慢性湿疹农村合作医疗报销比例医疗保险可以报销吗

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农村医保可以报销哪些
[导读]:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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  [摘要]农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有性质的农村健康保障制度,新型农村合作医疗报销的报销范围及比例是多少呢?详细内容请看正文。
  目前,我国新型农村合作医疗制度(称&新农合&)开始在全国各地试点实施以来,推行的速度较快。据国家卫生部统计,全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县(市)开展了新型农村合作医疗试点,覆盖农业人口9504万人,实际参合农村居民6899万人,参合率为72.60%。涉及的面很广,很多农村老百姓对新农保并不是很了解,世纪保网将一些的&新农合&事项写出来,希望对您有所帮助。
  那么,农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢?
  1、门诊补偿:
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  (1)报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病补偿
医疗费用-100元
特定轻症保障
基本保额*0.2
特定轻症保障
基本保额*0.30元
身故/残疾保障
身故/残疾保障
身故/残疾保障
交通意外保障
基本保额*0.20元~基本保额*2
日额保险金×(实际住院天数-3)
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2016年农村医疗保险最新政策:报销范围和怎么报销(图)
我们所说的农村医疗保险是指农村合作医疗,农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。那么2016年农村医疗保险报销范围是什么和怎么报销?
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门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗报销范围:
(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
农村医疗保险怎么报销
(一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代
其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机
构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人
身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用
核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和
补偿金额,并填写《住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请
人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审
核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
为什么有了社保医保还要做补充?
让我们从医疗保险的角度来谈谈这个问题吧,俗话说,有什么别有病。我们的一生之中健康才是最大的财富,有健康才有一切。在经济快速发展的同时,环境污染也日渐严重,我们的生活压力、精神压力也日趋加大。国家在推进社会体制改革,扩大公共服务,使得越来越多的人们病有所医。然而医保是保而不包的。生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。以广州市平均一次住院费1万元举例,假设这1万元都是医保保障的范围,1万元的花费就需要自付3600元,36%的比例,而且这1万元还必须是医保范围内的,否则自付的比例就会更高。
医保对于重疾的保障情况是怎样的呢?我们假设重疾共花15万元,如果用药和检查都是在医保的范围内,自付比例达到19%。通常重疾患者都会选择较好的治疗方案和用药(通常都是进口药品,属于自费药,社保是不能报销的),所以自付比例一般会达到50%左右。
恰恰是对自付部分的最好补充。我们也都了解,在很多时候可以提供一笔保险金给我们的家人。特别是对于重大疾病而言,商业医疗保险在被保险人确诊为重大疾病时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可以及时治疗,是对社保的有效补充。
所以我们说,社保医疗和商业健康险这二者之间是相互囊括,是互为补充、相得益彰的。因此我们建议,对于已经有社会的人士,除了购买重疾险外,不妨搭配一些与社保理赔不冲突的津贴型医疗保险,弥补自己的收入损失。
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2016年农村医疗保险最新政策:报销范围和怎么报销(图)
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扫描二维码关注沃保微信农村合作医疗在外省就医能报销吗?
农村合作医疗在外省就医能报销吗?
农村合作医疗在外省就医能报销吗?
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:58620
问题分析: 你好,农村合作医疗在外省就医能报销。新农合的报销比例因医疗机构的级别不同而不同,但是,需要转诊意见建议:你好,新农合的报销比例以我们这里举例说明(单病种病例不算,他们单独核算):一级医院80%;2级医院60%,3级医院50%;跨省市的无论什么级别,都以30%的报销比例计算。
追问:我是河南的在山西长庚耳鼻喉医院治的耳朵,花了3000多医生说是门诊不能报销啊,这个医院怎么说是门诊哪?能帮我差一下吗
回复:你好,门诊不能报销,住院可以报销,并且需要经过转诊审批
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:174957
指导意见:你好,农村合作医疗在外省就医能报销。新农合的报销比例因医疗机构的级别不同而不同,但是,需要转诊 ,新农合的报销比例以我们这里举例说明(单病种病例不算,他们单独核算):一级医院80%;2级医院60%,3级医院50%;跨省市的无论什么级别,都以30%的报销比例计算。
问农村合作医疗,在异地就医可以报销吗?
职称:医师
专长:胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户:113543
指导意见:合作医疗保险最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.
问我有农村合作医疗,但我在外省私
职称:医师
专长:哮喘,支气管炎,肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,感冒,肺部感染,气管炎,过敏性哮喘,支气管哮喘
&&已帮助用户:31
问题分析:你好!这要看你在外省做的哪种手术,每个省手术种类报销情况不一样。意见建议:建议你到自己家乡卫生医疗机构咨询或者在你手术所在医院咨询都可以得到回答。
问农村合作医疗夸省能报销吗
职称:护士
&&已帮助用户:130219
这个是肯定可以报销的,不要担心的 。但是报销比例低一点点的 。
另外各个地方比例不一样 。你把发票和用药的详细电脑清单和发票和住院证,病历,拿到户籍所在地就可以报销的 ,但是是否是还要其他资料 ,这个你要咨询你当地机构。各个地方规定不一样 。
问农村合作医疗在外省医院治疗能报销吗?
职称:医师
专长:十二指肠炎,糖尿病,慢性结肠炎,痛风
&&已帮助用户:44820
病情分析: 不能,至少现在还不能跨省报销,除非你有关系走后门。意见建议:不能,至少现在还不能跨省报销,除非你有关系走后门。我已经见过很多人都是这样的了,但是你可以回老家报销一部分,各个地方政策不一样,你去问下当地的村官。
问农村合作医疗听说现在不限制在哪里就医了一样的报销是吗
职称:医师
专长:中医内科、中医保健
&&已帮助用户:7152
问题分析:农村合作医疗是不限制治疗的医院,但是各个医院间报销的比例是不一样的。意见建议:本地合作医院,能够报销近75%—90%,但是省级的只能够报销一半这样。
问异地住院农村合作医疗如何报销
职称:副主任医师
专长:擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户:93896
病情分析:你好,异地报销是和当地的医保政策相关的,每个地方的经济和报销比例是有一定的关系的。指导意见:建议:这个医疗费是可以不可以报销一部分的,具体比例每个地方是不同的,故你应该多了解当地的医保政策,可能会有60%甚至70%前后,祝你早日恢复健康!
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