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控费出新招，这些药自付50％
　　赛柏蓝　字号：
　　医药网3月19日讯　药品没有进入国家医保目录时，药企一般会尽力进入地方医保的增补目录。而如今，个别地方出现了分类调整医保药品支付比例的控费新招，与之前大多单向调低医保药品自付比例不同，现在是双向调节&&个别低价、疗效确切药品进一步调低个人自费支付比例，而那些用量大、易滥用的高价药、辅助用药/重点监控品种提高了个人自费支付比例&&
　　让药企担忧的不是局部个别地区实施这样的控费政策，而是一旦确认该措施是有效的控费措施后，其他各地会陆续效仿，甚至成为国家相关监管机构鼓励和大力支持的做法。
　　▍医保支付比例双向调节，有人欢喜有人忧
　　日前，徐州市人社局下发《关于调整徐州市基本医疗保险部分乙类药品个人先行自付比例的通知》，自3月1日起对部分乙类药品个人先行自付比例进行调整。其中把167种临床必需、价格低廉、安全有效的乙类药品，特别是国家和江苏省基本药物目录内的乙类药品，个人先行自付比例由5%降为0%。
　　而对76个辅助性、营养性、价格较高、非临床必需、容易造成滥用的乙类药品，适当加大个人先行自付比例，最高者自付比例调至50%。
　　这76个药品中，个人先行自付比例由5%上调为10%的有7个、由10%调整为20%的药品6个，由20%调整为30%的有13个，由10%调整为30%的有29个，由5%调整为30%的为1个，30%调整为40%的品种有15个，30%调整为50%的品种有3个，20%调整为50%的有2个。
　　个人自付比例降低的药品皆大欢喜，有利于增加这些药品的可及性和患者的依从性；而个人自付比例被调高的医保品种将会对医患两方及药企带来不利影响。
　　其实，这不是徐州第一次发布这样双向调整的医保控费措施，在2017年的这个时候也发布过类似方案，对175种临床必需、价格低廉、安全有效的乙类药品，特别是国家和江苏省基本药物目录内的乙类药品，个人先行自付比例由10%降为5%；对49种辅助性、营养性、价格昂贵、非临床必需、容易造成滥用的乙类药品，适当加大个人先行自付比例至20%或30%。其中，个人先行自付比例调整为20%的乙类药品22种，个人先行自付比例调整为30%的乙类药品27种。
　　▍两医保品种个人自付比例由20%调整至50%
　　本次，徐州所公布的调整自付比例的医保药品中，有五个药品个人先行自付比例高达50%，均为注射剂，其中有一个中成药注射剂，四个是西药注射剂。
　　其中，有康莱特注射液和曲克芦丁脑蛋白水解物这两个品种的个人先行自付比例由20%调整至50%，个人自付比例增长了1.5倍！目前，这两个品种均为独家品种。
注：数据根据徐州市人保局官方网站公开信息和药智网数据库数据整理，供参考。
　　这些个人自付比例被调高的品种也是辅助用药/重点监控品种目录的&常客&.根据检索数据库发现，康莱特注射液被列为辅助/重点监控品种的频次达25次，曲克芦丁脑蛋白水解物更是在30次以上！
　　▍康莱特注射液
　　康莱特注射液是康莱特药业有限公司的独家品种，康莱特注射液是从中药薏苡仁中提取的有效成分，为双相广谱抗癌药，既能高效抑杀癌细胞，又能显著提高机体整理免疫功能。2016年市场终端销售额超过15亿元，预计2017年也在10亿元以上，是我国中药肿瘤注射剂的大品种之一。
　　康莱特药业一度凭借该品种预冲击A股资本市场，于2012年底、2013年初被江西济民可信药业有限公司纳入麾下。济民可信是一家以营销战略和品种战略见长的中药，公司有较多的中药大品种。除康莱特注射液外还有醒脑静、黄氏响声丸等中药大品种。
　　根据企业官方网站信息，康莱特注射液在开展安全性再评价的工作，并取得了中期的进展，日，浙江康莱特药业顺利通过&康莱特注射液上市后安全性再评价研究&中期评估；集中监测法在同一时间段内，监测30家医院的5000例应用康特莱注射液的患者，观察药品/事件发生情况。
