第1篇：关于医院感染知识的测试题

一、单项选择(每空2分，共20分）

1、下列情况属于医院感染的是（）

a在皮肤、粘膜开放*伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

b由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎*反应

c婴儿经胎盘获得的感染：如cmv、弓形虫发生在出生后48小时以内者d住院中由于治疗措施而激活的感染

2、《医院感染管理规范》中规定，对病室内的空气及地面应采取的措施包括：（）a定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒。b定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁。c定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫。d定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒。

3、用过的锐器（针头、*片等）应直接放入（）

a针罩中b耐刺的利器盒c生活垃圾袋d医疗垃圾袋

4、《医院感染管理规范》中规定：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须多长时间消毒一次（）

5、对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为（）a终末消毒b随时消毒c预防*消毒d疫源*消毒6《医院感染管理规范》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（）a混合放置、一起装运b半封闭运送、装运

c封闭运送、分开d封闭运送、一起装运

7、关于医院感染的概念错误的是（）

第2篇：关于医院感染知识的试题及*

1、手卫生技术包括哪几种？

*：洗手、卫生手消毒、外科手消毒

2、三级综合医院等级评审实施细则中要求，医务人员的手卫生依从率达到多少？*：≥95%

3、洗手的目的是什么？

*：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

4、卫生手消毒的目的是什么？

5、外科手消毒的目的是什么？

*：清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌。

6、当手部没有肉眼可见的污染时，首选哪种手卫生方法

*：使用速干手消毒剂消毒双手。

7、洗手时，双手揉搓时间为多久？

8、我院第一届手卫生宣传活动是哪一年举办的？

9、本次“手卫生促进月”活动宣传主题是什么？

*：医疗安全从手卫生开始

10、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是什么？

11、手卫生的五个时刻？

*：接触病人前、清洁/无菌*作前、体液暴露后、接触病人后、接触病人周围环境物品后

12、判定肠道菌群失调最快、最直观、最准确的方法是什麽？

*：大便直接涂片、革兰染*、显微镜检查。

13、鲍曼不动杆菌对哪些抗菌*天然耐*？

*：氨苄西林，阿莫西林，第1代头孢菌素

14、什么情况下可选用万古霉素作为外科手术预防用*？

*：耐*氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构如果进行异物植入手术（如人工心瓣膜植入、永久

1、对收治多重耐*菌感染患者和定植患者的病房(c)

a随便进行清洁和消毒b不用使用专用的物品进行清洁和消毒

c应当使用专用的物品进行清洁和消毒d没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

2、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理*作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施*作时(b)

a不用实施手卫生b都应当实施手卫生c没必要实施手卫生d以上都不对

3、完成对多重耐*菌感染患者或者定植患者的诊疗护理*作后，必须做的哪项是错误的?(d)

a及时脱去手套b及时脱去隔离衣c及时进行手卫生d以上都无必要

4、加强抗菌*物的合理应用，以下哪种说法是错误的?(a)

a不必执行抗菌*物临床应用的基本原则b正确、合理地实施抗菌*物给*方案

c加强抗菌*物临床合理应用的管理d减少或者延缓多重耐*菌的产生

5、以下多重耐*菌与代码不正确的是哪一个(d)

a耐*氧西林金黄*葡萄球菌、(mrsa)b耐万古霉素肠球菌、(vre))

1、医务人员实施诊疗护理*作中，有可能接触多重耐*菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣?(abcde)

第4篇：医院感染管理培训测试题参考

一、填空题（每空2分，共40分）

1、医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须；耐热、耐湿的手术器械，应首选，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

2、从无菌容器中取用无菌物品时应使用物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应后方可使用。

3、一次*使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要《医疗器械产品注册*》及附件、等*文件，并进行质量验收，

4、所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要、《消毒产品卫生安全评价报告》等*文件。

5、医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于内向所在报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报

6、配*、皮试、胰岛素注*、免疫接种等*作时，严格执行注*器

7、抽出的*液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过。

8、气管*管如无禁忌，患者应采用床头抬高

9、留置导尿管患者采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于，不接触地面。

10、压力蒸汽灭菌器*作程序中灭菌物品按以下要求进行装载，放置于上层、竖放，放置于下层。

第5篇：医院感染管理知识培训总结

今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成，具体情况如下;

一、医生组培训：今年我们以医院感染诊断，职业防护为重点，以培训后考核情况看，对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念，到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行，评估率升高。

二、护士：从考核(考试)和答题情况看，新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄，所以笔试分数普遍较低，根据这一情况，我们院感科除了向有关护士长反映，要求各病区加强院感知识的晨间提问，平时我们院感科抽查时，给予口头提问回答。

三、工勤人员：今年我们重点以消毒隔离、废物管理、职业防护为重点，从培训情况看，工勤人员对院感知识培训较重视，出勤率最高，几乎无缺勤，考核情况也较好。

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保*医疗安全，我院于20xx年6月5日14：30时在医院二楼会议室举行医院感染管理知识职业风险与防护、医务人员的手卫生、医疗废物管理等方面的培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院医务人员全部参加培训。

通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响

第6篇：小学五年级数学知识的相关测试习题

(其中第7、8、9、10、11、12小题每空1分，其余每空0.5分)

2、一个数(0除外)乘大于1的数，积比原来的数()。

3、两个数相除的商是56.7，如果被除数和除数都扩大20倍，那么所得的商是()。

4、3.43535叫做()小数，也可以叫做()小数。用简便写法写作()，它的循环节是()。保留两位小数是()。

4、在下面的○里填上=。

6、a.a可以写成()，读作()，表示()。

7、有m个饺子，每盘装10个，可以装()盘。

8、小英家本月的用电量是80千瓦时，交电费c元，那么电费每千瓦时是()元。

9、某班有50名学生，女生有50-c名，这里的c表示()。

10、一本书有a页，张华每天看8页，看了b天。用式子表示还没看的页数是()。

11、王叔叔每小时加工a个零件，t小时共加工c个零件。用字母表示出数量关系式：t=()。如果每小时加工25个零件，()小时可以加工100个零件。

12、王阿姨用一根25米长的红丝带包装礼盒。每个礼盒要用1.5米长的丝带，这些红丝带可以包装()个礼盒。

13、根据运算定律在□里填上适当的数或字母

第7篇：美白知识测试题

“美白”的概念发展到今天，早已不再是单纯地想方设法减淡肤*，而成为了一种整体改善肤质、对抗岁月痕迹的美容方式，因此，你可能远比你想象的更需要美白。

quiz，测试你的“w（白）q”有多高？

在开始浩浩荡荡的美白工程之前，你首先需要具备正确的美白知识。

1．到底什么因素决定了我们的肤*？

2．吃下面哪种食物容易让皮肤变黑？

a．弥猴桃、西兰花、花椰菜

b．番茄、粉红葡萄柚、豆类

c．芹菜、香菜、胡萝卜

3．下列哪组不属于美白成分？

a．熊果苷、果*、曲*、麴*、鞣花*、维生素c及其衍生物

b．玻尿*、维生素a、维生素e、胜肽、藻类

c．甘草精华、虎耳草精华、姜黄根精华、*橙茶精华

4．美白过程中，最关键的步骤是？

5．强烈日晒后，修复肌肤的第一步应该是

c．马上使用矿物喷雾补水

1．c、皮肤学家claudebouillon博士认为，遗传是决定肤*的首要条件，*人皮肤中的*素形态在各个人种中最为复杂多样，在后天特别容易受到*素沉淀、*斑的困扰。同样是8：2原理，80％的基因决定，20％的后天影响，但这20％我们可*纵的部分，却对那80％的先天因素起到至关重要的作用。

2．c、这三种植物属于光敏感食物，容易

第8篇：医保知识考试题

一、填空题（每空1分，共20分）

1、基本医疗保险遵循着??????、??????、??????，以及医疗保险基金现收现付、当年收支基本平衡的原则。

2、大额医疗救助基金按每人每年????元标准筹集。对于已建立个人账户的，在职职工每年1月份从其个人账户资金中扣除50%，个人缴纳50%；退休人员每年1月份从其个人账户中全额扣除。

3、参保人员住院的个人自费比例（住院所有自费*品及检查等）应控制在总医疗费用的???内；自费*品应控制在总*费的????；全院病人所用*品总额应控制在总医疗费用的????。

4、我院作为二级*等医院，年度内职工住院的起付标准为??????；当年多次住院，从第二次起付标准为第一次住院起伏线的????。第三次住院者取消起伏线。

5、城镇职工统筹基金所能支付的最高限额为????；7万-42万元之间的符合报销规定的医疗费用由????支付。

6、城镇居民统筹基金所能支付的最高限额为????万元；在一、二、三级医院报销比例分别是75%、????、55%。

7、城镇职工医疗个人账户的划拨比例，以本人缴费*为基数，不满45周岁的按????%划入，45周岁及其以上的按2.8%划入，退休人员以本人基本养老金为基数，按????%划入，个体劳动者????享受个人账户待遇。

