我们看下面的病例1，黄菊，原中共中央政治局常委、国务院副总理，于日因胰腺癌在北京逝世，享年69岁2，宋德福，原中共福建省委书记、省人大常委会主任，因肺癌于日在北京逝世，享年61岁。3，美国现任总统奥巴马的母亲，1995年因卵巢癌去世，享年53岁4，陈敏章，原国家卫生部部长，北京协和医院院长，全国著名消化道疾病专家，1998年初确诊为胰腺癌， 于日去世，享年68岁。共存活一年1个月。&5，梅艳芳，香港著名歌星，2002年12月确诊宫颈癌，遍访国内外名医，于日去世，年仅41岁。存活一年。&6，陈晓旭：著名电视剧演员，电视连续剧《红楼梦》林黛玉的扮演者，2006年3月确诊患乳腺癌，2007年5月辞世，存活1年2个月，终年42岁；7，庄则栋，原世界兵乓球冠军，2008年确诊为直肠癌，日在北京病逝，终年73岁，存活4年余8，文兴宇，著名导演和演员，电视连续剧《我爱我家》中爷爷的扮演者，于日因肺癌在北京去世，享年66岁。存活4个月9，傅彪：，著名电视剧演员，演出的作品有冯小刚《甲方乙方》、《没完没了》等热门电视剧，日，因肝癌在北京逝世。享年42岁，存活1年10，赵丽蓉，全国著名小品演员，于1999年底确诊为晚期肺癌，经过化疗后效果不佳于日去世，存活半年，享年73岁。11，韦加宁，北京医科大学教授，北京积水潭医院手外科主任，全国著名手外科专家，于2002年5月被确诊为晚期胃底贲门癌，经手术加化疗后于日去世，享年65岁，共存活11个月，&12，董辅礽，中国当代著名经济学家，全国政协经济委员会副主任委员，中国社会科学院经济研究所名誉所长，北京大学教授。2003年6月确诊为晚期直肠癌伴有肝，肺转移， 在美国杜克大学癌症治疗中心治疗，于日去世，享年77岁，存活1年余13，杨小凯，世界著名华人经济学家，1988年获美国普林斯顿大学经济学博士学位，哈佛大学国际发展中心研究员，2001年确诊为肺癌晚期，先后在美国，澳大利亚治疗，化疗为主，日离世，享年56岁。共存活一年1个月。&14，王均瑶，上海均瑶集团董事长，生前担任全国政协委员、全国工商联执委，2003年确诊为肠癌，于日在上海瑞金医院逝世，享年38岁。共存活1年余。15，郭台成，台湾首富郭台铭三弟、前台湾鸿准精密集团董事长，因白血病于日在北京道培医院去世，享年46岁，存活3年还有许多这样的的病例，不再多举，本文引用的的资料，全部是根据媒体的公开报道，没有任何的道听途说和内部消息，他们之中，有的是高官显贵，有的是明星富豪，有的本身即是医学专家在为别人治疗癌症，而且还是权威专家，有的是学富五车的学者，可以说，这些都是上层社会的人物，他们不差钱，有的还去了美国治疗，他们在生前，去了最好的医院，看了最权威的专家，但在癌症面前，无不一一败下阵来，他们中的大多数存活期只有几个月或一年的时间，少数也只有3－4年的时间，他们的治疗费用，少则几十万，几百万，多则上千万，有的患者甚至上亿，有的领导人患癌，国家不惜一切代价治疗，什么是不惜一切代价？就是用国外最好的医疗设备和最好的药物，医疗费用也是我等平民百姓无法想象的，举凡目前我们能够见到的各种治癌手段，手术，化疗，放疗，靶向药物，伽马刀，光刀，腔镜，器官移植，骨髓移植，输血，直至到去美国试验“新药”等等，可以说，无所不用其极，按理说，现代医学技术已经很发达，不算落后，那为什么这些高层人士还早早离开人世呢？问题究竟出在哪里呢？&接上篇，目前，癌症不能治愈的原因主要有二个，一是天灾，二是人祸，人祸更大于天灾,在探讨人祸之前，有必要先对天灾略做分析& & & & & & & & &二，失败篇天灾－美国“向癌宣战四十年”宣告失败，肿瘤患者路在何方？ & &&中央电视台－ 我国癌症患者五年存活率仅30％中央电视台日报道：在“2012＊第十五届全国临床肿瘤学大会”上，专家表示，我国癌症患者目前五年存活率为30％，其中肺癌15％左右，肝癌，胰腺癌5－10％左右，食道癌，胃癌，肠癌20－30％左右。可以百度搜索：“ [视频]我国癌症患者五年生存率仅30%”。同时，日，全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，2012年，我国因癌症死亡病例达270万例。新发癌症病例约为312万例，也就是说，按照目前的医疗水平，今后每年大约有270万癌症患者死亡，可以说，在我国，对于已经出现转移的中晚期癌症患者来说，治愈率仍然很低。这其中究竟是什么原因呢？日出版的美国《科学》杂志发表了《向癌宣战四十年，抗癌之路仍漫漫》一文，对近四十年来的癌症研究进行了回顾:& & & &自1971年美国颁布《国家癌症法》以来，胰腺癌的死亡率没有明显改变。& & & &1971年12月，时任美国总统理查德·尼克松签署《国家癌症法》，扩大国家癌症研究所的规模、职责和范围，创立国家癌症研究计划，目标是通过大规模增加研究经费，消除癌症带来的死亡，吹响了美国向癌症宣战的号角。2011年3月，美国《科学》杂志发表向癌症进军40年特刊，庆祝《国家癌症法》颁布40周年。& & & &1971年颁布的《国家癌症法》，赋予了国家癌症研究所更多的独立权，极大地促进了癌症研究。国家癌症研究所的经费在一夜之间上升了23%，达到2.33亿美元，之后一再攀升，2010年的经费达到50亿美元。从1971年开始，国家癌症研究所在科学、治疗和预防上共花费约900亿美元。经过40年的战斗，成效如何？从1990年开始，美国癌症的发生率和死亡率开始下降，但今天，癌症仍然是美国和世界导致死亡的主要疾病，多种癌症仍不可治愈，癌症研究已成为国际社会共同努力的事业，人类抗癌之路依然漫长、艰巨。自从尼克松第一次“向癌症宣战”时，癌症战役已经改变了治疗方法、挽救了生命。&& & & &尽管如此，癌症在今天仍然是威胁人类的主要疾病，从1971年到现在，美国癌症死亡率的降低量并不令人满意，许多类型的癌症如前列腺癌等仍不可治愈。世界卫生组织在《2008年世界癌症报告》中指出，到2010年，癌症有望超过心脏疾病成为导致世界人口死亡的第一主要疾病。& & & &为什么癌症治疗如此令人沮丧？《科学》杂志总编辑布鲁斯·阿尔伯茨在为本期《科学》撰写的社论中指出，绝大多数癌症在被探测出来的同时，长大的肿瘤已经包含了上亿个癌细胞。通过许多年变异和自然选择，癌细胞学会了多变，能够逃离保护人类身体安全的许多失败保护机制。比如，凶猛的癌细胞规避了人体精致复杂的生长控制系统，打破了消灭异常细胞的细胞自杀机制，进化出对免疫系统监视的抵抗力。& & & &阿尔伯茨说：“我们如何能发现一种药物，在有效杀死患者体内的特定肿瘤时不会伤及维持生命的正常细胞？考虑到我们研究和操控细胞能力的提高，新方法的出现是可能的。“& & & &激烈的战斗－1995年，巴拉克·奥巴马的母亲死于卵巢癌。& & & &2009年，奥巴马总统在2009年的经济刺激计划中，100亿美元，其中绝大部分用于美国的癌症研究，他发誓在未来两年中增加癌症研究的联邦基金，作为“在我们的时代寻找到癌症治疗方法”的动力之一。& & & &在2009年7月出版的美国《时尚芭莎》杂志的一篇文章中，奥巴马回忆了母亲与癌症抗击的经历，他强调政府已增加癌症研究的经费， 然而，癌症的威胁仍然巨大，人类与它的战斗仍然激烈。& 述评:美国《科学》杂志简介：&美国《科学》杂志是全世界最权威的学术刊物之一，是国际上著名的自然科学综合类期刊，在世界学术界享有声誉，它的科学新闻报道、综述、分析、书评等部分，在世界科学界都是权威的，并且为各国科学界以权威资料所引用。本文作者布鲁斯·阿尔伯茨简介：布鲁斯·阿尔伯茨，生物学家。美国《科学》杂志总编辑、美国国家科学院院士，前美国国家科学院院长。&美国是当今世界上医学水平最高的国家，世界各国无不向其学习先进的医疗技术，中国也不例外，但美国对癌症研究了四十年，花钱无数，仍无法治愈癌症，不得不承认，希望越来越渺茫，作为中国的西医可想而知，目前，美国每年因癌症死亡的人数大约在50万左右，美国现任总统奥巴马的母亲1995年也死于卵巢癌，年仅53岁，美国癌症协会2013年1月，发布“2013年全美癌症统计报告”，2013年，全美会有1660290例新发癌症病例，其中580350位患者会去世，看来，经过四十年的失败，美国人已经认识到了这个问题，也在进行反思，也想找出问题的答案。 & & & & & & &&美国癌症研究走入死胡同－专家学者反思过去，未来方向是中医&我国的西医，向来是跟在美国人的屁股后面亦步亦趋，自己却很少有创新和提高，许多癌症患者也崇洋媚外，以为外国的医疗水平高，但在残酷的现实面前，引起了一部分有识之士的反思，认识到，再这样下去不行，必须另辟新径，不能老跟在洋人的屁股后面跑，重新探索肿瘤的治疗方向。 & & & & & & & & & & & &&浅 议 肿 瘤 本 质 & & & & & & & & & && & & &樊代明 （中国工程院院士，第四军医大学校长，消化道疾病专家）《医学争鸣》2011年05期 & & & & &人类恶性肿瘤由于其泛发性，各年龄组全覆盖，耗资巨大、难治性甚至不治性已成为百年来攻而不克的世界难题。近一百年来，人类一直没有停止过对肿瘤的研究。其中最突出的有四部分人做了三部分工作。一部分人刨根究底探寻肿瘤的真正病因或发生机制；一部分人想方设法思寻肿瘤的预警或早诊技术；一部分人不遗余力找寻肿瘤的根治方法；还有一部分人甚至样样都干，挖空心思、穷其所资、穷其所力，穷其所有，企图置肿瘤于死地而后快。这场百年不停且越发起劲，可歌可泣的抗癌大战，可以说是自人类发展以来最为长久、最为投入、最为广泛、最为壮烈的一场全民战争。然而，结果如何呢?据统计，世界恶性肿瘤的发病率和死亡率不但没有明显下降，有好几个肿瘤反而出现明显上升。 & &&肿瘤是整体调控失常的全身性疾病。对一个具体的癌症病人，不同的人对其本质特性看法是不一样的。有的医务工作者认为，“癌症病 人”是“人长了癌症”，外科医生认为是人长了癌块；病理医生认为是人长了癌细胞；分子生物学工作 者认为是人“长了”癌基因，这种思维方式把落脚点放到了癌这个局部，而另一部分医务人员(如中医)认为，“癌症病人”是长了癌块的人”，这种思维把落脚点放到了病人的全身，因为即便是长同一样癌的人，其结局是大相径庭的。注重局部的人认为癌是根本，是局部影响了全身，而注重全身的人认为整体是根本，是整体影响了局部。& & & &如果一种细胞增生的过程启动后不能自限而停止，就会在局部形成肿瘤。临床上经常看到有的病人肿瘤已完全切除干净，但因全身促增生机制依然存在，还可在原位促发再长出一个肿瘤，这细胞就是我们误认为的“复发”；如果原位器官我们完全切掉，局部已无处可长肿瘤，那全身调控机制还可促发别的部位长出相应肿瘤，这就是我们误认为的“转移”。 我们误认为的这种“复发”和“转移”，尽管不是全部病例都是如此，至少是有一部分病例是这样。野火烧不尽，春风吹又生。过去我们太强调“野火”的作用，今天我们可能应该更重视“春风”了。个体的这种全身调节机制目前尚不清楚，可能涉及到神经，内分泌、免疫等。这就可以解释好多人身心平衡失调时如精神打击、晋升受阻、高考失利、营养不良、免疫受抑、用药不当时，特别易患癌症，就是这 个道理。&& & & &可能就会成为肿瘤研究的正确答案，即癌症是一种全身性疾病，是整体调节失常促发局部某种癌变关键分子事件的恶果。 这种恶果又反作用于整体，形成恶性循环，最后致人于死地。因此研究肿瘤既要探索器官局部的癌细胞，又要探索癌症患者整体调控的改变，并将二者密切联系，才能得出满意的结果。 & & & &&再 议 肿 瘤 本 质 & & & & & & & & & & & &&樊 代 明 & & & & & & & & & & & & & & & & && & & & 《医学争鸣》2011年06期 & & &&& & & & 一,肿瘤危害,一个不得不面对的问题& & & & 连普通人都知道，一个不容世人忽视的问题已无声无息地摆在了人类面前，那就是恶性肿瘤的发生人数在逐年增多，越来越多。 同样，一个不容轻视的问题有根有据地呈现在医生面前，那就是恶性肿瘤的治疗难度在逐例增加，越治越难。 相反，恶性肿瘤却是病因不清、预警不了、早诊不出、治疗不好。肿瘤成此现状，有人谓其原因是人类寿命越来越长，环境污染越来越重，检查方法越来越全，治疗手段越来越精，统计结果越来越细造成的。这样的认为不无道理，但只是表象，绝非本质。在肿瘤这个问题上，近百年来世界范围内都在努力，钱没少花、劲没少使、事没少做、书没少写、报没少登。可一个不容乐观的事实也有根有据地摆在大众面前，那就是根据美国的调查，在过去30年中，恶性肿瘤的死亡率却依然不降，全球的病死率甚至在逐年增高。 & & & & & & && & & &二，肿瘤研究，一个要不要反思的问题& & & &过去的一百年，人类对肿瘤的研究可谓如火如茶、此起彼伏、风起云涌。总结起来，其明显的特征是一个从宏观到微观的漫长过程。从开始的整体察，到器官认识，到组织分析，到细胞研究，一直到分子探索，每一个阶段都有众多堪称里程碑式的发现，每到一个里程碑就认为离肿瘤的本质更进了一点。这种从粗到细的探索，人们一直没有停止过、穷尽过，似乎依此穷追猛进，就可以发现肿瘤的真谛。诚然，这样探索的结果确实取得了不少成绩，在个别罕见肿瘤的治疗上也有明显进展,但一个不可否认的事实有根有据地摆在世人面前，那就是耗费了上千亿美元，发现了上万个分子，召开了数十万次会议，发表了数百万篇论文，但每年仍有近千万患者因肿瘤而死去。我们似乎关注度越高，做的工作越多，离真正应用却似更远，离真理也就越似更远。一方面初入本行者似觉前途无量，另一方面已成权威者似乎无从下手，束手无策。 & & & & & && & & &三，整体调控，一个应不应探索的问题 &&& & & &人体是一个有机的全身相互调控的整体，同样是“癌症患者”，有人把它看成“人长了癌”，这种思维方式聚焦的是癌本身，看重的是局部;但也有人把“癌症患者”看成是“长了癌的人”，这种思维看重的是患者的整体，因为不同的患者长了同样的癌，其结局是不一样的，有的癌切了人却死了，有的癌留下来了，人却活着。胃肠道的癌前病变，比如慢性溃疡、Barret食管、息肉等，一段时间后有的变成了癌，有的保持不变直至终身，还有的甚至消失了。 主要的是整体的调控因素、调控机制或调控力度不同。其中调控因素包括全身的神经体液调控、免疫系统调控、慢性炎症的影响、胃肠道微生物的分布等，这就是我对肿瘤发生机制的新思考。针对这种新思考，我们对肿瘤的研究应该有新设想。走老路可能是没有出路的。 & & & & & & &未来医学发展趋势：整合医学势在必行—癌症治疗观念的革命 & & & & & & & && 《中国中医药报》日 　　本报讯：日前，中国工程院副院长，第四军医大学校长，消化道疾病专家樊代明院士在中国中医科学院中医药创新系列学术讲座第十二讲“整合医学初探”专场报告时指出,发展整合医学势在必行。樊代明指出，医学发展初期以合为主，然而，以“一分为二”为特征的现代医学发展在带来医学进步的同时，也对医学造成了不利。随着人们生活方式的改变和疾病谱的变化，“一分为二”已经到了尽头，已解决不了医疗存在的现实问题。樊代明强调，只有通过整合，才能构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的全新医学知识体系。樊代明强调，医学需要整合，整合的结果就是整合医学，就是还器官为病人，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重，让病人活得更长，活得更好。 & & & & & &述 &评通过上面的文章介绍，我们知道，西医主要是对中晚期癌症及出现转移的癌症疗效很差，主要是放化疗属于辅助治疗,与手术相比,还不能成为治疗手段,尤其是对癌症转移的问题至今无法解决，所以美国人哀叹40年无进展，但对早期癌症通过手术可以根治，五年存活率很高，这一点，无论中国，美国，全世界都一样，中国80％的癌症患者确诊时既属于中晚期或出现转移，所以五年存活率很低，只有30％，而美国80％的癌症患者确诊时都属于早期，所以五年存活率很高，达60％，这并不是说美国的医疗技术比中国高多少，而是早期发现的比中国多，所以，我们平时强调三早，早期发现，早期治疗，早期预防，意义就在于此，那么，为什么西医对中晚期及出现转移的癌症疗效不好呢？樊代明院士给出了答案，这是因为癌症是全身性疾病，癌症只不过是其中局部的一个肿块，要想治愈癌症，必须从人的整体上着手进行调理才能治愈，如果只针对癌细胞治疗，像，手术，化疗，放疗，靶向药物，伽马刀，腔镜等等，都是治标不治本，头疼医头，脚疼医脚，这才是疗效不好的根本原因，这也是那些“不差钱”的患者没治好的主要原因，如果继续沿着这条老路走下去，别说四十年，就是一百年也治不好癌症，目前，我国及美国的中晚期癌症患者，仍然以西医治疗为主，当然存活率不高，所以美国每年死亡癌症患者50万左右，中国是270万左右，其中的绝大多数是中晚期或出现转移的患者，樊代明院士比美国人高明的是，它不但找出了问题的原因，而且找到了解决问题的办法，这就是将中医整合进来，发挥各自的优势，共同治疗癌症，而美国人仍要沿着老路走下去，中医治疗疾病主要是从整体上治疗，包括癌症在内，标本兼治，辩证论治，不但治本，而且是个体化治疗，这也是中医创造奇迹的主要原因，所以我们说，癌症早期手术根治，中晚期及转移以中医为主，西医为辅，术后，化疗后马上结合中医治疗，不但可以防止转移和复发，提高治愈率，而且还可以预防晚期出现的疼痛，如果不惜一切代价，卖房卖地与西医一拼到底，有可能重演上述的悲剧， 以上是天灾，那么，“人祸”的情景又如何呢？