　　结果康莱特注射液不良反应/事件发生率为0.46%，属A型不良反应；主要不良反应为恶心和静脉炎。结论为康莱特注射液不良反应属偶见，安全性相对较高，医院集中监测法是开展中药注射剂上市后安全性再评价的适宜方法。
　　但是，中药注射剂在我国往往被人诟病，主要在于其有效性缺乏科学的临床验证和试验，最容易被称为是&安全无效药&。
　　▍曲克芦丁脑蛋白水解物
　　该品为曲克芦丁与猪脑提取物制成的灭菌水溶液。其组份为曲克芦丁
　　（C33H42O19）、活性多肽、多种氨基酸、核酸等。临床上主要用于治疗脑血栓、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管，以及颅脑外伤及脑外伤及脑血管疾病（脑供血不全、脑梗塞）所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞综合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。
　　曲克芦丁脑蛋白水解物是吉林四环制药的独家品种，近几年也快速增长，也是企业近几年的主要收入之一。2016年该品种终端市场规模接近18亿元，此前三年年均增长在15%以上，2017年预计增速有所放缓乃至下降，预计终端规模也在15亿元以上。
　　虽然该种医保控费政策现在还只是在局部地区执行，但如果该办法被证明是切实可行的控费措施，将可能会被广泛推广，甚至可形成为全国性的控费政策，届时将会对更多的被列入辅助/重点监控的带来不利影响，尤其是那些通过公关手段进入地方医保增补目录的辅助/重点监控品种。
　　附一：降低个人先行自付比例的乙类药品
　　附二：提高个人先行自付比例的乙类药品
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控费出新招，这些药自付50％&
&来源：赛柏蓝&
药品没有进入国家医保目录时，药企一般会尽力进入地方医保的增补目录。而如今，个别地方出现了分类调整医保药品支付比例的控费新招，与之前大多单向调低医保药品自付比例不同，现在是双向调节――个别低价、疗效确切药品进一步调低个人自费支付比例，而那些用量大、易滥用的高价药、辅助用药/重点监控品种提高了个人自费支付比例…… 让药企担忧的不是局部个别地区实施这样的控费政策，而是一旦确认该措施是有效的控费措施后，其他各地会陆续效仿，甚至成为国家相关监管机构鼓励和大力支持的做法。 医保支付比例双向调节，有人欢喜有人忧 日前，徐州市人社局下发《关于调整徐州市基本医疗保险部分乙类药品个人先行自付比例的通知》，自3月1日起对部分乙类药品个人先行自付比例进行调整。其中把167种临床必需、价格低廉、安全有效的乙类药品，特别是国家和江苏省基本药物目录内的乙类药品，个人先行自付比例由5%降为0%。 　　而对76个辅助性、营养性、价格较高、非临床必需、容易造成滥用的乙类药品，适当加大个人先行自付比例，最高者自付比例调至50%。 这76个药品中，个人先行自付比例由5%上调为10%的有7个、由10%调整为20%的药品6个，由20%调整为30%的有13个，由10%调整为30%的有29个，由5%调整为30%的为1个，30%调整为40%的品种有15个，30%调整为50%的品种有3个，20%调整为50%的有2个。 个人自付比例降低的药品皆大欢喜，有利于增加这些药品的可及性和患者的依从性；而个人自付比例被调高的医保品种将会对医患两方及药企带来不利影响。 其实，这不是徐州第一次发布这样双向调整的医保控费措施，在2017年的这个时候也发布过类似方案，对175种临床必需、价格低廉、安全有效的乙类药品，特别是国家和江苏省基本药物目录内的乙类药品，个人先行自付比例由10%降为5%；对49种辅助性、营养性、价格昂贵、非临床必需、容易造成滥用的乙类药品，适当加大个人先行自付比例至20%或30%。其中，个人先行自付比例调整为20%的乙类药品22种，个人先行自付比例调整为30%的乙类药品27种。 两医保品种个人自付比例由20%调整至50%
