湛江市城乡居民大病医疗保险医疗保险医疗证现在要换成卡类??

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电话:010-湛江医保卡使用指南
湛江市搜集了关于医疗保险医保卡的内容介绍,为您提供关于湛江市医疗保险医保卡的使用流程、医保卡的使用方法、医保卡补办及补办地址等相关内容,希望能帮到您。更多医疗保险信息,请留意湛江本地宝。使用方法1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。使用流程持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。定点医院使用医保卡1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。使用说明功能医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。能否报销社保的医疗保险?所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。门诊报销居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。补办流程现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:若换卡前后为同一银行,领取社保卡的流程:1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日;3、领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程:1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》;2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。补办地址湛江市社会保险基金管理局雷州分局地址:西湖大道170号电话:湛江市社会保险基金管理局霞山分局地址:岭南路3号3电话:湛江市社会保险基金管理局麻章分局地址:镇安街附近电话:吴川市社会保险基金管理局地址:惠嘉百货商场附近电话:&
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湛江市市城乡居民基本医疗医疗证可在和家宝医院生育孩子住院时报销?
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城乡居民基本医疗保险零星医疗费用报销办事指南
发布日期: 10:11:49&&&&&&来源:湛江市人社局&&&&点击量:loading...次
一、受理范围
1.参保人按年度参保缴费后,享受缴费年度城乡居民基本医疗保险待遇。
2.参保人在定点医疗机构发生医疗保险范围内的住院费用、特定门诊费用。
&&& 二、设立依据
1. 《湛江市城乡居民基本医疗保险试行办法》(湛府z2008{43号);
2. 《湛江市城乡居民基本医疗保险实施细则》(湛劳社z号);
3. 《关于调整城乡居民医疗保险待遇的通知》(湛人社z号);
4. 《关于调整城乡居民医疗保险待遇问题的补充通知》(湛人社z号);
5. 《关于调整城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》(湛人社[号)
6. 《关于实施湛江市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种的通知》(湛人社z2009{83号);
7. 《关于调整城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种费用年度最高支付限额的通知》(湛人社z号);
8. 《关于调整城乡居民医保生育医疗费用支付标准的通知》(湛人社z2010{43号);
9. 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条;
10. 《中华人民共和国社会保险法》第三十条。
&&& 三、实施机关
本公共服务办理机关为:区县级或以上社会保险基金管理部门,湛江市分为2级,分别为市级、县级。
1.权责划分(市)
市局:负责市区参保人医疗费用的初审、复核、审批三级业务办理。
2.权责划分(县)
吴川市、雷州市、廉江市、徐闻县、遂溪县:由县局负责初审、复核、审批三级业务办理。
&&& 四、办理条件
《湛江市城乡居民基本医疗保险试行办法》(湛府z2008{43号)
《湛江市城乡居民基本医疗保险实施细则》(湛劳社z号)
《关于调整城乡居民医疗保险待遇的通知》(湛人社z号)
&《关于调整城乡居民医疗保险待遇问题的补充通知》(湛人社z号)
《关于调整城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》(湛人社[号)
《关于实施湛江市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种的通知》(湛人社z2009{83号)
《关于调整城乡居民医保生育医疗费用支付标准的通知》(湛人社z2010{43号)
《关于调整城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种费用年度最高支付限额的通知》(湛人社z号)
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条、第三十条
1.满足下列全部条件的,予以办理:
&&&1) 正常参保;