&三，乱 像 篇人祸大于天灾－医疗混乱，癌症患者人财两空，家破人亡 & & & & & & & & &医疗市场乱像纷呈，年轻医生含泪十问卫生部长，近年来，我国医疗市场的混乱无论是患者还是医生都是有目共睹，尤其是癌症治疗费用高，老百姓看不起病，过度检查，过度治疗等等，在今年3月的全国“两会”期间，网上一则“年轻医生含泪十问卫生部长”的帖子在社会上引起了极大反响和舆论的关注，同时，在全国政协会议医疗卫生界委员们之间也引起很大震动，卫生部副部长黄洁夫看到这个帖子后也是百感交集，也对此作出了回应，并报告了陈竺部长，这“十问”是：一问部长:我们行业是服务行业吗?如果是,那我们为什么不能追求利益最大化?二问部长:你的工资从哪里拿的,你又知道我们临床一线的工资从何而来?三问部长:医患关系紧张是由于我们沟通不够,你是不是希望全体医护人员都练就如簧巧舌,比如是政客和律师?四问部长:你如果在常年的超时超负荷低工资工作情况下能保持好心情好态度吗?五问部长:你到北京以外的地级以下医院去看了吗?六问部长:卫生部到底做了些什么事情?七问部长:医生受劳动法保护吗?如果是,那么休息日查房加班,凌晨打车到医院看急诊您给加班费及打车费了吗?八问部长:医疗市场混乱,一些河南、福建、山西赚够了昧心钱的大款到处开医院,广告骗得老百姓晕天晕地,造就了以新兴医院为代表的畸形医院,同卫生部的离退休人员就没干系吗?&九问部长:您说医院先救人后收钱,您知道不知道每年有多少恶意逃费和欠费发生?这笔花费是您给还是民政局付?十问部长:医患关系紧张,是由医生负主要责任吗?与医疗事故处理条例没有干系吗?&卫生部副部长黄洁夫对“医生含泪十问”百感交集 已报告陈竺& 日《中国经济周刊》记者,发自全国“两会”现场的报道：&他是一位副部长，被尊敬他的学生称为“黄老师”或“黄校长”，他亲自主刀为患者做过器官移植手术，也为网上流传的一篇帖子百感交集。他就是全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫，也是一位著名的肝胆外科专家。3月4日，参加全国“两会”的黄洁夫接受了《中国经济周刊》记者采访，针对医疗卫生领域的诸多热点如器官移植、医疗改革、控烟等问题做出回应。医院追求利益最大化是走邪路《大众日报》记者北京日电：&近日,一位年轻医生“含泪十问卫生部长”的帖子在全国政协十二届一次会议医疗卫生界委员们之间引起很大震动。“临床医疗离不开药品,老百姓抱怨医院的药价过高,药费太贵,这与药品流通环节有关,也与医院的医疗行为有直接联系，3月6日上午,卫生部副部长黄洁夫在全国政协会议小组发言中系统回应了“十问”。&医院应以社会效益为追求目标黄洁夫说,医疗卫生行业是一个服务行业,现在还没有一家由政府全额拨款的公立医院,政府给医院的财政投入大约只占10%左右,另90%必须靠医院服务收费获得。黄洁夫说：他十分清楚临床一线医生的工资是怎样来的。一个医院院长为了保证医院正常运转,在医院科室的经济核算中都搞“科室核算”,院长们会主动或被动地以各种方式激励创收,从而导致过度医疗、大处方,大检查等不良行为,导致医疗费用过快增长。“以前是看病花费的59.3%自费,现在很多地方只有30―40%自费,但是医疗花费总数高了,所以老百姓看病负担还是很高。但是,医疗服务行业不能去争取“利益最大化”,医院的“公益性”是指医院不把谋利当作主要目的,而是以维护民众健康与社会效益为追求目标,如果争取利益最大化,这个行业就会走上邪路,就会动摇了医务人员的道德和信仰,也会失去民众的信任”。 & & &&&公立医院改革一直是公认的医改难点与重点多年来,我国片面强调以成本为依据和保障基本医疗需求而忽视医疗服务技术劳动价值的体现,许多医疗技术服务价格长期没有调整,出现诸如手术使用的医用耗材和设备费用明显高于手术劳动费用等不合理现象。“比如右半肝切除术,多位医生做十几小时手术,手术费才2000多元,护工一天120元,护士一天才9元钱,进行医疗服务支付体系的改革已是当务之急。”黄洁夫分析,由于医生的劳动价值得不到合理体现,其阳光收入过低。在扭曲的价格体制下,以药养医和检查收费成了普遍的补偿机制。&改革医院体制解决看病难看病贵&黄洁夫认为,目前我国的民营医院没有与公立医院在同一平台竞争的实力,主要是我国的医生没有自由的执业权,优秀医生不能光明正大地进入民营医院工作,建立一个以医生自由执业为基础的市场化的医生人力资源市场才能让民营医院真正发展起来。关于药品太贵临床医疗离不开药品,老百姓抱怨医院的药价过高,药费太贵,这与药品流通环节有关,也与医院的医疗行为有直接联系，黄洁夫说,“我国目前医院门诊和住院费用中,药费占50%,检查与耗材费占20%,而医务人员的劳务价值仅占15%以下。毫无疑问,药品中间环节的“水分”以及这种扭曲的“以药养医”制度,不仅是百姓心中的痛,也成为公立医院改革绕不过去的“结”,而单纯用政府财政去补贴医院因取消药品加成造成的损失是难以长久的。他认为,政府要与市场机制相结合,公立医院由政府承担,社会着力去建立一个以医生自由执业为基础的医生人力资源市场和一批高水平的非营利民营医院,才能解决在市场经济规律下的中国医疗体制问题。通过医院体制改革,让一批公立医院分流出来的医生能建立以私人诊所或合伙人医疗中心为主体的竞争性全科医生社区“守门人”制度,城乡居民看病难问题才能得以根本解决,才能有效控制医疗费用的过快增长,才能有效缓解城乡居民看病贵的问题”。&解读：卫生部长一语道破天机，彻底揭开医疗市场黑幕1，政府投入不足，医院唯利是图，草菅人命目前，凡是公立医院，不论大小，包括三级医院，正如部长所说，政府给的钱很少，仅占10％，剩下的90％，包括工资和奖金要靠自己去挣，院长鼓励创收，医院搞“科室核算”，也就是科主任“承包”科室，导致过度治疗，过度检查，开贵重药等不良行为,另外，医生的工资实际上也不高，仅占医院收入的15%以下，所以，医生也必须努力创收，这就是肿瘤患者药费动辄几十万，几百万，老百姓看不起病，回家坐以待毙的真正原因，再有良心的医生，也必须同流合污，昧着良心赚黑心钱，如果良心发现，不予配合，这个月的工资，奖金就要泡汤，人的欲望是无止境的，医生的权力如果不受控制，给患者带来的必然是人财两空，家破人亡，所以，唯利是图，草菅人命在所难免，但是，电视，报纸却经常说，有病要去“大医院，“正规医院”，防止上当受骗，在这种这种荒谬的错误舆论引导下，广大癌症患者无不对大医院趋之若鹜，使患者的命运更加悲惨，加剧了医疗市场的混乱，目前，媒体打假造假的也不少，他们说的话也不能完全相信，关键是癌症患者要多走几家医院，中西医两方面的意见都要听一听，不能只听一家之言，虽说天下乌鸦一般黑，但有良心的医生总是有的。&&2，药品太贵，&药费占医院收入的50%,尤其是抗癌药品更贵，动辄几千元或1－2万元一只，或一个月药费几万元，十几万元已很常见，原因是“中间环节的水分”太多， 说白了就是由药厂，医药公司，医药代表，加上医院的提成，从院长，到科室主任，医生都层层扒皮，开药越多，提成越多，至于说患者的生命，基本不在考虑范围之内，由于目前贪腐盛行，索贿受贿，国家药监局原局长郑筱萸都因受贿于日被枪毙，由此可见，其中黑幕重重，难以尽述，一只药由审批开始，到出厂到患者手中，价格翻十倍算低的，翻几十倍，甚至上百倍也不稀奇，这方面媒体已经披露很多，可以说，抗癌药是我国医疗界灾区中的重灾区。&3，各大医疗利益集团拒绝改革，癌症患者悲剧将长期上演部长承认，医疗乱像的产生，主要是由于落后的医疗体制所导致，要想彻底改变医疗乱像，只能依靠医疗体制及政治体制的改革，体制一天不改，乱像一天不除，医疗体制的改革，也就是医改，一直是公认的难点和重点，也就是说困难重重，进展缓慢，医改已经喊了十几年，一直停滞不前，潜台词就是，目前这种医疗混乱的局面短时间内改变不了，有可能还要长期的维持下去，也许还要等上十几年或几十年，这是因为，作为把持医疗市场垄断一方的各大小公立医院和药厂组成的大小利益集团害怕失去手中的利益和权力，但他们并不害怕失去癌症患者的生命和鲜血，他们不想改革，而且阻挠改革，这是“医改”滞后的主要原因，因此，肿瘤患者的悲剧还要继续长期上演，对此，肿瘤患者要做好长期的心理准备。