部队上了重大疾病商业保险价格保险还用补充商业保险吗

29元保15万的政府重疾险,有了它还需要购买商业重疾险吗?_购物攻略_什么值得买
29元保15万的政府重疾险,有了它还需要购买商业重疾险吗?
大约两年前,深圳市政府推出了一项民生实事:重特大疾病补充医疗(以下简称“重疾补充保险”),也就是人们口中的政府重疾险。所谓的“补充”,主要是针对社保医保对重疾覆盖不足的问题。按深圳公布的2017年标准,每人每年交29元保费,在患重特大疾病时,自付部分超过1万以上的,由重特大疾病补充医疗保险承办机构支付70%,特药最高可报销15万元。这就相当于医保费用的“第三次报销”了。保额方面,媒体披露的数字是,根据历史数据,单人获赔最高额达到73.48万元。还是很给力的。这也引发了公众的疑问:有了重疾补充保险,还需要买商业重疾险吗?&答案毫无疑问,依然需要。&下面,大白就结合深圳和上海的两款重疾补充保险,来细说理由。本期内容如下:深圳市重特大疾病补充医疗保险解析其他城市的类似险种大白说一、重疾补充保险解析根据大白整理的表格,其实多少能看明白了,“重疾补充保险”推出的目的,主要是为完善医保,与一般商业重疾险区别其实不小。从保障疾病来说,“重疾补充保险”属于重疾险;但从赔付方式上来说,又是典型的报销型医疗险。特药费用医保可以报销的范围非常有限,很多肿瘤药物不在报销范围之内,而这些药物又常常是重疾治疗费用的重头,“重疾补充保险”正好可以稍微弥补一下医保在这方面的缺失。比如说它的两项保障责任之一的“特药费用”,即是针对被保险人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用(包含11种靶向药,涉及治疗多种肿瘤的药物),由承保公司报销70%费用,一个保障年度内支付金额最高不超过15万。举个例子,小黑2017年8月被确诊为结直肠癌多发转移,此后审核通过“安维汀(贝伐珠单抗注射液)”使用申请,医保年度内共申请使用“安维汀”30支,费用元。那么重疾补充保险的“特药费用”可以报销70%,也就是元。住院医疗“重疾补充保险”另一项保障责任“住院医疗”则是对医保范围用药的二次报销,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承保公司支付70%。举个例子,小黑2017年9月因病住院,医保年度内住院医疗费用共计20万,医保目录内个人自付7万,那么重疾补充保险的“住院医疗”可予以报销1万以上部分的70%,即()×70%=42000元。总结:瑕不掩瑜,但不能忽视商业重疾险重疾补充保险的诞生是对医疗保险制度的进一步完善,这点,深圳市也多次公开强调过。这就决定了,重疾补充保险天生就带有“医保”属性,强调的是广人群覆盖、低保费、高保额。投保时无需要体检,不追究既往症,也不设等待期,还是非常值得拥有的。不过值得注意的是,如果医保断缴的话,会影响到次月的重疾补充保险的报销。但这并不表示有了重疾补充保险就无需配置商业重疾险了,我们也需要看到这项福利的缺失所在,比如:1、重疾补充保险的特药费用保障的只是针对特定重疾的特定药物(11种)。2、罹患重疾的话,多数的治疗项目和药品是不在医保报销范围内的,重疾补充保险无法覆盖。3、重疾补充保险是报销型的而非给付型的,考虑到重疾的治疗周期一般较长,重疾补充保险能提供的帮助非常有限。所以,瑕不掩瑜,重疾补充保险只能说是一项同医保一样性价比非常高的基础保障,要覆盖风险,仍需补充配置商业重疾险。二、其他城市的类似险种通过政府采购,再由中标商业保险公司承办运营的重疾补充保险,不单深圳有(建议有意向的朋友可以向所在地的社保机构咨询一下),像上海就有类似的重疾险。可以直接从个人社保卡中划扣保费,个人账户历年结余资金不足的,也可用现金支付,可选自动续保,投保非常方便。与深圳更强调“医保”属性不同的是,上海这款重疾补充保险在“医保”和“商保”之间做了一番平衡,优点是疾病覆盖种类更全,有45种;可带病参保,不过要核保;保额有10万、20万两档可选;75周岁也可投保(按社保标准,属于退休人员了)。缺点是,保费相对较高;有90天等待期;不保证续保。不过,这也无可厚非。据了解,重疾补充保险作为各地政府构建医疗保障体系的重要一环,多数是政府公开招标,再由中标商业保险公司自负盈亏、保本微利承办。