2) 参保人异地住院,限公立医院或当地医保定点医院的医疗费用。
3) 异地定居特定门诊,限选定的特定门诊定点医院的医疗费用。
2.不予办理的情形:
&&&1)挂号、伙食、陪住和观察室、家庭病床、联合病房、康复病房的费用;
&& &2)在非定点医院发生的费用;
&&&3)按法律、法规规定属于责任人承担责任的包括交通事故、医疗事故及人身伤害所发生的住院医疗费用;
4)斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生的住院医疗费用;
&& &5)施行美容或者对先天性残疾进行非功能性需要矫正或者治疗的费用;
&&&6)个人故意所导致的医疗费用,如自杀、自伤等(精神病除外);
&& &7)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用;
&&&8)明确规定由工伤保险支付的医疗费用。
&&& 五、报销材料
1.就诊资料:(1)医疗费用发票(2)出院小结或疾病诊断证明书(特定门诊费用的提供《湛江市城乡居民基本医疗保险特定门诊病种手册》首页复印件即可)(3)住院费用明细清单。以上资料均须医院盖章。
2.个人资料:(1)本人身份证原件和复印件(代办人的另需提供代办人身份证原件和复印件)(2)本人银行账户(八大签约银行本地账户)或者已激活银行储蓄功能的社会保障卡的复印件(3)属特殊原因就医的需提供特殊证明,如交通事故的要提供交警部门出具的证明。(4)属特殊人群的参保人要提供相关证件原件及复印件,如低保证、五保证、残疾证(壹级或者贰级)、农业户口七十岁及以上老人的户口簿。(5)属住院生育费用的要提供计划生育证明和出生证的原件及复印件(6)属湛江市城乡居民基本医疗保险儿童重大疾病保障住院费用的要提供《湛江市城乡儿童重大疾病保障待遇资格确认表》原件。
表1湛江市城乡居民基本医疗保险住院费用零星报销材料目录
医疗费用明细清单
与收据(发票)金额及日期相符。&&&&&&&&&&&
1&&&&&&&&&&&
纸质&&&&&&&&&&&
表2湛江市城乡居民基本医疗保险特定门诊费用零星报销材料目录
特殊门诊费用明细清单
与收据(发票)金额及日期相符。&&&&&&&&&&&
1&&&&&&&&&&&
纸质&&&&&&&&&&&
&&& 六、办理收费
&&& 七、办理流程
本事项窗口办理流程如下:&&&&&&&&
1. 受理。市区参保人向湛江市社会保险基金管理局医保结算科递交;县区参保人向县区社会保险基金管理局医保股递交。前台受理人员核验报销材料,当场作出受理决定。参保人符合报销资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理,出具《湛江社保城乡居民住院费用报销受理回执》;参保人不符合报销资格或材料不齐全、不符合法定形式的,前台受理人员不予受理,并进行告知参保人。
2. 审核。受理后,审核人员对报销材料进行初审、复核、审批三级审核并出具《湛江市城乡居民零星医疗费用报销支付清单》或者《湛江市城乡居民基本医疗保险儿童重大疾病保障零星报销支付清单》,加盖实施机关印章。每月6日至20日受理的下月15日到账,每月21日至下月5日受理的,于受理截止月份的当月15日到账。业务流程大概时间为一个月。
3. 领取支付清单。市区参保人到湛江市社会保险基金管理局医保结算科领取;县区参保人到县区社会保险基金管理局医保股领取。
本事项的窗口办理流程见图1湛江市城乡居民基本医疗保险零星报销业务流程图。
本事项网上办理流程如下:
&&& 八、办理地址
1.窗口办理地址
湛江市赤坎区湾南路31号
可乘坐11、12、22路公交车在湛江市影剧院下车或乘坐805、29路车在市社保局下车
2.网上办理网址
&&& 无。&&&&&&&&
&& 九、咨询、投诉
1.参保人可通过电话、网上、窗口等方式进行咨询和审核进程查询。
&&& 电话查询:;
&&& 网上查询:无。
&&& 2.参保人可通过电话、网上、窗口等方式进行投诉。
&&& 电话: ;
&&& 网址:http://www.gdzj.lss.gov.cn。
版权所有:湛江市人力资源和社会保障局
地址:湛江市赤坎区湾南路10号
咨询及投诉电话:
邮编:524043
粤ICP备号&
网站标识:
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本月loading...次湛江市城乡居民基本保险医疗证在哪领取_百度知道
湛江市城乡居民基本保险医疗证在哪领取
如题,初到湛江,不熟悉,谢谢各位回答
不好意思,没说清楚,户口在赤坎人才中心,医保公司已经办理,但是 医疗手册没给我,现在需要住院,也就是报销所要,这个医疗手册是公司统一办理还是个人去办理,及个人若能领取需带那些证件?
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先去居住地所在的社区或者居委会开证明如果是赤坎的,就先去赤坎海田市场内的地税局填表、盖章,要带上身份证及复印件2个,户口簿及复印件2个,办好后先去附近工商银行开户(离后面要去的社保局近的有湾北路的工商银行),并存入相应的金额,建议存入1000元。再到赤坎百园路的社保局办理医疗保险,还要再回一次地税局(社保局会教你的)缴费,就是从你刚开的存折里扣取,看你自己具体填写的金额。最后去你所在的地区社保局领取(霞山就去霞山、赤坎去赤坎的社保局)因为这些部门都是提前半小时下班的,所以动作要利索,而且要有多跑几次的心理准备。祝你顺利—_____—!!
采纳率:46%
城镇居民基本养老保险,一般是当地户口才可以参加。在户口所在地的社区或者居委会
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