&4，关于民营医院医疗水平低主要是由于目前医生没有自由执业权，无法流动，医院招不到高水平的专家，这需要今后的医疗体制改革才能解决。 & & & &&&医卫组政协委员自曝医院如何过度检查赚钱&《广州日报》日 本报讯：&“我说句实话，现在大医院是很赚钱的。要是不赚钱，拿什么来盖大楼、买设备？……药物加提成是一部分，这部分赚的钱是有限的；还有一部分是拨款，数量也是很少的；那么钱从哪里来？就只有从检查费用中来了，其中很大一部分来自过度检查。”昨日，在广东省政协会议的分组讨论上，医卫组的委员们“自曝”行业中的潜规则。多位委员都谈到，由于主管部门及医院要求控制药品收入在医疗总收入中的比例，俗称“药比”，一些科室、医护人员在诊疗中为病人过度检查。有委员谈到，现在一些医院“大处方”不开了，但“吊针”的比例上来了，一个小病就要做大量检查。“大处方”刹车 大检查冒头，中山大学附属医院的委员直言不讳。他详细剖析了“钱从何来”。“药物加成是一部分，但现在医院控制药品收入，所以这部分赚的钱是有限的。其他的如挂号费、医疗操作都比较低。还有一部分是拨款，数量也很少，有些公立大型医院得到的拨款只够给离退休人员发工资。那么钱从哪里来？就只有从检查费用中来了。”他说：“住院病人，每隔两三天就做一次详细检查。门诊病人，也会给他开一堆检查。”为什么检查费用高呢？他认为，首先是物价局的定价太高。“以乙肝DNA检查为例，广州的三甲医院要160元 ，浙江做同样的检查只要40元。”其次是医院的科室有意识让病人多做检查。“现在医院管得严，不让多开药，开得太多了还要罚款。科室让病人多做检查，能从中提成。”省政协委员、广州市第一人民医院主任也谈及现在基层医院动不动就给病人“吊针”，“因为开药没有提成了，但是吊针还可以提成。”“现在医药倒挂，我一个主任医师看一个病人7块钱，一天看60个都不够500块，一个月不够1万块。”主任表示，辅助科室检查人员收入现在都高过医生。郝希山院士等海内外肿瘤学界专家呼吁我国肿瘤治疗亟待规范化人民网天津日电：今天，中国工程院院士郝希山等多名海内外肿瘤学界知名学者在天津召开的“第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议”上呼吁，我国肿瘤治疗亟待规范化。所谓规范治疗是指，根据肿瘤的生物学特性、病期和发展趋势等方面情况，多学科合作制定治疗方案，进行有计划、有步骤、有顺序、合理规范的治疗。也就是遵守治疗原则 ，强调患者本身的状况，对病情做出全面的评价，正确有序地运用各种治疗手段，从而达到最佳的治疗效果。具体包括，规范化的诊断标准、标准化的治疗方案、规范化的疗效评价和愈后评估。 目前，我国的肿瘤治疗存在相当大的随意性和不规范性。主要表现在，由缺少严格的肿瘤临床专业设置及肿瘤专科医师准入制带来的肿瘤医疗市场混乱，不少人为牟利在医疗市场内鱼目混珠；我国目前尚缺少肿瘤临床诊治规范；目前我国的肿瘤治疗还多数停留在依据国外的经验和实验结果施行治疗方案，尚未做到因国情制宜。肿瘤治疗的不规范使得许多患者在被确诊后，因治疗方案不正确而走了弯路，不但加重了病人的经济负担，还延误了最佳治疗时机，反而加速了死亡。据了解，由于缺乏规范治疗，我国肿瘤患者五年生存率不足25％，京津沪这样的大城市也仅为40％，而美国等发达国家则高达68％，郝希山强调，肿瘤治疗规范后，不仅可保证治疗的有效性和安全性，降低治疗成本，还可提高医务人员的综合治疗水平和患者的生存质量，延长患者的生存时间。只有实行肿瘤规范化治疗之后，才能对患者的治疗效果进行总体评估，实现在基因水平、，分子靶向等方向的个体化治疗。鉴于目前我国癌症防治的严峻形势，专家们呼吁：推行主要癌症的临床诊治规范指南；重视发挥中医中药在肿瘤防治中的作用；重视姑息治疗和止痛，积极进行康复指导。1，唯利是图，草菅人命，过度治疗，大发不义之财&肿瘤过度治疗猛于虎&《人民日报》 日报道：今年初，一则“中国人每年人均输液8瓶”的新闻，揭开了过度医疗的冰山一角，引发了全社会的思考。所谓过度医疗，是指医生违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际需求，实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为，包括过度检查、过度治疗、过度用药等。近年来，我国过度医疗现象屡禁不止，不仅浪费了医疗资源，加重了百姓负担，而且影响了医疗卫生行业的形象。人没了，药还堆积如山。医生明知患者是癌症晚期，根本没有治疗价值，仍在拼命开药“父亲去世后，我扔了整整三个编织袋的药。人都没了，药还堆积如山，而且都是自费药。”北京＊公司职员许先生说。许先生的父亲住北京朝阳区，退休前在一家国有公司工作。2008年6月，老人体检发现肺癌晚期，已经无法手术。为了治疗方便，他选择了家门口的一家三级中西医结合医院。一年多，老人陆陆续续出入院10余次，直到2009年9月去世。此间医药费总计50多万元，当时医保报销封顶线是17万元，其余都是自费。住院期间，许先生几乎天天陪着父亲，目睹了治疗全过程。刚住院时，父亲能吃能喝，但医生总是不停地给输液。老人从早晨起床，一直输到夜里。在输液的同时，还要不断打针，有时一天要打七八针。“你见过蜂窝煤吗？我父亲的屁股比蜂窝煤还要烂，密密麻麻都是针眼，足有上千个，我都不忍心看。”许先生说。更令他郁闷的是，每次住院，医生都要给老人开汤药，但老人根本喝不下，端来就倒掉。为此，家属多次要求医生停止再熬汤药，但根本无人理睬。后来，老人病情加重，但他坚决拒绝住院治疗，因为他越来越反感医生，也不想再花冤枉钱了。许先生说：“医生明知患者是癌症晚期，仍在拼命开药，而且多数是昂贵的自费药，实在令人寒心！”北京某著名三甲医院的一位医生告诉记者，肿瘤患者是过度治疗的“重灾区”。很多病人并非死于癌症本身，而是死于过度治疗。例如，对于一期肺癌患者来说，手术治疗后的5年生存率可达到90％。国际上公认的结论是，这类患者术后化疗不受益。但是，我国的治疗都是“流水线式”的，多数病人手术后都要“被化疗”。有一位70多岁的老先生，本来是早期肺癌，只需要做一次手术，花费两三万元，基本就可以长期生存。但是，医生做完手术后，还是习惯性地把他转给了化疗科。在做了四个疗程的化疗后，病人免疫力急剧下降，随即肺癌复发，并出现脑转移，于是又做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移。由于医生的过度治疗，老先生不仅花费了30多万元，而且踏上了不归路。这些癌症患者的典型案例，只是过度医疗的冰山一角。2，利欲熏心，过度检查，肿瘤患者人财两空CT扫描过度增加癌变风险新华网 日报道：不同影像学检查各有优势，患者应配合医生寻求最佳方案。CT扫描过度确实能增加癌变风险、乳腺钼靶X线35岁以下女性慎用、“胸透”儿童体检禁用……目前全球都在讨论：在对患者进行治疗检查或对正常人群进行体检时，如何最大程度避免检查伤害？在此境地下，B超由于无副作用、价格低廉而优势崭露，但其人为误差率却可能高达30%。在现实中的医疗检查各有利弊情况下，究竟哪些疾病用哪种检查性价比最高？记者深入采访了影像学专家。专家提醒患者：检查前准备不充足，也可能导致结果出错从而误诊。&射线量：一次全身CT＝百次X光胸片不久前，国内多家媒体均摘译了美国一则报道，引起人们的广泛关注。该报道称，最新研究显示，CT扫描在给人带来好处的同时，也显著增加了被检查者发生癌变的危险。美国放射生物学家大卫·布里纳说，一次全身CT扫描时所发射的放射线相当于100次X光胸部检查，这个辐射程度跟日本广岛和长崎的原子弹幸存者所受到的放射性照射差不多。布里纳说，每1200个接受全身CT扫描的人中，可能就有1人会因检查长出肿瘤，而那些每年都要例行CT扫描的人来说，患肿瘤的比例是1/50。布里纳说：“只做一次扫描危险性不大，但如果经常做，发生癌变的几率就会大大上升。” “我非常同意上述报告的提法，虽然我国暂时还没有类似的研究数据出台，但是过度使用CT现象不容忽视。”中山大学肿瘤医院超声科教授如此表示。她指出，有两类人群尤为令人担心。“一类是癌症患者，不论是手术治疗还是放疗、化疗前后，为了诊断病灶和观察治疗效果，要经历多次CT扫描；还有一类是过分担心健康的人，以经常的全身CT检查换来对健康的安心。很多医生为追求看到CT更直观、清晰的照片，往往忽略了X线致癌的风险，而众所周知，致癌的三大因素就是物理、化学和遗传，X线就属于可能致癌的物理因素。”