本次，徐州所公布的调整自付比例的医保药品中，有五个药品个人先行自付比例高达50%，均为注射剂，其中有一个中成药注射剂，四个是西药注射剂。 其中，有康莱特和曲克芦丁脑蛋白水解物这两个品种的个人先行自付比例由20%调整至50%，个人自付比例增长了1.5倍！目前，这两个品种均为独家品种。 注：数据根据徐州市人保局官方网站公开信息和药智网数据库数据整理，供参考。 这些个人自付比例被调高的品种也是辅助用药/重点监控品种目录的“常客”.根据检索数据库发现，康莱特注射液被列为辅助/重点监控品种的频次达25次，曲克芦丁脑蛋白水解物更是在30次以上！ 康莱特注射液
康莱特注射液是康莱特药业有限公司的独家品种，康莱特注射液是从中药薏苡仁中提取的有效成分，为双相广谱药，既能高效抑杀癌细胞，又能显著提高机体整理免疫功能。2016年市场终端销售额超过15亿元，预计2017年也在10亿元以上，是我国中药肿瘤注射剂的大品种之一。 康莱特药业一度凭借该品种预冲击A股资本市场，于2012年底、2013年初被江西济民可信药业有限公司纳入麾下。济民可信是一家以营销战略和品种战略见长的中药企业，公司有较多的中药大品种。除康莱特注射液外还有醒脑静、黄氏响声丸等中药大品种。 根据企业官方网站信息，康莱特注射液在开展安全性再评价的工作，并取得了中期的进展，日，浙江康莱特药业顺利通过“康莱特注射液上市后安全性再评价研究”中期评估；医院集中监测法在同一时间段内，监测30家医院的5000例应用康特莱注射液的患者，观察药品不良反应/事件发生情况。 结果康莱特注射液不良反应/事件发生率为0.46%，属A型不良反应；主要不良反应为恶心和静脉炎。结论为康莱特注射液不良反应属偶见，安全性相对较高，医院集中监测法是开展中药注射剂上市后安全性再评价的适宜方法。 但是，中药注射剂在我国往往被人诟病，主要在于其有效性缺乏科学的临床验证和试验，最容易被称为是“安全无效药”。 曲克芦丁脑蛋白水解物
该品为曲克芦丁与猪脑提取物制成的灭菌水溶液。其组份为曲克芦丁 （C33H42O19）、活性多肽、多种氨基酸、核酸等。临床上主要用于治疗、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑外伤及脑血管疾病（脑供血不全、脑梗塞）所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞综合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。 曲克芦丁脑蛋白水解物是吉林四环制药的独家品种，近几年也快速增长，也是企业近几年的主要收入之一。2016年该品种终端市场规模接近18亿元，此前三年年均增长在15%以上，2017年预计增速有所放缓乃至下降，预计终端规模也在15亿元以上。 虽然该种医保控费政策现在还只是在局部地区执行，但如果该办法被证明是切实可行的控费措施，将可能会被广泛推广，甚至可形成为全国性的控费政策，届时将会对更多的被列入辅助/重点监控的药品带来不利影响，尤其是那些通过公关手段进入地方医保增补目录的辅助/重点监控品种。 附一：降低个人先行自付比例的乙类药品
附二：提高个人先行自付比例的乙类药品
编辑：雨忱
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常见疾病用药服务患者 救死扶伤 口碑相传承担社会责任，提升医疗与服务质量，赢得患者的赞誉，得到同行的好评及业界的肯定。
汇聚国内名医、开展多方专家会诊医院汇聚脑神经病种治疗方面知名专家为您个性化诊疗，并实行专家会诊制度。
为天地立心 为生民立命以病人为中心，以医技为重心，以仁爱为轴心，全心全意履行“白衣天使”的神圣职责。
关注脑健康 快乐享生活脑部疾病遗传吗？患有脑科疾病都有哪些症状？了解如何呵护脑部健康。
医院地址：上海市闵行区七莘路2880号(七宝老街南500米)如您还不清楚可拨打蓝十字健康热线:400-889-2219，我院工作人员会告知您详细来院路线!