8、二级医院参保人员住

第9篇：关于医院感染科工作职责范文

医院感染科工作职责为加强二级以上综合医院的感染*疾病科建设，提高医院控制传染病能力和预防医院感染的水平，保护*群众身体健康和生命安全，特制定《二级以上综合医院感染*疾病科工作制度和工作人员职责》。

一、感染*疾病科工作制度

(一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。

(二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及*知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。

(三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。

(四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。

(五)认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。

(六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染*疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染*疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。感染*疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

(七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

(八)认真贯彻执行《传染病防治

第10篇：关于小升初语文知识与技能测试题汇总

1、给下面的字加上偏旁后组词：

良（）同（）扁（）肖（）

3、在括号里填写合适的字把词语补写完整：

()丝不动满()怒火居高()下

()有成竹()地而起千山一()

()峦雄伟前()后继化()为易

(1)写出下面词语的近义词：

(2)写出下面词语的反义词：

5、解释句中带点的词：

(1)千磨万击还坚劲，任尔东南西北风。

(2)粉身碎骨全不怕，要留清白在人间。

(3)谁言寸草心，报得三春晖。

(4)五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸。

6、读句子，想想用什么方法写，填写在括号里：

(1)人们都说：“桂林山水*天下。”()

(2)大兴安岭多么会打扮自己呀：青山作衫，白桦为裙，还穿着绣花鞋。()

(3)地球表面的面积是5．1亿平方公里，而人类生活的陆地大约只占其中的五分之一。()

8、用上修改符号修改句子：

(1)指南针是我国的四大发明。

(2)我认真地完成了各科作业和语文作业。

(3)大雨和乌云从天空中倾泻下来。

(4)昨天上午下了一整

第11篇：关于医院面试问题的报告

原因：①医务人员工作*苦，收入不高，经不起诱惑，收下了红包。②患者不信任就医心里，认为送了红包医生才尽心尽力。

救死扶伤是医生的职责，医生收红包，损坏了医患关系，损害了医护人员的形象。

2、别人给你送红包，你怎么处理？

①我们医务工作者是不能收红包的，救死扶伤是我们的天职。

②若病人及家属情绪特别激动，则暂时先收下红包，等手术结束再退还给病人，或把钱打到病人住院费中。

③要反省自己的言行，是否某些地方引起患者的误解，从而促使他们想到送红包。

3、做一名合格的医务工作者？

我认为要做到以下几点：

第一，遵守各项规章制度，以及医疗中相关的法律法规。

第二，端正工作态度，有责任感，不怕苦，不怕累，工作中遇到难以应对的问题，虚心向他人求教；

第三，在技术上要精益求精，将理论联系实际，不断积累工作经验；

第四，服从领导的安排，工作时与同事团结协作，处理好同事间的关系；

第五，公平公正对待每一位患者，亲切，耐心地沟通交流，本着“病人至上”的宗旨。

4、你是个医务人员，在工作中，遇到一个疑似猪流感的病患，如何紧急处理？

②避开病人，立即向上级汇报此事，防止引起恐慌。

③委婉的语气告诉病人需要做别的检查，然后带他到另一个空房间进行隔离，并告诉他可能患有h1n1，希望他配合我们的工作，不要随意走动

第12篇：关于医院传染科护士的工作总结

传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险*很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。

1.治疗和护理*作过程中的自护

据报道有二十多种血源*传播疾病可通过刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。*肝、hiv，经*实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含i-ibv的血进入体内就可感染乙肝，被带*肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而*肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。

①进行静脉采血前，一定要严格检查注*器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注*器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套*作或避免*作。

②在治疗室配制*液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。

第13篇：关于测智商的IQ测试题

智商，就是iq（intelligencequotient的简称)，通俗地可以理解为智力，是指数字、空间、逻辑、词汇、创造、记忆等能力，它是德国心理学家施特恩在1912年提出的。智商表示人的聪明程度：智商越高，则表示越聪明。想检验自己的智商是多少吗？这并不困难，以下就是一例国内较权威的iq测试题，请在30分钟内完成（10题），之后你就会知道自己的iq值是多少了。

1、选出不同类的一项：

a、蛇b、大树c、老虎

2、在下列分数中，选出不同类的一项：

3、男孩对男子，正如女孩对

a青年b孩子c夫人d姑娘e妇女

4、如果笔相对于写字，那么书相对于

a*b阅读c学文化d解除疲劳

5、马之于马厩，正如人之于

a牛棚b马车c房屋d农场e楼房

6、281420（）请写出"（）"处的数字。

7、下列四个词是否可以组成一个正确的句子

8、下列六个词是否可以组成一个正确的句子

9、动物学家与社会学家相对应，正如动物与（）相对

a人类b问题c社会d社会学

10、如果所有的妇女都有大衣，那么漂亮的妇女会有

a更多的大衣b时髦的大衣c大衣d昂贵的大

第14篇：医院感染的管理制度

一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。

二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

六条参与*事管理委员会关于抗感染*物应用的管理，协助拟定合理用*的规章制度，并参与监督实施。

七条对购入消毒*械、一次*使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

八条开展医院感染的专题研究和讲座。

九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报

第15篇：医院感染的工作总结

2018年在院领导的重视和关心下，我院医院感染小组就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导、保*院内感染管理工作的顺利开展

医院感染管理小组业务院长牵头，医务科、护理部兼职参与，各科室负责人任组员。负责全院的感染控制工作，并对各科室进行指导。院感小组认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。工作层层落实，保*了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保*，制定一整套科学实用的管理制度就显得十分重要。年初，根据我院具体情况，修订了医院工作各项sop；加强制度的建设和学习，对全员医护人员定期培训及考核，并认真贯彻执行，提高防范意识、降低医院感染的发病率；院感小组定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染*工作

1、根据各项sop及《传染病防治法》等，院感小组加强了对各临床科室的消毒

第16篇：关于妇产科医院感染管理年度的工作总结范文3篇

感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内（包括各社区卫生服务站）开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结，如下。

1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员，最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及

实用技能岗位培训班暨2010年医院感染管理岭南春季*》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训*书。

2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、*剂科、检验科和防保科的职责。

3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查。

（1）组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

（2）严格执行无菌*作原则与*作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、*伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决。

（3）严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手

第17篇：《关于汉字知识的小测试》现代文阅读及*

由教育部语言文字应用研究所普通话和语言教学研究室主任张一清所著《十二个汉字品历史》（接力出版社2015年8月版）一书，围绕*历史上的十二个王朝名称展开，梳理历史更迭的线索，盘点风云变幻往事，为读者揭示出王朝名称用字背后的万千玄机和无穷奥秘。下文选摘自该书附录部分。

问题：“晋”是山西的简称。提起山西，很多人一定会想到醋，可是据考*，“醋”这个字实际上是个乌龙字，是和另外一个字搞混了。猜猜看，它和下面哪个字搞混了？

解释：正确*是③。“醋”在《说文解字》里的解释是“客酌主人也”，意思就是酬酢。而且在古代，礼仪既严格又比较烦琐，比如主人向客人敬酒称“献”，而客人向主人答谢敬酒则叫“醋”（即现在用的“酢”）。

而“酢”最初的意思恰恰是发了酵的、有*味的浆液。很显然，这两个字在流传过程中出现了乌龙事件，彼此颠倒互换了。其实这样的情况在汉字发展史上并非仅此一例，比如大家都非常熟悉的“来”和“麦”，其实最初的时候恰好是“来”表示农作物麦子，而“麦”则表示到来。

问题：唐朝是李家的天下，“李”既是一种植物，也是一个姓氏，而且还是一个大姓。那么，“行李”的“李”是跟植物有关，还是跟姓氏有关，或者跟哪一个都无关？

①跟植物有关②跟姓氏有关③跟谁都无关

解释：正确*是③。“行李”现在的意思是

第18篇：精神医院测试抑郁症测试题

很多的人说自己工作忙，工作累，没有时间去医院，那么是不是工作的压力已经让我们患上无可奈何的心理疾病了呢？下面为大家介绍精神医院的一个测试题帮你解开心中的疑惑。

请仔细阅读以下问题，圈出最适合自己情况的分数，然后将分数累加，得分在15分以上，说明你应到医院就诊。得分在5～15分之间，说明你有一定的抑郁情绪，也应寻求医学帮助。如果你有自杀或伤害他人的念头，请立即告诉医生。每一项的得分为：不是为0分，偶尔是为1分，有时是为2分，经常是为3分。