教授认为：超声波和MR(核磁共振成像)由于使用的是声波和磁场，比X线要安全很多。评 述：目前，我国癌症治疗的混乱和不规范现象比较普遍，再加上过度治疗，加速病情的发展，这一点，从我们的门诊病人中就体现出了这一点，我们统计过，在近20年内的门诊病人中，绝大多数都是经过手术，化疗后无效，病情发展至晚期，有的病情已十分危重，卧床不起，连喝水都困难，在西医实在没有办法的情况下才找到中医，其中的绝大多数都存在着过度治疗和过度检查的现象，规范治疗的几乎很少见到,给中医的治疗带来了很大难度，而且，在全国的中医门诊中，这种现象很普遍，所以说人祸大于天灾，这是我国癌症患者死亡率高的另一主要原因。西医目前是这样，那么，中医的现状又如何呢？四,中医治疗肿瘤的现状和乱像经常有肿瘤患者这样问我，我们连中医药大学这样“权威”中医院的药都吃了，但肿瘤还是发展，这是为什么？要想回答这个问题，还得从中医治疗肿瘤的现状谈起，中医怎样治疗肿瘤------辨证论治,攻补兼施,对症用药中医是怎样治疗肿瘤的?一个什么样的治疗方法和治疗方案是比较好的,是在中医界得到共识的,肿瘤患者按照什么样的标准选择中医,进行比较?1，辨证论治，攻补兼施,对症用药近三十年来,我国中医界在肿瘤的治疗方面取得了很大成就，在肿瘤治疗方法和治疗方案上也逐步达成了共识，这就是，辨证论治,攻补兼施,对症用药，这一点，目前在中医界几乎没有争议，并且也得到了广大肿瘤患者的普遍认同，但在具体临床应用上却存在一些问题1，辨证论治中医辩证论治，简单说就是病情不同，用药不同，例如肺癌，患者可以表现出很多不同的症状，根据症状的不同，中医的治疗方案和用药都是不同的，例如，患者咳嗽痰多，乏力，食欲不好，中医认为是脾虚，用健脾补虚药，有的患者胸部针刺样疼痛，中医认为是血瘀，用活血化瘀药，有的患者怕冷，手足发凉，中医认为是阳虚，用补阳的药等等，其它肿瘤也是如此，这就是辩证论治，目前在中医界，有的中医做得很好，以治病为主，对不同症状可以用不同的汤药和中成药，而且可以随时根据病情的变化进行调整，但也有的中医做得不好，以卖药为主，例如，治疗肺癌目前常用的“国药准字”清肺散结丸，就不分症状，只要是肺癌，不管什么症状，都用这一个药，做不到辨证论治，导致疗效不好，这就是我们为什么反对“国药准字”的主要原因。2，攻补兼施攻补兼施说的是治疗和辅助治疗，攻，是以治疗为主，以治愈和根治为主要目的，《黄帝内经》中说：“瘤者攻之，结者散之，可导而下之”，这是中医几千年来一直沿用的治疗方法，攻法最具代表性的就是以毒攻毒为代表的治疗方法，目前取得的成就也最大，代表性药物就是我们熟知的亚砷酸注射液，3，补，也就是扶正固本，属于辅助治疗，以改善症状为主，也就是老百姓常说的治标不治本，近期疗效好，远期疗效差，临床上，单纯补和单纯攻效果都不好，二者结合效果最好，目前中医界治疗肿瘤以补为主的辅助治疗比较多，研究攻法的比较少，所以能够做到攻补兼施的比较少，这也是疗效不好的原因之一。4，对症用药目前许多中医做得很好，能够随时根据病情的变化几天一调整或随时进行调整，差的一个月一调整甚至不会调整，汤药做得比较好，但在中成药方面做得比较差，治疗肿瘤不但需要汤药，而且需要中成药的配合，中成药也要根据病情的变化单独配制，但在公立医院做不到这一点，这是因为，目前中医没有制剂权，医疗管理办法规定不允许中医自己配药，民间中医还好，有的自己研究和配药，但在公立医院就不行，只能用“国药准字”，这就是公立中医院水平差，疗效不好的原因之一。目前，中医治疗肿瘤的现状鱼龙混杂，真假难辨，水平参差不齐，辅助疗法盛行，公立中医院成为最大的造假医院，民间中医与此相比是小巫见大巫。首先，我们先看公立中医院，由于医疗市场混乱，加之舆论的误导，我国的癌症患者，由于已经走了很多弯路，在看中医时，不敢去民营医院，更很少去看民间中医，害怕上当受骗，同样是首选大型中医院，那么，做为我国中医界的主力队伍，各中医药大学，大型公立中医院，他们在癌症治疗方面的状况又如何呢？他们能够让癌症患者满意吗？公立中医院“西化”现象严重，不务正业，挂羊头卖狗肉，肿瘤患者最后一线希望破灭改革开放三十年来，尽管中医取得了很大发展，但中医“西化”的现象也越来越严重，什么是中医“西化”，就是中医院不务正业，不去研究中医的特色和优势，而是去研究西医，在这些中医院当中，治疗癌症以手术，化疗为主，中医为辅，中医药处于附属地位，也就是说，中医没有发挥自己的特色和优势，而是主要用来改善手术，化疗后的毒副作用与症状，而不是以治疗癌症为主，用老百姓的话来说就是不务正业，自甘堕落，挂羊头卖狗肉，甘愿给西医“打下手”，说是用中药，实际上不是以治疗为主，而是改善症状为主，头疼医头，脚疼医脚，治标不治本，它的危害是：近期有效，远期无效，几个月或一年以后，病情会继续发展，在中医界被称之为“辅助治疗”，目前，许多癌症患者都是经过西医的治疗无效，最后，在没办法的情况下找到中医，希望中医以治疗为主，并报有最后的一线希望，这一点，国外的患者也是一样，他们并不希望仅仅是改善症状，而是治疗。用患者的话说就是：“如果在中医院，得到的依然是吃西药、打点滴、做手术等治疗手段，那我们还不如直接去看西医呢”！ &&中医“西化”有多严重《光明日报》 日报道：国家中医药管理局组织实施的全国中医基本现状调查结果公布&“中医院“西化”、中医发展水平不高……在中医药事业发展过程中遇到的困难和问题到底有多少？以往笼统的感觉，如今有了详细的数字做支撑，今天，由国家中医药管理局组织实施的全国中医基本现状调查公布。中医“家底”究竟如何？此次调查是新中国成立以来，首次在全国范围内开展的中医现状调查。”国家中医药管理局副局长于文明表示，调查中发现了中医药事业发展存在的一些困难和问题，有的是由于体制、机制问题，有的是政策法规落实不到位，有的是中医药自身规律和特色优势没有得到尊重和发挥，有的是在新形势下中医药事业发展中出现的新问题。 据介绍，此次调查前后历时两年，在全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团进行，被调查机构涉及各级、各类医疗机构，包括医院、门诊部、诊所、社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院、卫生所、医务室、村卫生室、妇幼保健院、疗养院等，获得了全国中医发展基本现状的第一手信息。跑到中医院为啥看西医？& & & & “现在的中医院的“西化”现象特别普遍。”患者郭＊说，“如果在中医院，得到的依然是吃西药、打点滴、做手术等治疗手段，那我们还不如直接去看西医呢！” “由于补偿机制不到位、利益驱动等多方面因素，一些中医院大量引进西医设备，而针刺、灸法、推拿等常用中医疗法反而被‘边缘化’。”于文明指出，在这次调查中发现，中医医院、中西医结合医院、民族医院里，中药饮片处方仅占两成左右，中成药处方仅占三成左右。有资质的中医大夫有多少？&“当前，具有中医类别执业资质的人员明显不足，每万人口中中医类别执业医师数仅为3.06人。”本次调查的医疗机构中，中医类别执业（助理）医师占执业（助理）医师的比例约占两成。 村卫生室中，具有中医类别执业（助理）医师资格的人员约占5%，以中医药知识为主的乡村医生约占12%，能中西医结合的乡村医生占36%，具有一技之长的中医及民族医人员约占3%。 此外，中医类别执业医师在中医类别医院里只占35.3%，在综合医院占不到两成”。& & & &这个调查主要说明以下三点& & & &1,公立中医院的“西化”已经很严重，基本失去了中医的优势和特色。&& & & &2，有一技之长的专科医生比较少，仅占3％按照调查报告的说法,目前全国13亿人口中,中医，包括助理医师在内的中医总人数大约30万左右，其中有一技之长的专科医生和专家约占3％，在这3％中，对治疗肿瘤有专长的人数所占比例还要少，这是肿瘤患者看中医难的主要原因,造成这种局面的主要原因仍然是落后的医疗体制所导致。3，关于中医“西化”&目前，医院规模越大，“西化”现象越严重，令人感到震的是，我国的中医药大学和中医最高科研机构的附属医院都已经“西化”，打着中医的旗号，干着败坏中医的勾当，他们的主要特点是：利用行业垄断地位，拉大旗，作虎皮，挂羊头，卖狗肉，混淆概念，将辅助治疗当作治疗，误导患者，下面，我们看几家我国最权威的中医科研机构和中医药大学的附属医院肿瘤科，他们都在干些什么。