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神外名医潘仁龙 | 精良医术铸口碑 春风化雨润人心
浏览次数： 日期: 来源：上海蓝十字脑科医院
我院为上海市医保定点单位 如以下阐述文章有不明之处 建议花几分钟时间点击网络咨询服务，一对一为您网络解答咨询！
　　潘仁龙，主任医师，教授，医学硕士，上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区主任。这是他在蓝十字工作的第9个年头了，可以说是参与并见证了蓝十字神经外科的蓬勃发展。现在，虽然已到花甲之年，可是他仍然奔走在临床一线，用精湛医术和满腔热忱给患者送去希望的阳光。
　　潘仁龙主任正在认真为患者书写病历
　　如果你认识潘主任，从他近半年的微信朋友圈你就可以看出：他对医生这个岗位有多么热爱，基本上所有的更新都是关于医术，关于患者，关于同行之间的切磋和交流... 今天，笔者就从他的学医，行医之路入手，带领大家来认识一下这位医生的&大半生&。
　　昔日医科大操场上读书的青年
　　潘主任在上海长大，家中长辈并没有人做医生。上世纪70年代，天资聪颖，成绩优异的他有三所大学可以选择：一是北京电影学院，二是北京钢铁学院，三是上海医科大学(现复旦大学上海医学院)。考虑再三，他决定投身医学事业，做一名救死扶伤的医生。由此，中国虽然少了一名影视人员和钢铁技术人员，却多了一位好医生。
　　青年立志求学而努力奋斗。医学院每周休息一天，每月有15元的生活补贴。家资不富，吃的是粗粮，可是潘仁龙却舍得花6块钱买一本厚厚的，足有五六斤重的《实用内科学》，现在这本书还被他珍藏着。很多年后，潘仁龙再次回到母校参加校友聚会，同学回忆起当年一起求学的往事，都会记得他在操场苦读英语的情形，开玩笑说：&潘仁龙那时候老老实实的，不怎么说话，每天就知道读书。&
　　潘仁龙主任回母校参加90周年庆典
　　因为学习刻苦，潘仁龙被选入了医科大的&红医班&(主要目的为中央领导人培养保健医生)。当时一个班级只有12个人，带教老师全是行业内大名鼎鼎的人物，经过几年的扎实学习，潘仁龙打下了坚实的医学理论功底。
　　复旦大学附属金山医院多年磨砺
　　1980年，潘仁龙从医科大毕业，被分配到金山医院(复旦大学附属金山医院，华山医院神经外科分院)工作。从住院医师、大外科住院医师、大外科医教秘书、主治医师，到副主任医师、主任医师、神经外科主任，这一路走来并不容易，靠的是一步一个脚印踏实的积累。潘仁龙回忆说：刚参加工作的时候，宿舍在6楼，病房在3楼，每天都是24小时待命，病人喊一声马上就下去，如果有手术，即使是半夜也要去观摩学习。
　　潘仁龙在大学就读的是医疗系临床专业，到金山医院工作之后，开始了长达6年的专科轮转工作，这6年让他的&实战&能力大幅度提高。最终，他从外科这个浩瀚烟海中选择了神经外科，不仅仅因为神经外科是&新兴科室&，专业医生较少，而且是因为脑病患者越来越多，而一般医院连一台CT都没有。患者庞大的需求，人才和技术设备的匮乏，让潘仁龙立志从事神经外科，决意用毕生之力为脑病患者撑起一片蓝天，为他们送去康复的希望。
　　颅脑损伤救治是他的强项
　　每个医生都有自己的专攻和擅长领域，潘仁龙主任也不例外。在神经外科领域，潘仁龙主任最擅长的就是重症颅脑损伤救治以及后遗症康复的处理。
　　早在20多年前，潘主任就医治了一位钢筋穿透颅骨的患者。当时情况极为惨烈，手指粗的钢筋从患者的前额穿到后脑，到了多家医院都无人接收。最后，亲属找到了潘仁龙，很多年轻医生看到都很害怕。潘主任镇定自若，在医疗设备比较落后的条件下，动手术为患者取出钢筋，成功清除血肿，并有效控制了术后感染等并发症。患者康复后，流泪握着他的手表示感谢。这件事在当时引起了不小的轰动，获得了金山区政府评选的&十佳好事&荣誉。