1。你是否感觉沮丧和忧郁？

2。过去常做的事，现在做起来是否感到吃力？

3。你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧？

4。你是否容易哭泣或感觉很想哭？

5。过去常做的事，你现在是否兴趣减低？

6。你是否感到坐立不安或心神不定？

7。你是否晚上不服*就很难轻松入睡？

8。你是否一走出自己的房间就感到焦虑？

9。你是否对周围的事物失去兴趣？

10。你是否毫无原因地感到疲倦？

11。你是否比平时更爱发脾气？

12。你是否比平时早醒，醒后就再也睡不好了？

如果你的真的患上抑郁症，就需要注意了，应该从饮食和心理等方面共同调节才对

第19篇：医院控制医院内感染的工作总结

在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导、保*院内感染管理工作的顺利开展

医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理*小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室*小组负责本科室的*工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保*了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保*。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制

第20篇：和电工安全知识有关于的试题及*

一、选择题(每题1分，共30分）

1、在工作环境中见到以下标志，表示()

a.注意安全b.当心触电c.当心感染

2、*规定，电压()伏以下不必考虑防止电击的危险。

3、三线电缆中的红线代表()。

a．零线b．火线c．地线

4、停电检修时，在一经合闸即可送电到工作地点的开关或*闸的*作把手上，应悬挂如下哪种标示牌?()

a.在此工作”b．“止步，高压危险”c．“禁止合闸，有人工作”

5、触电事故中，绝大部分是()导致人身伤亡的。

a．人体接受电流遭到电击b．烧伤c．电休克

6、如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止跳动，应竭力施行()和胸外心脏挤压。

a．按摩b．点穴c，人工呼吸

7、电器着火时下列不能用的灭火方法是哪种?()

a．用四*化碳或1211灭火器进行灭火b．用沙土灭火c．用水灭火

8、静电电压最高可达()，可现场放电，产生静电火花，引起火灾。

9、漏电保护器的使用是防止()。

a.触电事故b．电压波动c．电荷超负荷

10、长期在高频电磁场作用下，*作者会有什么不良反应?()

a.呼吸困难b．神经失常c．疲劳无力

11、下列哪种灭火器适于扑灭电气火灾?()

a．二氧化碳灭火器b．干粉灭火器c．泡沫灭火器

12、金属梯子不适于以下什么工作场所?()

医院感染管理制度11篇

　　在当今社会生活中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编精心整理的医院感染管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

　　二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

　　三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

　　四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

　　五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。

　　六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

　　七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

　　八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

　　九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

　　十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

　　2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

　　3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

　　4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

　　5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

　　6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。

　　7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

　　8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

　　9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

　　10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

　　11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

　　12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

　　13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。

　　门诊、急诊感染管理制度

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

　　2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

　　3、病人用的所有用物都要进行相应的处理。

　　4、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。

　　5、建立日常清洁制度。

　　6、各诊室要有流动水洗手设备。

　　7、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

　　8、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

　　9、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

　　10、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。

　　11、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

　　12、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。

　　13、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。

　　一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及ｘｘ省医院感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。

　　二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

　　三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。

　　四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。

　　五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。

　　六、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。

　　七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。

　　八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。

　　九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。

　　十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。

　　1、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得擅自离岗。

　　2、认真执行操作规程，遇有故障应及时努力排除。严格遵守安全操作规程，严禁违章操作。重大事故应立即报告医院有关领导。

　　3、操作人员应熟悉设备性能，掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。

　　4、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作人员当班时检测，微生物指标由操作人员取样后送医院实验室或县疾病预防控制中心检测。

　　5、认真填写好运行记录，如实记录设备运行状况指标的的检测结果。有前后班的应做好交接班工作，尤其是异常情况和曾处理故障的情况在交接班时互相交代清楚。

　　6、做好安全保卫工作，非管理人员不得进入医院污水处理站，操作间禁止闲人进入。来单位视察人员需由操作人员带领下参观，检查人员一律凭有关介绍信，由操作人员做好登记工作。

　　7、定期进行处理构筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均应检测蛔虫卵死亡率和粪大肠菌值。医院污水操作人员要注意将采好的污泥样送有关化验室检测，并做好定期消毒情况及污泥检测结果等方面的记录。

　　8、定期与卫生监督部门和环保部门联系，报告设施情况和污水处理检测结果。如需暂停处理，应尽快报告上级部门。

　　一条为加强医院感染管理。

　　二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

　　三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

　　四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

　　五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

　　六条参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

　　七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

　　八条开展医院感染的专题研究和讲座。

　　九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

　　(一)医院感染概述

　　1. 医院感染的概念

　　医院感染，也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染，是指住院病例在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

　　2. 医院感染的种类

　　医院感染的分类方法有很多种。如果根据医院感染发生的部位不同，可将医院感染共分为12类：下呼吸道、伤口、泌尿道、胃肠道、血液、皮肤软组织、骨与关节、生殖道、中枢神经系统、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。

　　根据医院感染发生部位的不同，可将医院感染分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、血液感染等。

　　其中，呼吸道发生的医院感染病例,占全部医院感染病人的半数以上，表明呼吸道在医院感染中具有高发的普遍特性,在医疗过程中要注意加强对这些部位保护,做好预防和消毒工作,减少引起该部位感染的操作。

　　可采取的措施有：保持病室内空气洁净新鲜,提高机体防御能力,保护和隔离易感者;加强空气和医疗器械的消毒灭菌处理,及时隔离感染患者,隔离传染病患者;减少病室内人员流动。

　　尿道感染主要是细菌侵入泌尿道引起的炎症,80%的医院的泌尿道感染与导尿有关，无菌操作不严格,导致导尿管污染或将尿道外口周围细菌植入膀胱;长期留置导尿管,留置时间越长,感染率越高。

　　因此,消毒和无菌操作应达到规范化、标准化。根据感染人群的不同可分为病人发生的感染和医务人员感染等;根据引起医院感染病原体来源的不同进行分类,将医院感染分为外源性感染和内源性感染。

　　内源性的医院感染又称自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性的医院感染也称交叉感染,是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。

　　3. 医院感染的发生原因

　　主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制剂;②消毒、隔离和灭菌不严格;③院内交叉感染;④临床诊疗方式的改变;⑤人口老龄化;⑥领导缺乏重视。

　　4. 医院感染的判断标准

　　下列情况属于医院感染：

　　①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;

　　②本次感染直接与上次住院有关;

　　③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;

　　④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;

　　⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;

　　⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

　　下列情况不属于医院感染：

　　①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;

　　②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;

　　③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等;

　　④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

　　5. 医院感染的特点

　　(1)医院中病原体种类繁多、来源广泛：近年来我国医院感染革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为常见病原体;革兰阳性球菌以葡萄球菌属、肠球菌属为主。不同年份观察革兰阳性球菌呈逐年增加趋势，但革兰阴性杆菌仍是医院感染的主要致病菌。

　　(2)流行的菌株具有耐药性，难以治疗：控制病原体耐药性的播散主要包括3个环节：减少不合理的抗生素处方;加强环境卫生控制;监测耐药菌株抗性的发展趋势。

　　(3)污染环节多，控制难度大：医院作为一个特殊的环境，在从事医疗、预防、保健等工作过程中，会产生大量医疗废水、废气和医疗废弃物等污染物，这些污染物携带有大量致病微生物和化学有害物，对这些废物的收集、处理稍有不慎，必然会危害人们的健康。

　　(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：调查发现，随着患者年龄的增大和住院天数的延长，医院感染病死率增高。我们认为这与老年前期和老年患者往往病情较重、抗感染能力低下、住院天数延长及感染机会增加有关。

　　6. 医院感染的危害性

　　①延长住院期限，增加费用;②加重病情，增加病死率;③扩大传播。医院的菌株具有耐药性，易使社会人群受到感染;④医院中工作人员的感染问题比较严重，如乙型肝炎、肺结核、SARS等。据相关统计显示，接触血液机会高的科室如外科、检验科、口腔科，乙型肝炎感染率高达30%～50%。

　　(二)我国医院感染管理的现状、发展及监测的常用指标

　　1. 我国医院感染管理的现状、发展

　　医院感染管理就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律，运用有关的理论和方法对医院感染现象进行计划、组织和控制活动，以提高工作效率、减少感染发生。医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一，也是医疗安全最重要的一环。

　　我国医院感染管理工作起步虽然较先进国家相对滞后，但是随着医学科学的迅速发展和医疗技术的进步，医院感染的研究发展速度也非常快，医院感染管理学逐步形成，并形成其自身的特点，包括明确的医院感染管理学概念、范畴、研究内容、基本理论和应用实践等，形成了一门独立的综合性边缘交叉学科，主要研究医院感染发生、发展、预防和控制的客观规律。

　　我国制定了很多有关医院感染控制和管理的规章性文件,如2001年制定的《医院感染诊断标准(试行)》。

　　“十一五”期间先后颁布了数十部相关文件,如《医院感染管理办法》《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院感染监测规范》等。

　　标志着我国的医院感染管理工作也已经逐步向规范化和标准化发展。对过去一些管理规定和监控办法做了较大的调整和完善。在医院管理的诸多环节中，医院感染管理直接体现了医院的医疗、护理质量，影响着医院的生存和发展。