他们分别是：1，中国中医科学院北京广安门医院肿瘤科2，北京中医药大学附属东直门医院血液肿瘤科3，上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科4，广州中医药大学第一附属医院肿瘤科。我们先看第一家1，中国中医科学院北京广安门医院肿瘤科－不务正业，中医“西化”的典型代表中国中医科学院是我国中医界的最高科研学府，成立于1955年，按理说，理应在中医治疗癌症方面做出突出的贡献，以中医攻克癌症做为自己的历史使命，发扬中医优势，研究特色疗法，成为中医界治疗癌症的“带头大哥”，为我国中医界的带一个好头，而不是研究什么“辅助治疗”，甘愿沦为西医的“小三儿”，但是我们看，他下属的医院都在干些什么呢？名副其实吗？我们登陆他们的官方网站，找到“肿瘤科”，首先看看他们是如何闪亮登场的& & & &http://www.gamhospital.ac.cn/“中国中医科学院广安门医院肿瘤科”，到底有多神“中国中医科学院广安门医院建于1955年，隶属于中国中医科学院，是国家中医药管理局在京直属医院之一，是一所承担医疗、科研、教学任务，具有专科特色的“三级甲等中医医院”。1994 年被评为全国“示范中医医院”。是国家中医药管理局批准的全国中医肿瘤医疗中心的建设单位，广安门医院肿瘤科成立于1963年，成为在国际和国内知名的肿瘤医疗单位。1993年肿瘤科被批准成为“全国中医肿瘤专科医疗建设中心”，1994年被国家教委批准成立博士研究生带教单位，并成立博士后流动站。1997年2月正式通过国家验收成为“全国中医肿瘤专科医疗中心”。并为外国元首和国际友人提供医疗服务，受到广泛赞誉。 我科在中医、中西医结合治疗肿瘤领域享有盛誉。目前我科开展的特色治疗主要包括：中医药配合放、化疗增强疗效、减轻毒副作用的治疗；手术、放化疗后采用中医药预防肿瘤术后复发转移、延长生存期的治疗；晚期肿瘤患者改善临床症状、提高生存质量、延长生存期的治疗。现已研制出院内制剂如西黄解毒胶囊、肺瘤平膏、扶正解毒口服液、肝康冲剂、健脾益肾冲剂、软坚消瘤片、妇科消瘤丸等十余种院内制剂。这些制剂疗效确切，无明显毒副作用，不仅广泛用于祖国各地的求诊患者，还深受马来西亚、新加坡、韩国等东南亚国家患者的推崇，取得了良好的社会效益和经济效益。我科研制的健脾益肾颗粒、益肺清化膏获国家新药证书并获国家正式生产批准文号”。哈，真是金光闪闪，令人眼花缭乱呀，多么响亮的名头，，又是“全国肿瘤医疗中心”，又是给外国首脑和国家领导人看病，而且“治疗理念和治疗疗效在全国处于领先地位”，还受到广泛赞誉,“在中医、中西医结合治疗肿瘤领域享有盛誉”,真是吹的神乎其神，登峰造极呀，是不是有点像本文开头说的“人有多大胆，地有多大产”呀，我想，一般癌症患者看了以上的介绍，一定会心情激动，以为找到了最好的中医院，恨不得马上去就医，但是，我们不要被他们表面的光环所迷惑，更主要的要看看他们是怎样治疗癌症的,下面，我们揭开他们神秘的面纱介绍中说：“目前，我科开展的特色治疗主要包括：中医药配合放、化疗增强疗效、减轻毒副作用的治疗；手术、放化疗后采用中医药预防肿瘤术后复发转移、延长生存期的治疗；晚期肿瘤患者改善临床症状、提高生存质量、延长生存期的治疗”。闹了半天，这么大的名头，还是个辅助治疗和改善症状，正如患者所说，要想放化疗，西医比你疗效好，还用得着找你吗，要改善症状，随便找个老中医，开个汤药方效果也不比你差，可能比你还好，说他是个“四不像”,甘愿给西医“打下手”，不务正业，挂羊头卖狗肉不冤吧，难以想象，这家医院的专家教授也号称是“权威”专家，但研究出来的却是被老中医称为垃圾的成果，是不是有点“名不符实”，这外国首脑和国家领导人真要是得了癌症，让他们只用一个辅助疗法，改善点症状，这领导人的命也太不值钱了吧，说到这里，我要强调一下，我本人并不是反对辅助治疗和改善症状，我在临床中也经常用到辅助治疗和改善症状，但这与中医的治疗毕竟是两码事，再看他们研制的中成药及制剂，“西黄解毒胶囊、肺瘤平膏、扶正解毒口服液、肝康冲剂、健脾益肾冲剂、软坚消瘤片、妇科消瘤丸，其中健脾益肾颗粒、益肺清化膏获国家新药证书并获国家正式生产批准文号”，关于对这部分中成药的评价，我先说一下结论，这些中成药同样全部是以改善症状为主的辅助用药，以治疗为主的一个也没有，在后面，我还要做详细的评论，看了以上的介绍，对上面患者提的问题就知道是为什么了，既然连广安门医院都自甘堕落，不务正业，那么，做为我国中医界的又一个高等学府，北京中医药大学的附属东直门医院血液肿瘤科又如何呢？& 2，北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科按说这北京中医药大学也算是一家全国著名中医高等学府，教书育人，担负着培养中医药人才的重任，他们的附属东直门医院血液肿瘤科也应该发挥中医的优势和特色，在癌症和白血病的治疗方面应该有自己的“绝活儿”吧，究竟是不是这样呢？我们还是登陆他们的官方网站，一探究竟& & & & http://dzmxyzlk.cnkme.com/department我们看到，在他们的官方网站中，是这样介绍自己的，“北京中医药大学东直门医院肿瘤血液专业学科是一个集医疗、教学、科研于一体的医院重点科室，是国家教育部重点学科“中医内科学”的重要组成部分，2001年被批准为国家中医药管理局重点学科“中医内科血液病学科”建设单位，国务院学位委员会公布的高等学校硕士、博士学位授权点，首批中西医结合临床学科博士后流动站，中华中医药学会血液病学术委员会、中国中西医结合学会血液学专业委员会副主任委员单位，中华中医药学会肿瘤分会、世界疼痛医师协会中国分会癌痛专业委员会副主任委员单位。目前，科室仪器设备先进、拥有先进的肿瘤血液实验室、红外线热成像检查、完善的热疗系统、微波聚能刀凝固治疗等多种先进检查和治疗设备，确定了“中医药克服肿瘤（白血病）多药耐药基础与应用研究”、“中医药防治血液系统恶性肿瘤（白血病）及其相关性疾病研究”、 “中医药抗癌效应机制与改善癌性贫血研究” 、“中医药抗肿瘤新生血管生成研究”等稳定的研究方向。&国家三类中药新药“益中生血片”已经上市，并取得了良好社会与经济效益；医院制剂“益髓颗粒剂”除拥有国内市场外，还远销台湾、日本、美国、韩国、加拿大等国家和地区，发挥了积极的社会效益。同时，在解决肿瘤放化疗后血液学异常方面也做了大量富有成效的临床工作，在克服恶性白血病多药耐药性的基础和临床研究领域也处于国内前沿水平。在学科内具有重要地位和较大影响，在中医行业内起到了良好的示范与辐射作用”。首先，我们看，同样是外表的包装金光闪闪，神奇的面纱披在身上，先吹嘘一大通，说自己如何如何“权威”，在业界如何如何领先等等等等，我们再看其内，他们说，自己的“仪器设备先进、拥有先进的肿瘤血液实验室、红外线热成像检查、完善的热疗系统、微波聚能刀凝固治疗等多种先进检查和治疗设备，一家中医院，你的设备再先进，还能有西医院的设备先进？要是检查的话，何必不去西医院2，最关键的是， 他们做的工作是在解决肿瘤放化疗后血液学异常方面也做了大量富有成效的临床工作，在克服恶性白血病多药耐药性的基础和临床研究领域也处于国内前沿水平，意思是，他们对化疗后出现的贫血进行了治疗，什么是耐药性？就是化疗无效了叫做出现耐药性，他们用中药后减少了耐药性，可以使化疗继续做下去，而且还是先进水平，这么大的一家中医院，不去研究中医药怎样发挥特色和优势治疗癌症和白血病，却研究什么治疗化疗后的贫血和耐药性，这说出去谁信那，要不是看了他们自己的介绍，打死我都不信，但是，事实就是这么残酷，再看他们的制剂，“益髓颗粒”和“益中生血片”，上文已经评论过，都是辅助用药，改善症状，不再重复，看完这两家中医院的介绍，我们是不是有一种“金玉其外，败絮其内”的感觉，这要是癌症和白血病患者真的去治疗，那后果会是什么样呢，看来，要发挥中医药的特色和优势治疗癌症或白血病，这北京的“权威”中医院“带头大哥”是指望不上了，那么外地的呢，例如上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科，究竟如何呢？& &五，上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科，三科上海中医药大学也算是一所名校，历史上名医辈出，曾令业内人士十分敬仰，按理说，同样要发扬和继承名老中医前辈的光荣传统，在中医治疗肿瘤方面有所突破，有所创新，具有自己的特色和优势，而不是随大流，搞什么“西化”，那么，他下属的龙华医院肿瘤一科能做到这一点吗，下面，我们登陆他们的官方网站，看他们在中医治疗肿瘤方面都做了些什么&http://www.longhua.net/project/lh_website3_new/news_view.jsp?id=1525首先，我们看，他们是如何介绍自己的“我科创建于七十年代后期，是全国中医肿瘤专病医疗中心，国家中医药管理局和上海市重点专科，上海中医药大学中医肿瘤研究所临床研究室之一。