保险公司不是慈善机构,自然有自身考虑。综合来看,这款重疾补充保险能够填补百万商业医疗险1万免赔额的空缺,已经算是不错的选择,对于医保不在居住地的宝宝而言,实用价值还是挺大的。三、大白说总体而言,重疾补充保险由于带社保属性,首要作用便是保证价格便宜,覆盖面广,因而保障责任或是保额上肯定是无法与商业重疾险相比的,但它们仍然不失为优秀的基础保障,对于尚无经济余力为自己配置商业健康保障的朋友来说是非常值得入手的选择。但需注意的是这类产品由于其保障范围的限制,并不能替代商业险种。如果没有在当地缴纳社保,也享受不到该项福利。另外,据大白了解的情况的来看,除深圳、上海外,目前单独推出重疾补充保险的省份并不多,但由政府负责运作的“重大疾病互助保障计划”还是有不少。以“北京在职职工重大疾病互助保障计划”为例,每人每年66元的保费(最多可买4份),90天观察期后,一旦确诊25种重大疾病一种或几种的,可以领取1万元重大疾病互助金。虽然不多,但也是“锦上添花”。大家可咨询当地社保局了解是否有相应保障计划。
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两周内免登录得大病再不用担心了!驻马店这群人大病补充保险报销无上限_天中驿站-慢钱头条
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得大病再不用担心了!驻马店这群人大病补充保险报销无上限
来源:驻马店网
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《河南省城乡实施办法(试行)》出炉
参保人员无需额外缴费即可享受相应待遇
治疗大病一年最高可以报销40万元
困难群众治疗大病
除了有、大病保险外
我省还出台了大病补充保险制度
报销不设上限
&&&&大病保险的保障对象都有谁?
(简称大病保险)是指在城乡居民基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。
大病保险保障对象为我省享受城乡居民基本医疗保险待遇的人员。
大病保险实行省级统筹,分级负责。即全省统一筹集、管理和使用大病保险资金。选定的商业保险机构按统筹地区承办具体业务。
&&&&无需额外缴费,参保个人即可享受待遇
大病保险资金采取从各省辖市、省直管县(市)城乡居民基本医疗保险基金中划拨的方式筹集,各省辖市、县(市、区)大病保险资金由省财政在下达当年城乡居民基本医疗保险补助资金时,根据当年大病保险筹资标准和各地直接代扣,转入省大病保险财政专户。不再额外向城乡居民收取。
按照计划,大病保险筹资标准按全省城乡居民基本医疗保险当年总筹资额的6%左右确定。根据各省辖市、省直管县(市)上年度居民人均可支配收入水平、大病保险受益情况和城乡居民人口构成情况,全省分档确定各省辖市、省直管县(市)本年度大病保险筹资标准。
大病保险年度为自然年度,即每年1月1日至12月31日。
&&&&大病保障“起付线”设为1.5万,一年最高可保40万
参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用((含门诊慢性病、重特大疾病限额结算的医疗费用)经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险资金按规定支付。
大病保险起付线参照我省居民人均可支配收入水平确定。参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院),只负担一次大病保险起付线。大病保险起付线为1.5万元。
大病保险分段报销比例综合考虑大病保险资金收支情况和城乡居民医疗费用情况确定。参保居民一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付。分段报销比例为:1.5万元~5万元(含5万元)支付50%;5万元~10万元(含10万元)支付60%;10万元以上支付70%。
大病保险年度最高支付限额参考我省经济发展水平和大病保险资金承受能力确定。支付限额为40万元。
困难群众大病补充保险
&&&&哪些人群符合救助标准?