　　卫生部《医院工作制度与人员岗位职责》中对医院感染管理制度作了详细的规定：

　　(1)医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;

　　(2)定期讨论在贯彻医院(医院感染部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

　　(3)医院感染管理部门：住院床位总数在100 张以上的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员，建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。

　　(4)医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。

　　(5)将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。

　　(6)建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

　　(7)医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

　　(8)执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

　　(9)应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

　　1、卫生院感染管理制度

　　一、为认真贯彻、、、有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。

　　二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

　　三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。

　　四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。

　　五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。

　　六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。

　　七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。

　　2、医院感染培训制度

　　一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。

　　二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动;

　　三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。

　　四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习。

　　五、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。

　　六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。

　　3、医院感染病例监测、报告制度

　　一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。

　　二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”。

　　四、感染管理小组于每月30日后到各临床科室收集情况并签收。

　　五、确诊为传染病的`医院感染病例，尚需按的有关规定进行报告。

　　一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手:

　　(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;

　　(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

　　(三)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;

　　(四)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。

　　三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

　　5、门诊、急诊消毒隔离制度

　　1、所有诊室必须设置流动水洗手设备。

　　2、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。

　　3、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒;血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。

　　4、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

　　5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。

　　6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次;开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　7、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

　　8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定;肠道门诊应设立专用坐便器。

　　9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理小组。

　　10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。

　　6、注射室消毒隔离制度

　　一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。

　　二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。

　　三、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。

　　四、室内用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3、

　　五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。

　　七、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　7、病房消毒隔离制度

　　一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

　　二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

　　三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒;医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。

　　四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。

　　五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时;地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。

　　六、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

　　七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

　　八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。

　　九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

　　十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。

　　8、治疗室消毒隔离制度

　　一、治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。

　　二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

　　三、室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日1次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。

　　四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　五、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试);用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格按进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进行处理。

　　六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。

　　七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次;无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。

　　9、手术室消毒隔离制度

　　一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。

　　二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩;外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。

　　三、无菌手术应放在污染手术前做。

　　四、感染手术一律谢绝参观。

　　五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

　　六、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。

　　七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。

　　九、无菌物品的存放应严格按照执行。

　　十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。

　　十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。

　　十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。

　　十三、所有手术后的垃圾，必须按照规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。

　　10换药室消毒隔离制度

　　一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。

　　二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

　　三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒。

　　四、室内禁止放其它无关物品。

　　五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。

　　六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。

　　1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。

　　2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。

　　3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。

　　4、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。

　　1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

　　2、每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒溶液擦拭。

　　3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。

　　4、手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。

　　5、每月对灭菌器进行生物监测一次，空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。

　　6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。

　　7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术应在专用手术间进行。手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。

　　8、手术台上的各种物品必须一用一灭菌（压力蒸汽或环氧乙烷），使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。

　　9、手术室平车内外不得交叉使用。

　　10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。

　　（三）特殊感染手术终未消毒措施

　　特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；无行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。

　　1、澳抗阳性手术处理

　　（1）手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备鞋套。

　　（2）严禁参观手术。

　　（3）手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。

　　①被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋EI、标记，送洗衣房处理。

　　②器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗。

　　③一次性物品及废弃物品，放双层黄色塑料袋内中，标记，焚烧处理。

　　④手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭。

　　2、特殊感染（绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处理

　　（1）同澳抗阳性手术处理

　　（2）手术应在其他手术完毕后开始，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭12小时后方可使用。

　　1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换；

　　2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》；

　　3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；

　　4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；

　　5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。

　　6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；

　　7.限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生；

　　8.科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。

　　二、环境和物品管理制度

　　（一）空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%。

　　（二）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

　　（三）地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。

　　（四）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；

　　（五）诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。

　　（六）床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；

　　（七）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；

　　1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；

　　2.物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式；拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布；

　　3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用；

　　4.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。

　　5.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒；

　　6.每日清洁消毒应有序进行，从清洁区开始，再到污染区；

　　7.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对物品产生腐蚀；

　　8.清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。

　　9.医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。

　　三、生活起居用品管理制度

　　（一）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干净，集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，24小时更换；

　　（二）新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用；

　　（三）床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换；

　　（四）新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。

　　四、配奶区消毒管理制度

　　（一）工作人员管理

　　1.配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。

　　2.配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。

　　（二）配奶用品管理

　　1.奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放；开启后保存时间根据说明书配制。

　　2.取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。

　　3.配奶必须使用温开水进行配制。

　　4.奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

　　5.盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。

　　6.开水瓶每周彻底清洁去垢一次。

　　（三）配奶区环境管理

　　1.应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。

　　2.每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。

　　3.清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒。

　　五、新生儿沐浴区消毒管理制度

　　（一）患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿；

　　（二）工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品；

　　（三）每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥；

　　（四）沐浴区温度应保持在26～28℃，水温在38～40℃。

　　（五）新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。

　　（六）使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。

　　（七）感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照《新生儿沐浴流程》执行。

　　（八）保持洗婴台整洁，洗婴后立即清理台面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。

　　（九）电子称每天使用后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

　　（十）尿布和衣物用后不要随意抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。

　　六、隔离室消毒管理制度

　　（一）工作人员进入隔离室，根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。

　　（二）室内一切物品、器具必须专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。

　　（三）需送供应室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装运送，不能于其他物品相混。

　　（四）用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。

　　（五）隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。

　　七、感染暴发流行处置及控制措施

　　（一）科室发现感染流行时应立即报告科主任、护士长和医院感染管理办公室。

　　（二）立即对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已暴露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。

　　（三）积极配合医开展流行调查。

　　（四）采样后，组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。

　　（五）密切监测发病情况，如有新发病例及时报告。

　　1、病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月进行微生物监测一次，

　　2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度进行微生物监测一次。

　　3、针对监测结果，对存在问题进行分析、整改。

　　（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。

　　（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。

　　（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。

　　（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。

　　（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。

　　（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。

　　（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

　　（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。

　　（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。

　　（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-20xxmg／L含氯消毒液擦拭。

　　（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点布类。

　　（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

　　（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。

　　（六）病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒。传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。

　　（一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。

　　（二）无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换一次。

　　（三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。

　　（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。

　　（五）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次。无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。

　　（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。

　　（七）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶用后送消毒供应室中心消毒处理。

　　（八）换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置。

　　（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。

　　（十）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L-20xxmg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道。

　　（十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。

　　五、环境卫生学及消毒效果监测

　　（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测。

　　（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。

　　（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。

　　六、医院感染病例报告

　　（一）对医院感染散发病例，临床医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送感染管理科。

　　（二）发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，临床科室应立即报告医院感染管理科。

　　一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。使用的口腔诊疗器械必须符合以下要求：

　　1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。

　　2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

　　3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

　　4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

　　5、牙科手机及其它耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。

　　二、医护人员应严格执行标准预防的原则，进行口腔诊疗操作时，必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，每次操作前及操作后必须严格洗手或手消毒。

　　三、医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。

　　四、在拍小牙片时，医务人员应认真洗手，戴一次性手套进行操作，要求患者在拍片前认真洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。

　　五、每次治疗前和结束后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有条件时使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。

　　六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，装入黄色医疗废物袋中，扎紧袋口，标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。

　　七、口腔诊疗区域内环境应当保持整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时及时进行清洁、消毒处理，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

　　八、对选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

　　1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。

　　2、工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。

　　3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。

　　1、室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确。

　　2、每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，不得检出致病微生物并符合医院感染管理规范要求。

　　3、每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体表面等进行清洁或消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施，新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录。

　　4、为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁。

　　5、定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒。

　　1、严格遵守消毒隔离原则和操作规范。

　　2、沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。

　　3、婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用，避免交叉使用。隔离婴儿用具单独使用，并采取双消毒措施。

　　4、新生儿沐浴用品如沐浴液、爽身粉等应采用不可回流式，并保证瓶内物品不被污染。

　　5、新生儿沐浴用物如护托、洗澡盆等应一婴一用一消毒。

　　6、无菌物品灭菌合格率应达到100%，消毒物品达到规范要求。

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一、单选题：（每题2分，共60分）

1、床单位首选消毒方法为（）

C、床单位臭氧消毒机消毒

2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于(

) A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用品

3、卫生手消毒效果应达到的要求是（）

4、医院不合理用药情况主要表现为：（）

B、不适当的联合用药 C、无适应证或适应证不明确

5、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（） A、病理性废物

6、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求？（）

7、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少？（） A、不少于60分钟

B、不少于30分钟 C、不少于20分钟

8、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引管清洗后，进行消毒的药物、剂量和方法是（）

A、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟； B、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒20分钟； C、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒10分钟； D、有效氯含量为250mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。