拥有国家中医药管理局胃癌研究室。长期以来我们坚持以中医理论为指导，运用中西医结合的方法，汲取现代医学科学技术和生物科学技术的最新成就，致力于临床实践和实验研究，在中医、中西医结合治疗消化道恶性肿瘤方面成绩尤为突出，处于国内同行领先水平。曾先后承担国家“七五”、“八五”、“九五”攻关课题三项及国家自然科学基金、国家中医药管理局、上海市科委、上海市教委青年基金、上海市启明星计划等课题十余项。先后获得国家中医药管理局科技进步二等奖、三等奖各一项，上海市科委科技进步二等奖、三等奖各一项。& & 随着中医、中西医结合治疗恶性肿瘤理论的日臻完善，本科目前在临床工作中除原有的方法和实践外，将进一步发展与深入开展的项目主要有辨证中药导管滴入法和肿瘤介入治疗。前者主要针对晚期消化道恶性肿瘤患者的癌性、粘连性肠梗阻，配合中医药辨证施治改善症状，为进一步治疗创造条件，提高患者生存质量，延长生存时间。消化道恶性肿瘤（特别是肝癌跟胰腺癌）的中医、中西医结合方法进行介入治疗，通过局部治疗配合中医为主导的全身治疗，充分发挥近期疗效和远期疗效相结合，中医和中西医结合治疗恶性肿瘤的特长，从整体上提高了临床疗效”。同样是先吹嘘一大通，说自己是什么“全国中医肿瘤专病医疗中心”，“国内同行领先水平”，“成绩尤为突出”等等，然后是一大堆获奖项目，既然是领先水平，那我们就看看他们是如何治疗肿瘤的。介绍中说：“主要有辨证中药导管滴入法和肿瘤介入治疗。前者主要针对晚期消化道恶性肿瘤患者的癌性、粘连性肠梗阻，配合中医药辨证施治改善症状，为进一步治疗创造条件，提高患者生存质量，延长生存时间。消化道恶性肿瘤（特别是肝癌跟胰腺癌）的中医、中西医结合方法进行介入治疗，通过局部治疗配合中医为主导的全身治疗”。这里主要说了两个治疗方法1，主要中药导管滴入和肿瘤介入治疗。前者主要针对晚期消化道恶性肿瘤患者的癌性、粘连性肠梗阻，也就是说，主要治疗肿瘤患者的肠梗阻，改善症状的。2，用中药加介入的方法治疗肝癌和胰腺癌我们点评一下，这么大的医院，不去研究中医治疗癌症，而是治疗肠梗阻，不是不应该，是不是有点捡了芝麻，丢了西瓜。如果要介入，去西医院比你做的还好，何必找你，闹了半天，没有任何的中医特色和优势，都是给西医打下手，中医还是个配角。下面，我们看肿瘤三科，首先登陆他们的官方网站，看他们是如何介绍自己的http://www.longhua.net/project/lh_website3_new/news_view.jsp?id=1526“以中医药为主中西医结合治疗恶性肿瘤，长期以来，在＊＊＊教授中医扶正法治疗肿瘤理论指导下，该科运用中医药为主辨证治疗肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌、泌尿系统肿瘤、脑瘤、恶性淋巴瘤等各种肿瘤，在改善癌症患者症状、提高生活质量、延长生存期、抑制肿瘤生长、防治肿瘤转移和复发等方面取得了显著成绩。30年来，该科承担国家科委“六五”到“十五”中医中药治疗原发性肺癌的国家攻关课题，取得了可喜的成果，其中《滋阴生津、益气温阳法治疗原发性肺癌临床及实验研究》等课题多次获得省部级科技成果奖。该科室中医中药治疗原发性肺癌取得五年生存率近24.22％，成为国内领先水平。 && & & &主要内容是说，中医为主，中西医结合，但还要结合西医的手术和化疗，用扶正固本，滋阴生津、益气温阳法为主治疗肿瘤，还是个辅助治疗，没什么新鲜的，他们还研制了一个金复康口服液，不知为何没介绍，也是个辅助用药，我们前面说过，肿瘤的治疗要攻补兼施，单纯攻，单纯补，效果都不好，要说补，是个中医都会，还用找你吗，而这个肿瘤三科主要以补为主，怪不得肺癌的5年存活率只有24％，就是一般的中医，用扶正固本治肺癌，也差不多能达到24％，况且这里面还有手术和化疗，你中医的贡献是多少呢？没说。综上所述，结合手术和化疗及介入，中药以扶正固本为辅，外加治疗一个肠梗阻，这就是龙华医院治疗肿瘤的整体水平，看不出有任何的中医特色和优势，他们自己吹嘘说，这是国内领先水平，还是“全国中医肿瘤专病医疗中心”，够了，哪个老中医能承认那，就是一个忽悠，下面我们看最后一个，广州中医药大学第一附属医院肿瘤科到底是怎样治疗肿瘤的。六,广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学也是一所知名院校，历史上也曾名医辈出，但近年来，也同样逃不出“西化”的命运，尤其是在肿瘤的治疗方面更是如此，我们登陆他们第一附属医院肿瘤二科的官方网站，看看他们是如何治疗肿瘤的，http://www.gztcm.com.cn/Default.aspx?tabid=1263他们介绍说“广州中医药大学第一附属医院肿瘤专科是中华中医药学会肿瘤分会主任委员所在地,为经国家中医药管理局批准成立的中医肿瘤重点专科。 &主要医疗特色：&& & & &1．局部与全身结合，保肝与抑瘤兼顾治疗中晚期肝癌：&& & & &结合局部肝动脉化疗栓塞、超声聚焦、射频消融等介入治疗以及大肠给药等疗法，以健脾祛瘀方全身给药养肝抑瘤，检测肝脏储备功能（ICG靛氰绿排泄、OGTT糖耐量）指导治疗措施的实施，研究高效低毒的肝动脉灌注药物亚砷酸、喜树碱注射液等，使抗癌与改善肝功能协调统一，达到提高疗效，延长生存期，改善症状，提高生存质量的目的，为中晚期肝癌患者拟定最佳治疗方案。开展“肝癌”证的研究，探索肝癌中医证型与实验相关指标的内在规律。研制的“莲花片”获广东省科委科技成果三等奖。&& & & &2．发挥中医特色，补气益肾治疗各种恶性肿瘤：&& & & &二肿瘤科发挥中医药在肺癌综合治疗中的优势，使病人顺利渡过围手术期和放、化疗期，强调补气益肾，对治疗老年肺癌具有丰富临床经验，并开展综合治疗研究，承担国家“八·五”、“十·五”攻关项目、国家中医药管理局、省科委、省卫生厅、省中医药管理局、学校等各级课题10项，治疗肺癌系列方药成果获卫生部重大科技成果乙级奖、广东省科委科技进步二等奖。鹤蟾片获准生产并入选中成药部颁标准。其它如乳腺癌、恶性淋巴瘤等各种肿瘤，采用中西医结合综合治疗均取得显著疗效。&& & & &3．中西医结合，开展肿瘤急症抢救：&　　随着医学发展，癌症的治愈率不断提高，患者的生存期逐渐延长，肿瘤本身引起和治疗后出现的急症患者也在不断增加，如果抢救不及时，甚至误诊误治，可能导致突发死亡，使病人失去抗癌治疗的机会。二肿瘤科病区拟设监护室，配备各种监护仪、呼吸机、气管插管等设备，对肿瘤急症患者进行争分夺秒的迅速抢救，以赢得进一步治疗的重要时机”。意思是说，肝癌以介入治疗为主，中药为辅，老年肺癌手术，化疗后，扶正固本，补肾改善症状，都是辅助治疗，同样看不出任何中医特色与优势，都是给西医打下手，还开展肿瘤的急救，你有西医开展的好吗？怎么放着中医你不研究，你研究什么急症呀，这不是不务正业吗，莲花片，鹤蟾片都是辅助用药，与上文分析过的没有什么大的区别，在看他们的肿瘤一科，同样登陆他们的官方网站，找到肿瘤一科，看他们的介绍“科室开展了肿瘤多学科、个体化的综合治疗，如肿瘤中医药治疗，包括内服、外用中药、静脉滴注抗肿瘤中成药、中药直肠滴注、针灸等；化学治疗；放射治疗；微创治疗（介入、射频消融、高频超声聚焦治疗）；深部热疗；分子靶向治疗；免疫治疗和基因治疗；内分泌治疗等”。还是以化疗，放疗为主，西医治疗为主，中医治疗为辅，改善症状，没有任何中医特色和优势，以上就是广州中医药大学治疗肿瘤的概况。通过以上分析，我们可以看出，在公立的中医院,“西化”现象有多严重，这些科研机构和中医药大学，不去研究中医如何治疗癌症，却利欲熏心,唯利是图,自甘堕落,研究什么辅助治疗，成了四不像,尽管这样,有些无良媒体和记者还散布歪理邪说,说什么“有病要去大医院和正规医院”，直接助长了这股歪风邪气，医院不分大小和是否正规，那里都有有良心的医生。下面，这些大医院还研制出了种类繁多的“国药准字”，抗癌中成药，及院内制剂，同样吹的神乎其神，那么，这些“神药”疗效到底如何呢？