学生商业医疗保险哪个好已激活,为什么财政划拨为零?

  家里有在上大学的家长应该都知道,医保范围里纳入了大学生,这主要得益于新医改的方案。这样一来,大学生也有了保障,高校的负担也减轻了。有人就要问了,这种情况下,大学生还有必要买伤害险吗?

  我们一起来看一个案例情况:

  大学生医疗的购买主体是政府,大学生个人加15元增加了保险,这种情况下,是否还有必要购买学生?这两者区别在哪?主要来看一下理赔上的区别。

  两者的保障范围不同,具体如下:

  学生意外伤害范围:

  1.在保险期间内遭受意外伤害,并因该意外伤害导致其身故、残疾、烧伤或需要进行医疗救治的,保险人依约定给付或。

  2.意外伤害,指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

  3.烧伤,指被保险人在保险期间内因导致的机体软组织的烧伤,烧伤程度达到Ⅲ度,Ⅲ度烧伤的标准为皮肤(表皮、皮下组织)全层的损伤,涉及肌肉、骨骼,软组织坏死、结痂、最后脱落。烧伤面积以《新九分法》为标准,烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人认可的鉴定机构的鉴定结果为准。

  在校大学生医疗保险保障范围:

  1、住院(市内住院、市外转诊、市外急诊)基本医疗费用。

  2、大病门诊(含白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊基本医疗费用、接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)基本医疗费用。

  基本医疗费用指三个目录(药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围)项目的费用。服务设施范围主要指床位费。大学生医疗保险参保人床位费最高支付标准为50元/床日。

  简而言之,学生意外伤害保险解决因意外发生的医疗费用,大学生医疗保险解决因生病引起的医疗费用。

  大学生是否需要买学生,主要还是根据自己的实际情况来决定的,保险专家的建议只是给大家提一个好的方向。

  很多人说现在没有医保是活不了的,去不起医院,随随便便打一针就是好几十甚至好几百。医保是指劳动者非因工患病、负伤、残疾和死亡时为劳动者本人提供医疗服务和收入补偿的一种社会制度,它是的核心。要想全民都能享受医疗保障,必须解决底层人民的看病问题。此外,大学生也被纳入,这样保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。那么,关于的报销比例是多少呢?

  大学生医保怎样报销?

  参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的校医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。

  参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

  (一)在门诊发生的符合规定的,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

  1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

  1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

  以上就是关于大的具体规定,希望大家能够了解。

  现如今,大多数都有了,其中就包括了学生。虽然学校给参加的学生发放了医保卡,但很多学生都不知道怎么使用,那么学生需要哪些资料呢?

  首先报销是有比例的,并且还有起伏线,超过起伏线的部分,再扣除各种自费项目后,按一定的比例报销。也有封顶线,每年报销的额度不超过这个封顶线。

  医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。

  1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡);2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。

  二.急诊留院观察、门特诊、慢性病门诊、住院(刷卡)

  门特诊急诊留观、恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤放疗、尿毒症血透、尿毒症腹透、慢性再生障碍性贫血治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、血友病治疗、重型B地中海贫血治疗、慢性丙型肝炎治疗、家庭病床;慢性病门诊高血压、冠心病、慢性心力衰竭(心功能III级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎病、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)等种不属于普通门诊专项资金支付,需在就诊医院申请后用医保卡支付(直接刷卡)。

  综上所述可知,很多学生办理了医保卡,这样在发生时,就可以携带在发生医疗费用的时候到医保定点理赔机构或门诊都可以得到补偿。不过,学生需要注意的是,在进行医保卡报销时,需要准备医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡等资料。

崔同学刚入院的时候,我们也想全力帮她争取。崔会营此前准备报到的班级的辅导员陈老师遗憾地说,但根据相关规定,这位同学不适合入学,无正式学籍,住院自然也不能使用医保。

暨南大学公医办主管的老师表示,只有拥有正式学籍的学生,才可参加广州市居民医保。若教务处无此学生的信息,我们公医办是无法为其办理的。这位同情崔同学遭遇的老师表示,自己还会去医保局帮崔同学申请,但希望几乎是零。