9、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在(

)小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行 科室姓名分数

10、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（

B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术

D 、开放性骨折清创内固定术

11、医院各类环境的空气中、物体表面、医务人员手的检测均不得检出：（） A、乙型溶血性链球菌

12、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）

A、标准预防+ 空气传播

B、标准预防+ 飞沫传播 C、标准预防+ 接触传播

D、标准预防+ 严密隔离

13、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种（） A、4℃

14、能发生血源感染的医疗侵入性操作有（）

15、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（）

16、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时（）

17、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是（） A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症

B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换

D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数

18、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体，与启封抽吸的各种溶媒，有效期分别为（） A、1小时、12小时

B、1小时、24小时 C、2小时、24小时

19、根据《医院感染诊断标准》规定，无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染（）

C、30天以后 20、下列情况何种是预防用药的适应（）

21、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（）

22、实现安全注射的措施有哪些？（） A、改善病人和医护人员的行为。 B、提供安全注射装置和容器。 C、损伤性废物管理。

23、各种治疗、护理及换药操作次序应为（） A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口

B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

24、甲类、乙类、丙类传染病的报告时限是（） A 、

25、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平（）

26、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）

A、定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B、定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C、定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D、定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

27、 透析管路预冲后必须几小时内使用，否则要重新预冲（） A、2小时

28、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间(

B、6至9个月 C、半年至1年

29、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为（） A、粉色、黄色、蓝色

B、粉色、蓝色、黄色 C、黄色、粉色、蓝色

30、某医务人员违反《医疗废物管理条例》规定，将污染针头放入感染性废物包装袋内，造成他人刺伤而感染了血源传播性疾病，该医务人员应依法承担什么责任？（）

二、多选题（每题2分，共40分）

31、血液透析室应开展哪些透析用水的水质监测项目（） A、PH值

32、根据医疗废物分类目录，医疗废物分为：（） A 、病理性废物

33、对医疗废物收集的要求（）

A、各类医疗废物应分类收集，不能混合。

B、少量的药物性废物可以混入感染性废物中，但应当在标签上注明。 C、禁止将医疗废物混入生活垃圾。

D、病原体培养基、毒种保存液等高危险废物，应当先在产生地点消毒后，再按感染性废物处理。

34、手术切口感染常见的原因有（） A、未使用抗菌药物 B、术中止血不彻底，缝合留有死腔； C、未严格执行无菌技术； D、病人免疫功能低下；

35、牙科手机机械清洗需要注意的事项正确的是（） A、电源马达不应使用机械清洗机清洗

B、牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥 C、牙科手机可与其他口腔器械同时清洗

D、牙科手机不宜选用超声波清洗

36. 符合下列条件之一即可临床诊断为血管相关性感染（）

A、静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。 B、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。 C、经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。 D、穿刺部位抽血培养出细菌

37、下列那些情况不属于医院感染？（）

A、 皮肤粘膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现。 B、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

C、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

38、手足口病的传播途径包括（） A 、空气传播

B 、接触传播 C 、飞沫传播

39、外科手术预防用药目的（） A、预防手术后切口感染 B、手术后手术部位感染

C、术后可能发生的全身性感染 D、促进手术愈合

40、抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（）

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染（2种或2种以上病原菌感染）。 C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染（如结核病、深部真菌病）

41、医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括（） A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） B、耐万古霉素肠球菌（VRE）

C、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

B、卫生手消毒 C、外科手消毒

43、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要（） A、加强医务人员的手卫生； B、严格实施隔离措施；

C、切实遵守无菌技术操作规程； D、加强医院环境卫生管理。

44、外科手术预防应用抗菌药物适应症是（） A、清洁手术范围大、时间长、污染机会增加 B、头颅手术、心脏手术

C、异物植入手术 D、气性坏疽截肢手术

E、高龄或免疫缺陷者手术

45、防止医务人员在诊疗护理活动中发生利器伤的正确做法是（） A、利器盒应放在利器使用处，保证针头等离开病人身体后立即放入

B、医生为病人进行穿刺操作后，应把针头一并包入穿刺包内，由护士来处置 C、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，必须回套时应单手操作 D、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

46、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询，随访和咨询时间为（）

D、在暴露后的第12周

47、发生乙型肝炎病毒职业接触后预防措施为（） A、接触后预防措施与接种疫苗的状态无关

B、未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗 C、以前接种过疫苗，已知有抗体者，无需处理；

D、以前接种过疫苗，没有抗体者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

E、抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果抗体不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗

48、以下哪些是属于突发公共卫生事件？（） A、新发现重大传染病疫情

B、群体不明原因疾病 C、重大食物中毒

49、医疗废物每个包装物、容器上应当有中文标签，中文标签的内容应包括：（） A、医疗废物产生单位

50、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（） A、认真洗手

B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作

一、 单选题：（每题0.5分，共25分）

1.医疗机构住院床位总数在（ ）应当设立独立的医院感染管理部门？ A、100张以上 B、1000张以上 C、100张以下 D、50张以上 2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（ ）内报告当地卫生行政部门 A. 12小时 B. 24小时 C. 36小时 D. 48小时

3、床单位首选消毒方法为（ ）

A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 4.各种治疗、护理及换药操作次序应为( ) A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

5.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（ ） A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时

6.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( ) A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 7.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？( ) A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时 8.医院不合理用药情况主要表现为：（ ） A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D.

9.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( ) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

10.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( ) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

11.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( ) A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是 12. 世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ ）

13.盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( ) A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、主要内容物 D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是 F、以上都不是

14.对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具( ) A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋 E、围裙 F、以上都是 G、以上都不是 15.终末消毒是指（ ）

A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒 D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染 16.《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（ ） A 、3类 B、 4类 C 、5类 D 、6类

17.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（ ）

A、 病理性废物 B、严重污染性废物 C、生活垃圾 D、感染性废物

18.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求？（ ）

A、 消毒要求 B、灭菌要求 C、高水平消毒 D、 中水平消毒 19.胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少？（ ） A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟 20.结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少？（ ）

A、 不少于45分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟

21、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为多少？（ ）

A、必须浸泡5小时 B、必须浸泡6小时 C、 必须浸泡8小时 D 、必须浸泡10小时 22. 每日诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间为多少？（ ）

A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟

23、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引管清洗后，进行消毒的药物、剂量和方法是什么？（ ）

A、有效氯含量为500mg/的含氯消毒剂或2000Lmg/L的过氧乙酸浸泡消毒10分钟； B、有效氯含量为500mg/的含氯消毒剂或2000Lmg/L的过氧乙酸浸泡消毒20分钟； C、有效氯含量为500mg/的含氯消毒剂或2000Lmg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟； D、有效氯含量为250mg/的含氯消毒剂或1000Lmg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。 24.活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须（ ） A.一用一消毒 B、一用一清洗 C、一用一灭菌 D、一用一除菌

25. 《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜储柜内表面或镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，多长时间清洗消毒一次？（ ）

A、每周一次 B、 每天一次 C、每三天一次 D、每五天一次 26. 《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，医疗机构必须进行内镜消毒灭菌效果监测，对消毒剂浓度监测有何要求？（ ）

A、必须每日定时检测并做好记录 B、必须每天监测 C、 对消毒效果有怀疑时进行 D、每日随意监测

27. 《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，消毒后的内镜应当多长时间进行生物学检测（ ） A、 每15天 B、每月 C、每季度 D、每半年

28. 被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：

A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、48小时 29. 引起医院内感染的致病菌主要是（ ）

A、 革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、 支原体 30.在细菌所引起的医院内感染中，以（ ）感染在我国最常见。 A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染 31. 下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ）

A、 疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、 乳房纤维腺瘤切除术 D、 开放性骨折清创内固定术 32. 下列哪个不是艾滋病的传播途径：（ ）

A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播

33. 2002年版《消毒技术规范》自何时实施？（ ）

A、2002年12月1日吗 B、2003年1月1日 C、2003年4月1日 D、2003年5月1日 34. 仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（ ）

A、高效消毒剂 B、中效消毒剂 C、低效消毒剂 D、广谱消毒剂 35. 仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂？（ ）

A、高效消毒剂 B、中效消毒剂 C、低消毒剂 D、广谱消毒剂 36. 微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么？（ ） A、亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒 B、亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒 C、亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢 D、细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒 37. 耐高温、耐湿的物品和器材,应首选什么灭菌方法？（ ）

A、干热灭菌 B、环氧乙烷灭菌 C、压力蒸汽灭菌 D、化学消毒剂浸泡灭菌 38. 压力蒸汽灭菌器根据排放冷空气的方式和程度不同,分为几大类（ ） A、两类、 B、三类 C、四类 D、五类 39. 消毒作用的水平分几级（ ）