1月18日,我省出台《关于开展困难群众大病补充医疗保险工作的实施意见(试行)》,从今年起,为困难群众构建基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系。
根据规定,困难群众大病补充保险保障对象为具有我省户口,参加城乡居民基本医疗保险的居民,且符合下列条件之一的三类人群:建档立卡贫困人口;特困人员救助供养对象;城乡最低生活保障对象。
&&&&2017年:起付线为3000元,不设封顶线
省财政建立困难群众大病补充保险财政专账,2017年按照年人均60元的标准筹集资金。
困难群众住院费用经城乡居民基本医疗保险报销后一个参保年度内个人累计负担的合规自付医疗费用,在大病保险起付线以内(含)的部分,直接由大病补充保险按政策报销;超过大病保险起付线的部分,首先由大病保险报销,剩余部分由大病补充保险按政策报销。跨年度单次住院且合规自付医疗费用超过起付线的,按出院年度大病补充保险补偿政策执行。2017年,全省困难群众大病补充保险起付线为3000元,元(含5000元)部分按30%的比例报销,元(含10000元)部分按40%的比例报销,元(含15000元)部分按50%的比例报销,元(含50000元)部分按80%的比例报销,50000元以上按90%的比例报销,不设封顶线。
&&&&提醒:困难群众大病补充医疗保险实行基层首诊和双向转诊
困难群众大病补充医疗保险实行基层首诊和双向转诊。困难群众住院必须选择城乡居民医疗机构,由承办大病补充保险的保险机构与定点医疗机构签订服务协议。
因常见病、多发病需住院治疗的,须首先到基层医疗机构(乡镇卫生院和社区卫生服务机构)就诊,对超出基层医疗机构功能定位和服务能力的疾病,由基层医疗机构为患者提供转诊服务。
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&日前,内蒙古各地集中对一批网民的留言作出回应。其中,一位白血病患者通过留言,建议提高大病报销比例。针对这一问题,内蒙古自治区人力资源和社会保障厅在回应中表示,内蒙古自治区先后制定了门诊统筹制度、重大疾病医疗保障制度、大病保险制度。从2016年数据来看,内蒙古自治区重大疾病实际报销比例达到80%左右,大病保险报销比例达到60%。他们将进一步完善政策措施,提高参保群众待遇水平。【网民留言】我是一个白血...&3月30日,河南省社会保障局与中国人民健康保险股份有限公司河南分公司在郑州签订困难群众大病补充医疗保险承办协议,标志着我省正式实施困难群众大病补充医疗保险工作。734万困难群众看大病有多重保障  长期以来,看病就医对于困难群众而言,都是一个沉重的话题。重大疾病的治疗费用,不仅让困难群众加剧贫困,还让部分脱贫人群因病返贫。  为解决困难群众看病就医问题,2014年起,省政府在焦作市启动开展困难群众大...&点击上方“秀水巾帼”可以订阅哦!大病补充保险,最高报销20万元">近日,“童守计划·浙江省留守儿童大病保险”淳安试点推进会在富文乡召开,推进会分别在淳安县和温州市平阳县启动。此保险项目由浙江省民政厅、浙江省妇女儿童基金会发起,由大地保险浙江分公司承办,免费为留守儿童提供大病补充保险,防止留守儿童家庭因病致贫、因病返贫现象的发生。每个留守儿童年度保险费40元,由浙江省妇女儿童基金会提供。根据该保险,...&长期以来,看病就医对于困难群众而言,都是一个沉重的话题。重大疾病的治疗费用,不仅让困难群众加剧贫困,还让部分脱贫人群因病返贫。为解决困难群众看病就医问题,3月30日,河南省社会保障局与中国人民健康保险股份有限公司河南分公司签订困难群众大病补充医疗保险承办协议,自日开始在我省实施困难群众大病补充医疗保险工作。“基本医保、大病保险是‘普惠制’,是针对所有城乡居民的基本医疗保障;大病补充...&今年起,我市的困难群众生病住院后,除了有居民医保、大病保险之外,还可以享受大病补充保险待遇,报销不设上限。昨日,记者从南阳市医疗保险中心获悉,从今年1月1日起,我市将全面建立覆盖所有困难群众的大病补充保险制度,为困难群众构建基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系,着力缓解困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题。大病补充保险特惠我市三类困难人群哪些人群符合救助标...&
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《云南省人力资源和社会保障厅关于进一步完善城镇职工基本医疗基本保险个人账户购买重大疾病商业补充保险工作的通知》(云人社发[2014]60号)规定,参保职工医保卡单个人账户余额大于一千元以上部分,按照本人自愿的原则,可刷医保卡为自己或直系亲属购买重大疾病商业补充保险。
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