相关专业人士建议,崔同学的家人最好尽快回其户籍所在地办理或新型农村合作医疗手续,或者可以找一个单位挂靠,参加其职工医疗,这样的话报销比例是最高的。他还表示,之所以强烈建议崔同学家人尽快做好几手准备,是因为根据广州的情况,医保的办理有一个周期,例如本月参保,下月才能就医,再下一个月才能报销。

济南大学生享受医疗,流程包括在济南一律持卡结算、住院自费项目需经参保人同意以及现金报销应先办理备案手续。其中,异地急症住院、休学(休假)在原籍住院、本市非定点急症住院的,学校经办人须于参保人入院后三个工作日内到市医保办居民处办理备案手续,方可报销。

今天,正式发布参保大学生享受医保待遇流程的通知,明确了参保大学生在济南市各定点医疗机构住院,异地转诊转院,以及现金报销等具体流程。

根据流程规定,参保大学生在济南市各定点医疗机构均可持本人住院登记、结算,出院时只需结清个人自负部分。

无卡、丢卡、补卡期间住院可与市医保办居民医保处联系,电话开通无卡证明,然后持身份证、学生证等到医院医保办办理入院手续,出院时与持卡住院结算相同。

参保大学生一律持卡结算。除在外地住院、本地非定点急症等情况外,市医保办不再接收在本市各定点医疗机构发生的住院费用现金报销材料。

住院自费项目需经参保人同意

大学生在本市及外地住院后,需及时告知医院及经治医生本人为医保参保人,尽量使用三大目录(药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准)以内的收费项目,否则会加重个人自负比例。

根据我市有关规定,在本市各定点医疗机构住院期间,各医院需向参保人提供每日费用清单,若使用乙类药品及部分自付的诊疗项目时,需提前告知参保人;使用自费项目时,需征得参保人的同意。定点医疗机构若有违反有关规定,参保人可向市医保办举报投诉。[导读]:济南大学生享受医疗保险,流程包括在济南一律持卡结算、住院自费项目需经参保人同意以及现金报销应先办理备案手续。其中,异地急症住院、休学(休假)在原籍住院、本市非定点急症住院的,学校经办人须于参保人入院后三个工作日内到市医保办居民处办理备案手续,方可报销。

现金报销应先办理备案手续

参保大学生出现异地转诊转院、异地急症住院、休学(休假)在原籍住院、本地非定点急症住院、门急诊死亡、涉及民事责任赔偿的住院费用;门急诊的伤害等情况,可以使用现金报销。

其中,异地急症住院、休学(休假)在原籍住院、本市非定点急症住院的,学校经办人须于参保人入院后三个工作日内到市医保办居民处办理备案手续,方可报销。

另外,大学生患门规病种,在休学期间可在户籍所在地选择一家县级以上医院进行医疗,报市医保办备案,所发生的门规费用,先由个人垫付,然后交由高校经办人员并连同以下资料报市医保办办理现金报销。

现金报销时,学校经办人员于每月5日前将报销材料送交市医保办居民医保处,同时填写《大学生现金报销申请登记表》报市医保办居民医保处。居民医保处经办人员审核结算完毕后,已有卡的,将现金报销的费用划拨至大学生医保卡金融区;暂时没有医保卡的,开设银行存折。

  旨在为大学生群体提供更好的医疗保障,是对传统大学生的完善与改进。那么,现如今,大学生情况是怎样的呢?

  大学生医保报销说明

  1.住院报销没有病种限制

  费用报销程序住院学生参保大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的,持《大学生医保证》、学生证和住院证,到定点医疗机构医保办办理手续。医院医保办负责核对,确保人、证相符,防止冒名顶替。

  住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。

  参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中大学生参加城镇居民基本医疗就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的,可就近选择西安市定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。

  大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。

  应由个人承担的出院时由个人一次结清。

  2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

  3.慢性病病种范围包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。

  费用支付标准门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。

日前,记者从珠海市人力资源和社会保障局获悉,珠海市10所高校近10万大学生,将全部纳入该市社会基本医疗覆盖范围,普通生每人每年缴纳85元,政府财政补助每人85 元,住院、门诊特定病种、普通门诊皆纳入社会保障范围。