　　潘仁龙主任为脑外伤昏迷患者实施脊髓神经刺激手术
　　而现在，医学越来越发达。面对车祸，外伤等颅脑损伤患者，不仅可以开展&脑室腹腔分流术&、&去骨瓣减压术&、&微创血肿清除术&、&颅骨修补术&等手术，而且针对医院长期昏迷的患者，潘主任还率先开展了&脊髓神经刺激促醒手术&，为昏迷以及植物人患者带来福音。
　　鞍区肿瘤是他的战场
　　除了颅脑损伤，潘仁龙在鞍区肿瘤的治疗领域也有深厚的造诣， 他从眉弓&开锁孔入路&切除鞍区囊肿，并与复旦大学附属华山医院神经外科专家李士其教授强强联合，采用&经鼻蝶窦入路&切除垂体肿瘤，不开颅，创伤小，恢复快，让患者轻松摆脱肿瘤困扰，并且避免了麻醉过后的刀口疼痛，也不会留下伤疤影响容貌。
　　潘仁龙主任(左)和李士其教授在手术中
　　2017年8月底，一位垂体瘤患者从浙江宁波紧急转入上海蓝十字脑科医院。这位患者只有40多岁，是一个健壮的中年汉子，患了垂体瘤之后，一开始没有明显症状，所以不曾发现，后来突然视力急剧下降才到医院检查。结果不仅鞍区占位，而且垂体也有出血，情况十分危急。当地医院不敢收治，直接开具医保转院证明让家属把他送到蓝十字脑科医院。到上海后，潘主任和李士其教授紧急为他会诊，及时开展手术，帮助患者成功解除了颅内危险。
　　患者视力恢复正常，开心的和潘主任交谈
　　手术后，患者的视力逐渐恢复正常。这位患者在家乡有十几亩葡萄园，他高兴的对潘主任说：&原以为自己生了这么重的病，命可能都保不住，葡萄园肯定要荒废了，没想到手术后康复这么快，马上就可以出院回家继续收葡萄了。&
　　岁月悠悠40载，潘主任在长期从事神经外科临床工作中，已积累了8000余例手术经验。
　　学无止境 艺无止境
　　潘仁龙主任身上有很多头衔，比如：世界神经外科协会联盟(WFNS)会员、国外医学脑血管疾病分册编委会成员、中华医学会上海神经外科分会创伤组成员、中国神经外科专科医师、上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员...
　　作为神经外科资深专家，潘主任承担了上海复旦大学金山医院，上海市第六人民医院《脑室镜在临床应用》《纤溶酶原激活剂早期应用对脑出血血肿周围脑组织的影响》《亚低温治疗重型颅脑损伤病人临床研究》等多项科研课题，还受瑞金医院之邀，参与了《细胞研究治疗》的科技项目。
　　潘主任所发表的部分论文剪影
　　近年来，潘仁龙主任不仅要负责科室年轻医生的带教培养，还承担带教复旦大学医学院、苏州大学医学院本科生的教学任务，并接受浙江医院进修医生带教工作。
　　潘主任(右)带领年轻医生查房
　　除此之外，他还在《中华神经外科杂志》、《中华创伤杂志》，上海华山医院《中国临床神经科学杂志》及国家级核心期刊发表科研论文20余篇。多次受邀参加国际、国内医学学术会议，所宣读的论文受到广大同行的一致好评。
　　潘仁龙主任在第二届世界神经外科医师联盟会议上
　　潘仁龙主任(左)和华山医院神经外科专家李士其教授
　　吾生也有涯，而知也无涯，这句话是潘仁龙主任勤恳一生的写照。一方面积极参加学术会议，追踪行业内的新技术，新理念，另一方面，他在工作间隙，还经常与华山、瑞金、仁济、六院等知名医院的专家积极交流切磋，会诊讨论疑难病例。人们常说同行是冤家，但同行也是最好的朋友和老师。
　　口碑就是最大的赞誉
　　一般医生都是比较严肃的，潘仁龙主任也不例外。在一些治疗原则上，他不会对家属让步，可是在患者和家属的心中，潘仁龙主任仍然是一个难得的好脾气的医生。
　　潘主任今年已60岁开外，可是年龄丝毫不影响他的幽默风趣和爽朗健谈。这种轻松的性格在查房时不仅可以给患者一米阳光，还大大拉近了医生和患者之间的距离。
　　沟通，是促进医患和谐的最佳手段
　　潘主任和脑出血康复患者交流