A、4级 B、3级 C、5级 D、2级 40. 常用的消毒方法分几类（ ）

A、2类 B、3类 C、4类 D、5类 41.医院感染按其病原体的来源可分为：（ ）

A、外源性医院感染 B、内源性医院感染 C、外源性医院感染和内源性医院感染 D、交叉感染

42. 医院感染的感染源当中最重要的感染源是：（ ）

A、带菌者 B、已感染的病人 C、环境储源 D、动物感染 43. β-内酰胺类（青霉素、头孢类）抗生素的作用机制主要是：（ ）

A、干扰细菌细胞壁的合成 B、损伤细胞膜 C、影响细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌核酸的合成

44. 喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制主要是：（ ）

A、干扰细菌细胞壁的合成 B、损伤细胞膜 C、影响细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌核酸的合成

45. 医院感染的流行方式主要有：（ ）

A、散发 B、暴发 C.散发和暴发 D、流行和暴发 46. 下列选项中关于窗口期的叙述哪项是正确的？（ ）

A、人体受到病毒感染后，病毒激发人体免疫系统产生抗体，可在血液及其他体液中测出，从患者感染病毒到形成抗体有一个免疫应答过程这一过程所需要的时间 B、人体受到病毒感染后，病毒在体内复制，到出现临床症状的时间 C、人体受到病毒感染后，到出现实验室检查阳性结果的时间

D、人体受到病毒感染后，病毒在体内大量复制，造成组织细胞损伤的时间

47. 医院各类环境的空气中、物体表面、医务人员手的检测均不得检出：（ ） A、乙型溶血性链球菌 B、沙门氏菌 C、埃希氏菌 D、致病性微生物 48. 医务人员手的卫生学标准是：（ ）

A、Ⅰ类环境中≤1cfu/cm2 B、Ⅱ类环境中≤5cfu/cm2 C、Ⅲ类环境中≤5cfu/cm2 D、Ⅳ类环境中≤10cfu/cm2 49. 普通手术室、产房、供应室无菌区属于几类环境？（ ） A、Ⅰ类环境 B、Ⅱ类环境 C、Ⅲ类环境 D、.Ⅳ类环境 50. 环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（ ） A、细菌总数≤10cfu/m

二、多选题：（每题1分，共30分）

1. 关于皮肤暂居菌的描述正确的是：（ ）

A、机械清洗容易被去除 B、通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C、存活时间较短，会自行消亡 D、具有致病性，与医院感染有很大关系 2. 下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ ）： A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、认真落实消毒隔离制度 3. 医院感染的易感人群有（ ）：

A、机体免疫功能严重受损者 B、营养不良者

C、老年人 D、长期使用广谱抗菌药物者 4. 有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（ ） A、加强医务人员的手卫生 B、严格实施隔离措施 C、切实遵守无菌技术操作规程 D、加强医院环境卫生管理 5. 手消毒指征( )：

A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B、接触特殊感染病原体后 C、接触血液、体液和被污染的物品后 D、接触消毒物品后 6. 关于手套戴法描述正确的是： （ ）

A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B、戴手套前应当洗手

C、摘手套后应当洗手 D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 7. 常用的过氧乙酸有哪几种剂型？（ ）

A、单元 B、两元 C、三元 D、多元 E、以上都不是 8. 下列概念正确的是（ ）

A、杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为消毒； B、杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为灭菌; C、杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理为灭菌; D、抑制传播媒介上病原微生物的处理为消毒。 E、清除传播媒介上病原微生物的处理为消毒。 9. 下列哪些方法可以达到灭菌（ ）

A、热力 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、环氧乙烷气体 D、2%戊二醛浸泡 10.医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护？（ ）

A、干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故；

B、使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射； C、避免锐利器械刺、割伤人体；

D、使用气体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度,确保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体灭菌剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故；

E、使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。 11. 消毒因子的作用水平分哪几级？（ ）

A、灭菌 B、高水平消毒法 C、中水平消毒法 D、低水平消毒法 E、除菌 12. 常用的压力蒸汽灭菌包装材料有（ ）

A、全棉布 B、一次性无纺布 C、一次性复合材料（如纸塑包装） D、带孔的金属 E、带孔的玻璃容器

13. 配置过氧乙酸时应注意哪些问题？（ ）

A、应临用前配置 B、用前测定有效含量 C、用塑料容器 D、戴手套 E、稀释液现用现配 14. 碘伏具有以下哪些特点？（ ）

A、刺激性小 B、无腐蚀性（除银、铝和二价合） C、毒性低 D、稳定性好 E、属中效消毒剂 15. 被治疗乙肝病人的锐器刺伤后，常规遵循以下哪几种措施？（ ） A、立即在伤口旁轻轻挤压，尽量挤出伤口处血液，但禁止做伤口的局部挤压 B、肥皂水或流动水冲洗伤口 C、对伤口局部消毒处理 D、若伤者乙肝抗原抗体均阴性时，立即注射乙肝疫苗

16.免疫功能低下病人的医院感染预防，下列哪几项正确？（ ）

A、保护皮肤粘膜的完整性 B、使用广谱抗菌素肠道去污染 C、保护性隔离 D、疫苗注射

17. 对血液透析用水进行一次细菌培养，下列不正确的有哪些？（ ） A.一周 B.一月 C.一季度 D.半年

18. 在透析液进入第一台透析机的入口处收集标本，细菌水平描述不正确的有哪些：（ ）

A、 不同部位的内镜诊疗可在同一诊室进行；

B、上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；C 医疗机构应设单独的清洗消毒室；

D、不同部位的内镜可以共用同一台设备进行清洗消毒； E、清洗消毒室应当保证通风良好。

21. 以下哪些内镜在使用前必须灭菌？( ) A、膀胱镜 B、关节镜 C、脑室镜 D、腹腔镜 E、 宫腔镜 22. 进行内镜清洗消毒登记时，主要登记哪些内容？（ ） A、诊疗病人的姓名 B、 使用内镜的编号 C、 清洗时间 D、消毒时间 E、 操作人员姓名

23. 《内镜清洗消毒技术操作规范》要求配备的清洗消毒剂有以下哪些？( ) A、多酶洗液 B、95%乙醇 C、75%乙醇 D 、84消毒液 E、适用于内镜的消毒剂 24. 以下哪些物品属于损伤性废物？（ ）

A、载玻片 B、玻璃安瓿 C、医用针头、缝合针 D、备皮刀 E、玻璃试管

25. 以下物品属于药物性废物有哪些？（ ）

A、废弃的疫苗、血液制品 B、废弃的免疫抑制剂 C、废弃的可疑致癌性药物 D、废弃的致癌性药物 E、废弃的抗生素、非处方类药品

26. 医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括（ ） A、在住院期间发生的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染 C.入院前已开始的感染 D.入院时已存在的感染

E.医院工作人员在医院内获得的感染 F.无明确潜伏期入院48小时后发生的感染 G.有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染 H.本次感染直接与上次住院有关的感染 27.引发医院感染暴发的因素有（ ）

A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染

28. 各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ ） A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品 29. 灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ ）

A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散 30.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ ）

A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟

三、是非题：（每题0.5分，共10分）

1.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（ ）。

2. 自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（ ）。

3. 手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（ ）。

4. 新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（ ）。 5.保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（ ）

6. 高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（ ） 7. Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（ ）

8. 人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（ ） 9. 目前发现引起手足口病的病原体几乎均为双链RNA病毒。 （ ）

10. 感染手足口病后，可以获得较持久的免疫力，再次感染的机会少，因此年龄越小越易感染，尤其是6月以下的小儿。 （ ）

11. 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应按照规定的时限逐级上报卫生行政主管部门。（ ）

12. 医院感染暴发是指在医疗机构或者其科室的患者中，短时间内发生5例以上同种同源感染病例的现象。（ ）

13. 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验的结果而定。（ ）

14. 病人一旦被怀疑为H1N1流感病毒感染，应马上由家属陪同，多人监护，并送进医院（ ）。

15. 对甲型H1N1流感疑似和确诊病例应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。（ ） 16. 标准预防是将 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。（ ） 17. 洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染方法。（ ） 18. 一次性血液透析器消毒后可重复使用。（ ）

19.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒即艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（ ）。 20. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（ ）

四、名词解释：（每题1分，共10分）

五、简答题：（每题5分，共25分） 1. 医院感染发生的危险因素有哪些？

2. 医疗机构发生以下情形时，应当按照什么要求进行报告？

（一）10例以上的医院感染暴发事件；

（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 3. 接受清洁手术者外科预防用抗菌药物的给药方法是什么？