我们下节继续分析七,“国药准字”抗癌中成药有多神，辅助治疗冒充治疗 --最大的"国家级“假药”首先解释一下什么是“国药准字”，所谓“国药准字”，是指由药厂或医院投资，然后经过国家指定的中医药科研机构及医院作临床试验，最后由药监局批准，再由药厂生产出来的抗癌中成药，一支抗癌中成药从开始研制到生产，大约需要5－6年左右的时间，目前需要投资1千万元人民币左右，而且，有的还是进口的洋中药，但销售额可达几个亿以上,目前，在我国医疗市场上，“国药准字”的抗癌中成药大约有几十种，这些抗癌中成药，包括丸，颗粒，胶囊，片剂，注射液，口服液等几种剂型，治疗范围几乎包揽了从肺癌到肠癌所能见到的所有常见癌症，这些“国药准字”，都是闪亮登场，可以说个个都来历不凡，有的是“权威大医院”及“权威专家”研制，有的是重大科研成果，更有的吹嘘已出口国外等等，无不金光闪闪，光辉耀眼，夸大疗效，明明是辅助治疗用药，却偏偏说成治疗用药，加之厂家为了尽快收回投资，广告吹的天花乱坠，医生为了提成，唯利是图，不顾患者的死活，胡乱开药，开贵重药，使这“国药准字”成了包治百癌的仙丹妙药，这老百姓也不懂这里的猫腻，看见这几十种药，如坠五里雾中，不知选哪个好，简单的说，从建国60年到今天，能够治疗癌症的抗癌中成药国家只批了一个，那就是治疗白血病的亚砷酸注射液，其余的，国药准字也好，院内制剂也好，全部是辅助治疗用药，以改善症状为主，例如：治疗肺癌用得比较多的“国药准字”清肺散结丸说明书：[功能主治]清肺散结，活血止痛，解毒化痰。用于肺癌的辅助治疗。号称“四位一体疗法”,用于治疗肝癌的“国药准字”，“慈丹胶囊”的说明书【功能主治】化瘀解毒，消肿散结，益气养血。用于原发性肝癌等恶性肿瘤或经手术，放化疗后患者的辅助治疗。号称冲击疗法的白花蛇舌草注射液说明书功效主治： 清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴毒所致的呼吸道感染，扁桃体炎，肺炎，胆囊炎，阑尾炎，痈疖脓肿及手术后感染，亦可用于癌症辅助治疗。复方天仙胶囊说明书功能主治：清热解毒，活血化瘀、散结止痛。对食管癌、胃癌有一定抑制作用；配合化疗、放疗、可提高其疗效。看明白了吧，全部都是辅助用药，其它的也同样如此，辅助用药对肿瘤患者的危害是,明知是辅助治疗，却夸大宣传说是治疗，耽误病情，属于最大的"国家级"假药"，“国药准字”是政府垄断，各大利益集团赚取暴利，打压中医，不平等竞争的结果，假如中医和“国药准字”在一个平台上平等竞争，我相信，“国药准字”一粒也卖不出去，但有的不良媒体却散布歪理邪说，说什么“吃药要吃有批号的药”，对肿瘤患者来说，不管有号没号，有效才是硬道理，对治疗癌症来说，医生的治疗方法，辨证论治是最重要的，药并不重要，中成药也好，汤药也好，最好是由医生根据病情单独配制，疗效才能最好。&那么，如何改变这种现状呢？八,媒体社会公德丧失，利欲熏心，助纣为孽，打假造假，《北京晚报》带头刊登虚假医疗广告媒体，包括电视和报纸，是党的喉舌，应以宣传党的方针政策为主，进行正确的舆论引导，为广大肿瘤患者排忧解难，可是，近年来，部分媒体却利欲熏心，唯利是图，不顾自身形象和大众的信任，利用党的喉舌垄断地位，与不法奸商，违法机构互相勾结，狼狈为奸，同流合污，公然违背法律，大肆刊登虚假医疗广告及假冒“科研成果”，他们打假造假，黑白通吃，谋取不义之财，使广大肿瘤患者深受其害，上当受骗，他们煽阴风,点鬼火,助纣为孽，加剧医疗市场的混乱,其典型代表是1，《北京晚报》，2，《中国中医药报》1，《北京晚报》－带头刊登虚假医疗广告《北京晚报》是北京地区发行量最大的一家报纸，近几个月来却大肆刊登虚假医疗广告，分别是：日，44版“晚期肿瘤治疗及康复成功－“治疗保护不能少”日，62版“美日新疗法拯救中晚期肿瘤患者”日，60版，“肺肿瘤病人的19年治疗之路”日， 45版“肿瘤人群，如何拯救生命长期存活”日 & & 54版“冬虫夏草，抑制肿瘤”日 & & 48版，《拯救肿瘤人群》报告会日 & 42版“春季如何预防肿瘤复发和转移”日 & 43版“抗击肿瘤，优选靶向疗法”日 & 43版“中晚期肿瘤人群的当务之急是什么？”日 & 43版，“高龄晚期肿瘤患者，治疗新选择”2007年，由国家工商总局和卫生部公布实施的《医疗广告管理办法》明文规定第七条　医疗广告的表现形式不得含有以下情形：　　（一）涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；　　（二）保证治愈或者隐含保证治愈的；　　（三）宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；　　（六）利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的；2007年，由国家工商总局和国家药监局公布实施的《药品广告审查发布标准》明文规定第四条　处方药不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。&　 & 第六条　药品广告内容不得含有说明书以外的理论、观点等内容。& & & 第十条　药品广告不得出现下列情形：　　（一）含有不科学地表示功效的断言或者保证的；　　（二）说明治愈率或者有效率的；　　（八）其他不科学的用语或者表示，如“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”等。& & & &第十三条　药品广告不得含有利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的内容。看完《北京晚报》连续刊登的这些虚假医疗广告，打电话询问，发现是打着“专家”的名义和患者的幌子在卖药，公然违法，已经到了疯狂的地步。2，《中国中医药报》：为虎作伥，为假冒“科研成果”鸣锣开道《中国中医药报》是国内唯一一家行业报纸，理应大力弘扬中医传统优势和特色，为中医药事业的发展作出贡献，但遗憾的是，近年来却唯利是图,利欲熏心,开始大肆宣传被老中医斥之为假冒伪劣的“科研成果”，例如：我以前写的博文1，复旦大学附属肿瘤医院“科研成果”是在草菅人命—胰腺癌“科技一等奖”给肿瘤患者带来了什么日的《中国中医药报》发表了《一成胰腺癌患者带瘤生存超过三年》的文章，这篇文章主要是说由复旦大学附属肿瘤医院完成的“清热化湿法为主中西医结合治疗胰腺癌的临床及应用研究”获得了2011年度中国中西医结合学会科技一等奖，文章中说，该项目总结十余年研究成果，继承老中医的学术思想，提出“湿热蕴结”是胰腺癌的主要病机，同时还研究出了一个药方，“清胰化积方”，文章中又说，“该项目治疗1500余例胰腺癌患者，5年存活率为8.4％，而目前同比报道5年存活率仅为2－5％，提高了3个百分点，成果鉴定委员会认为该成果总体达到了国际先进水平”，《中国中医药报》是中医药行业内唯一的权威报刊，刊登这样的报道不能不引起我们的关注，面对这样具有所谓“国际先进水平的科研成果”，评述如下&一，该项目违背中医辩证论治原则，挂羊头卖狗肉， 夸大疗效，属于假冒伪劣&中医无论治疗任何疾病，有一个重要的原则：辩证论治，胰腺癌也同样如此，中华中医药学会《肿瘤中医诊疗指南》关于胰腺癌的治疗，共提出了四个证型和治疗方法& 除此以外，胰腺癌还有许多兼症，如，疼痛，腹水，呕吐等，分别有不同的治疗方法，由此可见，胰腺癌的病情和症状是复杂多变的，治疗方法是多种多样的，决不仅仅是一个清热化湿和一个药方所能包治，如果仅以一个治法来治疗胰腺癌，其有效率最多不超过25％（按上述四种证型计算），其5年存活率可想而知，这类“科研成果”都是以偏概全，打着中医的旗号，挂羊头卖狗肉，将中医简单化，以西医的手段研究中医，从而失去中医特色，在中医界，这类“科研成果”有很多，但早已不被老中医承认，更没有老中医在使用，被称之为假“科研成果”，但评审方却将这样一个假“科研成果”说成具有国际先进水平，明显是在夸大疗效，欺骗患者，做为权威肿瘤医院，不能造假，更不能危害患者。2， 让创新中药跻身抗肿瘤前沿－是走向前沿还是走向欺骗《中国中医药报》日报道：让创新中药跻身抗肿瘤前沿“由南京中医药大学谢恬教授领衔的科研团队，从中药中提取分离抗癌天然药物榄香烯，历经20多年的持续研究、成果转化和临床验证，使之成为我国具有自主知识产权、目前唯一实现产业化的中药脂质体广谱抗癌药物 。向中医药学宝库探求“解题思路”，从中草药中创制“新式武器”，从上世纪80年代开始，谢恬就致力于攻克癌症特效药的探索。一批中西医药临床、科研和产业领域专家相继加入研究团队，其中不乏如秦叔逵、孙燕、林洪生、王笑民、花宝金、李泽坚等这样的大家。“榄香烯脂质体系列靶向抗癌天然药物产业化技术及其临床应用”项目，最终摘取2012年国家科技进