　　因其医术，因其热情，所以很多家属慕名来找他。面对家属的求助，只要他能治，只要病区还有空床，潘主任一概不拒。有人说他是拼命三郎，而对于潘主任来说：因为信任，家属才会大老远过来，作为医生，不能看着他们失望而去。
　　6B病区有一位患者，名叫王美珍，今年已经70岁了。两年前突发动脉瘤破裂出血，手术保住了性命，却陷入长期昏迷。家属找到潘仁龙主任之后，便把老太太送到了蓝十字。
　　王美珍阿姨不仅仅是脑瘤术后后遗症，还有三级高血压、脑积水、肾功能不全、肺部感染、中度贫血等一堆问题。面对这样一个患者，潘仁龙主任凭借多年丰富的临床经验，立即采取应对措施。考虑到患者年纪稍大，病情复杂，潘仁龙主任又邀请中医科、康复科、神经内科等相关科室专家进行了会诊。
　　潘主任正在安慰已经清醒的王阿姨
　　经过一年多的药物治疗，康复训练，并定期配合针灸和远红外治疗(改善末梢循环)，再加上护理人员精心护理，奇迹发生了，王美珍阿姨苏醒了。因为气管切开，王阿姨说话还不是很利索，但意识清楚，反应灵敏。现在她的咀嚼吞咽功能已恢复，可自行饮食，皮肤红润，人也比之前胖了一圈。虽然卧床快两年，但王阿姨身上并没有压疮。潘主任查房时，她感激的看着医生，仿佛有很多话要说，重生的喜悦让人动容。
　　患者送给潘仁龙主任的部分锦旗
　　其实，潘主任这些年成功救治的患者又何止王美珍一个，那一面面锦旗就是最好的见证。桃李不言，下自成蹊，此处无声胜有声。在文章收尾之际，笔者衷心希望潘主任在蓝十字能够为更多的患者送去阳光，送去希望。同时，我们也坚信，曾受益于他的患者和家属肯定会把他的口碑传遍天下!
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　　 潘仁龙，主任医师，教授，医学硕士，上海蓝十字脑科医院神...
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医院地址：上海市闵行区七莘路2880号(七宝老街南500米)
医院电话：021- / 400-889-2219
门诊时间：8：00-17：00（节假日不休） 急诊时间：0：00-24：00（节假日不休）咨询时间：8：00-23：00（节假日不休）
地铁线路：地铁9号线 (松江南站方向)， 在七宝站 (6口出) 下车，步行910米即到。
公交线路：乘坐87路、91路、92路、189路、196路、735路、748路、803路、虹桥枢纽4路、南江线、七宝1路公交车在七莘路富强街站下车，步行200米即到。
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让药企担忧的不是局部个别地区实施这样的控费政策，而是一旦确认该措施是有效的控费措施后，其他各地会陆续效仿，甚至成为国家相关监管机构鼓励和大力支持的做法。
▍医保支付比例双向调节，有人欢喜有人忧
日前，徐州市人社局下发《关于调整徐州市基本医疗保险部分乙类药品个人先行自付比例的通知》，自3月1日起对部分乙类药品个人先行自付比例进行调整。其中把167种临床必需、价格低廉、安全有效的乙类药品，特别是国家和江苏省基本药物目录内的乙类药品，个人先行自付比例由5%降为0%。
而对76个辅助性、营养性、价格较高、非临床必需、容易造成滥用的乙类药品，适当加大个人先行自付比例，最高者自付比例调至50%。
这76个药品中，个人先行自付比例由5%上调为10%的有7个、由10%调整为20%的药品6个，由20%调整为30%的有13个，由10%调整为30%的有29个，由5%调整为30%的为1个，30%调整为40%的品种有15个，30%调整为50%的品种有3个，20%调整为50%的有2个。
个人自付比例降低的药品皆大欢喜，有利于增加这些药品的可及性和患者的依从性；而个人自付比例被调高的医保品种将会对医患两方及药企带来不利影响。