4. 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施哪些局部处理措施？ 5. 手消毒的指征是什么？

医院感染预防与控制知识考试题答案

一、 单选题（每题0.5分，共25分）

二、多选题（每题1分，共30分）

三、是非题（每题0.5分，共10分） 1.对

四、名词解释（每题1分，共10分）

1、医源性感染：指治疗、手术、护理等操作过程中，消毒不严或无菌技术操作不当引起的感染。

2、医疗垃圾：指治疗废弃物、实验检验废弃物和患者的血、痰、排泄物、呕吐物、及实验动物残骸、血液体液污染物等。

3、二重感染：是发生在抗微生物药物应用过程中的感染。长期应用广谱抗生素体内敏感细菌被抑制，耐药菌大量繁殖引起的感染。

4、无菌区：凡经过灭菌而未被污染的区域成无菌区。如已铺好的无菌盘，已消毒过的手术野和穿刺部位等。

5、灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢的化学药品称为灭菌剂。

6、自然通风：不采用任何消毒仪器，将室内门窗打开，直接与室外空气进行对流，室内污染严重的空气得到置换，含菌得到稀释而达到消毒的目的。

7、交叉感染：指患者之间、患者与医护人员之间、患者与陪护和探视者之间、患者与物品之间的直接或间接感染。

8、厌氧菌：指在有氧条件下绝大多数不能生长繁殖，必须在无氧环境中才能生长的细菌。

9、内毒素：一般指革兰阴性细菌细胞壁中脂多糖成分，在菌体死亡破裂或人工裂解菌体后才能释放的毒素。

10、芽 孢：某些细菌的繁殖体在一定环境条件下，由于胞浆脱水浓缩，在菌体内形成一个光性强的圆形或卵圆形小体称为芽孢。

五、简答题（每题5分，共25分）

1. 医院感染发生的危险因素有哪些？

答：(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

2. 医疗机构发生以下情形时，应当按照什么要求进行报告？

（一）10例以上的医院感染暴发事件；

（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

答：应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 3. 接受清洁手术者外科预防用抗菌药物的给药方法是什么？

答：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(

4. 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施哪些局部处理措施？ 答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 5.手消毒的指征是什么？

答：（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； （4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； （5）需双手保持较长时间抗菌活性时。

1 重复作用的诊疗器械，使用后应先清洁，在消毒或灭菌

2 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌

3 环境与物体表面，一般情况下先清洁，在消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒

4 实用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项

二、对使用的诊疗器械、器具与物品的要求

·进入人体组织的、无菌器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊断器械以及各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具和物品必须“一人一用一灭菌” ·接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行消毒 ·审核实用的消毒产品相关证明，以符合国家有关证明 审核证件

《医疗器械生产企业许可证》 《医疗器械产品经营企业许可证》 《医疗器械经营企业许可证》 消毒剂：

《消毒产品生产企业卫生许可证》 《消毒产品卫生安全评价报告》

1、低度危险性物品的消毒

·诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒

·治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭

2、中度危险性物品的消毒

1、口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计采用高水平消毒或中水平消毒

2、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等

·耐高温、耐湿的首选湿热消毒

·呼吸机和麻醉剂的螺纹管采用清洗消毒剂进行清洗与消毒，无条件的医院，可采用高效消毒剂浸泡消毒

三、穿刺部位的皮肤消毒

1、碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍

2、碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用时间~3min，待干后用70﹪~80%乙醇

3、有效含量≥2g／L氯己定-乙醇溶液：局部擦拭2~3遍

4、70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min

5、复方季铵盐消毒剂原液：擦拭消毒，作用时间3~5 min

6、其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作 ·消毒范围

肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺：以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5㎝×5㎝ 中心静脉导管：消毒范围直径≥15㎝

四、地面与物体表面的清洁与消毒

·地面：无明显污染时，采用湿式清洁。有明显血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒

·物体表面：如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。有明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用 ·感染高风险的部门地面和物体表面：应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400㎎／L~700㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 min.物体表面消毒方法同地面或采用1000㎎／L~2000㎎／L季铵盐类消毒液擦拭

清洗干净，在250㎎／L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用 ·地巾

清洗干净，在500㎎／L有效氯消毒剂中浸泡30 min，冲净消毒液，干燥备用

·使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品的使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用

应根据消毒对象选择消毒剂的种类。严格按照消毒剂使用说明书的适用范围、方法、注意事项正确使用，医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配置方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠

治疗、护理病人等操作前后严格洗手或手消毒，在手术、分娩等操作前做好外科手消毒 注意事项：掌侧面、指尖、指甲缝等部位彻底清洗，戴戒指的部位应多揉搓，随时清洁水龙头开关，干手时不要来回晃，手向上防止再次污染，盛装肥皂或皂液的容器每周进行清洁，肥皂应保持干燥

重点部门管理——手术室

1、 手术室三区划分明确：手术区每24小时清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理

2、 凡进入手术室的人员更换手术室专用的衣、帽、口罩、鞋，严格遵守无菌技术操作规程。无菌手术和感染手术应分开进行，如在同一手术间进行，应先安排无菌手术，再安排感染手术。手术器械、器具及物品应“一人一用一灭菌”，在有效期内使用

3、 麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒” 产房人流室

1、 区域相对独立、分区明确，临近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于20㎡，每间产房至多摆放二张产床

2、 凡进入产房（人流室）人员应更换专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或消毒”，产床上的所有织物均应“一人一换”

3、 刷手间水龙头采用非手触式，擦手毛巾一人一用一灭菌

4、 对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所有物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩时应严格进行终末消毒

5、 接生或助产前进行外科手消毒、戴无菌手套

6、 医务人员患有手臂部皮疹、腹泻、呼吸道感染等感染性疾病时应暂时调离接触病人的岗位

7、 保持空气清新，每日通风2次，每次大于30分钟，每日至少空气消毒2次，地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每日用500㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，遇明显污染随时去污与消毒，清洁用具专室专用，标识清楚，使用后清洗消毒

8、 每季一次空气培养（细菌菌落总数4cfu／15min *90㎝平皿，物体表面及医务人员受细菌总数5cfu／c㎡）

·对所有需要灭菌后重复使用的诊疗器械进行回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应 ·清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌方法、程序正确 ·清洗消毒设备及设施与工作量相匹配并符合国家相关规定 ·供应室条件不具备的可委托经省级卫生计生行政部门验收合格的医院消毒供应中心进行清洗灭菌

·配备相应的个人防护用品

1、 针灸科做到通风良好，保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有手卫生设施用品

2、 进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行创此部位的皮肤消毒;针灸针具（梅花针、三棱针、小针刀）做到“一人一针一用一灭菌”

3、 一次性使用针灸针不得重复使用，用后按医疗废物处理；可重复使用针灸针使用后按规定进行清洗、灭菌

治疗室、处置室、换药室

1、 清洁、污染区分区明确，通风良好，保持室内物体表面、地面清洁。室内应设手卫生设施，手消夜应标启用时间，有效期内使用

2、 治疗车、换药车分层使用，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室时应配有快速手消毒剂

3、 各种治疗、护理按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等不得进入换药室应就地（诊室或病房）处置 重点环节----安全注射

1、 严禁在非清洁区域进行注射准备

2、 “一人一针一管一用”包括皮试、胰岛素注射、免疫接种等，禁止只换针头不换注射器

3、 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，超过2小时后不得使用；开启的各种溶媒不得超过24小时，灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装

4、 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周灭菌2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天 超声检查

1、 凡经患者完整皮肤、黏膜或食道、直肠、阴道等体腔进行超声诊疗探头应做到一人一用一消毒

2、 发经皮肤黏膜进行穿刺、活检、置管、注射药物、手术等进入人体无菌组织、器官的探头、光源、导线等超声医疗用品，使用前应达到灭菌

3、 每班次检查结束后，应对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存 探头使用注意事项

3、 保持干燥、洁净环境

4、 使用合适的耦合剂

5、 软物擦拭清洁（75%的酒精）

6、 避免外界仪器的振动损坏

8、 避免在强电磁干扰的地方使用

诊疗床、仪器表面应保持清洁，当被患者血液、体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再进行清洁和消毒。诊疗床可用含有效氯500㎎／L的消毒液进行擦拭；超声诊疗仪采用一起说明书允许使用的消毒液进行擦拭

1、 患者完整皮肤进行超声时，无需皮肤消毒

2、 患者有开放性伤口、皮肤病或者皮肤感染性疾病或经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物进行超声时，要对受检部位进行皮肤消毒

1、 接触患者完整皮肤的超声诊疗探头声透镜部分，每人次使用后75%的酒精消毒

2、 接触患者破损皮肤、黏膜或经食道、阴道、直肠等体腔进行超生检查的探头声透镜部分，使用时外套隔离膜，用后75%的酒精消毒

3、 进入人体无菌组织、器官的探头、光源、导线等超声医疗用品，使用前必须采用低温灭菌方法进行灭菌，使用后进行清洁和消毒

·物体表面：诊疗床、仪器表面应保持清洁，当被患者血液、体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再进行清洁和消毒。诊疗床可采用含有效氯500㎎／L的消毒液进行擦拭；超声诊疗仪采用仪器说明书允许使用的消毒液进行擦拭 ·皮肤、黏膜

1、 患者完整皮肤进行超声时，无需皮肤消毒

2、 患者有开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病或经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物进行超声时，要对受检部位进行皮肤消毒