据珠海市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,凡本市行政区域内各类全日制高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生按属地管理的原则参加珠海市未成年人医疗保险,较之其他社会医疗保险,未成年人医保缴费标准低,普通学生每人每年缴费85元,政府财政补助每人85 元,低保及重残学生个人缴费部分由市、区财政负担。

据了解,纳入未成年人医保后,学生住院、门诊特定病种、普通门诊皆享受。住院无起付线,5000元内三甲医院住院费用报销60%,三甲以下医院报销70%;住院费用500020万元报销比例60%90%;门诊病种年度支付上限最高为5万元,报销比例为60%;普通门诊无封顶,报销比例为70%。

大学生在定点医疗机构就医时,由市社会保险基金管理中心与定点医院直接进行结算,个人无需垫付医疗费。

  济南市首个城镇居民基本医疗缴费期即将结束,目前参保居民总数已超过46万人,其中74%为18周岁以下在校学生和入托儿童。

  济南市劳动和社会保障局介绍,目前济南市2008年城镇居民参加基本医疗保险工作已近尾声,首个缴费期到10月31日结束。据统计,截至10月26日,市内6区参保居民总数超过46万人,其中18周岁以下在校学生和入托儿童有34万多人。老年居民近7万人,其他未从业城镇居民5万多人。参保居民中享受政府全额补助的低保、重残人员1.9万多人,占全部参保人数的4.2%。

  目前济南市已收缴城镇居民基本医疗4778万元。10月1日以来,全市各定点医疗机构共收治1692人住院,其中治愈出院结算840人;为291人进行了门规治疗和结算,累计结算493万元。住院人数和结算近三周内连续成倍增长,表明有越来越多的居民群众享受到了参加医保带来的好处。首个缴费期结束后,工作重点将从扩面转向对医保定点医疗机构的监督管理,保证参保人得到合理有效的治疗,确保基金支出安全,切实维护参保人的合法权益方面上来。

  截至目前,济南市各县(市)区均已启动居民医保。章丘市首批完成了4400名低保、重残人员的信息核实录入。平阴县已经完成了5500多人的参保登记。济阳县已完成1700多名低保、重残人员和800多名普通城镇居民的信息核对和录入。商河县已经完成了4500多名城镇居民的参保登记和缴费。(完)

原标题:【关注】你的社会保障卡激活了没?本月起医保费统一划拨到社会保障卡医保账户

20181月起,我县将全面使用社会保障卡发放医保个账待遇,停止向原有医保存折发放医保个账待遇。

按照省、市的要求,我县职工医保个账返还的金额实行专款专用,只能到各定点医疗机构和定点零售药店专款使用,不能提现。

县人社局社保股负责人程海强

20181月起,将停止向原有医保存折发放医保个账待遇,以后每月统一划拨到社会保障卡医保账户。请参保人在2018120日前,到发卡银行办理或激活社会保障卡。

据了解,新办理社保卡的则需要等待三到六个月才能取卡,而我县个别银行则可及时补办或换卡,二十分钟即可取卡,缩短了市民群众等待时间。

市民:方便了好多,非常的快,大概二十分钟就可以了。

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问:关于医保个人账户划拨金额的问题 答:医保个人账户是按照单位给您的工资总额的7%计算而来的,也就是个人承担的部分,在发工资时扣掉的这部分。<br />问:灵活就业人员的医保划拨个人账户比例是多少啊 答:医疗保险划入个人帐户金额按年限龄段划入,各地区的划入金额不同,有些城市按35岁以下的划入3%(个人2%+单位1%),35岁以上划入4%(个人2%+单位2%),有些城市按45岁以下划入3%(个人2%+单位1%),45岁以上划入4%(个人2%+单位2%)<br />问:45岁城镇职工医保单位缴纳的划入个人帐户比例是多少 答:45岁城镇职工医保单位缴纳的划入个人帐户比例如下: 35岁-45岁,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1%; 45岁-退休,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1.8%;<br />

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