其实，这不是徐州第一次发布这样双向调整的医保控费措施，在2017年的这个时候也发布过类似方案，对175种临床必需、价格低廉、安全有效的乙类药品，特别是国家和江苏省基本药物目录内的乙类药品，个人先行自付比例由10%降为5%；对49种辅助性、营养性、价格昂贵、非临床必需、容易造成滥用的乙类药品，适当加大个人先行自付比例至20%或30%。其中，个人先行自付比例调整为20%的乙类药品22种，个人先行自付比例调整为30%的乙类药品27种。
▍两医保品种个人自付比例由20%调整至50%
本次，徐州所公布的调整自付比例的医保药品中，有五个药品个人先行自付比例高达50%，均为注射剂，其中有一个中成药注射剂，四个是西药注射剂。
其中，有康莱特注射液和曲克芦丁脑蛋白水解物这两个品种的个人先行自付比例由20%调整至50%，个人自付比例增长了1.5倍！目前，这两个品种均为独家品种。
注：数据根据徐州市人保局官方网站公开信息和药智网数据库数据整理，供参考。
这些个人自付比例被调高的品种也是辅助用药/重点监控品种目录的“常客”.根据检索数据库发现，康莱特注射液被列为辅助/重点监控品种的频次达25次，曲克芦丁脑蛋白水解物更是在30次以上！
▍康莱特注射液
康莱特注射液是康莱特药业有限公司的独家品种，康莱特注射液是从中药薏苡仁中提取的有效成分，为双相广谱抗癌药，既能高效抑杀癌细胞，又能显著提高机体整理免疫功能。2016年市场终端销售额超过15亿元，预计2017年也在10亿元以上，是我国中药肿瘤注射剂的大品种之一。
康莱特药业一度凭借该品种预冲击A股资本市场，于2012年底、2013年初被江西济民可信药业有限公司纳入麾下。济民可信是一家以营销战略和品种战略见长的中药，公司有较多的中药大品种。除康莱特注射液外还有醒脑静、黄氏响声丸等中药大品种。
根据企业官方网站信息，康莱特注射液在开展安全性再评价的工作，并取得了中期的进展，日，浙江康莱特药业顺利通过“康莱特注射液上市后安全性再评价研究”中期评估；集中监测法在同一时间段内，监测30家医院的5000例应用康特莱注射液的患者，观察药品/事件发生情况。
结果康莱特注射液不良反应/事件发生率为0.46%，属A型不良反应；主要不良反应为恶心和静脉炎。结论为康莱特注射液不良反应属偶见，安全性相对较高，医院集中监测法是开展中药注射剂上市后安全性再评价的适宜方法。
但是，中药注射剂在我国往往被人诟病，主要在于其有效性缺乏科学的临床验证和试验，最容易被称为是“安全无效药”。
▍曲克芦丁脑蛋白水解物
该品为曲克芦丁与猪脑提取物制成的灭菌水溶液。其组份为曲克芦丁
（C33H42O19）、活性多肽、多种氨基酸、核酸等。临床上主要用于治疗脑血栓、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管，以及颅脑外伤及脑外伤及脑血管疾病（脑供血不全、脑梗塞）所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞综合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。
曲克芦丁脑蛋白水解物是吉林四环制药的独家品种，近几年也快速增长，也是企业近几年的主要收入之一。2016年该品种终端市场规模接近18亿元，此前三年年均增长在15%以上，2017年预计增速有所放缓乃至下降，预计终端规模也在15亿元以上。
虽然该种医保控费政策现在还只是在局部地区执行，但如果该办法被证明是切实可行的控费措施，将可能会被广泛推广，甚至可形成为全国性的控费政策，届时将会对更多的被列入辅助/重点监控的带来不利影响，尤其是那些通过公关手段进入地方医保增补目录的辅助/重点监控品种。
附一：降低个人先行自付比例的乙类药品
附二：提高个人先行自付比例的乙类药品