1、 污染导尿管或尿道外口细菌种植于膀胱 ·使用合格的导尿管、导尿包

·置管时做好尿道外口的消毒、无菌技术操作 ·留置尿管期间，注意尿道外口的清洁消毒

2、 沿导尿管内腔上行感染膀胱 ·医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生

·最大限度的保持密闭系统的完整、通畅，任何时候均应保持尿袋低于膀胱水平防止尿液逆流

·尽量避免膀胱冲洗（前列腺或膀胱手术后列外）

·无需频繁更换导尿管，若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破环和出现尿路感染时，立即更换导尿管

·清空集尿袋时，遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口碰到收集容器

·正确采集尿标本-----小量标本进行微生物病原学检测时，消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口

3、 导尿管与尿道粘膜间细菌生长繁殖并上行感染膀胱 ·动作轻柔，避免损伤尿道粘膜

·尽量减少更换尿管次数，特别是不要定期更换，若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏和出现尿路感染时，立即更换导尿管 ·每日清洁或冲洗尿道口 ·细菌生物膜：是指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。绝大多数细菌是附着在有生命或无生命物体的表面，以生物膜方式生长，而不是以浮游方式生长

医院感染预防与控制知识

1、检验科的检验报告单经消毒后方可发放。

2、口腔科、放射科应使用一次性漱口杯。

3、口腔科牙钻等器械必须达到灭菌水平。

4、麻醉科可重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须进行严格消毒。一次性用品不得重复使用。

5、内窥镜使用后按规定要进行清洗、消毒、灭菌，定期做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。

6、可重复使用的各种导管、管道，如供氧管道、导管、湿化瓶、螺纹管等用后应清洗、消毒、干燥后备用，湿化瓶消毒后，干燥保存，用前放置无菌用水。

7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期更换消毒，湿化瓶内用水应每日更换。

8、病室及门诊各诊室内的空气应定期消毒，有记录。

9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。

10、患者用具（脸盆、尿壶、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。

11、病人的衣服、被褥、床单等定期更换，使用被服袋和被服车收取，密闭运送至洗衣房，不得在病房、走廊内清点。传染病病人的被服按传染病消毒隔离规定进行处置。

12、病人出院、转科、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

13、病区的拖布分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。

14、科室产生的医疗废物应分类收集，置于黄色医疗废物包装袋内，由专人定时收取，日产日清。

15、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，置于双层黄色医疗废物手提袋内，按感染性废物处置。

16、实验室产生的废弃标本、培养基、毒种等应就地进行高压灭菌或高效消毒剂消毒处理后，再按感染性废物处置。

17、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器械和用品必须高水平消毒。

18、特殊病原体污染的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。

19、使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，定期检测。含氯消毒剂应每日监测、戊二醛应每周检测。

20、医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法，配制时应注意有效浓度，作用时间及影响因素，现配先用。

21、消毒、灭菌后的器械、物品，应在有效期内使用，并定期进行监测。

22、病人的排泄物、分泌物及病房的污水，必须经过污水处理系统处理净化后排放。

23、体温表使用后，用500mg/L的“84”消毒液或75%酒精浸泡30分钟后，放入消毒容器内干燥保存备用，消毒液应每日更换。

24、负压吸引器，使用前瓶内倒入消毒液；引流瓶、瓶盖、引流管应每天更换消毒，晾干安装好备用。

25、无菌物品必须一人一用一灭菌。

26、消毒液容器每周灭菌更换2次；常用的无菌敷料罐（如棉球、纱布、呋喃西林棉球罐等）必须高压灭菌，每天更换；安尔碘、酒精应选小容量包装，密闭保存，3天内用完。

27、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明开启时间，在2小时内使用；注射、治疗时，应铺无菌盘；开启的各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间，最好采用小包装一次性使用。

28、无菌、消毒物品和非无菌物品必须分别放置，无菌物品必须放在无菌柜内，有专人负责每日检查，柜内每日擦拭消毒。无菌物品应标明名称、消毒日期、消毒有效期等，标记清楚，不得有过期物品。

29、无菌物品的包布必须双层，一用一清洗。

30、治疗车上的物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车应备有速干手消毒剂。

31、用2%戊二醛浸泡器械（内镜），消毒需30分钟，灭菌需10小时，使用前必须用灭菌水彻底冲洗。盛装消毒液的容器每周更换二次，使用中的戊二醛每二周更换一次，每周测试浓度一次并有记录。

32、血压计、听诊器等物品，应每周用500mg/L的“84”消毒液擦拭消毒，如遇污染时应随时消毒。

医院感染：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染暴发：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类∶

1.感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；

2.病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；

3.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；

4.药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；

5.化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

国家法定传染病分甲，乙，丙三类，共三十八种： 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取空气，飞沫，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施 1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。

医务人员职业暴露后的处理程序

1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职业暴露， 必须以最快的方式向医院感染管理科报告；

2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；

3、暴露部位的处理原则：

（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；

（4）酌情预防性用药；

4、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告；

根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。

医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。

根据感染来源不同，医院感染分为：

（一）内源性感染（自身感染）

指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。

指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括： [医 学教 育网 搜集 整理]

在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。

由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。

肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%.肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。

病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～31.7%，

66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。

伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25％。

病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。

甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染了水源或食物，人们误

食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪－口传染。

乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。

（五）皮肤及其它部位感染

病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。

住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。

四、医院感染的促发因素

医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。

1.侵入性诊治手段增多

据统计，美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45％。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、监控仪器探头等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。

2.使用可抑制免疫的治疗方法

因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。

3.大量抗生素的开发和普及

治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。

随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的。

医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，厕所的污染也很严重，抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。病区中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推车、拖布、抹布等，也常有污染。

6.对探视者未进行必要的限制

对探视者放松合理和必要的限制时，以致由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能性增加。

五、医院感染的预防和控制

发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2／3的医院感染是可预防的。

（一）改进医院建筑与布局

医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。

（二）严格执行规章制度

制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。 [医 学教 育网 搜集 整理]

（三）做好消毒与灭菌处理

消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。

（四）加强清洁卫生工作

清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。

进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。

（五）采取合理的诊断治疗方法

使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作。

（六）及时控制感染的流行

控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径，采取相应的隔离与消毒措施。

（七）开展医院感染的监测工作

医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测（如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等）、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规，定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体，并以病房为单位定期统计分析。

（八）改善工作人员的卫生与健康条件 [医 学教 育网 搜集 整理]

所有医院工作人员均应定期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。

医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。

目的 加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。 方法 建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，做好医院感染的各项监测。结果 通过规范化管理，医院感染率达到卫生部标准。结论 医院感染控制必须通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段。

医院感染管理 预防 控制 监测

预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规〔1〕，健全和落实了医院感染管理的各项管理制度，加强了重点部门感染管理，提高了医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识，提高了应对突发公共卫生事件的应急能力，工作体会如下。

1 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

1.1 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系

加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

1.2 医院感染管理委员会

建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

1.3 医院感染管理科

积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

1.4 临床科室医院感染管理小组

由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

2 严格监测和监督工作

根据医院感染管理制度，结合医院质量管理体系，积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测，并将监测、检查结果及时向主管领导、相关科室及有关人员反馈，针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施，限期整改，取得了较为满意的成效。

2.1 医院感染的监测

按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变了医务人员对医院感染的监测意识。当出现医院感染病例时，临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24h内认真填写医院感染报告卡，报告医院感染管理科。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2.2 消毒灭菌效果监测

依据《医院感染管理规范》严格监测全院消毒、灭菌效果，为医疗安全提供了有力的保障。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。对监测不合格的科室协助查找原因，提出整改措施，使医院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使监测工作逐步实现制度化、规范化、程序化。

2.3 消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理

严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查器械科、药剂科、供应室、手术室、透析室、介入室、口腔科等制度的落实情况，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。

3 加强了重点部门的医院感染管理

3.1 改建部分重点部门的布局

按照《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》，医院投入资金，重新规范设计改建内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，增加了辅助用房，做到布局合理，清洁区、污染区划分明确，物品定位放置。

3.2 制订制度，严格管理

依据医院感染管理相关法律法规，制订重点部门“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“器械清洗消毒工作流程”等工作规范，定期和不定期检查制度执行和落实情况，根据检查结果，采取奖罚措施。

增添了清洗及消毒灭菌设备，严格消毒灭菌观念，认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触物品一人一用一消毒；严格执行一次性医疗用品的管理制度，保证在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，保证了病人安全。

3.4 感染性疾病的预防

侵入性操作检查和手术病人术前要做传染病的筛查，阳性病人要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。

4.1 制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。

4.2 严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物〔2〕。

5 严格执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识。保证洗手与手消毒效果。

6 医务人员的职业防护

6.1 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

6.2 加强了全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

7 开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

7.1 加强医院感染管理队伍建设

医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

7.2 医院感染知识的全员培训

制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训，使医务人员接受培训教育达100%。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

加强管理，预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。